Manejo conservador de embarazo gemelar complicado con muerte intrauterina de un feto. Informe de un caso / Conservative management of twin pregnancy with the intrauterine death. A case report

Antecedentes: El embarazo gemelar con muerte fetal intrauterina de uno de los productos se presenta con una frecuencia de 0.54-6.8 por ciento y se puede dar el manejo conservador al feto vivo llevándolo al término del embarazo. Objetivo: Presentar un caso de un embarazo gemelar con muerte intrauterina de uno de los productos en la semana 27 de getación, decidiendo dar manejo conservador del producto vivo hasta la semana 37 obteniendo producto femenino vivo, con peso de 3000 g, APGAR 8-9 y sin malfornaciones aparentes y con un seguimiento hasta 24 meses. Conclusión: Se concluye, que la muerte intrauterina de uno de los gemelos, con vigilancia estrecha puede dar buenos resultados perinatales para el feto sobreviviente

[The intensity of fetal movements vs. amnioscopy and cardiotocography in assessing fetal well-being]. / Intensidad de movimientos fetales vs. amnioscopia y cardiotocografía en la evaluación del bienestar fetal.

In 1989 at the Hospital Civil of Guadalajara we make a study with 100 patients with a term pregnancy, initial labor and alive fetus. At all women we practiced interrogatory about subjective intensity of fetal movements, amnioscopy and cardiotocographic registry and we compare results with Apgar score of the newborns at minute and five minutes. The fetal movements were normal in 91% of which 95.7% had Apgar score > or = 7 at minute and 98.9% Apgar score > or = 8 at five minutes; clear amniotic fluid in 75% of which 94.6% had Apgar score > or = 7 at minute and 100% had Apgar > or = 8 at five minutes and 94% with normal cardiotocographic registry of which 95.7% had Apgar score > or = 7 at minute and 100% had Apgar score > or = 8 at five minutes. In the distress fetal prediction, the best method was the cardiotocography and the worse was the meconial amniotic fluid. We conclude that the subjective intensity of fetal movements are similar in the well-being fetal prediction to the amnioscopy and cardiotocography and the physicians must use it in the obstetric care.

Intensidad de movimientos fetales vs: amnioscopia y cardiotocografía en la evaluación del bienestar fetal / Intensity of fetal movements vs: amnioscopy and cardiotocography for evaluation of fetal wellbeing

En 1989 en el Hospital Civil de Guadalajara realizamos un estudio con 100 pacientes con embarazo a término, inicio de trabajo de parto y feto vivo. A todas las mujeres se les realizó interrogatorios sobre la intensidad subjetiva de los movimientos fetales, se les practicó aqmnioscopia y registro carditocográfico comparandose los resultados obtenidos con el Apgar de los recién nacidos al minuto y 5 minutos. Los movimientos fetales fueron normales en 91 por ciento de los cuales 95.7 por ciento tuvieron Apgar * al minuto y 98.9 por ciento Apgar * 8 a los 5 minutos; líquido amiótico claro en 75 por ciento de los cuales 94.6 por ciento tuvieron Apgar * 7 al minuto y 100 por ciento Apgar * 8 a los 5 minutos y 94 por ciento con cardiotocografía normal de los cuales 95.7 por ciento tuvieron Apgar * 7 al minuto y 100 por ciento Apgar * 8 a los 5 minutos. En la predicción de fetos con sufrimiento fetal el manejo método fue la cardiotocografía y el menos útil fue la presencia de líquido amniótico meconial. Se concluye que la predicción del bienestar fetal es similar con la evaluación de la intensidad de los movimientos fetales que con la amnioscopia y cardiotocografía y que es un método que debería utilizarse en todos los servicios de atención obstétrica.

Cardiotocografia basal e perfil biofisico fetal metodologia, fisiopatologia e indicacoes / Basal cardiotocography and fetal biophysical profile

Revisar a metodologia, fisiopatologia, indicacoes e confiabilidade de dois dos metodos mais difundidos no mundo para avaliacao pre-natal do concepto: a cardiotocografia basal e o perfil biofisico fetal. A moderna obstetricia oferece uma serie de testes de avaliacao pre-natal que visam demosntrar se um bebe e o seu desenvolvimento sao normais. Com o advento da cardiotocografia, da ultra-sonografia, da dopplerfluxometria e dos procedimentos invasivos, tornou-se possivel o estudo da genetica, da morfologia, fisiologia e desenvolvimento do concepto