Trastornos funcionales digestivos y dolor abdominal: abordaje biopsicosocial / Digestive functional disorders and abdominal pain: biopsychosocial approach

Los pacientes que padecen trastornos funcionales gastrointestinales (TFG) son muy difíciles de tratar por el desconocimiento de la etiología de la enfermedad y las numerosas variables que se asocian a la misma. Esta revisión propone algunas estrategias para su manejo. El manejo inicial incluye tratamientos dirigidos a los síntomas y abordajes psicológicos como terapias breves dirigidas, entre otras cosas, a clarificar miedos a enfermedades graves. También se describe la importancia de explicarle al paciente en forma clara y precisa la fisiopatología de sus síntomas. El tratamiento de los TFG con antidepresivos ha mostrado efectividad, aún en ausencia de depresión

Síndrome do intestino irritável-Impacto sobre a qualidade de vida- abordagem terapêutica / Irritable bowel syndrome. Impact on the quality of life Therapeutic approach

A síndrome do intestino irritável (SII) é a mais freqüente doença funcional gastroenterológica. Acomete 10por cento a 20 por cento da população geral e, provavelmente, estes valores são subestimados. Sua alta prevalência, sua natureza, funcional e seu caráter crônico fazem com que a SII interfira na qualídade de vida dos pacientes, gerando importante repercussão social e econômica. No presente trabalho os autores revisam os principais métodos de avaliação da qualidade de vida na Sil, tecem comentários sobre o impacto econômico da doença e os principais passos do tratamento.

Tratamento da síndrome do intestino irritável: monoterapia com a mebeverina / Treatment of irritable bowel syndrome: single drug therapy with mebeverine

Objetivo: Avaliar o tratamento de pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) diagnosticada, tendo a dor abdominal como sintoma predominante. Casuística e métodos: Foram estudados 30 pacientes com SII diagnosticada (critérios de Roma II) tendo a dor abdominal como sintoma predominante associada a modificações do hábito intestinal, caracterizadas pela alteração funcional definida com diarréia em 11(36,66por cento) deles, pela constipação em 17 (56,66 por cento) e forma alternante em dois (6,66por cento). Eram 23 (76,33por cento) enfermos do sexo feminino e sete (23,33por cento) do masculino, com a idade variando entre 23 e 55 anos (média de 39 anos). Todos foram tratados, durante 12 semanas, com cloridato de mebeverina, na dose oral diária de 400mg, em duas tomadas de 200mg. Resultados:Terminaram o tratamento 29 enfermos, sem quaisquer interrupções, intercorrências ou reações adversas.O paciente excluído violou o protocolo do estudo por deixar de tomar a medicação por 15 dias. A intensidade da dor abdominal foi relatada pelos pacientes na visita 1 (semana 0) como: leve em 16 (53,33por cento) enfermos, moderada em 11 (36,66por cento) e intensa em três (10por cento). Ao término do tratamento, visita 4 (semana 12), a dor abdominal estava ausente em 23 (76,66por cento) enfermos eleve em seis (20por cento), com diferença estaticamente significativa (p<0,05). Em relação as alterações do hpabito intestinal, tanto diarréia quanto constipação, também ocorreram modificações estatisticamente significativas, com normalização da frequencia das evacuações ao término do tratamento instituído. Não houve efeitos colaterais ou reações adversas durante todo o tratamento. Conclusão: o tratamento com cloridrato de mebeverina mostrou-se eficaz e seguro, com melhora de moderada a acentuada dos sintomas em 88,66por cento deles, havendo, em 76,66por cento ausência de dor abdominal ao final do estudo

L'assiette sereine du colopathe / The calm diet of colopathe

Les colopathies fonctionnelles, avec leur cortege de douleurs et de troubles du transit, connaissent deux ordres de causes: physiologiques et neuro-psychiques. La plupart du temps, mal être, mal vivre, mal manger, mal digérer... (AU)

Le syndrome de l'intestin irritable / The irritable intestinal syndrome

Chez le colopathe, l'intestin est l'organe cible par excellence, celui où résonnent touts les conflits qu'ils soient psychologiques ou organiques. C'est dire qu'il est impossible de ne tenir compte que des symptômes digestifs. Il faut, ici comme toujours pour traiter... (AU)

Colites et côlons irritables en pédiatrie / Colitis and irritables colons in pediatrics

Dans la pratique pédiatrique courante les pathologies colitiques fonctionnelles sont très fréquentes et revêtent des aspects cliniques très variables et différents suivant les tranches d'âges considérées. L'auteur procède à un rappel... (AU)

Irritable bowel syndrome in Mexico.

The current review includes all the available original data on irritable bowel syndrome in Mexico. Data were organized in items of interest such as prevalence and gender distribution, health care utilization, psychosocial factors, diagnostic criteria, bowel habit predominance, physiological studies, clinical trials and quality of life assessment. After a systematic review, a total of 18 papers were included, the majority published between 1996 and 2000. We can conclude that irritable bowel syndrome in Mexico is similar to that reported in the international literature with regard to the areas analyzed, and therefore it is suitable to run clinical trials with similar outcomes as has been done in other populations.

[Irritable bowel syndrome]. / Síndrome de intestino irritable.

Irritable bowel syndrome is a functional disease with highly variable symptoms and difficult to diagnose. The clinical picture is fundamental to reach a correct diagnosis and discard other gastrointestinal diseases. It etiology is not well known; psychological problems and stress probably play an important role in the development of the disease. Irritable bowel syndrome impairs the quality of life of patients and is a frequent cause of consultation in primary care. Its therapy is basically symptomatic and requires psychological support. The physician must warn his/her patients that immediate results are rarely obtained and that a prolonged clinical follow up may be necessary.

Síndrome de intestino irritable / Irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome is a functional disease with highly variable symptoms and difficult to diagnose. The clinical picture is fundamental to reach a correct diagnosis and discard other gastrointestinal diseases. Its etiology is not well known; psychological problems and stress probably play an important role in the development of the disease. Irritable bowel syndrome impairs the quality of life of patients and is a frequent cause of consultation in primary care. Its therapy is basically symptomatic and requires psychological support. The physician must warn his/her patients that immediate results are rarely obtained and that a prolonged clinical follow up may be necessary

[The patient with irritable bowel syndrome. A difficult patient?]. / Paciente con síndrome de intestino irritable. Un paciente difícil?

The treatment of patients with Irritable Bowel Syndrome has not been very successful because of the number of variations that are associated with the illness. Some of them are: Depression and Anxiety, intensity of the symptoms and colonic hypersensitivity, all this, added to the unknown etiology of the illness. This review expects to bring a global vision of the difficulty that has existed for Medicine or psychology to bring the best treatment to these patients. Diverse investigations had obtained successful results with different psychotherapeutic approaches (Hypnotherapy, Psychoanalysis, cognitive therapy, multicomponent therapy, etc.). Nevertheless these present methodological errors that put in doubt those results. It is thought that interdisciplinary treatment would be a good option for these patients.

Síndrome do intestino irritável / Irritable bowel syndrome

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional de elevada prevalência. Seu diagnóstico é baseado em sintomas e nos critérios de Roma. Tratamento valoriza fatores psicossociais e biológicos envolvidos. As medidas terapêuticas visam corrigir os principais sintomas da doença: constipaçäo, diarréia e dor abdominal

Abordagem farmacológica da síndrome do intestino irritável / Pharmacological approach to the Sll

Apesar das várias opções terapêuticas existentes para o Sll, as dificuldades em definir seus mecanismos fisiopatólogicos são ainda o principal obstátulo ao sucesso do tratamento desses pacientes. Os autores fazem uma revisão crítica dos medicamentos utilizados, reiterando que abordagem de cada caso individualmente ainda é a principal arma no alívio dos sintomas desses pacientes