Sialolitotomía submandibular / Submandibular Sialolithotomy

Los sialolitos son masas calcificadas que se encuentran dentro de los conductos salivales, siendo más frecuente su localización en el conducto de la glándula submandibular, asociado a su configuración anatómica, así como a la alta concentración de fosfatos de calcio y mucina en la saliva. Su patogenia no está bien identificada ni establecida. La sintomatología está asociada a dolores prandiales, así como inflamación de la glándula afectada y en ocasiones se presenta sintomatología de índole infecciosa. El diagnóstico es realizado mediante una palpación bimanual extraoral e intraoral de la glándula, así como el apoyo de estudios imagenológicos. El tratamiento depende de la localización y del tamaño del sialolito, con base en estos criterios se opta por una intervención conservadora o bien su remoción quirúrgica. El presente artículo describe una sialolitotomía submandibular con abordaje intraoral (AU)

Sialoliths are calcified masses found within the salivary ducts, most frequently located in the submandibular gland duct, associated with their anatomical configuration as well as the high concentration of calcium phosphates and mucin in saliva. Its pathogenesis is not well identified or established. The symptoms are associated with prandial pain, as well as inflammation of the affected gland and occasionally symptoms of an infectious nature are present. Diagnosis is made by extraoral and intraoral bimanual palpation of the glands, as well as the support of imaging studies. Treatment depends on the location and size of the sialolith. Based on these criteria, a conservative intervention or surgical removal is chosen. This paper describes a submandibular sialolithotomy with an intraoral approach (AU)

Sialolitiasis, sialoadenitis y sialoadenosis. Revisión de literatura y reporte de un caso clínico / Sialolithiasis, sialadenitis and sialadenosis. Review of literature and report of a clinical case

Introducción: la formación de sialolitos se considera la alteración más común en las glándulas salivales. Su origen aún no es claro en cuanto a qué provoca la obstrucción parcial o total del sistema de conductos salivales, con una predilección significativa en las glán - dulas submandibulares, lo que permite un desplazamiento retrógrado de bacterias a través del conducto salival hacia la glándula afectada, el cual se traducirá clínicamente como inflamación unilateral o bila - teral. El tratamiento para la sialolitiasis y sialoadenitis puede variar desde un manejo conservador hasta tratamientos que implican la remoción de la glándula salival afectada. La sialoadenosis difiere de las anteriores en su origen, ya que ésta no se considera inflamatoria ni neoplásica y no afecta la función glandular de excretar saliva. Presentación de caso clínico: se trata de paciente masculino con diagnósticos presuntivos de sialoadenitis y sialolitiasis, al cual se le realizó biopsia escisional de la glándula afectada, su estudio histo- patológico corroboró los diagnósticos mencionados anteriormente que además confirmó un diagnóstico de sialoadenosis. Conclusio- nes: la escisión de la glándula salival involucrada se realizará en casos diagnosticados de sialoadenitis y sialolitiasis con sialolitos de gran tamaño y procesos supurativos crónicos que no resuelven con antibioticoterapia (AU)

Sialolith removal in the submandibular region using surgical diode laser: report of two cases and literature review.

PURPOSE: Sialolithiasis is defined as the presence of one or more calcified structures within the duct of a major or minor salivary gland. It occurs as a result of deposition of calcium salts around an accumulation of organic debris in the duct lumen. The main signs and symptoms are edema and bacterial infection with abscess formation. METHODS: This study aimed to report two cases of submandibular sialolithiasis treated surgically with diode laser and conduct a review of the literature by means of a systematic search. In the two cases, the calculi were located in the distal part of the submandibular duct and could be palpated intraorally. Surgery was performed in an outpatient setting under local anesthesia. A linear incision was made in the floor of the mouth, in the region of the opening of Wharton's duct, to expose and remove the calculi. Laser cutting was performed using a diode laser module coupled to a 400-µm optical fiber emitting at a wavelength of 980 nm (infrared), 2.5 W output power, and in continuous pulse mode. RESULTS: The use of diode laser is a safe and minimally invasive option for this type of procedure. CONCLUSION: Offering advantages such as enhanced coagulation properties and high-quality incision, absence of bleeding, low risk of nerve damage, and few comorbidities.

Sialoadenitis por sialolito inusual de la glándula submaxilar derecha en un adulto / Sialadenitis due to uncommon sialolith of the right submaxillary gland in an adult patient

Se presenta el caso clínico de un paciente de 45 años de edad, atendido en el Departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres por presentar molestias en el suelo de la boca con 3 años de evolución. Después de un estudio minucioso se comprobó que se trataba de una sialoadenitis por sialolitiasis de la glándula submaxilar derecha. Se realizó sialolectomía canalicular intrabucal. El cálculo extraído tenía forma cónica, más ancho en su porción posterior, de 3,8 cm de largo y 4,2 cm de circunferencia externa, color amarillo-verdoso y consistencia dura friable

The case report of a 45 years patient was presented. He was assisted in the Maxillofacial Surgery Department of Saturnino Lora Torres Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba due to discomfort in the floor of the mouth with a course of 3 years. After a detailed study it was confirmed that it was a sialadenitis due to sialolithiasis of the right submaxillary gland. An intraoral canalicular sialolectomy was carried out. The stone removed had a conic form, wider in its posterior portion, 3.8 cm long and 4.2 cm in the external circumference, yellow-green color and friable hard consistency

Abordaje combinado endoscópico y externo/endobucal para el tratamiento de grandes litos salivales. Nuestra experiencia / Combined sialendoscopic and external/intraoral approach for the treatment of large salivary stones. Our experience / Abordagem combinada endoscópica e externa/endo-bucal para o tratamento de grandes cálculos salivares. Nossa experiência

Introducción: el tratamiento tradicional de los grandes litos de las glándulas salivales (parótida y submaxilar) implica la exéresis de la glándula. La sialoendoscopía preserva órganos ya que permite diagnosticar y tratar las patologías obstructivas salivales secundarias a alteraciones en sus conductos. La sialoendoscopía intervencionista tiene una tasa de éxito de alrededor del 80% y falla en el 20% restante, debido al gran tamaño de los litos o a largas estenosis. Los abordajes combinados endoscópicos y externos constituyen una alternativa terapéutica. Objetivos: Analizar los beneficios del tratamiento conservador de la glándula parótida y submaxilar con grandes litos. Lugar de aplicación: Hospital de la Policía Federal Argentina Churruca-Visca y Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina...

Introduction: traditional treatment of large stones of the salivary glands (parotid and submandibular) involves the removal of the gland with subsequent morbidity associated with the procedure. The sialendoscopy has meant a breakthrough in organ preservation because it allows using a minimally invasive procedure, diagnose and treat obstructive salivary diseases secondary to alterations in their ducts. However sialendoscopy procedure has a success rate of about 80%. In the remaining 20%, the procedure fails due to the large size of the stones or long stenosis. Combined endoscopic and external approaches constitute a therapeutic alternative in such situations. Objective: Analyze the benefits of conservative treatment of parotid and submandibular gland in large stones. Place of setting: Hospital de la Policía Federal Argentina Churruca-Visca and Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina...

Introdução: o tratamento tradicional dos grandes cálculos das glândulas salivares (parótida e submandibular) implica a exérese da glândula. A sialoendoscopia preserva os órgãos pois permite diagnosticar e tratar as patologias obstrutivas salivares secundárias a alterações em seus condutos. A taxa de sucesso da sialoendoscopia intervencionista é aproximadamente 80%, e a falha em 20% remanescente é devido ao grande tamanho dos cálculos ou a estenoses longas. As abordagens combinadas endoscópicas e externas oferecem uma alternativa terapêutica. Objetivos: Analisar os benefícios do tratamento conservador da glândula parótida e submandibular com cálculos grandes. Local de aplicação: Hospital de la Policía Federal Argentina Churruca-Visca y Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina...

Sialolito submandibular: reporte de un caso / Submandibular sialolith: report of a case

Un sialolito es un depósito cálcico en los conductos o glándulas salivales; se encuentra con más frecuencia en la glándula submandibular debido a su confi guración anatómica, la alcalinidad de su saliva y su riqueza en mucina. La etiología exacta y la patogénesis son desconocidas. Los síntomas principales son dolor e infl amación de la glándula en respuesta a estímulos salivales. Una obstrucción completa causa dolor constante, infl amación, y pueden estar presentes algunos signos de infección sistémica. El diagnóstico se realiza mediante la palpación intraoral bimanual y estudios de imagenología. El tratamiento dependerá del tamaño y localización del cálculo, y puede ser conservador o quirúrgico. El presente artículo describe un caso clínico de un sialolito submandibular

A sialolith is a calcified stone that forms in the salivary glands or ducts, most often in the submandibular gland due to its anatomical confi guration, the higher alkalinity of its saliva, and its richness in mucin. Its precise etiology and pathogenesis are unknown. The principal symptoms are pain and infl ammation of the gland in response to salivary stimuli. When complete obstruction occurs, the result is constant pain and swelling, and signs of infection may also be present. Diagnosis is achieved by means of intraoral bimanual palpation and imagenology, and treatment depends on the size and localization of the stone; it may be conservative or surgical. The present article describes a clinical case of a submandibular sialolith.

Gland excision in submandibular sialolithiasis: a case report / Escisión glandular en sialolitiasis submandibular: reporte de un Caso

It has been shown that about 1 percent of the population suffers from calculi of the salivary glands; 80 percent of them occur in the submandibular gland. The aim of this paper is to present a clinical case of a 34-year-old patient, who was diagnosed with submandibular sialolithiasis and treated surgically for the total removal of the lesion and of the salivary gland, removing the swelling and acute pain. The diagnosis and treatment protocol for sialolithiasis of submandibular gland was carried out according to the latest guidelines, resulting in complete remission of the disease, without functional sequelae during the three months of postoperative follow-up...

Se ha demostrado que alrededor del 1 por ciento de la población padece de cálculos de las glándulas salivales, donde el 80 por ciento de ellos ocurren en la glándula submaxilar. El objetivo de este artículo es dar a conocer un caso clínico de una paciente de 34 años de edad, quien fue diagnosticada de sialolitiasis submandibular y tratada quirúrgicamente para la remoción total de la lesión, junto con la glándula salival, en donde se obtuvo como resultado la eliminación del aumento de volumen y el dolor agudo. El protocolo de diagnóstico y tratamiento para la sialolitiasis de la glándula submandibular fue llevado a cabo de acuerdo a los últimos lineamientos, obteniendo la remisión total de la patología, sin presentar secuelas funcionales durante los tres meses de seguimiento postoperatorio...

Sialolito de grandes dimensões no ducto da glândula submandibular / Large sialolith in the submandibular gland duct

O objetivo deste trabalho é descrever o caso de um sialolito de grandes dimensões em glândula submandibular. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 53 anos, procurou o cirurgião-dentista queixando-se de xerostomia, dor e inchaço na região de assoalho bucal, principalmente observado durante as refeições. O exame físico revelou uma tumefação em região submandibular esquerda, sensível a palpação, além de aumento de volume intra-oral firme, na região sublingual esquerda. Ao ordenhar a glândula submandibular, houve saída de pus. A radiografia oclusal inferior evidenciou extensa imagem radiopaca extensa, bem delimitada, cilíndrica e alongada. A associação dos exames clínicos e radiográficos levou ao diagnóstico de cálculo salivar. Foi realizada excisão cirúrgica da lesão sob anestesia local, com preservação da glândula submandibular. O exame anatomopatológico do cálculo revelou, na macroscopia, uma peça cirúrgica de consistência dura e cor amarela medindo 2,2 cm de diâmetro e, na microscopia, a presença de laminações concêntricas de material calcificado. A paciente encontra-se em acompanhamento há 2 anos e 8 meses, sem queixas de função glandular ou fluxo salivar, sem aumento de volume e exame radiográfico sem alterações. Apesar das grandes dimensões do sialolito, sua localização próxima à saída do dueto permitiu um tratamento conservador com bons resultados para a paciente.

This paper aims to describe a case of a large submandibular sialolith. A 53-year-old Caucasian female looked for for her dentist complaining of xerostomia, pain and swelling in the floor of the mouth, mainly observed during meals. The physical exam revealed a tender swelling on palpation in the left submandibular region, and also a firm intraoral swelling was detected in the left sublingual region. It was possible to draw pus from the submandibular gland. Mandibular occlusal radiography showed an extensive cylindrical and elongated, well-defined radiopaque image in the floor of the mouth. The association of clinical and radiographic findings led to the diagnosis of salivary calculus. The lesion was submitted to surgical excision under local anesthesia and the submandibular gland was maintened. Macroscopic analysis revealed a yellow and hard in consistency specimen, measuring 2.2 cm in length, and microscopic analysis revealed the presence of concentric laminations of calcified material associated with . The patient is being followed up for 2 years and 8 months, with no complaints of salivary flow or gland dysfunction, without gland swelling and no radiographic changes. Despite it being a large sialolith, its location near the exit of the duct allowed a conservative treatment with satisfactory aesthetic and functional results for the patient.

Sialolitíase: revisão de literatura e levantamento de casos / Sialolithiasis: literature review and survey of cases

Introdução: As sialolitíases são estruturas calcificadas de crescimento lento e gradual, que se desenvolvem no sistema ductal ou no interior de uma glândula, obstruindoou dificultando o fluxo normal de saliva. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura acerca da ocorrência de sialotitíases e realizar um levantamento de casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal do Instituto de Ciências Biológicas(ICB) da Universidade de Passo Fundo/ RS (UPF) desde o ano de 1987.Métodos: Para a realização da revisão de literatura foram utilizadas bases de dados pertinentes ao assunto e quanto aos dados encontrados no levantamento epidemiológico, estes, foram coletados e tabulados em planilha eletrônica (Excel) sendo analisados por meio de estatística descritiva de freqüência. Conclusões: pode-se concluir que a sialolitíase é uma patologia comum que consiste na formação de concreções calcificadas no sistema ductal ou no interior de uma glândula, sendo mais prevalentes no ducto da glândula submandibular unilateralmente e em pacientes leucodermas do gênero feminino. Raramente são encaminhadas para exame histopatológico, visto o pequeno número de casos encontrados. O diagnóstico é feito por meio de exame clínico e história médica/odontológica bem realizada e o tratamento depende do tamanho e localização do cálculo, presença deinfecção e da experiência do profissional.

Introduction: The sialolithiasis are calcified structures of slow and gradual growth, that develop in the ductal system or within a salivary gland, obstructing or hindering the normal flow of saliva. Objective: Perform a systematic review of the literature about the occurrence of sialolithiasis and perform a survey of cases registered in the Oral Pathology Laboratory of the Institute of Biological Sciences(ICB) of University of Passo Fundo/RS (UPF). Methods: To perform the literature review were used databases relevant to the subject and the data found in the epidemiologic survey, these were collected and tabulated in a spreadsheet (Excel) and analyzed using descriptive statistics of frequency. Conclusions: it can be conclude that the sialolithiasis is a common condition consisting in the formation of calcified concretions in the ductal system or within a salivary gland, being more prevalent in the duct of the submandibular gland unilaterally and in caucasian female patients. Are rarely sent for histophatology, viewed the small number of cases surveyed. The diagnostic is done by means of clinical history medical / dental well done and treatment depends on the size and location of the calculation, the presence of infection and experience of professional.

Intraoral approach for removal of large sialolith in submandibular gland.

Sialolithiasis is a benign pathology that occurs most frequently in the submandibular salivary gland due to its anatomic features. Depending on the size and degree of calcification, a sialolith can be visible in radiographic examinations. Patients commonly experience pain and/or edema when the ducts are obstructed. The authors report two cases of sialolithiasis of the submandibular gland after searching for the source of swelling in the submandibular region. The diagnosis was confirmed by clinical and tomographic examinations. Despite the considerable size of the sialoliths, treatment consisted of the removal of the calcified mass using an intraoral surgical approach. The prognosis is often good and there is generally no recurrence of the condition.

Sialolithiasis of the submandibular gland.

Sialolithiasis of the salivary gland is a benign pathology that occurs most frequently in the submandibular gland because of its anatomic features. Depending on the sialolith size and calcification degree, it can be visible in radiographic examinations. Commonly, patients may experience pain and/or edema, when the ducts are obstructed. The authors report the case of sialolithiasis of the submandibular gland in a 42-year-old, female, white-skinned patient, noticed during routine dental examination. Following diagnosis confirmed by clinical and radiographic examinations, the treatment plan consisted of surgery for removal of the calcified mass. The prognosis is often good, and generally there is no recurrence.

Sialolitíase em glândula submandibular: relato de caso clínico / Sialolithiasis in the submandibular gland: a clinical report

Os sialolitos são formações calcificadas que ocorrem no parênquima das glândulas salivares ou em seus ductos. Dentre as glândulas salivares, as submandibulares são as mais acometidas, e isso se deve, em 80 por cento dos casos, à anatomia da glândula e de seu ducto, sendo que a presença do sialolito é mais comum no ducto. Os sialolitos maiores do que 15mm são considerados raros e poucos casos foram descritos. Essas mineralizações necessitam de remoção cirúrgica, muitas vezes por via extrabucal, sob anestesia geral. Foram relatados casos da coexistência de sialolitíase e patologias malignas; por isso, um diagnóstico precose é de extrema importância bem como a proservação, por um longo período. Este estudo apresenta um caso de sialolito maior que 15mm, supostamente situado no parênquima da glândula submandibular e que foi removido cirurgicamente por via intrabucal.

Sialolito na regiäo de glândula parótica: relato de um caso clínico / Sialolith in the parotid gland site: report of case

O autor descreve um relato clínico de um sialolito em regiäo de glândula parótida esquerda de grandes proporçöes. O diagnóstico clínico somado aos exames complementares radiográficos e sialográficos foram fatores fundamentais para a elucidaçäo definitiva do caso. O tratamento proposto foi cirúrgico com remoçäo total do cálculo salivar, preservando-se as estruturas adjacentes glandulares e as manutençöes das funçöes. O caso foi considerado bem sucedido. A cirurgia foi realizada pela equipe do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Municipal Säo José, Santa Catarina, em outubro de 2001

Tratamento clínico das sialadenites e sialodoquites obstrutivas da glândula submandibular / Clinic treatment of the obstructives sialadenitis and sialodoquitis of the submandibular salivary glands

Os autores revisaram a literatura em relaçäo ao tratamento cirúrgico indicado para as sialadoquites de origem em sialolitíases, em especial as das glândulas submandibulares, e apresentam uma proposta de tratamento clínico baseado no acompanhamento de nove casos tratados com sucesso, ao longo dos últimos seis anos, em que usaram seu próprio protocolo

Endoscopic excision of the submandibular gland by an intraoral approach.

The recent advent of endoscopic procedures has compelled both plastic and neck and head surgeons to reconsider the conventional methods by which the excision of submandibular gland is classically achieved. An endoscopic intraoral approach for excision of the submandibular gland is described. This procedure is anatomically safe and can be made with minimal morbidity; a transcervical incision is avoided. Both specific instruments and solid anatomical knowledge are necessary to perform a safe and efficient glandular endoscopic excision. The essential surgical steps are as follows: 1) Careful identification of the Wharton duct and lingual nerve; 2) Retraction of the mylohyoid muscle; 3) Protection of the sublingual gland and lingual nerve; 4) Extraoral manipulation of the submandibular gland obtaining intraoral protrusion; and 5) Careful dissection of the posterior third of gland, avoiding injury on the facial artery and vein. Two patients were operated on with this technique and were very pleased with their results. No complications were registered. With advanced endoscopic instruments, new surgical technique, and surgeon experience, endoscopic intraoral excision of the submandibular gland can be the method of choice in benign neoplasia, sialolith, sialoadenitis and plunging ranula.

Sialolitíase: relato de caso / Sialolithiasis: a case report

É descrito um caso de sialolitíase da glândula submandibular direita, identificado através de radiografia panorâmica de rotina. O paciente - melanoderma, sexo masculino, 55 anos - relatou ter sido a condiçäo identificada há 12 anos, quando apresentou queixa de dor e aumento de volume durante as refeiçöes. Ao exame clínico-anamnésio, o paciente apresentou-se assintomático e referiu ter expelido duas "pedras" espontaneamente. A palpaçäo, pôde-se perceber a presença dos sialolitos que, na radiografia oclusal, se apresentaram em número de cinco. A ultrassonografia evidenciou uma imagem sugestiva de sialoadenite crônica e a ressecçäo completa da glândula foi procedida

Sialolitíase: diagnóstico e técnica para remoçäo de cálculos superficiais. Descriçäo de dois casos clínicos / Sialolithiasis: diagnosis and technique for removal of superficial calculi. Report of two clinical cases

Sialolitíase säo formaçöes calcáreas que podem ocorrer tanto no ducto como nas glândulas salivares. O seu diagnóstico e tratamento estäo relacionados, principalmente, com a sua localizaçäo. Os autores descrevem a técnica cirúrgica, juntamente com dois casos clínicos de sialolitos localizados superficialmente no ducto da glândula submandibular

Patología quirúrgica de glándulas salivales: reporte de 79 casos / Surgical pathology of salivary glands: report of 79 cases

Se realiza una revisión actualizada de la patología quirúrgica de las glándulas salivales mayores y se presentan los resultados obtenidos en 7 años de experiencia, comprendidos de enero de 1990 a diciembre de 1996 en 79 pacientes portadores de esta patología en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos. Se analizan los diferentes procesos inflamatorios, litiásicos y tumorales de las glándulas salivales y la terapéutica empleada. La edad media fue de 50,7 años, con un predominio del sexo femenino; la patología más frecuente fue la tumoral y dentro de ésta los adenomas, con el 52 porciento, seguidos de las lesiones afines con el 29,1 porciento y los carcinomas con el 10,2 porciento. La cirugía sola o combinada con otros procederes fueron los principales pilares de tratamiento(AU)

Sialolitíase recurrente: relato de caso clínico / Recurrent sialolithiasis: report of a clinical case

É relatado um caso clínico de paciente A. J. P., 40 anos, sexo masculino, leucoderma, que procurou a Clínica de Cirurgia da Universidade do Sagrado Coração com queixa de episódios de edema na região submandibular após as refeições, acompanhados de sintomatologia dolorosa. Aos exames clínicos e radiográficos, evidenciou-se formação radiopaca com limites definidos localizada ao assoalho de boca, próximo à glândula submandibular, compatível com sialolito. A soma dos exames clínicos e radiográficos, estabeleceu-se o diagnóstico de sialolitíase. Optou-se pela sua exérese através de litotomia com acesso via assoalho de boca. Doze meses após o primeiro atendimento, o paciente apresentou-se com quadro de sialitíase recurrente. O diagnóstico precoce, neste momento, propiciou uma terapêutica conservadora com sua eliminação por meio de cateterismo o que pode ser constatado através de sialografia