Lista de ayudas técnicas en compra centralizada (CENABAST): 2024-2025 / List of technical aids in centralized purchasing (CENABAST): 2024-2025

Con el propósito de facilitar los procesos de prescripción y entrega, el Departamento de Rehabilitación y Discapacidad, de la División de Prevención y Control de Enfermedades disponibiliza en el presente listado, las AATT actualmente vigentes a través de la compra centralizada con CENABAST, el cual regirá hasta el año 2025.

Prediction of Gait without Physical Assistance after Inpatient Rehabilitation in Severe Subacute Stroke Subjects.

BACKGROUND: Gait recovery is one of the main therapeutic goals of the rehabilitation for patients after a stroke. OBJECTIVE: This study is aimed at describing the frequency of achievement of gait without physical assistance in poststroke subacute patients by the time of discharge from a rehabilitation hospitalized program. Secondarily, our goal is to identify gait without physical assistance predictors in this same population based on the admission's clinical and demographic conditions. METHODS: Data from 185 first unilateral hemispheric stroke patients that need physical assistance to walk at admission were analyzed. The sample was dichotomized into gait with physical assistance and gait without physical assistance to calculate the frequency of achievement of gait without assistance at discharge. Multivariate logistic modeling was applied to identify prognostic factors for regaining gait without physical assistance. RESULTS: Gait without assistance was achieved in 50.27% of the subjects. Five variables were identified for the prediction model: age (Odds ratio [OR] = .87, 95% confidence interval [CI] = .83-.92), gender (OR = .37, 95% CI = .14-.94), time between stroke and hospitalization (OR = .96, 95% CI = .94-.99), initial Berg Balance (OR = 1.52, 95% CI = 1.23-1.88), and initial lower limb Fugl Meyer (OR = 1.17, 95% CI = 1.07-1.27). CONCLUSIONS: Although discharge planning is complex, achievement of gait without physical assistance is undoubtedly a landmark to decide on hospitalization discharge. Half of this sample was able to walk without physical assistance at hospitalization discharge. Five clinical and demographic conditions at admission were found predictors of gait without physical assistance at inpatient discharge.

Physical Function and Pre-Amputation Characteristics Explain Daily Step Count after Dysvascular Amputation.

BACKGROUND: People with dysvascular lower limb amputation (LLA) achieve one-third of the recommended steps per day and experience severe disability. Although physical function improves with rehabilitation after dysvascular LLA, physical activity remains largely unchanged, and factors contributing to limited daily step count are unknown. OBJECTIVES: To identify factors that contribute to daily step count after dysvascular LLA. DESIGN: Cross-sectional, secondary data analysis. SETTING: Outpatient rehabilitation facilities. PARTICIPANTS: Fifty-eight patients with dysvascular major LLA (age: 64 ± 9 years, body mass index: 30 ± 8 kg/m2 , male: 95%, transtibial LLA: 95%). METHODS: Data were collected by a blinded assessor after dysvascular LLA. Candidate explanatory variables included (1) demographics, (2) LLA characteristics, (3) comorbidities and health behaviors, and (4) physical function. Variables with univariate associations with log steps/day (transformed due to non-normality) were included in a multiple linear regression model using backward elimination to identify factors that explained significant variability in log steps/day. PRIMARY OUTCOME MEASURE: The primary outcome, daily step count, was measured with accelerometer-based activity monitors worn by participants for 10 days. RESULTS: Participants took an average (± SD) of 1450 ± 1309 steps/day. After backward elimination, the final model included four variables explaining 62% of the overall daily step count (P < .0001): 2-minute walk distance (32%), assistive device use (11%), cardiovascular disease (10%), and pre-amputation walking time (11%). CONCLUSIONS: Average daily step count of 1450 steps/day reflects the lowest category of sedentary behavior. Physical function, cardiovascular disease, and pre-amputation walking time explain 62% of daily step count after dysvascular LLA. Although physical rehabilitation commonly focuses on improving physical function, interventions to increase daily step count after dysvascular LLA should also consider chronic disease and health behaviors that predate LLA. LEVEL OF EVIDENCE: III.

Ayudas técnicas para personas mayores de 65 años y más: problema de salud AUGE N°36 / Technical aids for seniors 65 years of age and older: health problems AUGE N°36

OBJETIVO Generar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible acerca de la entrega de ayudas técnicas a personas de 65 años y más con limitación en la movilidad. TIPO DE PACIENTES Y ESCENARIO CLÍNICO Está guía aborda aspectos relacionados entrega e indicación de ayudas técnicas a personas de 65 años y más con limitación en la movilidad. USUARIOS DE LA GUÍA Profesionales involucrados en los procesos de indicación, prescripción, entrenamiento en uso y seguimiento de ayudas técnicas para personas de 65 años y más con limitación en la movilidad: Médico, terapeuta ocupacional, kinesiólogo/a, y enfermero/a. METODOLOGÍA Las recomendaciones de esta Guía fueron elaboradas de acuerdo con el sistema "Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation" (GRADE). Luego de priorizadas las preguntas a responder, se realizó la búsqueda y la síntesis de evidencia, para finalmente generar las recomendaciones a través del juicio del Panel de Expertos. La búsqueda y selección de la evidencia de esta Guía se basó en un método sistemático, transparente y reproducible. Una vez seleccionada la evidencia, se resumió en un formato claro y conciso que permitiera al Grupo Elaborador realizar los juicios respecto a la calidad de dicha evidencia, el balance entre los riesgos y beneficios asociados a la intervención o calidad de una prueba, un tratamiento, los valores y preferencias de los pacientes, y los costos derivados de su implementación.

Necessidade de movimentar-se e manter uma boa postura no idoso cirúrgico: quase-experimento / Necesidad del anciano quirúrgico de moverse y mantener una buena postura: casi-experimento / Need to move and maintain a good posture in elderly on surgery: quasi-experimental study

Objective: To identify in elderly people on surgery the need to move and maintain desirable postures; to evaluate the outcome of interventions for the need in a study group. Method: This is a quantitative and quasi-experimental study, conducted with 30 elderly in the postoperative in hospital in Rio de Janeiro. It was used for data collection the protocol for evaluation of basic needs second Virginia Henderson and for the experimental group was used the healthcare. Results: The main needs identified were painful to jogging, decreased joint flexibility, bed restriction, balance disorders, decreased strength and muscular endurance. From the 40 identified needs in the experimental group could be reduced 8 and in the control group from 35 were reduced to 3, obtained Oddis Ratio (0R) of 2,66. Conclusion: There was significant improvement in the experimental group and the reduction of the identified problems when compared to the control group.

Objetivos: Identificar em idosos cirúrgicos a necessidade de movimentar-se e manter uma boa postura; avaliar o desfecho das intervenções para a necessidade de movimentar-se em um grupo experimento e controle. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase experimental, aplicada a 30 idosos em pós-operatório num hospital localizado no Rio de Janeiro. Utilizou-se como instrumento de coleta dos dados um protocolo de avaliação das necessidades básicas segundo Virginia Henderson e ao grupo experimento aplicou-se intervenções. Resultados: As principais necessidades identificadas foram dores ao movimentar, diminuição da flexibilidade das articulações, restrição ao leito, déficit de equilíbrio, diminuição da força e da resistência muscular. Das 40 necessidades identificadas no grupo experimento conseguiu-se reduzir 8 e no controle das 35 necessidades identificadas houve redução de 3, obtendo-se Oddis Ratio (0R) de 2,66. Conclusão: Houve melhora significativa no grupo experimento quanto a redução dos problemas identificados quando comparado ao grupo controle.

Objetivo: Identificar en ancianos quirúrgicos la necesidad de moverse y mantener una Buena Postura; evaluar la conclusión de las intervenciones para la necesidad de moverse en los grupos. Método: Investigación cuantitativa, casi-experimental, aplicada a 30 ancianos en pos-operatorio en un hospital de Rio de Janeiro. Como instrumento de recolecta se empleó un protocolo de evaluación de necesidades básicas según Virginia Henderson y se aplicaron las intervenciones al grupo experimento. Resultados: Se identificaron como principales necesidades: dolores al moverse, reducción de flexibilidad articular, restricción al lecho, déficit de equilibrio, reducción de fuerza y resistencia muscular. De las 40 necesidades identificadas en el grupo experimento, se consiguió reducir 8 y en el control, de las 35 se redujo a 3, obtuvo una Oddis Ratio (OR) de 2,66. Conclusión: Se verificó mejoría en el grupo experimento respecto a la reducción de los problemas identificados cuando se comparó al grupo-control.

Mobilidade física prejudicada em idosos institucionalizados / Movilidad física perjudicada en los ancianos institucionalizados / Impaired physical mobility in institutionalized elderly

Objetivos: Caracterizar os idosos institucionalizados e associar a mobilidade física prejudicada com sexo, faixa etária, presença de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dor e realização de atividade física. Métodos: Estudo transversal, analítico, realizado com 124 idosos institucionalizados. Resultados: A maioria dos idosos apresentou mobilidade física prejudicada, prevalência das faixas etárias de 70? 80 anos e 80 anos ou mais; sexo feminino; prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus; sequela de acidente vascular encefálico, fraqueza, dor e problemas musculoesqueléticos como principais motivos para mobilidade física prejudicada. Houve significância estatística (p<0,05) entre mobilidade física prejudicada e atividade física. Conclusão: Estes achados apontam para a importância de um trabalho multiprofissional para prevenir e minimizar as consequências da mobilidade física prejudicada entre os idosos institucionalizados

Objectives: To characterize institutionalized elderly and associate impaired physical mobility with gender, age, presence of diabetes mellitus, hypertension, pain and physical activity. Methods: Cross-sectional, analytical study carried out with 124 institutionalized elderly. Results: The majority of the elderly showed impaired physical mobility, prevalence in the age groups of 70 ? 80 years and 80 years or more were female; prevalence of hypertension and diabetes mellitus; CVA sequel, weakness, pain and musculoskeletal problems as the main reasons for impaired physical mobility. There was statistical significance (p<0.05) between impaired physical mobility and physical activity. Conclusion: These findings identify the importance of a multidisciplinary work to prevent and minimize the consequences of impaired physical mobility among institutionalized elderly

Objetivos: Caracterizar los ancianos institucionalizados y asociar la movilidad física perjudicada con el sexo, el grupo de edad, la presencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, dolor y realización de actividad física. Métodos: Estudio transversal, analítico realizado con 124 ancianos institucionalizados. Resultados: La mayoría de los ancianos presentaron movilidad física perjudicada, predominio de grupos de edad de 70-80 años y 80 años o más; sexo femenino; predominio de hipertensión arterial y diabetes mellitus; secuela accidente cerebrovascular, flaqueza, dolor y problemas musculo esqueléticos como principales motivos para movilidad física perjudicada. Hubo significante estadísticas (p<0,05) entre movilidad física perjudicada y actividad física. Conclusión: Estos hallados apuntan para la importancia de un trabajo multiprofesional para prevenir y minimizar las consecuencias de movilidad física perjudicada entre los ancianos institucionalizados

Educational levels and the functional dependence of ischemic stroke survivors.

We evaluated the functional dependence of stroke survivors from the Study of Stroke Mortality and Morbidity, using the Rankin Scale. Out of 355 ischemic stroke survivors (with a mean age of 67.9 years), 40% had some functional dependence at 28 days and 34.4% had some functional dependence at 6 months. Most predictors of physical dependence were identified at 28 days. These predictors were: low levels of education [illiterate vs. ≥ 8 years of education, multivariate odds ratio (OR) = 3.7; 95% confidence interval (95%CI): 1.60-8.54] and anatomical stroke location (total anterior circulation infarct, OR = 16.9; 95%CI: 2.93-97.49). Low levels of education and ischemic brain injury influenced functional dependence in these stroke survivors. Our findings reinforce the necessity of developing strategies for the rehabilitation of stroke patients, more especially in formulating specific strategies for care and treatment of stroke survivors with low socioeconomic status.

Educational levels and the functional dependence of ischemic stroke survivors / Nível de escolaridade e dependência funcional em sobreviventes de acidente vascular cerebral isquêmico

We evaluated the functional dependence of stroke survivors from the Study of Stroke Mortality and Morbidity, using the Rankin Scale. Out of 355 ischemic stroke survivors (with a mean age of 67.9 years), 40% had some functional dependence at 28 days and 34.4% had some functional dependence at 6 months. Most predictors of physical dependence were identified at 28 days. These predictors were: low levels of education [illiterate vs. > 8 years of education, multivariate odds ratio (OR) = 3.7; 95% confidence interval (95%CI): 1.60-8.54] and anatomical stroke location (total anterior circulation infarct, OR = 16.9; 95%CI: 2.93-97.49). Low levels of education and ischemic brain injury influenced functional dependence in these stroke survivors. Our findings reinforce the necessity of developing strategies for the rehabilitation of stroke patients, more especially in formulating specific strategies for care and treatment of stroke survivors with low socioeconomic status.

Foi avaliada a dependência funcional em sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC) do Estudo da Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral, utilizando a Escala de Rankin. De 355 sobreviventes com AVC isquêmico (idade média de 67,9 anos), 40% tinham dependência funcional em 28 dias e 34,4% em 6 meses. Os principais indicadores de dependência física foram identificados em 28 dias, e eram: baixa escolaridade (analfabetos vs. > 8 anos de educação, RC = 3,7; IC95%: 1,60-8,54) e localização do AVC (infarto circulação total anterior, RC = 16,9; IC95%: 2,93-97,49). Baixo nível educacional e insulto cerebral isquêmico influenciaram o grau de dependência funcional nesses sobreviventes de AVC. Nossos achados reforçam a necessidade de desenvolvimento de estratégias para reabilitação de pacientes com AVC e formulação de estratégias específicas de atenção e tratamento para essas pessoas, especialmente na população com baixo nível socioeconômico.

Resultados de la intervención de enfermería en rehabilitación de personas que participan en una unidad de cuidados en la comunidad del Ayuntamiento de Matosinhos, Portugal / Results of nursing intervention in rehabilitation of persons that participate in care unit in the community of the city of Matosinhos, Portugal

En Portugal, desde 2004 está en curso una nueva reforma de los cuidados de salud primarios con la finalidad de obtener mejoras en salud. Concretamente en sus unidades funcionales de Cuidados en la Comunidad (UCC), donde la mayoría de las situaciones son del ámbito de la enfermería de rehabilitación, en las cuales se pretende prestar cuidados de salud de ámbito domiciliario y comunitario. En este sentido, el presente estudio tiene el objetivo de identificar y discutir los resultados alcanzados, de acuerdo con el grado de dependencia, los objetivos e indicadores de salud definidos. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo y longitudinal, con 56 sujetos. Realizando una evaluación funcional del grado de dependencia, del riesgo para las úlceras de presión, la espasticidad y la fuerza muscular a través de las escalas validadas: índice de Barthel, escala de Braden, escala de Ashworth y Medical Research Council respectivamente, en el momento de la admisión y del alta de los cuidados. Resultados: indican que: (i) en el grado de dependencia, los ítemes que tuvieron una evolución más significativa fueron el traslado sillón/cama, ir al wc; (ii) en el riesgo de úlceras de presión fueron la actividad y movilidad; (iii) en términos de la espasticidad y de la fuerza, estaban más afectados los miembros inferiores derechos; (iv) los ítemes más asociados a dependencia fueron los traslados sillón/cama, ir al baño y deambulación y para la escala de Braden fueron los ítemes humedad y fricción. Conclusión: La monitorización de estos datos puede contribuir a mejorar la educación en la salud.

In Portugal, since 2004, is in progress a new reform of primary health care, in order to achieve improvements in health yelped (MCSP, 2009). Specifically theirs functional units in the Community Care (UCC), where most of the situations are in the field of rehabilitation nursing, in which is intended to provide health care to household and community level. In this sense, the present study has the objective to identify and discuss the results achieved, highlighting their gains populations, according to the degree of dependence, health objectives and indicators defi ned. Specifi cally, their functional units in the Community Care (UCC) in which attempts are made to provide health care home environment and community. Material and method: This is a longitudinal study, with 56 subjects. Conducting a functional assessment of the degree of dependence, risk for pressure ulcers, spasticity and muscle strength through validated scales Barthel Index, Braden Scale, Ashworth Scale and the Medical Research Council, respectively, at the time of admission and discharge care. Results: indicate that: (i) in the dependency ratio, the items that had a most significant developments were the self-care transfer chair / bed and go to the toilet, (ii) in the risk pressure ulcers were the activity and mobility, (iii) in terms of spasticity and strength lower right members were more affected than the right, (iv) the items more related to the dependency were the transfer chair/bed and to use the toilet and to the Braden scale was the humidity and friction items. Conclusion: Monitoring of these data can help improve health education.

Avaliação da qualidade de vida em pacientes idosos um ano após o tratamento cirúrgico de fraturas transtrocanterianas do fêmur / Functional outcomes and quality of life one year after surgical management of trochanteric fractures

OBJETIVO: Avaliar o impacto que as fraturas transtrocanterianas produzem sobre a qualidade de vida de pacientes idosos, tratados cirurgicamente, durante o período de um ano de acompanhamento. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 73 idosos com fratura transtrocanterina, com idade igual ou superior a 65 anos de ambos os sexos. Foi aplicado questionário padronizado, para se obter informações quanto aos hábitos de vida, atividade física, funcionalidade, deambulação e estado cognitivo. Foram excluídos os óbitos ocorridos durante o estudo, pacientes que não deambulavam, com doenças neurológicas ou fraturas patológicas. RESULTADOS: A média de idade foi 80,17 ± 7,2, sendo 75 por cento do sexo feminino. Ao comparar as somatórias das atividades de vida diária (p=0,04) e instrumentais da vida diária (p=0,004), obtidas na pré e pós-fratura, os pacientes tornaram-se mais dependentes pós-fratura. Atividades de vida diária que apresentaram piora pós-fratura foram: tomar banho (p=0,04), ir ao banheiro (p=0,02) e vestir-se (p=0,04). Todas as atividades instrumentais da vida diária apresentaram diferença significativa, apresentando maior dependência funcional pós-fratura, assim como aumento da necessidade de auxílio a deambulação (p=0,00002), idade avançada (p=0,01) e não realizar atividades domésticas (p=0,01). A baixa pontuação no teste Minimental estava associada com uma maior dependência para realizar as atividades da vida diária na pré-fratura (p=0,00002) e pós-fratura (p=0,01). CONCLUSÃO: Após um ano, as atividades de vida diária que dependiam dos membros inferiores pioraram significativamente, todas as atividades instrumentais de vida diária apresentaram piora significativa em mais de 50 por cento dos pacientes e mais da metade dos pacientes que andavam sem apoio perderam esta capacidade.

OBJECTIVE: Evaluate the impact that trochanteric hip fractures produce on life quality of elderly patients, treated surgically, during one year of monitoring. METHODS: Were selected 73 elderly with transtrochanteric femur fracture, aged equal or over than 65 years and of both sexes. All participants underwent a standardized questionnaire which obtained information on lifestyle habits, functionality, physical activity, ambulation and cognitive state. Were excluded patients who died, not walking, with neurological diseases and pathological fractures. RESULTS: The average age was 80.17 ± 7.2 years and 75 percent was female. When comparing the summation of activities of daily living (p = 0.04) and instrumental daily living (p = 0.004) obtained before and after fracture, the patients become more dependent after fracture. Activities of daily living that worsened after fracture were bathing (p = 0.04), toileting (p = 0.02) and dressing (p = 0.04). All instrumental activities of daily living showed a significant difference, with functional dependence after fracture, increased need for walking aid (p = 0.00002), aged (p = 0.01) and not doing housework (p = 0.01). The low score on the test Minimental was associated with a greater dependence to perform activities of daily living before (p = 0.00002) and after (p = 0.01) fracture. CONCLUSION: After a year, activities of daily living that depended on the lower limbs worsened significantly, all instrumental activities of daily living were significantly worse in more than 50 percent of patients and more than half of patients who walked without support lost this ability.

Gestor de caso del adulto mayor en riesgo de dependencia / Case manager of the elderly at risk of dependency

Chile es hoy en día una sociedad en transición demográfica avanzada. Este proceso es resultado de dos importantes fenómenos, uno el aumento de la expectativa de vida y otro es la baja en las tasas de fecundidad. Este es un proceso que ya se ha producido en los países desarrollados y que hoy día cobra fuerza en los países en desarrollo. De este modo en nuestro país, el grupo etáreo de mayores de 60 años tiene cada vez más peso relativo en el total de la población, alcanzando un 11,4% con 1.717.478 de personas. De este total destaca el grupo de personas mayores de 80 años, los que alcanzan el 14.7% con 250.840 personas. La esperanza de vida al nacer en Chile es hoy día de 77,36 años (74,42 años para los hombres y 80,41 años para las mujeres.

Manual de prevención de caídas en el adulto mayor / Manual of preventing falls in older adults

La caída es un síndrome común entre personas mayores y no es constitutiva de la edad, sino que es un síntoma de que "algo anda mal". Es decir constituye una señal de alerta, que nos está avisando por un lado que debemos inquirir más en los exámenes y por otro lado, debemos prevenir que las caídas sigan ocurriendo. Las caídas, con su cascada de efectos, pueden rápidamente llevar a un adulto mayor a la dependencia y a la postración. Y es esa dependencia y postración la que tenemos que evitar, dentro de lo posible. Al llevar adelante estos talleres de prevención de caídas estaremos actuando anticipatoriamente en la dependencia y postración.

Caracterización de la movilidad de ancianos, según índice de katz, en el Centro de Bienestar del Anciano San José de Pereira. 2007 / Characterization of the mobility in the elder people, according to the katz index, at the Centro de Bienestar de Ancianos San José, Pereira 2007

Introducción: la gran mayoría de los adultos mayores presenta algún grado de limitación en su movilidad y sufre por esto las dificultades de adaptación para desplazarse;(7) este deterioro genera vulnerabilidad, que da como resultado la definición de personas frágiles con pronóstico reservado en algunos casos, los cuales incluyen discapacidad, dependencia, caídas, internación y mortalidad, en los adultos mayores.Métodos:se realizó una caracterización del grado de movilidad de los adultos mayores de acuerdo a la escala de Katz, en el Centro de Bienestar del Anciano San José de Pereira, durante el primer semestre de 2007.Resultados:se estudiaron todos (100 por ciento) los adultos mayores de 59 años residentes en el Centro. El 47.8 por ciento de los evaluados son autónomos, sin embargo, son sanos únicamente el 8 por ciento de los ancianos autónomos.Conclusión:los niveles de autonomía de los ancianos no son sinónimo de calidad de vida, por el contrario, éstos requieren de equipos multidisciplinarios liderados por enfermeras, quienes a través de su quehacer son garantía de calidad y bienestar, evitando los accidentes en el ejercicio de sus actividades diarias, y beneficiándolos con soportes nutricionales, terapéuticos y preventivos, que estos equipos están en capacidad de desarrollar...

Boletín informativo

El boletín informativo N° 17 habla sobre la Gestión del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias en el área de Electivas, dentro de esta área se tramitan todas las solicitudes de ayudas diagnosticas, citas especializadas y procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos solicitados a través de mail, fax y vía telefónica. En la segunda parte de esteBoletín se divulga la gestión realizada en el primer trimestre en la Atención Pre hospitalaria del año 2009.