Temporal trends in growth of boys adopted from Russia / Tendencias temporales del crecimiento de niños adoptados de Rusia

Introduction: The objective of this study is to contribute data on the temporal trends in weight, height, body mass index (BMI) and head circumference (HC) in boys adopted from Russia. Material and methods: Prospective observational study on an initial cohort of 139 Russian boys adopted in Spain between 2001 and 2013. Adverse history was collected by reviewing pre-adoption medical records. Anthropometric parameters were measured and recorded in a standardized way. The measurements obtained were compared with the World Health Organization child growth standards, calculating the corresponding z-scores (Z) and percentiles for age and sex. Results: Main history: preterm (32.4%), low birth weight (26.6%), prenatal alcohol exposure (19.4%), abandonment at birth (56.1%), abuse/neglect (49.3%). Initial post-arrival evaluation, 3 (1.7) years: weight Z, -1.24; height Z, -2.34; HC Z, -1.27. Significant catch-up growth (Z increase) in the first year: weight, +0.73; height, +1.05; HC, +0.6; in the second year: height, +0.58. Longitudinal growth pattern. Weight: from age 5 years, no relevant differences were observed. Height: at age 6 years a relevant delay persisted, from ages 7 to 11 years a gradual increase was observed, and from ages 12 to 17 years a gradual decrease, no showing relevant differences. BMI: showed that the degree of height delay was always higher than that of weight, balancing after age 14 years. HC: at age 5 years, there was no longer a relevant difference. Conclusions: These findings suggest that, despite the important delay of weight, HC, and especially height at the time of adoption, and the various adverse factors for growth that they presented, international adoption led to a substantial recovery of all anthropometric parameters, showing plasticity in the physical growth of these children. (AU)

Introducción: El objetivo de este estudio es aportar datos sobre las tendencias temporales en peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y perímetro cefálico (PC) en niños varones adoptados de Rusia. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo sobre una cohorte inicial de 139 niños rusos adoptados en España entre los años 2001-2013. Se recopilaron antecedentes adversos revisando los informes médicos preadoptivos. Los parámetros antropométricos se midieron y registraron estandarizadamente. Las mediciones obtenidas se compararon con los estándares de crecimiento infantil de la Organización Mundial de la Salud, calculando las correspondientes puntuaciones Z (Z) y los percentiles para edad y sexo. Resultados: Antecedentes principales: pretérmino (32,4%), bajo peso al nacer (26,6%), exposición prenatal al alcohol (19,4%), abandono al nacimiento (56,1%), abuso/negligencia (49,3%). Evaluación inicial post-llegada, 3 (1,7) años: Z peso, -1,24; Z talla, -2,34; Z PC, -1,27. Crecimiento recuperador significativo (incremento Z) en el primer año: peso, +0.73; talla, +1.05; PC, +0.6; en el segundo año: talla, +0.58. Patrón de crecimiento longitudinal. Peso: desde los 5 años de edad no se observaron diferencias relevantes. Talla: a los 6 años de edad persistía retraso relevante, desde los 7 hasta los 11 años se observó aumento paulatino, y desde los 12 hasta los 17 años una disminución gradual, sin mostrar diferencias relevantes. IMC: mostró que el grado de retraso de la talla fue superior al del peso, equilibrándose a partir de los 14 años de edad. PC: a los 5 años de edad no se observó diferencia relevante. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que, a pesar del importante retraso del peso, PC y especialmente de la talla en el momento de la adopción, y de los diversos factores adversos para el crecimiento que presentaban, la adopción internacional condujo a una recuperación sustancial de todos los parámetros antropométricos ... (AU)

Patología ocular en adopción internacional: importancia de la región de origen / Eye disease in international adoption: Importance of the region of origin

INTRODUCCIÓN: Los ninos adoptados tienen una mayor prevalencia de patología oftalmológica. El objetivo es estudiar la patología oftalmológica en niños españoles procedentes de adopción internacional, valorando la influencia de la región geográfica de origen y del periodo institucional preadoptivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 232 niñnos. Se establecieron 4 grupos según la región geográfica de origen: grupo 1: Europa del Este (n = 95); grupo 2: Asia (n = 95); grupo 3: América Central y Sudamérica (n = 26), y grupo 4: África (n = 16). Se realizó un estudio oftalmológico completo. RESULTADOS: El 57,8% (134) de los niños presentaron patología oftalmológica. La prevalencia de ametropía se correlacionó significativamente con la región geográfica de origen, siendo estadísticamente superior en el grupo 3 (65,4%) con respecto a la del resto de grupos. El estrabismo y la hipoplasia del nervio óptico fueron más prevalentes en el grupo 1 (el 15,8 y el 3,2%, respectivamente). El periodo institucional preadoptivo fue significativamente mayor en los niños de los grupos 1 y 3 (24,5 y 27,7 meses, respectivamente). CONCLUSIONES: Los niños procedentes de adopción internacional de América Central y Sudamérica son el grupo con mayor prevalencia de ametropía. A pesar de no existir diferencias estadísticamente significativas, los ninos procedentes de Europa del Este presentaron una mayor tendencia a presentar estrabismo e hipoplasia de nervio óptico. Los padres adoptivos, pediatras y oftalmólogos deben conocer la elevada prevalencia de problemas oftalmológicos y velar por un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado

INTRODUCTION: To describe the ophthalmological conditions seen in children adopted internationally by Spanish families, and to assess the influence of the world region of origin and the preadoption period of institutional care on these conditions. MATERIAL AND METHODS: A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted on 232 children divided into 4 groups according to world region of origin: Group 1, eastern Europe (n = 95); Group 2, Asia (n = 95); Group 3, Central and South America (n = 26); and Group 4, Africa (n = 16). A complete ophthalmological study was carried out and the groups were compared for the prevalence of ophthalmological conditions. RESULTS: Among the total, 57.8% (134) of children presented ophthalmological abnormalities. The prevalence of ametropia was strongly correlated with the world region of origin, and was significantly higher in Group 3 (65.4%) compared to the remaining groups. Strabismus and optic nerve hypoplasia (15.8% and 3.2%, respectively) were more prevalent in Group 1. The preadoption institutional care period was longer in children in Groups 1 and 3 (24.5 and 27.7 months, respectively). CONCLUSIONS: Children adopted from Central and South America had the highest prevalence of ametropia. Adopted children from eastern Europe showed a weak tendency to present strabismus and optic nerve hypoplasia. Adoptive parents, pediatricians and ophthalmologists should be aware of the high prevalence of ophthalmologic conditions in internationally adopted children and provide the means for a prompt diagnosis and appropriate treatment

Las identidades en las adopciones interraciales. ¿Espectadores extraños? / Identities of Transracial Adoptees: Outsiders Looking In?

En este estudio se analizó cómo, con frecuencia, en las adopciones interraciales los adoptados se identifican como “fuera de lugar‟ así como los factores que influyen en esta percepción. Participaron cinco universitarias coreanas adoptadas a las que se les realizó entrevistas en profundidad sobre su identidad racial/cultural y sobre cómo la habían formado. En sus respuestas aparecieron varios contenidos relacionados con la sensación de sentirse “extraño‟ o “fuera de lugar‟. Aunque las participantes manifestaron tener relaciones estrechas con sus familias adoptivas y amigos estadounidenses, también relataron haber vivido experiencias y sucesos que afectaron negativamente estas relaciones. Del mismo modo, señalaron que cuando habían intentado unirse a grupos de asiáticos, se sintieron a menudo excluidas debido a su falta de familiaridad con la cultura y la lengua coreanas. Varias de ellas establecieron relaciones muy cercanas con otros jóvenes adoptados o con grupos de iguales multirraciales o multiculturales (AU)

This study focused on how transracial adoptees often identify as outsiders and what factors influence this perception. Five female Korean adoptees attending college participated in in-depth interviews about their racial/cultural identities and how they were formed. Several themes related to identifying as outsiders emerged in their responses. Although participants described close relationships with their adoptive families and European American friends, they also had experienced events and assumptions that undermined these connections. Likewise, when attempting to affiliate with Asian groups, they often felt excluded because of their lack of familiarity with Korean culture and language. Several found close connections with other adoptees or with multiracial or multicultural peer groups (AU)

Adoção hoje: a busca por um novo paradigma / Adoption nowadays: the search for a new paradigm

Este trabalho tem como foco discutir a atual cultura da adoção. O eixo escolhido gira em torno dos conceitos de identidade, família e cultura. O estudo das várias modalidades de adoção ressaltou a importância de se reconhecer a a existência de profundas diferenças culturais e econômicas entre as duas famílias, biológica e adotiva, participantes do processo. Este reconhecimento passa pela inclusão da família doadora, desde o início do processo de adoção, caminhando no sentido de uma adoção aberta, onde o contato e as trocas entre as duas famílias estejam, cada vez mais e verdadeiramente, a serviço dos interesses da criança. Este estudo evidenciou também a intrincada relação entre abandono e adoção no Brasil, apontando para as inúmeras frentes de pesquisa que podem surgir a partir daí, no sentido de se entender melhor o problema, em busca de possíveis soluções.

The objective of this work is to discuss the current adoption culture. The axle selected turns around the concepts of identity, family and culture. The study of the several adoption modalities emphasized the importance of knowing the existence of deep cultural and economical differences between both families – the biological and the adoptive families, participants of the process. This acknowledgment passes by the inclusion of the donating family from the very beginning of the adoption process, heading for an open adoption, where the contact and the exchanges between both families are progressively and truly for child’s interest. This study also evidenced the complex relation between abandonment and adoption in Brazil, pointing out to several research fronts that may appear therefrom, so as to better understand the problem looking for possible solutions.

Infección parasitaria múltiple importada en una paciente pedriátrica: patología del niño inmigrante / Imported parasite infection in a pediatric patient: disease in the immigrant child

Las infecciones parasitarias constituyen un importante problema de salud en los países en vías de desarrollo. La Organización Mundial de la Salud ha referido recientes progresos en la prevención y el control de estas infecciones. Los niños procedentes de adopciones internacionales constituyen hoy en día un porcentaje significativo de la población, con una patología propia característica de su país de origen. Los pediatras que trabajamos en países desarrollados estamos siendo testigos de un gran movimiento poblacional, con la consiguiente aparición de enfermedades importadas en la población infantil que cubrimos. Se presenta el caso de una niña de 12 años, aparentemente sana y asintomática, procedente de Etiopía, en proceso de adopción internacional, a la que se le diagnostica una coinfección por parásitos intestinales, identificándose en las heces huevos de Schistosoma manosni, Hymeolepis nana, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis y Enteobius vermicularis. El estudio se realiza a petición de la familia, por tener conocimiento de un caso de esquistosomiasis diagnosticado en una niña que llegó a nuestro país junto con su hija

Parasitic infections are an important health problem in the developing world. The World Health Organization has presented recent advances in the prevention and control of these infections. A considerable number of immigrants children arriving in developed countries do so through international adoptions. These children can be carriers for diseases characteristics of their countries of origin. The pediatricians working in the countries that take them in are witnessing a major population movement and an increase in the incidence of imported diseases among our pediatric population. We present the case of an apparently healthy and asymptomatic twelve-year-old girl who was brough from Ethiopia in international adoption. The analysis of a fecal sample revealed the presence of coinfection with Schistosoma mansoni, Hymeolepis nana, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis y Enteobius vermicularis. The family requested the study because they had learned of a case of intestinal schistosomiasis infection in a girl who had arrived in Spain from Ethiopia together with their daughter

Atención al niño immigrante. Introducción / No disponible

Se presenta el seminario dedicado a la atención pediátrica de los niños inmigrantes yprocedentes de adopción internacional. Son dos colectivos emergentes en España en losúltimos años, que tienen algunas necesidades sanitarias específicas y que constituyen unreto para la Atención Primaria pediátrica

We present a seminar devoted to the healthcare for immigrant children and childrencoming from international adoption. They are two rising communities in Spain in recentyears, they have some specific sanitary requirements and represent a challenge for paediatricPrimary Care

El niño adoptado en el extranjero. Papel del pediatra de Atención Primaria / No disponible

Cada año más de 40.000 niños procedentes de más de 100 países son adoptados en elmundo. La adopción internacional ha experimentado un incremento extraordinario en losúltimos años de forma especial en nuestro país. España fue el primer país de la Unión Europeay el segundo en el mundo en número absoluto de adopciones anuales en 2004 (y primerodel mundo en tasa de adopciones por población). Según datos del Ministerio de Trabajoy Asuntos Sociales, en el período de 1997 a 2004 se adoptó en nuestro país a 24.042niños procedentes del extranjero. Europa del Este, Asia y América Latina son las principalesregiones de procedencia. El propósito de este texto es reflexionar sobre las necesidades sanitariasde estos niños y la participación de los pediatras de Atención Primaria en el procesode la adopción internacional. Los niños adoptados en el extranjero conforman un grupocon necesidades específicas, aunque heterogéneas, en el terreno de la salud. Presentan confrecuencia determinadas patologías, la mayoría de ellas detectables mediante cribado. Laacción concertada y sinérgica de los distintos niveles de la atención sanitaria ofrecerán lasmejores posibilidades de detección y resolución eficaces de los problemas. La participacióndel pediatra de Atención Primaria es fundamental y debe ser sistematizada, precisa y continuada.Es necesario promover la investigación para conocer el estado de salud real de losniños adoptados en el extranjero que llegan a nuestro país y proponer recomendacionesprácticas para satisfacer las necesidades reales de estos niños en el terreno de la salud

More of 40000 children coming from more than 100 countries are adopted in the worldevery year. International adoption has experienced an extraordinary increase recently, speciallyin our country. Spain has been the first country in the European Union and the secondin the world in absolute numbers of annual adoptions in 2004 (and the first of the world inthe rate of adoption per population). According to data from the Ministry of Work and SocialAffaires, between 1997 and 2004, 24042 foreign children were adopted in our country. EasternEurope, Asia and Latin America have been the most important regions of origin. The proposalof this paper is to think about the sanitary requirements of these children and the participationof Primary Care paediatricians in the international adoption process. Children adoptedabroad build up a group with special although heterogeneous health needs. Theyfrequently suffer from certain conditions, most of them detectable through screening tests.Specific and synergic actuation from different levels of sanitary care will offer the best opportunitiesof efficient detection and resolution of the problems. Primary Care paediatrician’s participationis fundamental and must be systematic, precise and continuous. It is necessary topromote research in this field in order to know the real health situation of the children adoptedabroad and to propose practical recommendations to satisfy their health necessities