Hibridación a esmalte y dentina de los ionómeros de vidrio de alta densidad, estudio con MEB / Enamel and dentin hybridization of high density glass ionomers: a SEM study

De acuerdo con la filosofía de la odontología de mínima intervención, los ionómeros de vidrio están resurgiendo en la odontología restauradora por sus ventajas actuales: dureza, estética y liberación activa defl úor. En la actualidad se ha comprobado mediante estudios y trabajo clínico que estos nuevos ionómeros de vidrio llamados ionómeros de alta densidad tienen un periodo de duración signifi cativo similar a las resinas, pero con más ventajas y con una muy simplifi cada técnica de colocación. El objetivo de este estudio es analizar la adhesión yadaptación marginal de cuatro ionómeros de vidrio de alta densidad, alesmalte y dentina. Material y métodos: Se seleccionaron 16 primeros premolares. A cada uno se le aplicó la preparación convencional de cavidad clase uno de Black de 2 mm de altura por 2 mm de ancho. Se acondicionó la cavidad (esmalte y dentina) con ácido poliacrílico al 10 por ciento por 10 segundos, posteriormente se lavó y secó generosamente y se colocaron los ionómeros de vidrio. Se dividieron en cuatro grupos: 1. Ionofi l Molar® (VOCO), 2. Ketac Molar® (3M ESPE), 3. EQUIA FiL® (GC) y 4. EQUIA Forte® (GC). En la parte final de la obturación,una vez seleccionadas y preparadas las muestras, se analizaron bajo el microscopio electrónico de barrido (MEB). Resultados: Las características encontradas en los cuatro grupos fueron: la integración del ionómero de vidrio a la dentina resultó mejor que al esmalte. Los rellenos inorgánicos de estos materiales se apreciaron mejor definidos en los últimos dos grupos. La adaptación al material de restauraciónse observó bien ajustada en el interior de la cavidad. La formación dehibridación en el esmalte y la dentina fue mejor en los grupos 2, 3 y 4. Conclusión: De los cuatro grupos estudiados el EQUIA FiL y el EQUIA Forte fueron los que presentaron excelente adaptación marginal e hibridación al esmalte y dentina.

According to minimal invasive dentistry philosophy glass ionomers,are making a comeback in restorative dentistry, due to their actualadvantages like: hardness, aesthetics and active fl uor liberation. Nowit has been demonstrated, thanks to studies and clinical trials, thatthe new glass ionomers called high-density glass ionomers have animportant clinical time span, similar to resins, with more advantages;and with a very simplifi ed placement technique. The aim of this studyis to analyze the adhesion and marginal adaptation of four high-densityglass ionomers to the enamel and dentin. Material and methods: 16fi rst premolars were selected. To each one was made the conventionalpreparation class, one cavity of Black of 2 mm of height by 2 mm ofwidth. The cavity (enamel and dentin) was conditioned with 10%polycyclic acid for 10 seconds, then washed and dried generously; andthe glass ionomers were placed. They were divided into four groups; 1.Ionofi l Molar® (VOCO), 2. Ketac Molar® (3M ESPE), 3. EQUIA FiL®(GC), 4. EQUIA Forte® (GC). At the end of the obturation. When thesamples were already selected and prepared, were analyzed by scanningelectron microscopy (SEM). Results: The characteristics found in thefour groups, were as follows: the integration of glass ionomer withthe dentin, was better than the enamel. The inorganic fi llings of thesematerials are better defi ned in the last two groups. The adaptation ofthe restorative material is well observed inside the cavity. The formationof hybridization in the enamel and the dentin, were better in groups2, 3 and 4. Conclusion: Of four studied groups: those that presentedexcellent marginal adaptation, hybridization to the enamel and dentin,were EQUIA FiL and EQUIA Forte, noting that those of group 4(EQUIA Forte) resulted in having the best marginal adaptation, thanany other glass ionomer included in this study.

Glass-ionomer cements as restorative and preventive materials.

This article focuses on glass-ionomer cement (GIC) and its role in the clinical management of caries. It begins with a brief description of GIC, the mechanism of fluoride release and ion exchange, the interaction between GIC and the external environment, and finally the ion exchange between GIC and the tooth at the internal interface. The importance of GIC, as a tool, in caries management, in minimal intervention dentistry (MI), and Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA) also will be highlighted.

A revised classification for direct tooth-colored restorative materials.

Composite resins and glass-ionomer cements were introduced to dentistry in the 1960s and 1970s, respectively. Since then, there has been a series of modifications to both materials as well as the development other groups claiming intermediate characteristics between the two. The result is a confusion of materials leading to selection problems. While both materials are tooth-colored, there is a considerable difference in their properties, and it is important that each is used in the appropriate situation. Composite resin materials are esthetic and now show acceptable physical strength and wear resistance. However, they are hydrophobic, and therefore more difficult to handle in the oral environment, and cannot support ion migration. Also, the problems of gaining long-term adhesion to dentin have yet to be overcome. On the other hand, glass ionomers are water-based and therefore have the potential for ion migration, both inward and outward from the restoration, leading to a number of advantages. However, they lack the physical properties required for use in load-bearing areas. A logical classification designed to differentiate the materials was first published by McLean et al in 1994, but in the last 15 years, both types of material have undergone further research and modification. This paper is designed to bring the classification up to date so that the operator can make a suitable, evidence-based, choice when selecting a material for any given situation.

Fuji III vs. Fuji VII glass ionomer sealants--a clinical study.

Glass ionomer cements possess several properties that support their consideration in a wide variety of clinical applications including Pit and fissure sealants. The aim of this study was to compare and evaluate Fuji III and Fuji VII glass ionomer sealants in terms of retention, caries incidence and salivary fluoride release between two groups of children aged 6 and-8 years respectively. One hundred and ten first permanent molars were sealed and the clinical evaluation showed no incidence of caries. There was partial or complete retention of the sealant in 80% of the treated teeth in both groups at the one-year evaluation. Irrespective of the sealant used, the pattern of fluoride release remained consistent, with an initial high fluoride release followed by low prolonged leakage before returning to baseline value at the end of one year.

Tratamiento restaurador atraumático (TRA) en dientes permanentes jóvenes. Resultados a 3 años: un procedimiento válido para la prevención e inactivación de caries en el marco de un programa comunitario de atención primaria / Atrumatic restorative treatment (ATR) in young permanent teeth. A three-year results: a valid procedure for caries prevention and inactivation into the frame of a community program of primary care

El objetivo de este trabajo fue evaluar el comportamiento clínico de un ionómero vítreo (IV) convencional de alta densidad como material de restauración intermedia en el marco de un programa odontológico mínimamente invasivo, mediante un tratamiento restaurador atraumático (TRA). Se realizaron 142 restauraciones en una población de niños/as y adolescentes entre 6 y 18 años que presentab an caries amelodentinarias sin compromiso pulpar en piezas dentarias permanentes. Los dientes fueron restaurados con un IV diseñado para el TRA (Fuji IIX, GC, Corp, Japón). En la evaluación clínica se utilizaron los criterios de Frencken y los de Ryge modificados al año, a los 2 y 3 años. Se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de las restauraciones de clase I y II con respecto a las de clase V, presentando estas últimas menor desgaste y mayor conservación de la forma anatómica, integridad marginal, decoloración marginal. Después de 3 años el TRA con un IV convencional de alta densidad constituye un procedimiento válido para programas comunitarios de prevención e inactivación de caries.

Tratamiento restaurador atraumático (TRA) en dientes permanentes jóvenes. Resultados a 3 años: un procedimiento válido para la prevención e inactivación de caries en el marco de un programa comunitario de atención primaria / Atrumatic restorative treatment (ATR) in young permanent teeth. A three-year results: a valid procedure for caries prevention and inactivation into the frame of a community program of primary care

El objetivo de este trabajo fue evaluar el comportamiento clínico de un ionómero vítreo (IV) convencional de alta densidad como material de restauración intermedia en el marco de un programa odontológico mínimamente invasivo, mediante un tratamiento restaurador atraumático (TRA). Se realizaron 142 restauraciones en una población de niños/as y adolescentes entre 6 y 18 años que presentab an caries amelodentinarias sin compromiso pulpar en piezas dentarias permanentes. Los dientes fueron restaurados con un IV diseñado para el TRA (Fuji IIX, GC, Corp, Japón). En la evaluación clínica se utilizaron los criterios de Frencken y los de Ryge modificados al año, a los 2 y 3 años. Se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de las restauraciones de clase I y II con respecto a las de clase V, presentando estas últimas menor desgaste y mayor conservación de la forma anatómica, integridad marginal, decoloración marginal. Después de 3 años el TRA con un IV convencional de alta densidad constituye un procedimiento válido para programas comunitarios de prevención e inactivación de caries. (AU)

Effect of one-bottle adhesive systems on the fluoride release of a resin-modified glass ionomer

Sistemas adesivos são associados aos cimentos de ionômero de vidro modificados por resina para a obtenção de maior resistência adesiva à dentina. Apesar deste benefício, outras propriedades não devem ser prejudicadas. Este estudo se propôs a avaliar a liberação de flúor a curto prazo de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina coberto com dois diferentes sistemas adesivos em um modelo de ciclagem de pH. Quatro associações foram testadas: G1: Vitremer (V); G2: Vitremer + Primer (VP); G3: Vitremer + Single Bond (VSB) and G4: Vitremer + Prime & Bond 2.1 (VPB). SB é um sistema sem flúor e PB contém flúor. Após a confecção das amostras de Vitremer, duas camadas de cada sistema selecionado foram aplicadas e fotopolimerizadas. Em seguida, as amostras foram imersas em solução desmineralizante por 6 horas, seguida da imersão em solução remineralizante por 18 horas, totalizando 15 dias de ciclagem. Todos os grupos liberaram flúor sob o mesmo padrão, apresentando maior liberação inicial e decrescendo ao longo do tempo. VP apresentou a maior liberação de flúor, seguida de V, sem diferença estatística. VSB and VPB liberaram menor quantidade de flúor em relação a V e VP, com diferenças estatisticamente significantes. Independentemente do sistema adesivo de frasco único, houve redução da liberação de flúor pelo cimento de ionômero de vidro modificado por resina. Isto sugere que esta associação poderia reduzir o efeito benéfico do material restaurador em torno da restauração.

One-year clinical evaluation of tooth-colored materials in non-carious cervicl lesions / Avaliação clínica de restaurações de lesões cervicais não cariosas

Avaliou-se o desempenho clínico de um sistema restaurador adesivo (Excite - Tetric Ceram/ Vivadent) e do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer/ 3M) na restauração de lesões cervicais não cariosas por meio do sistema de avaliação do USPHS modificado. Um total de setenta restaurações, trinta e cinco por material, foi realizado por um único operador em trinta pacientes voluntários com idades de 18 a 50 anos. Previamente à execução das restaurações, foi realizada uma profilaxia com pedra-pomes e água a fim de remover quaisquer resíduos. As lesões cervicais não foram submetidas a qualquer tipo de preparo cavitário, sendo restauradas sob isolamento absoluto e de acordo com as instruções do fabricante. Todas as restaurações foram avaliadas pelo método direto por dois examinadores usando os critérios de retenção (R), integridade marginal (IM), descoloração marginal (DM), desgaste (D), sensibilidade pós-operatória (S) e incidência de cárie (IC). Ao final de um ano, os resultados de restaurações clinicamente satisfatórios (escores Alfa e Bravo) obtidos para resina composta e cimento de ionômerto de vidro modificado por resina foram respectivamente: R (86 por cento/100 por cento), IM (100 por cento/100 por cento), DM (100 por cento/100 por cento), D (97 por cento/100 por cento), S (100 por cento/100 por cento) e IC (100 por cento/100 por cento). Os resultados foram submetidos à análise estatística com o teste exato de Fisher ou o teste Qui-quadrado de Pearson com o nível de significância de 5 por cento (p<0,05). Com base na análise estatística dos resultados concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos no período de tempo avaliado.

Grau de infiltraçäo marginal de duas técnicas restauradoras com cimento de ionômero de vidro em molares decíduos: estudo comparativo in vitro / Microleakage between two filling restorative techniques using glass ionomer cement in primary molars: comparative in vitro study

A técnica do condicionamento ácido e o desenvolvimento e aprimoramento de novos materiais restauradores com características adesivas têm levado a mudanças importantes nas concepçöes e nos princípios da dentística operatória e restauradora. O objetivo deste estudo foi avaliar a microinfiltraçäo marginal em cavidades proximais de molares decíduos restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M) comparando duas diferentes técnicas: a técnica convencional (conforme recomendaçöes do fabricante) e a técnica de hibridizaçäo (ácido fosfórico - 37 por cento e sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso, 3M ). Foram utilizados 20 molares decíduos hígidos, onde foram preparadas cavidades proximais. A amostra foi dividida aleatoriamente em 2 grupos. No grupo 1 foi utilizado a técnica convencional e no grupo 2 a técnica com condicionamento ácido e aplicaçäo de sistema adesivo. Os dentes foram submetidos ao processo de ciclagem térmica, impermeabilizados, mantendo uma área de 2mm² na margem cervical da restauraçäo e imersos em soluçäo de azul de metileno a 0,5 por cento, por 72 horas. A seguir, foram seccionados e avaliados por um único examinador, que estabeleceu o grau de microinfiltraçäo. Os dados obtidos revelaram que as duas técnicas utilizadas apresentaram microinfiltraçäo marginal em diferentes graus, e que näo houve diferença estatisticamente significante entre elas

Reactive fibre reinforced glass ionomer cements.

The mechanical properties of glass ionomer cements used in restorative dentistry reinforced by chopped glass fibres were investigated. Reactive glass fibres with a composition in the system SiO(2)-Al(2)O(3)-CaF(2)-Na(3)AlF(6) and a thickness of 26 microm were drawn by a bushing process. The manufacturing parameters were optimized with respect to maximum strength of the glass fibre reinforced ionomer cements. Powder to liquid ratio, pre-treatment of the glass, grain size distribution and fibre volume fraction were varied. Glass fibre and cement were characterized by X-ray diffraction, transmission electron microscopy and energy dispersive spectroscopy techniques, respectively. The highest flexural strength of the reinforced cement (15.6 MPa) was found by compounding 20 vol% reactive fibres and extending the initial dry gelation period up to 30 min. Microscopic examination of the fractured cements indicated a distinct reactive layer at the fibre surface. A pronounced fibre pull out mode gives rise to an additional work-of-fracture contributed by pulling the fibres out of the fracture surface.

A hybrid zinc-calcium-silicate polyalkenoate bone cement.

A novel bone cement composed of sintered zinc-calcium-silicate phosphate and hybrid polyalkenoates has been developed. Synthesis and formulation of glass fillers, monomers and polymers as well as formulation of the cement were described. The effects of sintering, polymer content, glass powder/polymer liquid (P/L) ratio and comonomer on compressive strength (CS) and curing time (CT) were investigated. The effects of P/L ratio and comonomers on shrinkage as well as exotherm were also studied. Results show that the experimental cement was 61% higher in CS, 10% lower in diametral tensile strength, 35% lower in flexural strength, 62% less in exotherm, and 68% less in shrinkage, compared to conventional polymethylmethacrylate cement. With increasing polymer content and P/L ratio in the cement formulation CS of the cement increased but CT decreased. Curing time, shrinkage and exotherm of the cement decreased with increasing P/L ratio. It appears that this novel cement may be a potential candidate for orthopedic restoration if its biological performance is good and formulation is optimized.

Surface roughening of glass ionomer cements by neutral NaF solutions.

The objective of this study was to investigate the effect of repeated applications of a neutral NaF solution on the surface roughness of four conventional glass ionomer cements (GIC) (ChemFil Superior encapsulated, Fuji Cap II, Ketac-Fil and Hi Dense), three resin-modified (RM-) GIC (Fuji II LC encapsulated, Photac-Fil and Vitremer) and one polyacid-modified composite resin (PAM-C) (Dyract). Matured specimens were four times alternately eluted in water and exposed to 2% neutral NaF aqueous solutions for 1h. Control specimens were only subjected to elution in water for the same time period. After the treatment the surface roughness R(a) was determined using non-contact surface profilometry and selected samples were examined with SEM. Except for the PAM-C, R(a) increased drastically for the fluoride-treated samples compared to water-stored samples, the effect being most pronounced for the GIC. Surface roughening apparently is caused by a progressive disintegration or chemical erosion of the polysalt matrix of (RM-)GIC.

Resistência adesiva à tração e avaliação clínica de cimentos de ionômeros de vidro utilizados no ART / Bond strength and clinical evaluation of glass-ionomer cements used in the ART

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro e in vivo dois cimentos de ionômero de vidro indicados para o Tratamento Restaurador Atraumático (ART): Ketac Molar - ESPE (alta viscosidade) e Fuji VIII - GC (modificado por resina). A resistência adesiva à tração dos materiais ao esmalte e dentina (antes e após armazenagem em soluções para desmineralização) foi determinada. Dez dentes terceiros molares humanos extraídos foram seccionados no sentido mésio-distal de forma a se obter 20 secções. As secções foram incluídas em resina, com as superfícies vestibular ou lingual expostas, e desgastadas até a obtenção de uma superfície plana em esmalte. Sobre as secções foi adaptada uma matriz com orifício central em formato de tronco de cone invertido onde o ionômero foi inserido. Após 20 minutos, a matriz foi removida e os corpos-de-prova (esmalte/tronco de cone de ionômero) foram armazenados por 24 horas em água deionizada. Em seguida, os corpos-de-prova foram adaptados por meio de dispositivos à máquina de ensaios EMIC para a realização dos testes. Após os testes em esmalte, os mesmos procedimentos foram realizados em esmalte desmineralizado, dentina e dentina desmineralizada. Os dados foram submetidos à ANOVA a três critérios e ao teste de Tukey. Para a avaliação clínica, 30 restaurações com cada material foram realizadas em cavidades envolvendo duas ou mais superfícies em dentes permanentes, através da técnica do ART. Após 6 meses e 1 ano, 59 restaurações foram avaliadas segundo os códigos e critérios usados no ART e USPHS. Os dados foram submetidos aos testes de Fisher e McNemar. As resistências adesivas à tração (MPa) do Ketac Molar foram 5,34 para esmalte, 2,39 para esmalte desmineralizado, 2,16 para dentina e 0,90 para dentina desmineralizada. Para o Fuji VIII, as resistências foram 12,54 para esmalte, 8,69 para esmalte desmineralizado, 8,80 para dentina e 2,64 para dentina desmineralizada. O Fuji VIII apresentou maiores resistências que o Ketac Molar. A desmineralização reduziu a resistência adesiva de ambos materiais. Em relação à avaliação clínica, após 1 ano, duas restaurações falharam: uma restauração foi substituída e uma restauração apresentava defeito marginal. Não houve diferença estatística entre os materiais. O comportamento clínico de ambos materiais foi considerado satisfatório em restaurações envolvendo duas ou mais superfícies, com alta porcentagem de sucesso do tratamento após 1 ano (96,6 por cento)