RESUMEN
Antiphospholipid antibodies may interfere with the PC pathway, displaying a resistance to the activated PC (resistant phenotype). This effect was evaluated by the APCR and the ProCG systems in 36 lupus anticoagulant samples, yielding abnormal results in 47% of APCR(original), 17% of APCR(modified), and 22% of ProCG test. ProCG values correlated with APCR(original) but not with APCR(modified). Most of lupus anticoagulants affecting the PC pathway showed abnormal APCR(original) results but not abnormal ProCG values. The different behavior between both systems may be due to the heterogeneity of the antibodies or could be attributed to the fact that, in the ProCG, a PC activator is added, while the APCR employs already activated exogenous PC.
Asunto(s)
Anticuerpos Antifosfolípidos/farmacología , Proteína C/metabolismo , Resistencia a la Proteína C Activada/sangre , Resistencia a la Proteína C Activada/genética , Femenino , Humanos , Inhibidor de Coagulación del Lupus/farmacología , Masculino , Fenotipo , Valor Predictivo de las Pruebas , Proteína C/efectos de los fármacos , Juego de Reactivos para DiagnósticoAsunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Aborto Habitual/etiología , Aborto Espontáneo/etiología , Anticuerpos Antifosfolípidos/efectos adversos , Síndrome Antifosfolípido/complicaciones , Placenta/anatomía & histología , Trombosis/etiología , Aborto Habitual , Aborto Espontáneo/fisiopatología , Aborto Espontáneo/tratamiento farmacológico , Fibrinolíticos/farmacología , Anticuerpos Antifosfolípidos , Anticuerpos Antifosfolípidos/farmacología , Síndrome Antifosfolípido/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Se presenta el caso de una gestante que, con antecedentes de abortos y tromboembolismo pulmonar, es ingresada por trombosis venosa iliofemoral y trombocitopenia. Se demuestra que la causa obedecía a un síndrome antifosfolípidos. Es tratada con esteroides y anticoagulantes, y se obtiene un recién nacido saludable. Se hace revisión del síndrome, el cual fue inicialmente descrito en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico, y que también se presenta en personas con trastornos diversos y, en ocasiones, sin causas conocidas. Se recomienda sospechar este síndrome en sujetos que presenten fenómenos trombóticos inexplicables y abortos repetitivos asociados a trombocitopenia. Las reacciones serológicas falsas positivas de la prueba de laboratorio para la investigación de enfermedades venéreas (VDRL) y la determinación de positividad por anticuerpos antifosfolipídicos corroboran el diagnóstico. Los esteroides, antiagregantes plaquetarios (aspirina), anticoagulantes, otros inmunosupresores, plasmaféresis, e inmunoglobulinas son partes del arsenal terapéutico utilizado en el tratamiento de este síndrome, que adquiere cada día mayor interés(AU)