Reabsorção radicular externa cervical invasiva: revisão de literatura / Invasive external cervical root resorrption: literature review

A reabsorção externa cervical (REC) caracteriza-se pela invasão da região cervical da raiz pelo tecido fibrovascular nas fases iniciais e, em seguida, por tecido fibro-ósseo que progressivamente reabsorve o cemento, a dentina e o esmalte. De acordo com Heithersay (2004) podem ser classificadas em 4 estágios de acordo com suas características clinicas e radiográficas. A REC é uma entidade insidiosa e, por isso, seu diagnóstico é eminentemente radiográfico. Uma vez identificada, a TCCB é um exame complementar essencial para o planejamento do melhor plano de tratamento por permitir a localização do ponto de início da reabsorção e da natureza do processo. A etiologia da REC ainda é mal compreendida Sabe-se que seu início depende da lesão ou deficiência da camada de cemento na região cervical da raiz, logo abaixo do epitélio juncional, na região correspondente à junção amelocementária. O tratamento ortodôntico, o traumatismo dentário, o clareamento endógeno e os procedimentos cirúrgicos representam os principais fatores predisponentes por resultarem na quebra de homeostasia desta região. Uma vez instalada a reabsorção, a natureza do estímulo necessário para sustentar a REC também gera discussões. Alguns autores o consideram puramente inflamatório, enquanto outros como reabsorção asséptica que pode ser invadida, secundariamente, por microrganismos oriundos do sulco gengival e, mais raramente dos túbulos dentinários em dentes com polpa necrótica. O tratamento cirúrgico/restaurador está indicado nas REC em estágios iniciais e médios classificação 1,2 e 3 de Heythersay, 1999. Quanto mais precoce o diagnostico maiores os índices de sucesso. As reabsorções classificadas como classe 4 tem baixa taxa de sucesso após o tratament

External cervical resorption (ECR), also called invasive cervical resorption (ICR), is defined as a localized resorptive process that commences on the surface of root below the epithelial attachment and the coronal aspect of the supporting alveolar process, namely the zone of the connective tissue attachment. It is an aggressive type of external resorption characterized by invasion of the cervical region of the root by fibrovascular tissue in the early stages and then by fibro-osseous tissue that progressively reabsorbs cementum, dentin and enamel.The resorptive cavity contains granulomatous fibrovascular tissue separated from the healthy pulp tissue by a thin layer of dentin and predentin, called pericanalar resorption resistant sheet (PRRS). According to Heithersay (2004) they can be classified in 4 stages according to their clinical and radiographic features. Because the majority of cases of REC is an insidious asymptomatic entity, the diagnosis is mostly made during routine radiographic examination. Cone-beam computed tomography (CBCT) is also used as a complementary technique to asses and manage this type of resorption. The onset of REC depends on the presence of gaps in the cement layer in the cervical region of the root, just below the junctional epithelium. Orthodontics, dental trauma, endogenous bleaching and surgical procedures represent the main predisposing factors. Additional factors that continuously stimulate the resorptive cells rendering ERC progressive are not well known. Some authors consider it purely inflammatory while others as aseptic resorption that can be contaminated by microorganisms originating from the gingival sulcus and, more rarely, from the pulp canal trough dentinal tubules. in teeth with necrotic pulp. Surgical/restorative treatment is indicated in the stages 1 to 3 (Heythersay, 1999) achieving higher success rates in earlier diagnosis. Teeth diagnosed with stage 4 of REC have puor prognosis

Microscopic evaluation of induced tooth movement after subluxation trauma: an experimental study in rats

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the histological alterations that occurred in the periodontal area of rat molars submitted to induced tooth movement (ITM) right after an intentional trauma (subluxation). METHODS: Forty adult male Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) were selected. The animals were divided into eight groups (n = 5), according to the combination of variables: Group 1 - control (neither trauma nor ITM); Group 2 - ITM; Groups 3, 4, 5 and 6 - dentoalveolar trauma groups corresponding, respectively, to 1, 3, 8 and 10 days after trauma; Groups 7 and 8 - the animals' molars were subjected to a 900 cN impact and, one and three days after the trauma event, tooth movement was induced. The rats' maxillary first molars were mesially moved during seven days with a closed coil (50 cN). After the experimental period of each group, the animals were sacrificed by anesthetic overdose and the right maxillas were removed and processed for histological analysis under light microscopy. RESULTS: In the animals of group 3, 4, 5 and 6, the histological alterations were not very significant. Consequently, the effect of induced tooth movement right after a subluxation event (groups 7 and 8) was very similar to those described for Group 2. CONCLUSION: There was no difference in the quality of periodontal repair when ITM was applied to teeth that had suffered a subluxation trauma. .

OBJETIVO: avaliar as alterações histológicas ocorridas na área periodontal de molares de ratos submetidos à movimentação dentária induzida (MDI), logo após um trauma intencional (subluxação). MÉTODOS: quarenta ratos Wistar machos adultos (Rattus norvegicus albinus) foram selecionados. Os animais foram divididos em oito grupos (n = 5), de acordo com a combinação das variáveis: Grupo 1 - controle (sem trauma e sem MDI); Grupo 2 - MDI; Grupos 3, 4, 5 e 6 - grupos de trauma dentoalveolar correspondendo, respectivamente, para 1, 3, 8 e 10 dias após o trauma; Grupos 7 e 8 - os molares murinos foram submetidos a um impacto de 900cN e, de um e três dias após o evento trauma, o movimento do dente foi induzido. Os primeiros molares superiores dos animais foram movidos mesialmente durante sete dias, com uma mola fechada (50cN). Após período experimental de cada grupo, os animais foram sacrificados por overdose anestésica e as maxilas direitas foram removidas e processadas para análise histológica qualitativa. RESULTADOS: nos animais dos grupos 3, 4, 5 e 6, as alterações histológicas não foram muito significativas. Consequentemente, o efeito do movimento dentário induzido logo após um evento de subluxação (grupos 7 e 8) foi muito semelhante ao descrito para o grupo 2. CONCLUSÃO: não houve diferença na qualidade do reparo periodontal quando a MDI foi aplicada aos dentes que sofreram um trauma de subluxação. .

Tratamiento de perforaciones radiculares en dientes de perros con dos marcas comerciales de agregado trióxido mineral (MTA) / Root perforations treatment in dog´s teeth with two agregate mineral trioxide (MTA)

El propósito de este trabajo fue evaluar la respuesta de los tejidos periodontales interradiculares de dientes de perros, perforados y sellados inmediatamente con ProRoot MTA y MTA-Angelus. Concluido el tratamiento de conductos radiculares, se realizaron en cada diente perforaciones en la raíz mesial, a nivel de la entrada del conducto radicular, en dirección de la furca. 90 días después los perros fueron sacrificados por perfusión y las muestras procesadas para estudio microscópico. Los resultados mostraron neoformación de tejido mineralizado, sellando totalmente la perforación en todos los casos y mínima inflamación de tipo crónico, consecuente del extravasamiento de material sellador. La prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis demostró no existir diferencia estadísticamente significante entre ambos materiales. El ProRoot MTA y el MTA-Angelusson materiales con adecuadas propiedades biológicas y crean las condiciones ideales para que ocurra la reparación de los tejidos periodontales interradiculares en dientes de perros

The purpose of this work was to evaluate tbe response of the periodontal tissue of dogs' teeth which was perforated and sealed immediately witb ProRootMTA and MTA-Angelus. Concluded the treatment of root canals, they were carried out in each tooth perforations in the root mesial, at level of the entrance of the root canal, in direction of the furca. 90 days later the dogs were sacrificed by perfusionand processed for microscopic study. The results showed neoformation of tissue mineralized sealing the perforation totally in all the cases and mínimum inflammation of chronic type, consequent of the extravasation of sealer material. The non parametric test of Kruskal Wallis demonstrated not to exist differs statistically significant between both materials. The ProRoot MTA and tbe MTA-Angelus are material with appropriate biological properties and believe the ideal conditions so that it happens the repair of the periodontal tissue in dogs'teeth

Estudio de la frecuencia relativa de las lesiones productoras de cemento en pacientes con enfermedad periodontal / Study of the relative incidence of the lesions productor of cement in patient with periodontal disease

Se revisaron 779 historias clínicas de pacientes que acudieron al Post-Grado de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, de 1977 a 1987, en edades comprendidas de 11 a 60 años. Se examinó el aspecto radiográfico para identificar las afecciones cementógenas