New trends in the prevention of occupational noise-induced hearing loss.

Noise exposure during lifespan is one of the main causes of hearing loss. The highest risk of noise-induced hearing loss (NIHL) is related to exposures in the workplace, and affects about 7% of the population. Occupational NIHL is irreversible, thus its prevention must be considered a priority. Although current hearing conservation programs (HCPs) have proved to be very beneficial, the incidence of occupational NIHL is still high, reaching about 18% of overexposed workers. This paper reviews recent research on the effects of noise on hearing in pursuit of more effective methods for the prevention of occupational NIHL. The paper discusses the translational significance of noise-induced cochlear neuropathy, as recently shown in animals, and the concept of hidden hearing loss in relation to current NIHL damage risk criteria. The anticipated advantages of monitoring the incidents of the temporary threshold shift (TTS) in workers exposed to high levels of noise have been analyzed in regard to the preclinical diagnostics of NIHL, i.e., at the stage when hearing loss is still reversible. The challenges, such as introducing speech-in-noise audiometry and TTS computational predictive models into HCPs, have been discussed. Finally, the paper underscores the need to develop personalized medical guidelines for the prevention of NIHL and to account for several NIHL risk factors other than these included in the ISO 1999:2013 model. Implementing the steps mentioned above would presumably further reduce the incidence of occupational NIHL, as well as associated social costs. Int J Occup Med Environ Health. 2020;33(6):841-8.

Elaboración de una versión reducida de las listas de frases en español (vr-LFE) para evaluar la percepción del habla con ruido / Desing of a short version of the ‘listas de frases en español’ (vr-LFE) (Spanish sentence lists) to evaluate speech perception in noise

En este trabajo se presenta una versión reducida de las listas de frases en español (vr-LFE) para evaluar la percepción del habla con ruido. La versión original es una adaptación del test SPIN (Speech Perception in Noise) en lengua inglesa. LFE consiste en 6 listas, cada una con 25 frases predecibles y 25 no predecibles. La comparación entre el porcentaje de reconocimiento correcto de las frases predecibles y no predecibles proporciona una estimación de en qué medida el oyente puede hacer uso del contexto lingüístico (información semántica, sintáctica y pragmática). En el presente trabajo se realizó una selección de 60 frases, del conjunto inicial de 300, agrupadas en 5 listas de 12 frases cada una (6 frases predecibles y 6 frases no predecibles). Esta versión mantiene las características de fiabilidad (equivalencia entre las listas) y validez (sensibilidad a los efectos del contexto lingüístico y de la intensidad del ruido de fondo) del test original, reduciendo considerablemente el tiempo necesario para su administración. Estas listas pueden ser utilizadas para evaluar las dificultades en la percepción de habla con ruido en oyentes mayores con pérdidas auditivas leves o moderadas (presbiacusia) con o sin deterioro cognitivo leve. También pueden utilizarse para evaluar estas dificultades en oyentes no nativos con diferentes grados de competencia lingüística en la segunda lengua (AU)

This article presents, a short version of the "listas de frases en español" (vr-LFE; "Lists of Phrases in Spanish") to evaluate speech perception in noise. The original version is an adaptation of the SPIN (Speech Perception in Noise) test for the English language. The original LFE consists of 6 lists, each of them including 25 high-predictability sentences and 25 low-predictability sentences. The difference between the correct recognition scores on the two types of sentences provides an estimation of the effective use of linguistic context (semantic, syntactic, and pragmatic information) by the listener in the speech perception process. In the present work, 60 sentences were selected from an initial pool of 300 sentences. These 60 sentences were arranged in 5 lists of 12 sentences each (6 high-predictability and 6 low-predictability sentences). This version preserves the same characteristics of reliability (equivalence among the lists) and validity (sensibility to the effects of sentence context and to the signal-to-noise ratio) as the original version, but considerably reduces the time needed for its administration. These lists can be used to evaluate speech perception difficulties in noise in older listeners with mild-to-moderate hearing loss (presbycusis), with or without mild cognitive impairment, and in non-native listeners with different degrees of linguistic competence (AU)

The voice in transsexuals / La voz en los transexuales

Sex reassignment therapy, i.e. the process of transition in transgender clients, as a rule also includes voice therapy and as such the contribution of a speech language pathologist. Voice therapy in transgender clients is special, however, and is significantly different from what is usually understood by voice therapy in speech language pathology. As transsexualism is becoming more and more accepted in society, more speech language pathologists have a chance of being called upon for helping transsexual clients. The present paper is meant as an introduction to voice therapy in transgender clients. Based on a review of the literature and personal experience various procedures and treatment options are discussed

La terapia de reasignación sexual, es decir, el proceso de transición en clientes transexuales, incluye también como norma la terapia de voz y, por tanto, la mediación de un patólogo del habla y lenguaje. Sin embargo, la terapia de voz en los clientes transexuales es diferente a lo que normalmente entendemos como terapia de voz en la patología del habla y lenguaje. A medida que la sociedad va aceptando más la transexualidad se incrementa la posibilidad de que los patólogos del habla y lenguaje sean requeridos para ayudar a los clientes transexuales. El presente documento constituye una introducción a la terapia de voz en los pacientes transexuales. Basándonos en una revisión de la literatura y la experiencia personal, abordamos diversos procedimientos y opciones de tratamiento

Revisión del concepto de eficacia en el tratamiento vocal de las enfermedades neurodegenerativas / Revising the concept of efficacy in the vocal therapy of neurodegenerative diseases

El tratamiento de los trastornos de la voz en las enfermedades neurodegenerativas es un tema muy controvertido, ya que no es posible esperar ni que la función se recupere totalmente, ni que las mejorías derivadas del tratamiento se mantengan a largo plazo. Es por ello que programar el tratamiento de la voz en estos trastornos implica replantearse el concepto de eficacia, ya que en estas personas no es posible conseguir logros permanentes. Sin embargo, actualmente existen estudios que demuestran resultados funcionales que permiten mantener por más tiempo una mejor calidad de vida. En este trabajo se ha revisado el estado actual de la literatura sobre el concepto de eficacia en el tratamiento de los problemas vocales de las enfermedades neurodegenerativas, analizando una serie de factores que favorecen esta eficacia y propician una mayor y más permanente disminución de la limitación funcional. Entre los factores propuestos cabe señalar la precocidad en la intervención, la jerarquización sistemática de objetivos terapéuticos y la diversificación de recursos. Asimismo se han seleccionado los protocolos de intervención para paliar los 3 tipos de déficits fonorrespiratorios más comunes en este tipo de enfermedades, esto es: la insuficiencia fonorrespiratoria, la incoordinación fonorrespiratoria y las disfunciones laríngeas. La eficacia de las tareas propuestas ha sido avalada en la literatura, bien por la medicina basada en la evidencia, bien por la opinión de expertos (AU)

Treating voice problems in neurodegenerative diseases is a controversial topic due to the lack of expectations of achieving complete functional recovery or long-lasting improvement. Therefore, when planning voice therapy in these disorders, the concept of efficacy needs to be redefined, since permanent improvements cannot be achieved in these patients. However, studies have been published that show more permanent functional benefits and improvements in quality of life of these persons. The present study was designed to review the state of the art on the vocal therapy of neurodegenerative diseases and to analyze the factors that enhance treatment efficacy and favor greater and longer-lasting reduction of functional limitations. Among the proposed factors to increase treatment efficacy are starting the intervention in the initial phases of the disorder, systematically planning the hierarchy of therapeutic targets, and implementing a multidimensional approach to different types of treatment resources. Additionally, a series of therapeutic protocols were selected to address the three main phonation deficits in neurodegenerative diseases, i.e. respiratory insufficiency, phonation incoordination and laryngeal dysfunction. All of the therapeutic strategies proposed in this study have been documented as being target efficient by either scientific evidence or expert opinion (AU)

Influencia del sexo y el nivel educativo en la fluidez del habla en personas adultas / Influence of gender and educational status on fluent adults' speech fluency

El objetivo de este estudio fue comprobar la influencia del sexo y el nivel educativo en la fluidez del habla en personas adultas. La muestra final estuvo compuesta por 136 adultos brasileños de ambos sexos que hablaban portugués con fluidez, cuyas edades oscilaban entre 18 y < 60 años, distribuidos en los siguientes grupos, según su nivel educativo: educación primaria, educación secundaria y educación superior. Se analizaron sus muestras de habla considerando las variables propuestas en el perfil de la fluidez del habla, a saber: la tipología de las interrupciones (disfluencias normales y tartamudez), velocidad del habla (tanto en palabras como en sílabas por minuto) y la frecuencia de interrupciones (porcentaje de discontinuidad del habla). Teniendo en cuenta las variables analizadas, no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los sexos. Para comprobar la influencia del nivel educativo se consideró una diferencia estadísticamente significativa en la ocurrencia de las interjecciones, las revisiones y los prolongamientos. Los participantes con educación superior produjeron menos interjecciones y revisiones que los participantes con estudios de educación primaria, pero más prolongamientos que aquellos con estudios de educación secundaria. Los resultados indicaron que el sexo y el nivel educativo no pueden ser considerados como factores decisivos en la fluidez del habla en los adultos. Con todo, las conclusiones señalan que el nivel educativo influye en el uso de las estructuras semánticas, sintácticas y léxicas, así como en las estrategias utilizadas para superar estas dificultades (AU)

The aim of the study was to verify the influence of gender and educational status on fluent adults' speech fluency. The sample comprised 136 fluent adult Brazilian Portuguese speakers of both genders, whose ages ranged between 18 and < 60, distributed in the following groups, according to the educational status: elementary school, high school and higher education. A 200-fluent-syllable sample, elicited by visual stimulus was collected from each subject. The speech samples were analyzed considering the variables proposed in the Speech Fluency Profile, namely, typology of disruptions (stuttering-like disfluencies and other disfluencies), speech rate (in words / syllables per minute) and frequency of disruptions (percentage of speech discontinuity). Considering the variables analyzed, a lack of statistically significant difference between genders was found. Concerning the influence of educational status, a statistically significant difference in occurrence of interjections, revisions and prolongations was observed. Participants with higher education produced less interjections and revisions than participants with elementary school, but more prolongations than those with high school. Gender and educational status may not be regarded as decisive factors in fluent adults' speech fluency. It seems that the educational status determines the presence of difficulties in leading with semantic-lexical and syntactical structures, as well as the strategies used for overcoming these dificultéis (AU)

Apoyo al desarrollo de habilidades narrativas en niños con trastorno específico del lenguaje dentro de contextos inclusivos / Support for the development of narrative abilities in children with specific language impairment in inclusive contexts

Este trabajo analiza el impacto de una intervención sobre habilidades narrativas en sujetos con trastorno específico del lenguaje (TEL) en contextos inclusivos. Para ello, se ha llevado a cabo un estudio con tres casos distribuidos en tres aulas diferentes de educación infantil. El programa de intervención, implementado de manera colaborativa entre logopedas y profesoras de este nivel educativo, constó de 48 sesiones, en las que se trabajó sobre los guiones y las categorías básicas de la narración. Los resultados de la primera fase de aplicación indicaron, entre otras cosas, un avance en la adquisición de guiones y de ciertas habilidades narrativas, pero sin llegar a una eficiencia cercana a su edad cronológica. Las conclusiones revelan que el trabajo en grupo en el contexto del aula puede resultar beneficioso para incrementar la narrativa en los TEL, pero que se debe recurrir conjuntamente a una intervención más individualizada y funcional para el manejo de estructuras lingüísticas más complejas (AU)

This article evaluates the effect of an intervention on thBe narrative abilities of children with specific language impairment (SLI) in inclusive contexts. The research was carried out in three children attending three different preschool classrooms. Our intervention program, which was implemented jointly by speech therapists and preschool teachers, consisted of 48 sessions that focused on scripts and narrative abilities. The results showed some improvement in script acquisition and some narrative skills but the children did not reach the required level for their age. We conclude that, while group work inside the classroom helps to improve narrative skills in children with SLI, a more individually tailored and functional intervention is needed when these children have to manage more complex linguistic structures (AU)

Déficit funcional en la capacidad auditiva de oyentes con trastorno de neuropatía auditiva / Functional hearing deficits in listeners with auditory neuropathy spectrum disorder

El trastorno de neuropatía auditiva (ANSD) es un tipo de disfunción auditiva en la que los procesos periféricos pueden ser normales, pero la transmisión neural a través del par craneal VIII y el tronco encefálico auditivo está perturbada. Las consecuencias perceptivas del ANSD difieren de las pérdidas auditivas cocleares y, por lo general, incluyen distorsión de las claves temporales (sincronización) y discriminación de frecuencias alterada. Estos déficit básicos de procesamiento pueden, a su vez, afectar a la audición funcional, lo que da lugar a deficiencias graves en la percepción del habla, sobre todo en la presencia de ruido de fondo. Este artículo abordará los mecanismos subyacentes en el ANSD, ilustrará sus efectos mediante un detallado estudio de caso y presentará pruebas sobre el uso de un sistema FM personal en un oyente afectado (AU)

Auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD) is a form of auditory dysfunction in which peripheral processes can be normal, but neural transmission through the VIIIth nerve and auditory brainstem is disrupted. The perceptual consequences of ANSD are distinct from those of cochlear hearing loss and most commonly include distortion of temporal (timing) cues and altered frequency discrimination. These basic processing deficits can, in turn, affect functional hearing, resulting in severe impairment of speech perception particularly in the presence of background noise. This article will address the mechanisms underlying ANSD, illustrate it's effects in a detailed case study and show evidence for the use of personal FM devices in affected listeners (AU)

El papel de la exigencia de la tarea en la aplicación del auto-habla y su efecto en tenista de ocio / The role of task demands in applying self-talk and its effect on leisure tennis players

El objetivo de este trabajo fue estudiar el impacto que tienen las exigencias de una situación deportiva en una intervención con auto-habla. Para ello los 32 tenistas masculinos de edad adulta que participaron en el estudio fueron divididos en dos grupos. Ambos grupos repetían un mismo ejercicio a lo largo de dos fases – línea base e intervención –, difiriendo entre sí respecto de la precisión exigida. Los análisis de la varianza con medidas repetidas revelaron efectos significativos de los factores exigencia y repetición sobre la dificultad de aplicar el auto-habla, y del factor repetición sobre la efectividad percibida de la intervención, el acierto, la satisfacción con el rendimiento y la concentración. Los resultados sugieren que la exigencia de la tarea sólo afecta al grado de dificultad de aplicar el auto-habla y que el auto-habla es una técnica eficaz para mejorar el rendimiento y aumentar la concentración (AU)

The purpose of this study was to examine the impact of demands in a certain sport situation in a self-talk intervention. To do so, the 32 adult male tennis players (age = 35.44 years; SD = 5.84) who agreed to participate in the study were divided into two groups that repeated the same exercise during two phases –the baseline and intervention phases– that only differed in terms of the precision required. The analysis of variance with repeated measures revealed the significant effects of repetition and the demand factor on the difficulty of applying self-talk and of repetition on the intervention’s perceived effectiveness, accuracy, performance satisfaction and concentration. The results suggest that the demands involved in a task only affect the degree of difficulty in applying self-talk and that self-talk is an effective technique to improve performance and boost concentration (AU)