Cáncer de laringe y exposición laboral al amianto / Larynx cancer and occupational exposure to asbestos

Es conocido el riesgo para la salud que supone la exposición laboral a las fibras del amianto. El cáncer de laringe debido a la inhalación de polvo de amianto está incluido en el anexo II del RD 1299/2006. Hasta la fecha los estudios epidemiológicos realizados han obtenido resultados controvertidos con respecto a dicha asociación. Objetivos: Identificar las últimas evidencias científicas de la asociación entre la exposición laboral al amianto y el cáncer de laringe, conocer el riesgo de presentar cáncer de laringe acorde a la frecuencia de exposición al amianto e identificar el tipo de cáncer de laringe más frecuente en relación a dicha exposición laboral. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos de evidencia científica recolectados de distintas bases de datos (Medline, OSH, Scopus, IBECS, ILO) realizando una búsqueda bibliográfica por descriptores MeSH (cáncer de laringe, exposición laboral, exposición ocupacional, asbesto) de artículos publicados entre 1999 y 2014, en humanos, artículos originales exclusivamente, con un tamaño muestral mayor de 30, en castellano, inglés, francés, italiano y portugués. Se excluyeron estudios duplicados, estudios no originales y estudios de prevalencia sin grupo control. Posterior a esto se realizó una lectura sistemática evaluando el nivel de evidencia de los estudios con los criterios SIGN. Resultados: Se recolectaron 107 artículos a través de la búsqueda bibliográfica, tras aplicar criterios de inclusión/exclusión se seleccionaron un total de 6 artículos (4 estudios caso-control, 1 estudio de cohortes y 1 meta-análisis). De estos, 2 estudios de caso-control y el estudio de cohortes obtuvieron una asociación estadísticamente significativa entre la exposición laboral al amianto y el cáncer de laringe. El meta-análisis sugiere asociación, aunque sin obtener significación estadística, mientras que los 2 restantes estudios de caso-control reportaron una asociación no estadísticamente significativa entre el cáncer de laringe y la exposición laboral al amianto. Discusión/Conclusión: En base a los resultados, se evidencia la existencia de discrepancia en cuanto a la asociación, entre la exposición laboral al amianto y el cáncer de laringe. Se evidenció un aumento del riesgo de presentar cáncer de laringe, estadísticamente significativo con el aumento de la frecuencia de exposición al amianto. Respecto al tipo de cáncer de laringe, un estudio consiguió una asociación estadísticamente significativa, para el localizado a nivel epiglótico. Sería recomendable seguir realizando estudios de diseño observacional, de mayor duración y tamaño muestral para así aumentar la significación estadística y minimizar la posibilidad de sesgos

Summary: The occupational exposure to asbestos fibers it's a known health risk. Laryngeal cancer due to inhalation of asbestos dust is included in Annex II of RD 1299/2006. Epidemiological studies up to date, have obtained conflicting results regarding the association. Objectives: Identifying the latest scientific evidences of an association between laryngeal cancer and occupational exposure to asbestos, to know the risk of having laryngeal cancer according to the frequency of exposure to asbestos, to know other vulnerabilities factors, and to identify the type of laryngeal cancer more frequent to said occupational exposure. Methods: A systematic review of articles of scientific evidence collected from different databases (Medline, OSH, Scopus, IBECS, ILO) conducting a literature search for MeSH descriptors (laryngeal neoplasms, occupational exposure, work exposure, asbestos) of articles published between 1999 and 2014, in humans, only original items, with a sample size larger of 30, in spanish, english, french, italian and portuguese. Duplicate studies, non-original studies and prevalence studies with no control group were excluded. Following this systematic reading was performed by evaluating the evidence level of the studies with the SIGN criteria. Results: 107 articles were collected through the literature search, after applying inclusion/exclusion criteria a total of 6 items were selected (4 case-control studies, 1 cohort study and 1 meta-analysis). Of these, 2 case-control studies and the cohort study achieved a statistically significant association between occupational exposure to asbestos and laryngeal cancer. The meta-analysis suggests association, although without obtaining statistical significance, while the remaining case-control studies reported a non-statistically significant association between laryngeal cancer and occupational exposure to asbestos. Discussion/Conclusion: Based on the results, it is evidenced an existence of discrepancy regarding the association between laryngeal cancer and occupational exposure. A statistically significant increased risk of presenting laryngeal cancer with an increased frequency of exposure to was exposed. Regarding the type of laryngeal cancer, a study achieved a statistically significant association, for the epiglottic localization. It would be advisable to conduct further studies of an observational design, with a larger duration and a larger sample size in order to increase the statistical significance and to minimize the possibility of research biases

Revisión bibliográfica de cáncer vesical de origen laboral / Literature review of occupational bladder cáncer

INTRODUCCIÓN y OBJETIVOS: Realizamos una revisión bibliográfica para determinar la relación entre la exposición a determinadas sustancias en el ámbito laboral y el desarrollo de cáncer vesical, clarificar aquellas profesiones con mayor riesgo y si éste presenta diferencias entre géneros. Material y MÉTODOS: Revisión sistemática. Bases de datos: MEDLINE (Medlars Online International Literature, vía PubMed), OSH UPDATE, IBECS e ILO (International Labour Organization).Se incluyeron los artículos publicados en Inglés o Español, estudios Internacionales o Nacionales, publicaciones dirigidas a relacionar efectos de exposición laboral con cáncer vesical, en los últimos 5 años (2009-2014). RESULTADOS: Se localizaron 156 estudios. Sólo 18 cumplieron los criterios de inclusión. Se encontraron 3 estudios de cohortes, 9 de casos y controles, 3 meta-análisis,2 estudios descriptivos y una serie de casos. Las principales profesiones de riesgo son las relacionadas con la industria de hierro, acero y colorantes, minería de carbón, trabajadores del caucho, pintores, agricultores, peluqueros, conductores de camiones y profesionales en contacto con sustancias explosivas. CONCLUSIONES: En nuestra búsqueda hemos encontrado varios estudios que evidencian relación entre la exposición laboral y el cáncer vesical, aunque se requiere más información, y de más calidad, que permita establecer resultados concluyentes

BACKGROUND AND OBJECTIVES: We conducted a literature review to determine the relationship between exposures to certain substances in the workplace and the development of bladder cancer, clarify those professions most at risk and if this presents differences between genders. METHODS: Systematic review. Databases: MEDLINE (Medlars Online International Literature), OSH UPDATE, IBECS and ILO (International Labour Organization). Articles published in English or Spanish, Domestic and International Studies, publications aimed to relate effects of occupational exposure to bladder cancer in the last five years (2009-2014) were included. RESULTS: 156 studies were identified. Only 18 met the inclusion criteria. 3 cohort, 9 cases and controls, 3 Meta-analyzes, 2 descriptive studies and case series, were found. The main risk professions are related to the industry of iron, steel and dyes, coal mining, rubber workers, painters, farmers, hairdressers, truck drivers and professionals in contact with explosive substances. CONCLUSIONS: In our search we found several studies showing relationship between occupational exposure and bladder cancer, even if more information is required, and better quality, to establish conclusive results

Mortalidade por mesotelioma no Brasil de 1980 a 2010 / Mortality from mesothelioma in Brazil from 1980 to 2010

Introdução – O mesotelioma é um câncer cuja incidência vem aumentando em todo o mundo como resultado, sobretudo, da exposição ao amianto. O Brasil ainda é um grande produtor e consumidor dessa fibra.Objetivo – Descrever e analisar a mortalidade por Mesotelioma Maligno no Brasil, noperíodo de 1980 a 2010. Método – A fonte dos dados relativos aos óbitos, segundo local de residência, foi o SIM-Datasus, e os dados de populações foram obtidos no IBGE. Foram obtidas as frequências absolutas e relativas dos óbitos, assim como taxas de mortalidade: brutas,médias e padronizadas, por idade, pelo método direto. Os óbitos foram selecionados segundo a Causa Básica registrada no SIM, sendo selecionados os códigos 163, pelaCID-9; e C38.4, pela CID-10, correspondentes ao Câncer de Pleura; e também os códigos C45.X, correspondentes ao Mesotelioma Maligno e seus especificadores. Foram examinadas as variações de óbitos, segundo as variáveis sexo, idade na ocasião do óbito, local de residência – Brasil, Região, Unidade da Federação, e capitais – e ano de nascimento. As tendências foram analisadas com regressões lineares e estatísticas para teste de proporções e comparação das razões entre os sexos. Para checar a consistência dos diagnósticos como causa básica, foram examinados prontuários de pacientes da capital do Estado do Rio de Janeiro cujos diagnósticos eram os mesmos. E também os diagnósticos armazenados nos campos das Causas Associadas das Declarações de Óbito. Resultados – A mortalidade por Mesotelioma se mostrou crescente, ao longo do período, tanto pela frequência dos óbitos como pelas taxas. O Brasil apresenta taxas de mortalidade muito baixas, em contraste com grande volume de amianto produzido e consumido no país...

Introduction – Mesothelioma is a cancer whose incidence is increasing worldwide as aresult mainly of asbestos exposure. Brazil is also a major producer and consumer of thefiber.Objective – To describe and analyze Malignant Mesothelioma mortality in Brazil, inthe period 1980-2010.Methods – Data on deaths by place of residence was provided by SIM Datasus, andpopulations by IBGE. Absolute and relative frequencies of deaths, and mortality rateswere obtained: gross, average and age-standardized by the direct method. Deaths wereselected according to the underlying cause of SIM, being selected codes 163, CID-9,and C38.4 by CID-10, corresponding to Pleura Cancer, and also the codes C45.X,corresponding to Malignant Mesothelioma and its specifiers. Variations in mortalitywere examined according to gender, age at death, place of residence - Brazil, Region,Unity of Federation (State) and Capital, and birth year. Trends were analyzed usinglinear regression and statistics for proportions test to compare the ratios betweensexes. To check the consistency of the diagnostic, records of patients from the capital ofRio de Janeiro were examined with the same diagnoses, and the diagnoses also stored inthe fields of associated causes of death certificates.Results – Mortality from Mesothelioma showed increasing over the period, both for thefrequency and the rates of deaths. Brazil has a very low mortality rate, in contrast to thelarge volume of asbestos produced and consumed in the country...

Evolución de los estudios sobre la incidencia y gestión del cáncer laboral en España / Progress of studies on incidence and management of the occupational cancer in Spain

Hoy en día es cada vez más frecuente la aparición de enfermedades tumorales en nuestro ámbitocotidiano, pues ante el incremento de la esperanza de vida que se ha producido en nuestra sociedad en lasúltimas décadas, tenemos que añadir que cada vez estamos más expuestos y durante más tiempo a ciertosfactores y agentes causantes de este tipo de patologías.La realización de investigaciones y estudios respecto a esta situación, en el ámbito de la salud laboral,ha sido más bien escasa en nuestro país, subsanándose esta deficiencia en los últimos años, gracias a laaparición de una serie de cambios acontecidos en lo que a normativa y reglamentación se refiere, así comoal esfuerzo y dedicación de ciertos profesionales, que han sabido encontrar en esta especialidad, un ampliocampo de estudio y trabajo, logrando resultados y conclusiones muy significativas y relevantes (AU)

Nowadays, the appearance of tumoral diseases is increasing, due to the increase in life expectancy thathas occurred in our society in recent decades and to the fact that we are increasingly exposed to certainfactors and agents which cause these diseases.Research and studies about this situation in the field of occupational health has been rather scarce inour country. This has been changing during the last decade due to a series of changes taking place as far asrules and regulations are concerned , as well as the effort and dedication of certain professionals who havebeen able to find in this specialty, a wide field of study and work, achieving very significant and relevantresults and conclusions (AU)

Enfermedades potenciales derivadas de factores de riesgo presentes en la industria de produccción de alimentos / Potencial diseases arising from occupational hazards in the food production industry

La industria de la producción de alimentos presenta factores de riesgo laborales que van de los químicos hasta los psicosociales, por lo mismo los grupos de enfermedades que potencialmente se vinculan con ellos pueden ser aparentemente inocuas o poner en riesgo la vida del trabajador, lo que evidencia la necesidad de contar con una revisión extensa de la bibliografía nacional e internacional de enfermedades vinculadas a los riesgos presentes en los puestos de las áreas de producción hasta los puestos de mantenimiento de la industria de los alimentos. El propósito de esta publicación es evidenciar al lector el vínculo existente entre los factores de riesgos presentes en la industria de los alimentos y las enfermedades que estos pueden generar, y que frecuentemente son calificadas como enfermedades generales cuando en realidad son laborales, y así proporcionarle fundamentos sólidos según referencias nacionales e internacionales para un diagnóstico situacional y de salud más completo. Objetivos: Esta revisión pretende evidenciar el vínculo existente entre los factores de riesgos presentes en la industria de los alimentos y las enfermedades que pueden generarse a consecuencia de estos. Material y Método: Se han revisado hasta Diciembre de 2009 las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline, SciELO, y PUBMED. Conclusiones: Un diagnóstico a fondo de enfermedades de presunto origen ocupacional implica el conocimiento y reconocimiento absoluto de los factores de riesgo laborales a los que se exponen los trabajadores diariamente o eventualmente, así como identificar rápidamente los efectos a la salud reales y potenciales de estos factores por parte de todos los responsables, directos e indirectos, de salud ocupacional al interior de los centros de trabajo (AU)

The industry of foods production presents occupational hazards that go from chemicals to psychosocial, because of that the groups of diseases that potentially been linked with them can be apparently harmless put in risk the life of the worker, which shows the need to have an extensive review of national and international bibliography of diseases linked with the risks presents in positions of production areas to maintenance positions of food industry. The propose of this publication is make evidence to the reader the link that exist between the risks factor presents in the food industry and the diseases that this can provoke, and frequently been qualified as general diseases when really are work related diseases, and thus provide solid foundations according national and international references for a situational diagnostic and health more complete. Objectives: This review aims to show the link between risk factors presents in food industry and the diseases that may occur as a result of them. Material and Methods: Have been revised to December 2009 the next bibliographic data bases: Medline, SciELO and PUBMED. Conclusions: A thorough diagnosis of diseases of presumptive occupational origin implies knowledge and full recognition that the workers been exposed every day or eventually, as well as quickly identify the real effect to the health and potential effect of these hazards by all those responsive for, direct and indirect, of occupational health within work centers (AU)

Cáncer de mama en mujeres y ocupación: revisión de la evidencia existente / Breast cancer in women and occupation. A review of the evidence

Objetivo: Resumir el estado de conocimiento actual sobre las ocupaciones que implican un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama en las mujeres. Métodos: Revisión de todos los estudios epidemiológicos que en los años 1993-2000 han arrojado algún resultado positivo sobre la relación entre cáncer de mama y ocupación en mujeres (50 artículos), incluyendo también otros 15 estudios anteriores, repetidamente referidos en las publicaciones posteriores. Las palabras clave utilizadas han sido breast cancer y occupation. Los artículos son clasificados y comentados teniendo en cuenta el diseño del estudio. Se han revisado, además, otros 25 artículos con objetivos más generales que aportaban alguna información sobre exposiciones específicas ligadas a ocupaciones de interés. Resultados: Las mujeres cuyas ocupaciones se identifican más consistentemente con un mayor riesgo de cáncer de mama son las secretarias, las profesoras, las trabajadoras sanitarias, las farmacéuticas, las trabajadoras de la industria química, las trabajadoras de telefonía y radio y las peluqueras. En muchos de los estudios revisados no fue posible tener en cuenta los factores hormonales y reproductivos ni la fuerte influencia del nivel socioeconómico, aspectos que además están relacionados entre sí. Ambos explicarían el exceso de riesgo observado en algunas de las ocupaciones citadas, así como la alta incidencia entre ejecutivas, profesionales y en mujeres con trabajo social y religioso. Conclusión: Estos resultados sugieren la presencia de exposiciones o factores de riesgo específicos asociados con el ámbito laboral que podrían suponer un aumento de incidencia en las mujeres expuestas. Por el momento es difícil deslindar la contribución de la exposición ocupacional de la de otros determinantes asociados al estilo de vida y al nivel socioeconómico. No obstante, desde el punto de vista de la salud pública, las mujeres que trabajan en las profesiones comentadas deben considerarse como colectivos de riesgo a incluir de forma preferente en los programas de prevención y de cribado (AU)

Objective: To summarize current knowledge on occupations with an increased risk of breast cancer among women. Method: Review of all epidemiological studies published in the last 10 years on the relationship between female breast cancer and occupation. Previous studies that were repeatedly cited in subsequent publications were also included. Results: Secretaries, teachers, health professionals, pharmacists, workers in the chemical industry, telephone and radio operators and hairdressers were in the occupations most consistently reported to be high risk. Many of the studies reviewed were unable to take into account the influence of hormonal and reproductive factors or to allow for the strong influence of socioeconomic status, factors that are, moreover, interrelated. These factors would explain the high risk of some of the above-mentioned occupations, as well as the high incidence reported among female managers, professionals, and social and religious workers. Conclusion: These results suggest the existence of exposure or specific risk factors related to occupational environment, which would produce an increased incidence of breast cancer among the women exposed. Currently, it is difficult to disentangle the effect of occupational factors from those due to lifestyle and socioeconomic status. Nevertheless, from a public health point of view, women working in the above-mentioned occupations should be considered as being at higher risk and should be included in preventive and screening programs (AU)