Accuracy of inter-hospital transfer information in Australian hospital administrative databases.

Inter-hospital transfers improve care delivery for which sending and receiving hospitals both accountable for patient outcomes. We aim to measure accuracy in recorded patient transfer information (indication of transfer and hospital identifier) over 2 years across 121 acute hospitals in New South Wales, Australia. Accuracy rate for 127,406 transfer-out separations was 87 per cent, with a low variability across hospitals (10% differences); it was 65 per cent for 151,978 transfer-in admissions with a greater inter-hospital variation (36% differences). Accuracy rate varied by departure and arrival pathways; at receiving hospitals, it was lower for transfer-in admission via emergency department (incidence rate ratio = 0.52, 95% confidence interval: 0.51-0.53) versus direct admission. Transfer-out data were more accurate for transfers to smaller hospitals (incidence rate ratio = 1.06, 95% confidence interval: 1.03-1.08) or re-transfers (incidence rate ratio > 1.08). Incorporation of transfer data from sending and receiving hospitals at patient level in administrative datasets and standardisation of documentation across hospitals would enhance accuracy and support improved attribution of hospital performance measures.

Análisis de la participación del personal del Hospital de Niños Pedro de Elizalde en la mejora de la gestión de calidad, 2004-2008

El problema a considerar en el trabajo de la presente tesis es cómo la falta de planificación, administración y gestión desmotiva y afecta la participación del personal de los equipos de salud en los procesos de mejora continua de la calidad en los hospitales. Para el citado problema se ha citado la siguiente hipótesis: el desarrollo progresivo de actividades de planificación hospitalaria y elaboración de proyectos de mejora continua posibilita la superación de la calidad administrativa y asistencial, logrando la participación de los integrantes de los equipos de salud. (AU)

Organización en institutos de gestión clínica (centros orientados al paciente): descripción de la utilización hospitalaria / Clinical management institutes (patient focused centers): description of hospital utilization

Objetivos: Conocer las características determinantes de la inadecuación de los ingresos y las estancias presentada al aplicar un nuevo modelo de gestión clínica. Métodos: La población objeto de estudio han sido los enfermos dados de alta en el Hospital Clínico Universitario de Barcelona. El instrumento de revisión utilizado ha sido el protocolo AEP médico-quirúrgico. El proceso de evaluación ha consistido en la revisión retrospectiva de la historia clínica por parte de dos evaluadores médicos. Se ha realizado un análisis multivariable de regresión logística múltiple para las variables dependientes ingreso y estancia inadecuada. Resultados: De los 401 ingresos, 28 (6,9%) se consideraron inadecuados. La admisión programada, durante el fin de semana y en las áreas médicas han sido las variables predictivas identificadas para el ingreso inadecuado. De las 2.187 estancias estudiadas, a 267 (12,2%) se las evaluó como inadecuadas. La propia inadecuación del ingreso, la duración de la estancia, la cobertura asistencial y el tipo de alta han sido las variables predictivas identificadas para la estancia inadecuada. Conclusiones: El modelo organizativo desarrollado por los institutos de gestión clínica presenta unos niveles de inadecuación de ingresos y estancias muy aceptables. La actividad asistencial quirúrgica se ha encontrado influida favorablemente por la mayor actuación protocolizada del modelo. La actividad asistencial dirigida a pacientes con enfermedades médicas, asociadas y crónicas, sintetiza el patrón principal de la inadecuación

Objectives: To assess the main features and determining factors of inappropriate admission and hospital stay in relationship with a new clinical management model. Methods: Study population included all patients discharged from the Hospital Clinic-University of Barcelona. The review tool was the medical and surgical Appropriateness Evaluation Protocol (AEP). We reviewed the clinical records of a representative sample of all discharged patients. Two independent and well trained AEP reviewers were used for each record review. A multivariate analysis was performed, using admission and inappropriate hospital stay as independent variables. Results: A total of 401 admissions were reviewed. Twenty-eight (6.9%) were deemed to be inappropriate. Elective admission, admission over the week-end and being admitted to a medical ward were the predictive variables identified for inappropriate admissions. Of all 2,187 hospital stays reviewed, 267 (12.2%) were deemed to be inappropriate. An inappropriate admission, total length of stay, type of insurance coverage and discharge type were the predictive variables identified for inappropriate hospital stays. Conclusions: The new organization and clinical management model, developed by the Patient Focused Care Institutes, showed very acceptable levels of inappropriate admissions and hospital stays. Surgical services have benefited most from this new organization. Care provided to patients with medical conditions, notably those patients with multiple and chronic conditions, make up most of the inappropriateness identified

A gestão em saúde e as ferramentas gerenciais: a experiência com o SISPLAN do Instituto Nacional do Câncer

A gestão na área de saúde vem sofrendo modificações ao longo do tempo. As últimas duas décadas foram voltadas para o crescimento e implementação da gestão profissional neste setor, com o suporte do uso de sistemas de planejamento informatizados como apoio à gestão. Assim, este estudo tem como principal fio condutor as premissas da Gestão e do uso de ferramentas gerenciais. Embora não seja um estudo de caso, apóia-se em uma experiência concreta de gestão no Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro. Nesta pesquisa é observado que as organizações de saúde sempre estiveram voltadas para a assistência sem preocupação com a gestão em si, mas que a partir da crise econômica mundial dos anos 80 houve mudanças neste cenário. Estas alterações ocorreram não somente na gestão da saúde, como também na profissionalização do gestor. O uso de ferramentas gerenciais também é contemplado nesta pesquisa, porquanto hoje se debate a sua importância no auxílio do planejamento e da estratégia a ser orientada para estas organizações. Paralelamente à discussão sobre os sistemas mais usados nas empresas e organizações de saúde, é discutida como ferramenta gerencial principal nesta tese o Sistema de Planejamento (SISPLAN) do Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro, um instrumento desenvolvido na Instituição e que vem redesenhando os espaços institucionais de decisão e de discussão de políticas. Este estudo demonstra que a aplicação desta ferramenta gerencial possibilitou a implementação dos projetos prioritários e mais relevantes. Como ferramenta gerencial, o SISPLAN facilitou o desenvolvimento de uma gestão participativa e compartilhada em todos os níveis. Apesar das melhorias que ainda são necessárias para o aperfeiçoamento deste instrumento, são inegáveis as conquistas obtidas no transcorrer deste processo...

The management in the health area has been experiencing changes through time. The last two decades were concerned only to the growth and implementation of the staffing management system, with the use of computerized planning system as a kind of support to the management itself. Thus, this thesis takes the premises of the Management and the use of Managerial Tools as the basis of its research. Although, it is not a study of case, it is supported on a real managerial experience applied at National Cancer Institute of Rio de Janeiro. In this study, we observe that the health organizations used to be concerned only to the assistance, without worrying about the management itself. This thought has changed following the World Economical Crises in the 80’s, and after that, the health industry became concerned not only in the health management, but also in the professionalism of the manager. The usage of managerial tools in the heath system is also discussed in this thesis, due to the importance that is given to this subject. Nowadays, we debate a lot, the importance of a managerial tool in helping the planning and strategy to be presented as a model to the health organizations. In parallel to the discussion about the most used managerial systems in the companies and organizations of health, this study also discusses, as the most important focus, a managerial tool called SISPLAN of National Cancer Institute of Rio de Janeiro, a tool developed by this institution which has been restructuring the institutional spaces of decision and of politics discussion This research also shows that the application of SISPLAN made able the implementation of more relevant and priority projects. As a managerial tool, SISPLAN facilitated the development of a management system which was both participative and shared in all levels. Despite of improvements that are still necessary for the improvement of this tool, they are undeniable the achievements obtained in the course of this process. It can be realized, however, that spite of its features, SISPLAN doesn’t seem to be a managerial tool which express the institution strategy, because it behaves as a planning tool. So, we concluded that according to balanced scorecard features, it must be associated to SISPLAN as a complementary managerial tool which allows the construction of the strategy, based on a chain of cause and effect relations and on booster factors. This thesis aims to demonstrate, how essential is the availability of a managerial tool is essential for the success of the heath management.

A gestão em saúde e as ferramentas gerenciais: a experiência com o SISPLAN do Instituto Nacional do Câncer / Health management and managerial tools: the SISPLAN experience at the Brazilian National Cancer Institute

A gestão na área de saúde vem sofrendo modificações ao longo do tempo. As últimas duas décadas foram voltadas para o crescimento e implementação da gestão profissional neste setor, com o suporte do uso de sistemas de planejamento informatizados como apoio à gestão. Assim, este estudo tem como principal fio condutor as premissas da Gestão e do uso de ferramentas gerenciais. Embora não seja um estudo de caso, apóia-se em uma experiência concreta de gestão no Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro. Nesta pesquisa é observado que as organizações de saúde sempre estiveram voltadas para a assistência sem preocupação com a gestão em si, mas que a partir da crise econômica mundial dos anos 80 houve mudanças neste cenário. Estas alterações ocorreram não somente na gestão da saúde, como também na profissionalização do gestor. O uso de ferramentas gerenciais também é contemplado nesta pesquisa, porquanto hoje se debate a sua importância no auxílio do planejamento e da estratégia a ser orientada para estas organizações. Paralelamente à discussão sobre os sistemas mais usados nas empresas e organizações de saúde, é discutida como ferramenta gerencial principal nesta tese o Sistema de Planejamento (SISPLAN) do Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro, um instrumento desenvolvido na Instituição e que vem redesenhando os espaços institucionais de decisão e de discussão de políticas. Este estudo demonstra que a aplicação desta ferramenta gerencial possibilitou a implementação dos projetos prioritários e mais relevantes. Como ferramenta gerencial, o SISPLAN facilitou o desenvolvimento de uma gestão participativa e compartilhada em todos os níveis. Apesar das melhorias que ainda são necessárias para o aperfeiçoamento deste instrumento, são inegáveis as conquistas obtidas no transcorrer deste processo...

Hospital VIHrtual: análisis de un sistema de telemedicine para la atención integral a pacientes con VIH/sida en su domicilio a través de Internet / Hospital VIHrtual (HIV Virtual Hospital): analysis of a telemedicine system for the integral care of patients with HIV/Aids at home through the Internet

La atención a pacientes crónicos, como el caso de las enfermedades complejas (diabetes, EPOC, VIH/sida), demanda priorizar la calidad de vida de los mismos. Para ello, se antoja ineludible la adaptación a los nuevos recursos, con el fin de aprovechar las mejoras que éstos suponen. Este artículo nos presenta una de esas innovaciones que apuestan por la mejora y la atención a domicilio, el llamado Hospital Virtual (AU)

The care given to chronic patients, as in the case of complex illnesses (diabetes, COPD, HIV/Aids), requires priority being given to the quality of life of these patients. It is therefore essential to adapt to the new resources, in order to take advantage of the improvements they bring. This article presents one of these innovations which leads to the improvement and care at home, the so-called Hospital VIHrtual (AU)

Restauración hospitalaria: el modelo de línea fría / Hospital catering: the cold line model

La alimentación demás de contribuir a mejorar el estado de salud de los pacientes, es un componente clave de la consideración del confort de la estancia en el hospital. Los hospitales precisan que el servicio de restauración garantice las condiciones higiénico-sanitarias de los alimentos, suministre una dieta adecuada a las necesidades nutricionales de cada paciente y respete en la medida de lo posible sus costumbres y preferencias alimentarias. Este artículo hace un repaso a todo ello con el ejemplo de la gestión de la restauración hospitalaria en el Hospital de Basurto (AU)

Food, as well as contributing to improving the health of patients, is a key component when considering the comfort of a stay in hospital. Hospitals need the catering service to ensure the hygienic and sanitary condition of the food, to provide a diet suited to the nutritional needs of each patient and as far as possible which respects their food customs and preferences. This article reviews all this, with the example of the hospital catering management in the Hospital de Basunto (AU)

Normas de registro e controle de bens patrimoniais do Grupo Hospitalar Conceição

Apresenta o histórico do gerenciamento de controle de bens no Grupo Hospitalar conceição desde 1983. Atualmente existe uma Gerência de Engenharia e Patrimônio. O acervo patrimonial é de, aproximadamente, 47.844 ítens tombados. O presente documento descreve procedimentos e rotinas de controle do patrimônio, conceitos caracterizando os tipos de bens, fluxogramas de rotinas e determinações legais.

[Controlling systems for operating room managers]. / Controllinginstrumente für OP-Manager.

Management means developing, shaping and controlling of complex, productive and social systems. Therefore, operating room managers also need to develop basic skills in financial and managerial accounting as a basis for operative and strategic controlling which is an essential part of their work. A good measurement system should include financial and strategic concepts for market position, innovation performance, productivity, attractiveness, liquidity/cash flow and profitability. Since hospitals need to implement a strategy to reach their business objectives, the performance measurement system has to be individually adapted to the strategy of the hospital. In this respect the navigation system developed by Gälweiler is compared to the "balanced score card" system of Kaplan and Norton.

Technology alleviates bed management woes.

Advances in bed occupancy management abound, thanks to new technology.

Elaboracion e implantacion de un manual de procedimientos para el sistema de administracion de bienes y servicios en el Hospital del Niño / s

La falta oportuna de insumos y materiales en los servicios del Hospital del Niño, incide considerablemente en las coberturas, calidad de la atención e ingresos bajos, el conflicto es que se atiende a grupos prioritarios de la población, como son los niños y en las patologías que producen mayor morbilidad y mortalidad este problema se suscita debido a compras inadecuadas, en términos económicos y de oportunidad, persisitiendo la relación negativa existente, en la seleccion de insumos y medicamentos no relacionados a la realidad del Hospital generando gastos muy altos e injustificables, porque poco o nada se hizo para el desarrollo de procedimientos especificos en adquisicion de bienes y servicios. implantación de un manual de procedimientos para el sistema de adquisicion de bienes y servicios con capacitacion al personal tanto medico, como enfermeras y administrativo en general. Se debe efectuar una coordinacion continua, seguimiento y evaluaciones trimestrales....

Relatório de Gestão: período: outubro/2000 à dezembro/2002

Apresenta o Relatório de Gestão da Gerência de Ensino e Pesquisa no período de outubro de 2000 à dezembro de 2002.

Building and growing a hospital intranet: a case study.

BACKGROUND: The Intranet is a rapidly evolving technology in large hospitals. In this paper, we describe the first phase of an Intranet project in a multi-hospital system in New York City. OBJECTIVES: (1) To encourage the use of the Intranet among physicians, nurses, managers, and other associates in a multi-hospital system; and (2) to build the Intranet in a cost-effective manner using existing resources. METHODS: A WebTrends Log Analyzer assessed the Intranet use in terms of the number of accesses from each department. RESULTS: A broad range of features, including medical knowledge resources, clinical practice guidelines, directions, patient education, online forms, phone directory, and discussion forums were developed. Analysis of more than 890,000 hits revealed the departments with hits greater than 1,000 were the Library (6,130), Physicians Gateway (2,539), Marketing (1,321), Information Systems (1,241), and Nutrition (1,221). Of 819 unique visitors, 74 per cent visited more than once. CONCLUSIONS: It is possible to create and diffuse an Intranet in a multi-hospital system in a cost-effective manner. However, the key challenges were selling the potential of this new technology to opinion leaders and other stakeholders, and converting pre-existing printed content by obtaining word processed and image files from other departments or contracted print publishers.