La democratización de los servicios de salud odontológicos / The democratization of dental health services

Introducción: el proceso de democratización en los servicios de salud en odontología y en todo el campo de la salud parte del acceso a la atención de la población, así como de la libertad de contar con información científica adecuada y suficiente para que la población cuide de su salud. Es compromiso del estado, de acuerdo con la constitución, poder contar con las condiciones políticas, económicas y sociales para el cumplimiento del mandato constitucional. Conclusiones: el sistema de salud no ha logrado desarrollarse en la población vulnerable porque requiere buena infraestructura, personal de salud, medicamentos, etcétera. Le corresponde al estado impulsar iniciativas para acercar y dar acceso a dicha población sin importar lo alejada que se encuentre, por lo que deberá apoyarse en el uso de tecnologías que le faciliten y permitan cumplir con la obligación constitucional que representa el derecho a la salud y con ello la democratización de la salud (AU)

Introduction: the process of democratization in health services in dentistry and in the entire field of health starts from the access to care for the population, from the freedom to have adequate and sufficient scientific information for the population to take care of their health. It is a commitment of the state according to the constitution to be able to have the political, economic and social conditions for the fulfillment of the constitutional mandate. Conclusions: the health system has not been able to develop in the vulnerable population requires good infrastructure, health personnel, medicines, etc. It is up to the state to promote initiatives to provide access to this population regardless of its remoteness, to rely on the use of technologies that facilitate and allow the fulfillment of the constitutional obligation that represents the right to health and thus democratize health (AU)

Grado de educación, prevención e importancia dental: realidad en padres de familia de León, Guanajuato / Education degree, prevention, and dental importance: reality in parents from Leon, Guanajuato

Objetivo: evaluar el grado de educación, prevención e importanciadental en caries y enfermedad periodontal en padres de familia de niños de primaria de la ciudad de León, Guanajuato. Material y métodos:En este estudio descriptivo, transversal y observacional se hizo una encuesta a 1,249 padres de familia de niños de seis diferentes escuelas primarias que constó de 18 preguntas enfocadas en la educación, prevención e importancia dental. Se estableció una comparación entre padres de familia con niños de escuelas públicas y privadas, así como entre el grado de estudios de los padres de familia con su propio grado de educación y prevención dental. Resultados: Se observó un grado moderado de prevención dental (48.04 por ciento de educación dental (49.48 por ciento), la mayoría da importancia a los dientes deciduos (87.43 por ciento); 65.89 por ciento de los padres consideró sus propios dientes como muy importantes, 8.02 por ciento, moderadamente importantes, 5.12 por ciento, poco importantes y 0.96 por ciento nada importantes. También afi rman que la salud dental tienela misma importancia que la salud sistémica (98.88 por ciento). Hubo máspadres de familia de niños de escuelas privadas en los niveles altos deprevención y educación dental que de escuelas públicas. Asimismo, seobservó que en el nivel alto de educación y prevención dental, cuantomayor era el grado de estudios de los padres de familia, mayor cantidadde ellos se encontraban en estos niveles. Conclusiones: Dado que hayun alto grado de educación dental y uno moderado de prevención, sedetectó que no se lleva a la práctica lo que se sabe, aun cuando se da gran importancia a los dientes, por lo que sería conveniente diseñar un método para asegurar que se apliquen las medidas preventivas e indagar las causas por las que se omiten.

Objective: to evaluate the level of dental education, prevention, andthe importance of caries and periodontal disease in parents of primarylevel children in the city of León, Gto. Material and methods: Inthis descriptive, cross-sectional and observational study, a surveywas applied to 1,249 parents whose children study in six diff erentprimary schools. The survey had 18 questions about dental education,prevention, and importance. A comparison was made between parentswhose children study in private and public schools and between thelevel of studies of parents in the level of dental education and dentalprevention. Results: It was found a moderate level of dental prevention(48.04%) and a high level of dental education (49.48%), almost allparents think that temporal teeth are important (87.43%); 65.89% ofthe parents considered their own teeth as «very important¼, 28.02%as «moderately important¼, 5.12% as «little important¼ and 0.96% as«no important¼. They also affi rm that dental health is as important assystemic health (98.88%). There were more parents with children fromprivate schools with high levels of dental prevention and education thanchildren from public schools. It was also observed that in the high levelof dental education and prevention, the higher the level of studies werein parents, the most of them were found in those levels. Conclusions:Due to the high level of dental education, and a moderate level ofprevention, it was observed that people don’t practice what they know,even though they think teeth are important, so it would be convenientto design a method to assure that preventive measures are done andfi nd out the reasons why they are not taking place.

Oral health and quality of life in the municipal senior citizen social clubs for people over 65 of Valencia, Spain

BACKGROUND: The world population is aging considerably. The state of elderly's dentition is poor. Many authors agree that the oral health status influence the elderly's quality of life. The objective of our study was to analyze the relation between the oral health status and the general health status through the quality of life of elderly people aged 65 years or more in Valencia, Spain. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional oral health survey and an oral examination have been designed to study an elderly population. There were 202 adults (103 men and 99 women). Age: 65 years of age and over. Randomly selected senior citizen's social clubs. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) has been used to obtain the health survey. Moreover, the EuroQol-5d and a Visual Analogue Scale (VAS) have been the tools to obtain the general health status. Finally, sociodemographic and oral health questions have been needed. RESULTS: Descriptive and inferential results have been done and the main results are the following, the mean additive score of the OHIP-14 was 8.88, the mean value of the EuroQol-5d was 0.58 and of the VAS, 72.90. The OHIP-14 was consistently and significantly correlated with the index EuroQol-5d and with variables such as number of teeth, missing teeth, DMFT, dental status (being or not edentulous) and occupation. The EuroQol-5d was related to dental habits, sex, income, systemic pathologies and filled teeth. CONCLUSIONS: The oral health has a high impact on quality of life. The oral health and the general health are closely related. The oral hygiene and getting toothless influence negatively on the quality of life of elderly people

El arte de curar: un paso más / The art of healing: one step further

La relación médico-paciente -cincuenta años atrás, armónica y adecuada para ambos- ha cambiado. Tanto en medicina como en odontología, vivimos en una época de disenso y desconfianza, caracterizada por los juicios de mala praxis. En este trabajo se esbozan algunas pautas para la recomposición del diálogo perdido

Actuación del dentista frente a un paciente fumador / The role of dentists regarding smoker patients

En este artículo se revisa el papel del dentista en la deshabituación tabáquica con especial énfasis en el consejo sanitario y en la intervención breve. Sin embargo, no parece necesario que el dentista conozca en profundidad los distintos tipos de tratamiento y los lleve a cabo en su consulta. Si bien, en la consulta dental parecen darse todas las condiciones necesarias para realizar el tratamiento del tabaquismo. Si se decide no tratar el tabaquismo de un paciente es recomendable que tras el obligatorio consejo sanitario se le dé al paciente algún tipo de folleto con información sobre cómo dejar de fumar para que ayudar al paciente hasta éste acuda a una Unidad de Tabaquismo (AU)

This paper reviews on the role of dentists in smoking cessation, focusing in counselling and short intervention. It does not seem to be necessary for the dentist to be knowdegeable on the different treatments and to provide them at his/her practice, although the dental office seems to meet all requirements to undertake effective tobacco-cessation therapies. In case the dentist decides not to treat tobacco addiction, adequate advice should be provided and the patient offered leaflets on how to quit smoking in order to help him/her until seen at a tobacco control unit (AU)

Protagonismo de la atención odontológica actual en la salud bucal: 2da parte / Leadership of current dental care in oral health: 2nd part

El presente trabajo parte de un análisis de la atención odontológica actual y la dificultad que tiene un vasto sector de la población en lograr el acceso a una atención odontológica de calidad. Se sugieren algunas alternativas factibles de ser implementadas, que permitirían allanar varias dificultades que en el presente se suscitan. La búsqueda de un perfil profesional distinto, orientado hacia la salud pública, permitiría anticiparse a la enfermedad, disminuyendo considerablemente la patología bucal. Los nuevos profesionales así formados podrán asegurarse una inserción laboral y una retribución acorde a la capitación recibida. El rol del estado deberá ser protagónico, esencial e indelegable, lo que mancomunado con la participación de entidades profesionales, descubrirán nuevos cursos de acción, asegurando el acceso a la salud a toda la población. La problemática de la comunidad deber ser escuchada, interpretada y atendida, para permitir un desarrollo humano conforme al progreso experimentado en otros países.

El arte de curar: un paso más / The art of healing: one step further

La relación médico-paciente -cincuenta años atrás, armónica y adecuada para ambos- ha cambiado. Tanto en medicina como en odontología, vivimos en una época de disenso y desconfianza, caracterizada por los juicios de mala praxis. En este trabajo se esbozan algunas pautas para la recomposición del diálogo perdido (AU)

Protagonismo de la atención odontológica actual en la salud bucal: 2da parte / Leadership of current dental care in oral health: 2nd part

El presente trabajo parte de un análisis de la atención odontológica actual y la dificultad que tiene un vasto sector de la población en lograr el acceso a una atención odontológica de calidad. Se sugieren algunas alternativas factibles de ser implementadas, que permitirían allanar varias dificultades que en el presente se suscitan. La búsqueda de un perfil profesional distinto, orientado hacia la salud pública, permitiría anticiparse a la enfermedad, disminuyendo considerablemente la patología bucal. Los nuevos profesionales así formados podrán asegurarse una inserción laboral y una retribución acorde a la capitación recibida. El rol del estado deberá ser protagónico, esencial e indelegable, lo que mancomunado con la participación de entidades profesionales, descubrirán nuevos cursos de acción, asegurando el acceso a la salud a toda la población. La problemática de la comunidad deber ser escuchada, interpretada y atendida, para permitir un desarrollo humano conforme al progreso experimentado en otros países.(AU)

Aportaciones y perspectivas del equipo multiprofesional a la cartera de servicios en atención primaria. Informe SESPAS 2012 / Contributions and perspectives of the multiprofessional team to the health basket in primary care. SESPAS report 2012

Para que atención primaria pueda responder a las necesidades de salud en su comunidad, es imprescindible la participación de diversos profesionales. En el centro de salud deben integrarse sus diferentes enfoques y funciones, poniéndolos al servicio de los resultados. Esta orientación exige compartir en el equipo elementos esenciales, como son la historia electrónica, la organización de la atención a diferentes grupos poblacionales, los sistemas de calidad o las interconsultas entre profesionales del mismo centro. Ejemplos de interrelaciones pueden ser una mujer captada en la consulta de embarazo atendida en odontología preventiva, un adulto con hábito tabáquico remitido de odontología al médico de familia o la enfermera, o una paciente con lumbalgia derivada a la consulta de anticoncepción. A continuación se analizan las actuaciones y las perspectivas de diferentes profesiones en la atención a la salud bucodental, la atención a la salud sexual/reproductiva y la atención de fisioterapia (AU)

For primary health care to have an impact on health in the community, the involvement of multiple professionals is essential. The health team should include the knowledge and experience of distinct professional disciplines, with a results-oriented approach. This new approach requires the team to share key elements, such as the electronic record, the organization of care for different population groups, quality systems, and consultations among professionals in the same center. Examples of these interrelations are a woman attending an prenatal visit being referred to preventive dentistry, a smoking adult referred from dentistry to the family doctor or nurse, and a patient with low back pain referred from physiotherapy to a consultation on contraception. The present article analyzes the actions and perspectives of different disciplines in oral health care, sexual health / reproductive care and physiotherapy (AU)

Cómo promover y facilitar el diagnóstico precoz de la infección por el VIH-1: papel de los odontólogos / How to Promote Early HIV Testing

La infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1) fue descrita en el año 1981y rápidamente se convirtió en una pandemia y la causa más frecuente de mortalidad en el segmento etario entre 20 y 40 años. La introducción del tratamiento antiretroviral de alta eficacia(HAART) en 1996 supuso una drástica reducción de la mortalidad y que la mayoría de pacientes infectados tengan una esperanza de vida que se aproxima a la de la población general de similar edad y sexo y con buena calidad de vida. Por el contrario, las medidas para prevenir nuevas infecciones no han funcionado bien y además se estima que en Europa Occidental para cada dos pacientes infectados conocidos hay uno (33%) que lo desconoce. Este 33% de personas infectadas que lo desconocen contribuyen a un exceso de nuevas transmisiones (60-70% del total) y además no se beneficiaran, o lo harán con retraso, de los tratamientos HAART. Para el diagnóstico precoz en USA se recomiendan los tests de despistaje de forma universal cada vez que una persona entre en contacto con el sistema sanitario. En Europa, iniciativas como “HIVin Europe” o “HIV en España 2009” apoyan una política de despitaje basada en la presencia de enfermedades o situaciones indicadoras en las quela prevalencia de infección por el VIH-1 se estima superior al 1% (AU)

Human Immunodeficiency Virus type 1 infection(HIV-1) was reported in 1981 and quickly became a pandemic and the most frequent cause of mortality among people between 20 and 40 years. The introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) back in 1996 was associated with a dramatic reduction in mortality and the majority of HIV-1 infected patients have a life expectancy approaching the general population of similar age and gender with a relatively good quality of life. Conversely, most of the preventive policies and measures have failed and what may be even worse is that in Western Europe for every two known HIV cases there is one unknown (33%). This 33%of not yet diagnosed HIV infections contribute to an excess of HIV-1 transmissions (60-70% of the total). Moreover these patients with a late diagnosis will not benefit from the advantages of an early treatment. The USA recommendation in order to promote early diagnosis of the HIV-1 infection is universal testing each time a sexually active person contacts with the health system. In Europe initiatives like “ HIV in Europe” or “HIV in Spain 2009” recommended a screening policy based on the presence of indicator situations or events when the estimated prevalence of HIV-1 infection is above 1% (AU)

Prevención de caries dental en niños menores de 3 años / Prevention of dental caries in children younger than 3 years of age

Fundamento. Actualmente, la caries en la infancia es una enfermedadinfecciosa frecuente y con graves consecuencias en la saludgeneral del niño. Los estudios epidemiológicos en preescolaresespañoles indican que casi el 40% de niños a los 5 años ya presentancaries.Objetivo. Justificar la instauración de medidas preventivas precoces,capaces de controlar la aparición, o en su defecto, la progresiónde la caries en la primera infancia.Método. Amplia revisión bibliográfica de la realidad de salud oralen bebés y niños y de los programas asistenciales de odontologíaen España y en otros países del mundo. Asimismo, se describen losfactores de riesgo de caries en la infancia, así como las accioneseducativas y preventivas para abordar esta enfermedad.Conclusiones. El concepto de odontología en bebés, aún inexistenteen Europa pero efectivo desde hace varias décadas en otrospaíses del mundo, se presenta como una excelente alternativa, desimple aplicación y buena efectividad, que puede reducir drásticamentela prevalencia de caries en preescolares españoles. De estamanera, la atención odontológica abarcará a más personas y seráeconómicamente más viable por la disminución de los aspectoscuantitativos y cualitativos que la caries dental representa hoy endía. Debido a que la mayoría de bebés están expuestos a cuidadosmédicos pero no odontológicos, los pediatras juegan un papel importanteen ayudar a los niños y sus familias a acceder a cuidadosdentales en el primer año de vida(AU)

Background. Caries is a common infectious disease with severe implicationson the child's health. Epidemiologic studies conductedin Spanish pre-school children indicate that almost 40% of childrenhave developed caries by 5 years of age.Objective. To justify the implementation of early preventive programsthat may aid in controlling the progression of dental decayin early childhood.Methods. We preformed a literature review on children's oralhealth, and reviewed the existing dental care programs in Spainand internationally. Risk factors for caries during childhood arealso described, as well as preventive and educational strategies totreat this disease.Conclusions. The concept of dentistry for young children, whichhas been applied for some time in many countries but still lacksrecognition in Europe, appears to be an effective option of easyimplementation that may help decrease the prevalence of caries inSpanish pre-school children. The implementation of this conceptwould make dental care more accessible and also be more affordable,as it would decrease the incidence and severity of dentalcaries. As most infants have medical but not dental care, thepediatricians play an important role in helping children and theirfamilies obtain dental care during the first year of life(AU)

Dental management in renal failure: Patients on dialysis

No disponible

Chronic renal failure is an important health care problem throughout the world, with an incidence of 337, 90, 107 and 95 new cases per million inhabitants/year in the United States, Australia, New Zealand and the United Kingdom, respectively. These figures moreover invariably tend to increase. During the progression of renal damage, clinical manifestations are noted in practically all body organs and systems, and 90% of all affected patients experience oral symptoms. The existing management options range from simple measures based on changes in diet and life style, to different forms of dialysis (hemodialysis and peritoneal dialysis), and also kidney transplantation. Given the multipleoral manifestations of chronic renal failure, and the different repercussions of its treatment upon the oral cavity, these patients require special considerations and precautions in the face of dental treatment. Consultation with the nephrologist is essential before any dental treatment is carried out, in order to determine the condition of the patient, define the best moment for dental treatment, introduce the necessary pharmacological adjustments, or to establishother important aspects for preventing complications in the dental clinic.The present study reviews the characteristics of the disease, the existing therapeutic options, and the considerations of relevance for the dental professional