Esclerite associada ao uso de bisfosfonatos / Scleritis related to the use of bisphosphonates

Alertar para o fato de que os bisfosfonatos, importante classe de drogas utilizada no tratamento da osteoporose, podem causar esclerite. Relatamos caso de uma paciente que apresentou episódio de esclerite durante o uso de alendronato e que recidivou com o uso de outra droga da mesma classe, o risedronato, um ano depois. Os bisfosfonatos constituem uma classe de drogas que tem sido, frequentemente, utilizada no tratamento da osteoporose. No entanto, boa parte da classe médica pode não estar alerta para os efeitos colaterais oculares, tendo em vista que não se encontrou relato desses efeitos na literatura nacional. Este trabalho mostra dois episódios de esclerite, ocorridos em uma mesma paciente, com intervalo de, aproximadamente, um ano, possivelmente, provocados pelo uso de dois tipos de bisfosfonatos. Nas duas ocasiões, houve resposta favorável à suspensão da droga, com a utilização de um tratamento pouco agressivo. Esse fato justificou a não realização da pesquisa de doenças consideradas causas de esclerite, das quais a paciente não apresentava sinais, sintomas, assim como qualquer história pregressa. Tudo isso, associado à existência, na literatura internacional, de relatos de casos de inflamação ocular, inclusive de esclerite, relacionados com o uso dos bisfosfonatos, reforça a hipótese de que os episódios, realmente, tenham sido provocados pelo uso da droga.

To alert to the fact that bisphosphonates, important class of drugs used in the treatment of osteoporosis, can cause scleritis. Report of a female patient's case, who presented an episode of scleritis while using alendronate, and who had one year later another episode during the use of a drug from the same class, risedronate. The bisphosphonates are a class of drugs, which have been used very often in the treatment of osteoporosis. However, a great part of the physicians can not be alert for its ocular side effects, considering that in the national literature there's no report of these effects. This article report two episodes of scleritis, occurred to a patient, in a period of one year, probably caused by the use of two types of bisphosphonates. In these two opportunities, there was recovery after the suspension of the drug, associated with a less aggressive treatment. This fact justified not to perform the search for diseases considered to be the cause of scleritis, of which the patient didn't show any sign, symptom or past clinical history. These facts, associated to the existence of some reports of ocular inflammation, including scleritis, associated to the use of bisphosphonates, reinforces the hypothesis that the episodes, in fact, have been caused by the use of the drug.

Púrpura vascular alérgica näo-trombocitopênica induzida por etidronato / Non-thrombocytopenic vascular allergic purpura caused by etidronate

É apresentado um caso de púrpura vascular alérgica näo-trombocitopênica induzida por etidronato em uma paciente portadora de osteoporose. Após a suspensäo deste difosfonato (inibidor osteoclástico) houve regressäo completa do quadro dermatológico. Näo foi necessária a corticosteroidoterapia nesta farmacodermia. Acreditamos tratar-se da primeira documentaçäo na literatura médica desta reaçäo atípica de hipersensibilidade ao etidronato.

Use and complications of high-dose disodium etidronate therapy in fibrodysplasia ossificans progressiva.

A boy with fibrodysplasia ossificans progressiva received nearly twice the usual therapeutic dose of disodium etidronate for 13 months in an attempt to prevent reossification following a second operation to correct severe torticollis. The operation was successful, but during therapy he developed weakness and distinctive bone lesions characterized by general osteopenia, widened physes, and unique radiolucent bands in the metaphyses. The osseous abnormalities were distinct from those of rickets and healed after withdrawal of the drug.