Imagem corporal e sua relação com o estado nutricional e a qualidade de vida de adolescentes de um município do interior do Rio Grande do Sul / Body image and its relation to nutritional status and quality of life of adolescents from a small municipality in the countryside of Rio Grande do Sul state, Brazil

Objective: To assess satisfaction with body image and its relation to nutritional status and quality of life of adolescents from a small municipality in the countryside of Rio Grande do Sul state, Brazil. Methods: A cross-sectional observational study was conducted with 425 school students aged 10 to 17 years. Their weight, height, waist and abdominal circumference, as well as subscapular and triceps skin folds were measured. The Pediatric Quality of Life Inventory and a body image scale were applied. Results: Respectively, 24.1% and 23.9% of the boys and girls were overweight and 11.5% and 10.7% were obese. It was possible to observe that 7.1% of the adolescents showed large abdominal circumference according to the cohort used. It was also possible to notice that 71.8% of the girls and 56.6% of the boys were dissatisfied with their own bodies (p<0.001). Regarding the quality of life questionnaire, a significant association with emotional control (p<0.001) was observed in the adolescents who participated in the study, mainly among the girls. There were no significant statistic correlations in the physical, social and cultural domains. When relating quality of life with nutritional status and body satisfaction, there were no significant statistical findings. Conclusion: There is a larger percentage of girls who are dissatisfied with their body image and idealize a smaller body. Most of the boys who are dissatisfied with their own bodies idealized a larger body. Therefore, nutritional education for adolescents aiming to construct a realistic perception of a healthy body is of extreme relevance.

Objetivo: Avaliar a satisfação com a imagem corporal e sua relação com o estado nutricional e a qualidade de vida de adolescentes de um município do interior do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo com delineamento observacional do tipo transversal. Realizado com 425 escolares de 10 a 17 anos. Foram aferidos peso, altura, circunferência da cintura e abdominal, dobras cutâneas subescapular e tricipital. Aplicou-se um questionário de qualidade de vida e uma escala de imagem corporal. Resultados: Dentre os meninos e meninas estudados, respectivamente, 24,1% e 23,9% estavam com sobrepeso; e 11,5% e 10,7%, com obesidade. Observou-se que 7,1% dos adolescentes estavam com a circunferência abdominal elevada, segundo os pontos de corte utilizados. Observou-se que 71,8% das meninas e 56,6% dos meninos estavam insatisfeitos com seu corpo (p<0, 001). Quanto ao questionário de qualidade de vida, observou-se uma relação significativa no domínio emocional (p<0, 001) dos adolescentes estudados, sobretudo entre as meninas. Nos domínios físico, social e cultural, não foram observadas relações estatisticamente significativas. Ao associar a qualidade de vida com o estado nutricional e com a satisfação corporal, não foram encontradas relações estatisticamente significativas. Conclusão: Foi encontrado um maior número de meninas insatisfeitas com sua imagem corporal, que idealizam um corpo menor. Já entre os meninos insatisfeitos, a maioria idealiza um corpo maior. Percebe-se, portanto, a importância da educação nutricional para os adolescentes que vise a construção de uma percepção de corpo saudável e realista.

Alimentação, sociedade e cultura

“A alimentação constitui uma espécie de ‘janela com vista’ através da qual se pode observar, conhecer e procurar compreender a articulação de um emaranhado cultural mais amplo”: é a partir desta perspectiva que os autores, cientistas sociais com experiência de ensino e pesquisa em antropologia e sociologia, desenvolvem suas análises. A nutrição não é uma disciplina restrita às biociências: ela tem envolvimento com todas as ciências humanas – afinal, comer é uma necessidade fisiológica, mas também um fato social. “Aparentemente, para a medicina e para a nutrição, o ser humano se ‘nutre’ apenas de glicídios, lipídeos e protídeos, mas o certo é que os alimentos, além de nutrir, ‘significam’ e ‘comunicam’. O desejo de encontrar esses significados é a razão principal deste livro”, explicam. A obra foi originalmente lançada na Espanha, em 2005, e ganhou sua edição brasileira com o selo da Editora Fiocruz

Alimentação é cultura: aspectos históricos e culturais que envolvem a alimentação e o ato de se alimentar: [revisão] / Food is culture: historical and cultural aspects involving food and the act of feeding: [review]

This article aims to highlight the historical and cultural aspects involvinfood and the act of feeding. Through a bibliographical study, we show thfood is strictly a cultural act, as it is enclosed in educational activities thwill be perpetuating through rituals, values and traditions. Thus, food anthe act of feeding are beyond the nutritional aspects of food. Aiming approach these issues, we bring a new concept to the nutrition theme withthe educational processes.

El objetivo de este artículo es presentar un estudio bibliográfico sobre aspectos históricos y culturales relacionados a la alimentación y el acto de alimentarse. La alimentación es estrictamente un acto cultural, porque permea actividades educativas que se perpetúan por medio de ritos, valores y tradiciones. Por lo tanto, la alimentación y el acto dealimentarse superan el elemento nutricional de los alimentos. Procurando abordar esos aspectos, discutimos una nueva concepción para el tema alimentación en el ámbito de las prácticas educacionales.

Esse artigo objetiva evidenciar os aspectos históricos e culturais que envolvem a alimentação e o ato de se alimentar. Por meio de um estudo bibliográfico, mostramos que a alimentação é estritamente um ato cultural, pois está envolta à atividades educativas que vão se perpetuando através de rituais, valores e tradições. Dessa forma, a alimentação e o ato de se alimentar ultrapassam os aspectos nutricionais dos alimentos. Procurando abordar esses aspectos, trazemos uma nova concepção para a temática alimentação dentro dos processos educativos.

Alimentação fora do domicílio no Brasil e sua associação com obesidade: Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003 / Out-of-home eating in Brazil and its association with obesity: 2002-2003 Household Budget Survey

A alimentação fora do domicílio tem aumentado em muitos países, inclusive no Brasil, e esse hábito tem sido associado com o aumento da obesidade em países desenvolvidos. O objetivo desse trabalho é caracterizar a alimentação fora do domicílio na população brasileira e avaliar sua associação com a obesidade. Utilizou-se os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2002-2003 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram incluídos na análise todos os indivíduos acima de 10 anos (N=146.525). Estimou-se as freqüências de consumo de alimentos fora do domicílio segundo idade, gênero, nível de escolaridade, renda mensal familiar per capita, situação do domicílio(urbana/rural) e localização do domicílio (município da capital do estado ou outro). O consumo de alimentos fora do domicílio foi definido como a aquisição de, pelo menos, um tipo de alimento para consumo fora de casa no período de sete dias. Foram também estimadas as freqüências do consumo de nove grupos de alimentos (bebidas alcoólicas, refrigerantes, biscoitos, frutas, doces, leite e derivados, refeições, fast foods e salgadinhos), segundo idade, gênero, renda mensal familiar per capita e situação do domicílio...

Comer, demandar e desejar: considerações psicanalíticas sobre o corpo e o objeto na obesidade / Eating, demanding and desiring: psychoanalytical considerations about the body and the object in obesity

O presente estudo discute o tratamento psicanalítico da obesidade, tendo em vista os impasses no manejo dessa problemática. Para tanto, parte-se da análise da patologização do corpo gordo, sua medicalização e os dispositivos biopolíticos de regulação dos corpos que aí figuram para propor uma diferenciação entre o sintoma médico e seu aspecto subjetivo. Contextualizando a cultura na atualidade, que coloca em evidência o corpo, desenvolve-se a disjunção entre necessidade e demanda proposta por Lacan para pensar uma diferença ética que a abordagem psicanalítica da obesidade oferece em relação ao dispositivo médico, na medida em que não se propõe a normalizar os corpos segundo o peso adequado. Essa proposta coloca em pauta a questão do circuito pulsional que, em sua matriz alteritária, estabelece o objeto pulsional vinculado a uma perda originária que, ao mesmo tempo, constitui o desejo como insatisfeito. Considerando que o dispositivo psicanalítico proposto por Freud se estrutura em torno da falta que advém ao final do complexo de Édipo, e que a angústia de castração ocupa lugar prioritário de motor do tratamento, a obesidade se coloca como um problema à medida que a comida comparece revestindo o objeto perdido e fornecendo a consistência à qual o obeso permanece atado. Para pensar de que maneira a psicanálise pode acolher a demanda feita por pacientes obesos e que recursos teórico-clínicos pode-se lançar mão nesses tratamentos, é estabelecido um paralelo com outras problemáticas, tais como: as toxicomanias e a bulimia. Propomos, por fim, que o tratamento psicanalítico visa oferecer um campo de subjetivação que permita a emergência da angústia não somente referida ao corpo e seus excessos, possibilitando a construção de recursos simbólicos necessários à elaboração do real pulsional...

O Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado do Ceará: um estudo de caso / Security Food Council from the State of Ceará (CONSEA/CE): a case study

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é um direito humano legalmente reconhecido no Brasil por meio da Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional. Esta aprovada em 2006 reconhece a atribuição dos conselhos de segurança alimentar e nutricional, por propor diretrizes de políticas públicas de responsabilidade do Estado e da sociedade para garantir esse direito a todos os cidadãos. Este estudo caracteriza o Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado do Ceará (CONSEA/CE) no período de 2003 a 2007, correspondente as duas gestões a partir da sua criação. Tal caracterização pressupõe esse Conselho como um espaço estratégico para o planejamento integrado de políticas no campo da segurança alimentar e nutricional. O principal objetivo foi apreender o papel do CONSEA/CE na construção da política estadual de segurança alimentar e nutricional e sua consolidação como instância de pactuação e de concertação de enfoques e interesses diversos, representados pelo poder público e pela sociedade civil. Para tanto se desenvolveu um estudo de caso com abordagem qualitativa essencialmente descritiva. O grupo de informantes foi composto por dezessete conselheiros, cinco representantes do poder público e doze da sociedade civil, com os quais foram feitas entrevistas semi-estruturadas. Além das entrevistas foi realizada pesquisa documental tendo como fontes as atas das reuniões, a legislação pertinente, federal e estadual e os relatórios das conferências nacionais e estaduais de segurança alimentar e nutricional. Além disso, foi feita observação direta que teve como principal objetivo a apropriação da dinâmica de funcionamento do CONSEA/CE[...]

Efetividade das dietas enriquecidas com imunonutrientes na redução de complicações e mortalidade em pacientes críticos: abordagem pela utilização de metanálise / Effectiveness of diets enriched with imunonutrients in reducing complications and mortality in critical patients: metanalysis usage approach

Nutrientes específicos, denominados farmaconutrientes, demonstraram possuir a capacidade de modular a resposta imunológica e inflamatória de animais e seres humanos, em estudos clínicos e laboratoriais. Dentre os substratos conhecidos, os que têm maior relevância e açãoimunomoduladora são a arginina, glutamina, ácido graxo n-3 e nucleotídeos. No entanto, revisõessistemáticas e meta-análises buscam consenso em relação aos vários e controversos resultados publicados sobre os possíveis benefícios da imunonutrição em pacientes críticos. Objetiva avaliar a efetividade das dietas enriquecidas com Imunonutrientes na redução de complicações e mortalidade nos diferentes tipos de pacientes críticos. O presente estudo é umarevisão sistemática com metanálise onde foram inseridos ensaios clínicos randomizados avaliando o uso de nutrientes imunomoduladores em doente adulto de ambos os sexos, definido como crítico traumatizado, séptico, queimado ou cirúrgico; as dietas utilizadas deveriam conter um ou mais dosimunonutrientes, em qualquer dose, administradas por via enteral comparadas à dieta padrão pelamesma via em pelo menos um dos grupos de comparação. As bases de dados consultadas foram Pubmed e Cinhal, utilizando os termos: Immunonutrition, arginine, glutamine, n-3, nucleotides e criticall illness...

Evolução da obesidade e do consumo alimentar de 1995 a 2005 em mulheres de 35 anos ou mais do município do Rio de Janeiro / Trends in obesity and food intake among women 35 years or more of the city of Rio de Janeiro from 1995 to 2005

A presente tese engloba dois manuscritos que abordam o tema Consumo alimentar em mulheres, desenvolvidos através da análise de duas pesquisas realizadas no Município do Rio de Janeiro, em 1995 e 2005. Trata-se do primeiro estudo brasileiro de base populacional que avalia a tendência de consumo utilizando dados individuais de consumo alimentar. O grupo específico analisado: mulheres com 35 anos ou mais de idade, apresenta as maiores prevalências de obesidade. O primeiro manuscrito intitulado Ten-year increase in the prevalence of obesity among Brazilian women was associated to reduction of fat intake mainly among the less educated. Aborda a prevalência da obesidade e consumo de energia e macronutrientes. Os resultados indicam importante aumento da prevalência de obesidade (16 por cento para 24 por cento) acompanhada de aumento significativo do consumo calórico e redução da ingestão de lipídios e colesterol. Na pesquisa mais recente a associação negativa entre educação e obesidade foi de maior magnitude e a renda deixou de associar-se a prevalência de obesidade. O segundo manuscrito intitulado Mudanças no consumo de alimentos entre mulheres do Município do Rio de Janeiro, de 1995 a 2005, avaliou o consumo de alimentos, incluindo os de alta densidade energética, e grupos de alimentos nos dois momentos, incluindo a avaliação das diferenças de consumo segundo escolaridade. A análise do consumo mostrou aumento do consumo de alimentos calóricos como doces, biscoitos e lingüiça e redução de importantes grupos de alimentos como frutas, leite, feijão, raízes e tubérculos e carnes no período de dez anos. As mulheres com maior escolaridade apresentaram maior redução de consumo de carnes e frutas e não apresentaram redução de peixes e derivados do leite...

This thesis includes two manuscripts that address the theme "Food intake inwomen", based on two surveys conducted in Rio de Janeiro in 1995 and in 2005. This is the first Brazilian population-based study assessing changes in individual intake. Thegroup of women 35 or older has the greatest risk of obesity. The first manuscript entitled "Ten-year increase in the prevalence of obesity among Brazilian women was associated to reduction of fat intake mainly among the less educated" refers to the prevalence of obesity and consumption of energy and macronutrients and it found a statistically significant increase in the prevalence of obesity (16% to 24%) and a significant increase in energy intake, and reduced intake of fat and cholesterol. In 2005, the most recent survey, a stronger negative associationbetween education and obesity was found compared to the 1995 survey, and income was no longer associated with obesity. The second manuscript: "Trends in food intake among women of the city of Rio de Janeiro from 1995 to 2005" evaluated the overall change in the intake of high energy density foods and food groups and also includes analysis of intake stratified by schooling. An increased intake of high in energy density such as sweets, cookies andsausage and reduction of fruits, milk, beans, roots and potatoes, and meat in the period of ten years. More educated women had not reduction in fish and dairy and higher reduction in fruit and meat intake. Furthermore, it was also evaluated in the 2005 survey the association between the slimming pill and serum concentration of thyroid stimulating hormone (TSH), "TSH levels associated with slimming pill use in a population based study of Brazilian women." This analysis showed high prevalence of use of these substances and showed that the levels of serum TSH were significantly lower among users of slimming pills.

Inmunonutrición en el adulto mayor / Immunonutrition in the older adult

El objetivo de este trabajo es hacer una revisión bibliográfica acerca de la nutrición y la inmunidad en el adulto mayor para investigar el estado actual del tema en los últimos años, con el fin de desarrollar un proyecto de investigación con un tema afín, para lograr establecer conductas terapéuticas útiles que faciliten una vida plena a estas personas, y para prevenir una serie de trastornos derivados de las alteraciones en la inmunidad y la nutrición de este grupo etario. Muchas de estas alteraciones provocan la aparición en el adulto mayor de procesos tumorales, enfermedades alérgicas, infecciones severas y enfermedades autoinmunes, todo lo cual hace que la estadía hospitalaria aumente, así como que se dificulte, en muchas ocasiones, una recuperación adecuada. Tanto el tema de la nutrición como el de la inmunidad han sido ampliamente estudiados por numerosos autores. Específicamente en lo que se refiere a la inmunidad se ha demostrado en diversos estudios que en edades avanzadas de la vida los conteos de subpoblaciones linfocitarias están disminuidos, como también la calidad en su función, y además, de todo ello se puede apreciar en trabajos experimentales los factores que tienen que ver con la supervivencia de las células B, productores de anticuerpos. Otros estudios de la inmunidad refieren la repercusión que tiene en el timo, órgano primario del sistema linfoide, la malnutrición crónica, y también se ponen como ejemplos de modelos de malnutrición y alteraciones de la inmunidad a la anorexia nerviosa y la bulimia...

The objective of this paper is to make a bibliographic review on nutrition and immunity in the older adult to investigate the current state of this topic in the last years so as to develop a research project that contributes to establish useful therapeutic conducts that facilitate a full life to these people, and to prevent a series of disorders derived from the alterations in the immunity and nutrition of this age group. Many of these alterations cause the appearance in the older adult of tumoral processes, allergic diseases, severe infections and autoimmune diseases, leading to longer hospital stays and making difficult, many times, an adequate recovery. Both the topic of nutrition and that of immunity have been widely studied by numerous authors. As to immunity, it has been proved by diverse studies that at advanced ages of life the counts of lymphocytary subpopulations are reduced, as well as the quality in their function. Moreover, those factors having to do with the survival of cells B, antibody producers, can be appreciated in experimental works. Other immunity studies refer to the repercussion of chronic malnutrition on the thymus, primary organ of the lymphoid system. Nervous anorexia and bulimia are mentioned as examples of malnutrition and immunity disorder models. As regards the topic of nutritional deficit at advanced ages, in a general way, we can say that the most significant studies deal with the reduction in the ingestion of antioxidant agents (vitamins E and C are stressed), of olygoelements (zinc, selenium, iron, other minerals, fermented olygosaccharides and triacylglycerol, among others), and with the great importance of probiotics in the recovery of these persons’ malnutrition, as well as with the association of physical exercises with treatments...

Inmunonutrición en el adulto mayor / Immunonutrition in the older adult

El objetivo de este trabajo es hacer una revisión bibliográfica acerca de la nutrición y la inmunidad en el adulto mayor para investigar el estado actual del tema en los últimos años, con el fin de desarrollar un proyecto de investigación con un tema afín, para lograr establecer conductas terapéuticas útiles que faciliten una vida plena a estas personas, y para prevenir una serie de trastornos derivados de las alteraciones en la inmunidad y la nutrición de este grupo etario. Muchas de estas alteraciones provocan la aparición en el adulto mayor de procesos tumorales, enfermedades alérgicas, infecciones severas y enfermedades autoinmunes, todo lo cual hace que la estadía hospitalaria aumente, así como que se dificulte, en muchas ocasiones, una recuperación adecuada. Tanto el tema de la nutrición como el de la inmunidad han sido ampliamente estudiados por numerosos autores. Específicamente en lo que se refiere a la inmunidad se ha demostrado en diversos estudios que en edades avanzadas de la vida los conteos de subpoblaciones linfocitarias están disminuidos, como también la calidad en su función, y además, de todo ello se puede apreciar en trabajos experimentales los factores que tienen que ver con la supervivencia de las células B, productores de anticuerpos. Otros estudios de la inmunidad refieren la repercusión que tiene en el timo, órgano primario del sistema linfoide, la malnutrición crónica, y también se ponen como ejemplos de modelos de malnutrición y alteraciones de la inmunidad a la anorexia nerviosa y la bulimia...(AU)

The objective of this paper is to make a bibliographic review on nutrition and immunity in the older adult to investigate the current state of this topic in the last years so as to develop a research project that contributes to establish useful therapeutic conducts that facilitate a full life to these people, and to prevent a series of disorders derived from the alterations in the immunity and nutrition of this age group. Many of these alterations cause the appearance in the older adult of tumoral processes, allergic diseases, severe infections and autoimmune diseases, leading to longer hospital stays and making difficult, many times, an adequate recovery. Both the topic of nutrition and that of immunity have been widely studied by numerous authors. As to immunity, it has been proved by diverse studies that at advanced ages of life the counts of lymphocytary subpopulations are reduced, as well as the quality in their function. Moreover, those factors having to do with the survival of cells B, antibody producers, can be appreciated in experimental works. Other immunity studies refer to the repercussion of chronic malnutrition on the thymus, primary organ of the lymphoid system. Nervous anorexia and bulimia are mentioned as examples of malnutrition and immunity disorder models. As regards the topic of nutritional deficit at advanced ages, in a general way, we can say that the most significant studies deal with the reduction in the ingestion of antioxidant agents (vitamins E and C are stressed), of olygoelements (zinc, selenium, iron, other minerals, fermented olygosaccharides and triacylglycerol, among others), and with the great importance of probiotics in the recovery of these persons malnutrition, as well as with the association of physical exercises with treatments(AU)

Woodlands Wisdom: a nutrition program interfacing indigenous and biomedical epistemologies.

The Woodlands Wisdom Nutrition Project represents a proactive approach of Tribal Colleges to address food and health concerns of indigenous communities. Befitting the unique mission of Tribal Colleges, Woodlands Wisdom has created a food and nutrition curriculum where local tribal culture and knowledge interfaces with nutrition science principles. A conceptual model of this approach is presented and discussed within a cross-cultural context. Although student outcome data are not yet reported, the model offers several considerations for nutrition educators working within cross-cultural contexts.

Cookin' Up Health: developing a nutrition intervention for a rural Appalachian population.

Cookin' Up Health is a culturally targeted and individualized tailored nutrition intervention using a computer-based interactive format. Using a cooking show theme, the program demonstrates step-by-step meal preparation emphasizing healthy selection and portion control. Focus groups were conducted with women in two rural counties in West Virginia to guide the development of the intervention. Women felt more susceptible to heart disease because the changing role of women creates more stress and less time; weight loss was a greater motivator for dietary change than was preventing heart disease; social support is a barrier and facilitator for dietary change; cultural heritage and the way women were raised were major barriers to making health changes as adults; convenience and the cost of eating healthier were major factors when trying to make changes in diet; and women did not feel confident in their ability to maintain dietary changes.

Food practices, changes, preferences, and acculturation of Thais in the United States.

This study investigated food practices, changes, preferences, and acculturation of Thais in the United States. A questionnaire was mailed to a convenience sample of 182 individuals who were born in Thailand, had lived in the United States for at least 3 months, were age 18 years or older, and had agreed to participate; 102 (56%) completed questionnaires were returned by 62 university students and 40 residents from five states. While living in the United States, the number of meals consumed per day decreased significantly and snacks and food eaten out changed from Thai to American. Of 111 foods listed on the questionnaire, consumption frequency decreased significantly for 29 Thai foods and increased significantly for 33 American foods and total milk food group. Food group mean daily consumption frequencies while living in the United States were 3.5 bread; 3.8 vegetables; 2.2 fruits; 3.6 meat; 1.6 milk; 3.9 fats, oils, and sweets; 2.2 beverages; and 0.9 Thai mixed dishes. Most foods were liked (91 of 111; mean 5.5 or higher on a 9-point hedonic scale). Consumption frequency and liking were significantly positively related for 77 foods. Acculturation (mean 2.6, 1 to 5 scale) was significantly positively related to consumption and liking of some American foods and significantly negatively related to consumption and liking of some Thai foods. This information can be used by dietetics professionals in nutrition education for a Thai population.

Using qualitative and quantitative formative research to develop tailored nutrition intervention materials for a diverse low-income audience.

More effective nutrition education to reach low-income and ethnic minority populations is needed. As part of a project to develop a tailored nutrition education intervention to meet the needs of low-income Hispanics and non-Hispanics, complementary, mixed methods of formative research were used to determine specific characteristics of the target population. The aim was to ensure that the full array of nutrition messages would be comprehensive enough to effectively tailor to the level of the individual. Barriers to healthy eating were delineated for three main dietary behaviors (number of items delineated in parentheses): lowering fat (11), increasing fruit (8) and increasing vegetables (6). Information was also collected regarding motivators for healthy eating (5), situational barriers to making healthy choices (4), other nutrition-related interests (8) and typical eating habits and food-related choices of the target audience.

Dietary intakes of nutrients thought to modify cardiovascular risk from three groups of American Indians: The Strong Heart Dietary Study, Phase II.

BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of mortality among American Indians. Rates of CVD appear to be increasing among American Indians while they are decreasing among other racial and ethnic groups in the United States. Rates of comorbid conditions associated with CVD, such as obesity, impaired glucose tolerance, and hypertension, are also higher among American Indians than among other racial and ethnic groups in the United States. Dietary factors play a role in the development of CVD and associated comorbid conditions, yet surprisingly few data exist to describe the dietary intakes and nutritional adequacy of American Indian adults at risk for CVD. OBJECTIVE: To describe intakes of nutrients that may affect CVD risk consumed by members of 13 nations of American Indian adults, aged 45 to 70 years, who reside in tribal communities in Arizona, North Dakota, South Dakota, and Oklahoma. A secondary objective was to compare dietary intake estimates to nationally representative data from adults of similar age to determine potential dietary differences that may account for the disparities seen in rates of CVD and related conditions. Finally, dietary intake estimates were compared with national dietary guidance to determine areas for improvement. METHODS: Data from a 24-hour dietary recall provided by 3,482 adults who participated in the Strong Heart Dietary Study, Phase II, were analyzed to describe dietary intakes of nutrients that may alter CVD risk. Nonparametric analyses of variance were used to compare data by center, age, and sex. Dietary intake data for each sex/center group were compared with data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), Phase I, dietary estimates, and to national dietary guidelines. RESULTS: Nutrient intakes varied little between centers. Sex differences were noted in energy and nutrient intakes across all centers. Age-related decreases in energy and total and saturated fat intakes were noted among all sex/center groups. Median intakes of vitamins A and C and folate were low among all sex/center groups. Remarkably few differences in dietary intake were noted between NHANES III and Strong Heart Dietary Study, Phase II, participants. Carbohydrate and sodium intakes were higher among participants compared with NHANES III estimates, whereas intakes of several vitamins were lower. CONCLUSIONS: Dietary intakes of American Indians vary by age, sex, and geographic location, but do not differ substantially from national estimates of dietary intake. The dietary differences noted between NHANES III and Strong Heart Dietary Study, Phase II, participants are not consistent with the remarkably different rates of CVD and associated comorbidities that currently exist.

Patrón alimentario de una comunidad aborigen de la patagonia Argentina / Pattern fo food consuption of south patagonian aboriginal groups in Argentina

Objetivo: Caracterizar el patrón alimentario y determinar el aporte nutricional de grupos de alimentos, hidratos de carbono, proteínas de origen animal y vegetal, lípidos, energía, calcio, hierro y vitamina C. Material y Método: Encuesta de recordatorio de 24 horas a 14 de las 40 familias que residían en Colonia Pastoril Cushamen, durante Junio de 2002. Resultados: La mediana del valor energético total de la dieta por persona y por día fue de 1260 kilocalorías (IC95 por ciento: 1056,2- 1747,4). Del total de proteínas (mediana: 46,1 g), el porcentaje de origen animal fue importante (mediana: 67,2 por ciento; IC95 por ciento: 45,6- 73,6). Se destaca una ingesta de hierro favorable respecto a otras regiones del país. El consumo de calcio y vitamina C fue extremadamente bajo. Conclusión: En base a trabajos previos, se evidencia un deterioro de la diversificación de la dieta, a pesar de las estrategias que procuran conservar el patrón alimentario propio.

Randomized trial of a tailored nutrition education CD-ROM program for women receiving food assistance.

OBJECTIVE: This article describes the development and randomized evaluation of a tailored nutrition education CD-ROM program for participants in the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children (WIC) in North Carolina. DESIGN: After randomization to intervention or control groups, participants completed a baseline survey and were resurveyed immediately after program use and 1 to 2 months postintervention. SETTING: Two WIC clinics in central North Carolina. PARTICIPANTS: A total of 307 respondents to the follow-up survey (response rate 74.8%) comprised the study sample. Participants were female (96%), 20% were pregnant, and 50% were minorities (African American and other). INTERVENTION: The interactive CD-ROM consisted of a targeted video soap opera, dietary assessment, and individually tailored dietary feedback and strategies for change. MAIN OUTCOME MEASURES: Measures included total fat and fruit and vegetable intake, knowledge of low-fat and infant feeding choices, self-efficacy, and stages of change. ANALYSIS: Descriptive statistics assessed baseline comparability of study groups; analysis of covariance and F tests were used to assess program effects at follow-up. RESULTS: INTERVENTION group members increased self-efficacy (P <.01) and scored significantly higher (P <.05) on both low-fat and infant feeding knowledge compared with controls. No differential effect was observed for dietary intake variables. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: The findings suggest that one dose of an interactive CD-ROM program can impact mediators of dietary change but may be insufficient to change behavior.

Diagnóstico nutricional de pacientes internados por tuberculose em Belém do Pará

Doenças infecciosas crônicas, como a tuberculose (TB), são causas de distúrbios metabólicos que interferem na utilização e mobilização de nutrientes corporais, afetando o estado nutricional. A função imunológica de doentes desnutridos é alterada, o que implica maior incidência de infecções. Neste estudo objetivou-se diagnosticar o estado nutricional de pacientes recém-internados por tuberculose no Hospital Universitário João de Barros Barreto, em Belém, aplicando uma técnica de avaliação subjetiva global (ASG) e verificando sua concordância com um método objetivo, o índice de massa corporal (IMC). Foi utilizado o método indutivo-descritivo e parte dele descritivo-analítico, transversal, tendo como população de referência pacientes de tuberculose encaminhados para hospitalização, excluindo aqueles com meningite tuberculosa. As variáveis controladas foram peso, altura, sexo, formas de TB, alterações de peso, de gordura subcutânea, de massa muscular, da ingestão alimentar e da capacidade funcional, a presença de sintomas gastrointestinais, sinais de edema e ascite. O perfil nutricional observado foi de 77,8% de desnutridos, sendo, destes, 83,78% moderados e 16,22% graves, com um IMC médio de 18,66 ± 3,86 Kg/m2. A maioria relatou perda ponderal nos últimos seis meses antes da internação, em níveis de 5% a 10% do seu peso habitual; 73,82% relataram modificação para menos na ingesta alimentar, e presença de sintomas gastrointestinais em 64,58% deles, sendo a anorexia o mais freqüente, seguida de náuseas, vômitos e diarréia. A perda da capacidade funcional foi referida em 100% (nutridos e desnutridos). Ao exame físico foi possível perceber que 79,16% apresentavam perda de gordura subcutânea e massa muscular, conjuntamente, e nenhum caso apresentou edema ou ascite. A tuberculose pulmonar foi a mais incidente, sendo encontrados três casos de TB ganglionar e um de TB óssea, associada à aids. O IMC, em relação à ASG, apresentou um coeficiente de Kappa igual a 0,47, validade sensível de 67% e especificidade de 100%. A ASG se mostrou uma técnica de boa aplicabilidade, demonstrando na prática dados inerentes não só ao estado nutricional, mas também ao modo de vida dos indivíduos, oferecendo subsídios relevantes para a terapêutica no nível hospitalar(Resumo íntegra vide documento)