Bacteriological characteristics of primary breast abscesses in patients from the community in the era of microbial resistance.

Objective: The aim of this study is to evaluate the etiological profile and antimicrobial resistance in breast abscess cultures from patients from the community, treated at a public hospital located in Porto Alegre, Brazil. Methods: This is an retrospective cross-sectional study that evaluated the medical records of patients with bacterial isolates in breast abscess secretion cultures and their antibiograms, from January 2010 to August 2022. Results: Based on 129 positive cultures from women from the community diagnosed with breast abscesses and treated at Fêmina Hospital, 99 (76.7%) of the patients had positive cultures for Staphylococcus sp, 91 (92%) of which were cases of Staphylococcus aureus. Regarding the resistance profile of S. aureus, 32% of the strains were resistant to clindamycin, 26% to oxacillin and 5% to trimethoprim-sulfamethoxazole. The antimicrobials vancomycin, linezolid and tigecycline did not show resistance for S. aureus. Conclusion: Staphylococcus aureus was the most common pathogen found in the breast abscess isolates during the study period. Oxacillin remains a good option for hospitalized patients. The use of sulfamethoxazole plus trimethoprim should be considered as a good option for use at home, due to its low bacterial resistance, effectiveness and low cost.

Breast Tuberculosis in Iran: A Comprehensive Review.

ABSTRACT: Tuberculosis (TB) remains a significant global health concern and kills millions of people every year. While TB can affect any organ in the body, breast TB is relatively uncommon. This study presents a comprehensive review of literature spanning 23 years, with a focus on cases of breast TB in Iran. Among the 96 cases found, the majority (89.6%) fell within the age range of 20-60, with a striking prevalence among women (98.9%). Common symptoms included pain and palpable mass, each presenting in approximately 60.4% of cases. Notably, only a quarter of patients had a confirmed history of exposure to a known TB case. Left breast involvement was more prevalent (58.3%), with ipsilateral lymph node enlargement observed in 40.6% of cases. Given the clinical presentation of breast TB, which often leads to misdiagnosis, a significant proportion of cases (68.7%) were diagnosed through excisional biopsy. Following a standard 6-month regimen of anti-TB drugs, relapse occurred in only 4.2% of cases. This study highlights the need for heightened awareness and vigilance in diagnosing breast TB, especially in regions with a high burden. Although breast TB poses diagnostic challenges, with prompt identification and treatment, the prognosis is generally favorable, with a low incidence of relapse.

Guidelines for the clinical application of the Xihuang pill for the prevention and treatment of breast hyperplasia diseases.

CONTEXT: The Xihuang pill (XHP) is a traditional Chinese medicine formulation that has been historically used in the prevention and treatment of proliferative breast diseases. However, there is a lack of guidelines that offer recommendations for its clinical use. OBJECTIVE: The task force from the Chinese Guangdong Pharmaceutical Association aims to develop evidence-based guidelines for XHP to prevent and treat proliferative breast diseases. METHODS: We searched six Chinese and English electronic databases, including the China National Knowledge Infrastructure, the Chinese Scientific Journal Database, the Wanfang Medical Database, PubMed, and Embase, up to November 1, 2022. Publications (case reports, clinical observation, clinical trials, reviews) on using XHP to treat proliferative breast diseases were manually searched. The search terms were Xihuang pill, hyperplasia of the mammary gland, breast lump, and mastalgia. The writing team developed recommendations based on the best available evidence. RESULTS: Treatment should be customized based on syndrome identification. We recommend using XHP for the prevention and treatment of breast hyperplasia disease when a patient presents the following syndromes: concurrent blood stasis syndrome, concurrent phlegm-stasis syndrome, and concurrent liver fire syndrome. Safety indicators, including blood analysis and liver and kidney function monitoring, should be performed regularly during treatment. CONCLUSIONS: Current clinical evidence suggests that XHP can be used as a standalone treatment or in conjunction with other medications to prevent and manage breast hyperplasia diseases. More randomized controlled studies are warranted to establish high-quality evidence of its use.

Drogas de alto costo en el tratamiento del cáncer de mama metastásico: recomendaciones basadas en evidencia / High-cost drugs in the treatment of metastatic breast cancer: recommendations based on evidence

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades no transmisibles (ENT) son en la actualidad la principal causa de mortalidade mundial. De los 57 millones de defunciones que se produjeron en 2008 en todo el mundo, 36 millones ­casi las dos terceras partes- se debieron a ENT, principalmente enfermidades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. El cáncer, como segunda causa de estas defunciones, fue responsable de 7.6 millones de muertes - más de las dos terceras partes de las cuales ocurrieron en países de ingresos bajos y medios. En Argentina, las ENT son responsables de más del 60% del total de las defunciones que se producen anualmente en el país, 20% de las cuales corresponden a tumores. Esto representa aproximadamente 60.000 muertes por año, de las cuales más del 90% se produce en personas mayores de 44 años de edad. En el año 2012 murieron por cáncer casi 62000 hombres y mujeres en Argentina. La región Centro, al ser la más poblada, registró más del 70% de estas defunciones. El cáncer de pulmón se observa en primer lugar de importancia en todas las regiones menos en Cuyo en la que encontramos el câncer de mama. Le siguen en orden de frecuencia el cáncer colorrectal y el de mama. En mujeres, la mayor mortalidad por cáncer se debe al cáncer de mama con una TEM de 18.0 por 100000 mujeres, constituyendo la primera causa de mortalidad por cáncer para el sexo femenino. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA: La denominación cáncer de mama avanzado incluye a la enfermedad localmente avanzada y metastásica. Progresivamente se detectan cánceres en estadíos más precoces, no obstante cerca de un 5% de ellos serán metastásicos desde el inicio. Adicionalmente cerca de un 30% de las pacientes con estadios localizados, desarrollarán metástasis en algún momento de la evolución de la enfermedad. Aproximadamente entre 10 a 30% de todos los cánceres de mama tienen amplificación génica o sobreexpresión (o ambos) del receptor del factor de crecimiento epidérmico tipo 2 (HER2), perteneciente a una familia de receptores transmembrana. La sobreexpresión o amplificación resulta en un fenotipo tumoral más agresivo con peor pronóstico. A la vez que constituye un fator predictivo de respuesta a la terapia dirigida contra este receptor. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda electrónica de publicaciones dirigida a los idiomas inglés y español. La franja de tiempo para la búsqueda fue entre 2014 hasta 2018 inclusive. Los tipos de estudios buscados fueron ensayos clínicos randomizados, revisiones sistemáticas, metanálisis y estudios de costo- efectividad. La búsqueda se llevó a cabo en las siguientes bases: PubMed, Epistemonikos, The Cochrane library, Tripdatabase; búsquedas manuales en NICE, AHR, SIGN, SMC, HTA de NIHR, CIGNA, AETNA así como en google. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en forma independiente por distintos membros del Instituto Nacional del Cáncer. Se consultaron fuentes primarias (trabajos randomizados y controlados) y secundarias (Revisiones sistemáticas y metanálisis realizados bajo una metodologia clara, evaluaciones de tecnologías sanitarias y estudios fármaco-económicos). Se sintetizó dicha información y se la analizó. TECNOLOGÍA: PALBOCICLIB. La ciclina D1 y las ciclinas dependendientes de quinasas (CDKs) 4 y 6 forman parte de múltiples vías de señalización que conducen a la proliferación celular. A través de la inhibición de CDKs 4/6, Palbociclib, de administración oral, reduce la proliferación celular bloqueando la progresión de las fases G1 a S del ciclo celular al inhibir la fosforilación de la proteína del retinoblastoma. CONCLUSIONES FINALES: Se llegó a acuerdo en los puntos de controvérsia planteados y se confeccionó el algoritmo terapéutico propuesto.

Más allá del botón mamario y la ginecomastia puberal / Beyond de breas buds and pubertal gynecomastia. Knowing the breast pathology

Introducción. Los pediatras estamos poco familiarizados con la patología de la mama de niños y adolescentes, debido en parte a su baja incidencia en la edad pediátrica y al escaso conocimiento que tenemos de. las diferentes patologías que pueden asentar en ella. Es importante ampliar nuestros conocimientos en esta patología, sobre todo en relación con la patología del adolescente, para así mejorar el manejo de estas patologías. Material y métodos. Revisamos las historias de 7 pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias y en las consultas de Pediatría en relación a patología de la mama, y revisamos la bibliografía al respecto. Conclusiones. Queremos hacer hincapié en las diferentes patologías de la mama en la edad pediátrica para facilitar el diagnóstico y manejo de esta patología (AU)

Introduction. Pediatricians are not very familiar with breast diseases of children and adolescents due to the low incidence in pediatric age and our spare knowledges. It's important to improve our understanding, above all concerning the adolescent group. Material and methods. We reviewed the medical records of 7 patients attended in the emergency department or in the consulting rooms of the hospital diagnosed of different breast diseases. We also reviewed the related references. Conclusion. We want to remember the different breast diseases to case diagnosis and management of these pathologies (AU)

Ginecosmastia inducida por efavirenz en adolescentes: serie de casos / Gynecosmastia induced efavirenz in teens. Case series

Antecedentes: La calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ha mejorado enormemente desde la introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Sin embargo se han descrito numerosos efectos adversos y limitaciones en cuanto a la tolerabilidad como resultado del uso crónico de los mismos, esto es sin duda uno de los mayores retos y preocupaciones para el profesional de salud encargado del cuidado de estos pacientes. Lipomastia (pseudoginecomastia), una ampliación del pecho debido a la adiposidad central, puede ocurrir como parte de un síndrome de redistribución de la grasa que se ha asociado con los regímenes TARGA. Se presenta una serie de cuatro casos de pacientes con diagnóstico de ginecomastia asociada con regíme-nes de TARGA basado en efavirenz. Todos los casos alcanzaron respuestas inmunológicas y virológicas con éxito a TARGA y la aparición de la ginecomastia se presentó en diferentes etapas de la adolescencia. En todos los casos los pacientes tenían más de 3 años de uso del medicamento observándose regresión de la ginecomastia después de suspender el efavirenz (período de 6 meses promedio). En conclusión, pensamos que la ginecomastia en pacientes adolescentes con VIH en TARGA se debe sos- pechar en quienes están recibiendo regímenes conteniendo efavirenz...(AU)

Pioderma gangrenoso en mamoplastía de reducción con pedículo inferior / Pyoderma gangrenosum secondary to reduction mammoplasty

Background: Pyoderma gangrenosum (PG) is an uncommon inflammatory and ulcerative disorder of the skin. It may be associated with immune deficiencies. It is usually located in the extremities and its appearance after reduction mammoplasty is exceptional. We report three patients with the disease. A 54 years old female subjected to a bilateral reduction mammoplasty with an inferior pedicle. She developed a pyoderma gangrenosum and was treated with systemic steroids and local application of Dapsone with remission of lesions and healing after one month of evolution. A 23 years old women subjected to the same surgical procedure, which developed a wound dehiscence with ulcerative lesions, was treated with steroids and Azathioprine, reducing the local inflammation but leaving a severe esthetic sequel. A 21 years old woman subjected to the same surgical procedure, develop bilateral wound dehiscence and ulcerative lesions, she was treated with steroids and antimicrobials achieving a secondary healing...

Introducción: El Pioderma Gangrenoso es una enfermedad poco frecuente, de difícil diagnóstico y manejo. Puede estar asociado a otras enfermedades, en donde la alteración de la respuesta inmune es común. Su presentación por lo general corresponde a lesiones ulceradas de la piel ubicadas con frecuencia en las extremidades, siendo su presentación en las mamas excepcional; y mucho más rara su relación post mamoplastía de reducción. Métodos: Se realizó una revisión de pacientes sometidas a mamoplastía de reducción con pedículo inferior, asociadas al desarrollo de pioderma gangrenoso post-quirúrgico, durante un período comprendido entre los años 2000 y 2011. Resultados: Se recolectaron 3 pacientes, se describen sus casos clínicos con respecto a esta ubicación, analizando su presentación, evolución y manejo de la enfermedad. Discusión: La presentación del pioderma gangrenoso post-quirúrgico en relación a la mamoplastía de reducción comparte ciertas similitudes, las cuales deben orientar al diagnóstico precoz y de esta forma evitar manejos erróneos que pueden ser deletéreos, secuelantes e incluso potencialmente mortales...

Abordaje guiado por ultrasonidos de los nervios intercostales en la línea media axilar para cirugía de mama no reconstructiva y de la axila / Ultrasound-assisted approach to blocking the intercostal nerves in the mid-axillary line for non-reconstructive breast and axilla surgery

Introducción. Recientemente se han descrito varios bloqueos nerviosos periféricos para el tratamiento del dolor en la cirugía de mama. El objetivo principal de nuestro estudio fue determinar la eficacia y seguridad del bloqueo ecoguiado de las ramas cutáneas anteriores y laterales de los nervios intercostales en la línea media axilar para cirugía no reconstructiva de mama y axila. Material y métodos. Estudio observacional prospectivo en 30 pacientes programadas para cirugía de mama no reconstructiva y axilar. Se realizó bloqueo de las ramas intercostales en la línea media axilar, guiado por ultrasonidos con levobupivacaína al 0,5% (3 ml en cada espacio intercostal). La eficacia clínica se evaluó en el periodo intraoperatorio mediante la respuesta hemodinámica al estímulo quirúrgico y la necesidad de opiáceos, y en el periodo postoperatorio mediante la valoración de la intensidad del dolor según escala verbal numérica y la necesidad de tratamiento de rescate. También se evaluó la calidad del sueño de la primera noche del postoperatorio, los eventos adversos acontecidos y la satisfacción de los pacientes y cirujanos con la técnica anestésica empleada. Resultados. El bloqueo de las ramas intercostales en la línea media axilar fue eficaz en la mayoría de los casos; solo 2 pacientes requirieron administración de opioides intraoperatorios y en un caso fue necesario rescate analgésico en el periodo postoperatorio. La duración de la analgesia postoperatoria fue de 19 ± 4 h. No se produjeron eventos adversos reseñables ni complicaciones. La satisfacción con respecto a la técnica elegida fue valorada como «muy buena» en todos los pacientes, y guiado por ultrasonidos. Conclusiones. El bloqueo de las ramas intercostales en la línea media axilar proporciona una adecuada analgesia intraoperatoria y postoperatoria para cirugía no reconstructiva de la mama y la axila. Es una técnica sencilla, reproducible en la mayoría de las pacientes de este estudio, con una ecoanatomía fácil de comprender, en la que mediante una punción única se puede ofrecer una adecuada analgesia, pudiendo ser una alternativa en estos casos a los bloqueos del neuroeje(AU)

Introduction. Several nerve blocks have recently been used for pain treatment in breast surgery. The main objective of our study was to determine the efficacy and safety of ultrasound-assisted blocking of the anterior and lateral cutaneous branches of the intercostal nerves in the mid-axillary line for non-reconstructive breast and axilla surgery. Material and methods. A prospective observational study was conducted on 30 patients scheduled for non-reconstructive breast and axilla surgery. An intercostal branches block was performed in the mid-axillary line with 0,5% levobupivacaine (3 ml in each intercostal space). Clinical efficacy was assessed by standard intraoperative hemodynamic response to surgical stimulus and the need for opioids, and in the postoperative period, by assessing pain intensity as a verbal numerical scale and the need for rescue treatment. We also evaluated the quality of sleep the first night after surgery, any adverse events that occurred, and the satisfaction of patients and surgeons with the anesthetic technique. Results. The intercostal branches block in the mid-axillary line was effective in most cases, with only 2 patients requiring intraoperative opioids, and in one case analgesic rescue was necessary in the postoperative period. The duration of postoperative analgesia was 19 ± 4 h. There were no notable adverse events or complications. The satisfaction with the chosen technique was assessed as «very good» in all patients, and by 97% of the surgeons. Conclusions. Intercostal branches block in the mid-axillary line provides adequate intraoperative and postoperative analgesia for non-reconstructive breast and axilla surgery. It is a simple, reproducible technique in most patients of this study, with an easy to understand ultrasound anatomy, in which adequate analgesia could be provided through a single puncture, and may be an alternative to neuroaxial blocks(AU)

Pioderma gangrenoso de la mama: reporte de un caso y revisión de la literatura / Pyoderma gangrenosum of the breast: a case report and literature review

El pioderma gangrenoso es una rara enfermedad inflamatoria que se caracteriza por una necrosis dolorosa de la piel que no cuenta con un tratamiento gold standard. Generalmente se asocia a enfermedades sistémicas, pero también se puede presentar después de procedimientos quirúrgicos. El diagnóstico es por exclusión, por esta razón es importante el estudio de enfermedades sistémicas e infecciones de la piel. El pioderma gangrenoso de la mama es un fenómeno poco frecuente, sólo se han reportado algunos casos. A continuación presentamos un caso de pioderma gangrenoso de la mama post reducción mamaria.

Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory disease characterized by a painful skin necrosis, and does not have a gold standard treatment. Usually associated with systemic diseases, may occur after surgical procedures. Diagnosis is made by exclusion, therefore it is important to rule out systemic diseases and infections of the skin. Pyoderma gangrenosum of the breast is a rare phenomenon, only few cases have been reported. We present a case of pyoderma gangrenosum of the breast post breast reduction.

Aspectos clínico-epidemiológicos de las afecciones mamarias en un área de salud de Bayamo / Clinical and epidemiological aspects in breast diseases in Health Area in Bayamo municipality

Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo con el objetivo de conocer aspectos clínico epidemiológicos en pacientes con afecciones mamarias en consultorio del municipio Bayamo. De 400 mujeres con edades de 15 años y más existentes en el consultorio se seleccionaron 46 con afecciones mamarias teniendo en cuenta los criterios de inclusión establecidos. Se constituyó un registro primario de datos con la información recogida en consulta al realizar el interrogatorio y examen clínico, recogiéndose en una planilla confeccionada con este fin. A las mujeres que se les detectó algún hallazgo positivo al examen físico de las mamas o referían algún síntoma fueron enviadas a la consulta de mama del área de salud, indicándosele ultrasonido, cultivo de secreciones y punción aspirativa con aguja fina (PAAF) en dependencia de los síntomas y signos del paciente y en dependencia del resultado fueron evaluadas y tratadas con un seguimiento en consulta externa. La información fue sometida a análisis estadísticos simples, representándose en tablas previamente procesadas por el software EPINFO 6 en soporte de Windows. El análisis de los resultados reveló que el mayor índice de afección lo ocupa la displasia mamaria (31.2 por ciento del total y 84.79 por ciento de las enfermas), siendo el grupo más afectado entre los 15-30 años de edad (52,17 por ciento). El síntoma que predominó fue la mastalgia (25.6 por ciento), la localización nodular en los cuadrantes superiores externos fue la mas frecuente (50 por ciento), los antecedentes personales y familiares que predominaron la no lactancia materna (47.82 por ciento), la displasia familiar (34.78 por ciento) y la menarquía precoz (26.8 por ciento). De manera sorprendente el (83.2 por ciento) de la población estudiada desconoce y no practicaba el auto examen de mamas.(AU)

It was made an observational, transversal, and descriptive study with the task of knowing clinical and epidemiological aspects in patients with breast diseases in a family Doctor´s Office in Bayamo municipality. From a population of 400 women age 15 and above, in the office, there were selected 46 with breast diseases taking into account the established inclusion criteria. A primary register was created with the information gathered while doing interview and clinical examination. For women to which any positive finding at physical examination was detected in their breast, or for those refering a symptom were transferred to a specialized office indicating ultrasound, secretion culture, and fine needle aspirative punction depending on the signs and symptoms of the patient. According to the results of these exams were evaluated and treated in an outpatient service. Information was submitted to simple statistical analyses, they are presented in tablas processed with EPINFO 6 software on Windows operative system. The results analysis revealed that the greatest index of disease is occupied by breast sysplasia (31.2 per cent from total; 84.79% from the ill), the most affected age group was from 15-30 years old (52.17 per cent). The symptom prevailing was breast tenderness (25.6 per cent), nodular location in external superior quadrants was frequent (50 per cent), among personal and family history prevailed no breast feeding (47.82 per cent), family dysplasia (34.78 per cent) and menarche (26.8 per cent). Surprisingly 83.2 per cent of the population ignores and do not practice self-examination of breast.(EU)

Afecciones mamarias en pacientes atendidas en un área de salud de Bayamo / Breast diseases in patients from a Health Area in Bayamo municipality

Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo con el objetivo de conocer aspectos clínico epidemiológicos en pacientes con afecciones mamarias en un consultorio del municipio Bayamo. De 400 mujeres con edades de 15 años y más existentes en el consultorio se seleccionaron 46 con afecciones mamarias teniendo en cuenta los criterios de inclusión establecidos. Se Constituyó un registro primario de datos con la información recogida en consulta al realizar el interrogatorio y examen clínico, recogiéndose en una planilla confeccionada con este fin. A las mujeres que se les detectó algún hallazgo positivo al examen físico de las mamas o referían algún síntoma fueron enviadas a la consulta de mama del área de salud, indicándosele ultrasonido, cultivo de secreciones y punción spirativa con aguja fina (PAAF) en dependencia de los síntomas y signos del paciente y en dependencia del resultado fuero evaluadas y tratadas con un seguimiento en consulta externa. La información fue sometida a análisis estadísticos simples, representándose en tablas previamente procesadas por el software EPINFO 6 en soporte de Windows. El análisis de los resultados revelo que la mayor índice de afección la ocupa la displasia mamaria (31.2 por ciento del total y 84.79 por ciento de las enfermas), siendo el grupo más afectado entre los 15-30 años de edad (52,17 por ciento). El síntoma que predominó fue la mastalgia (25.6 por ciento), la localización nodular en los cuadrantes superiores externos fue la mas frecuente (50 por ciento), en cuanto al tratamiento la vitaminoterapia, fangoterapia y antinflamatorios fue el método más usado, de 46 pacientes se usó en 34 pacientes (73.92 por ciento), evolucionando 21 (45.65 por ciento) hacia la desaparición de los síntomas y signos y 10 pacientes para un 21.73 por ciento hacia la mejoría clínica.(AU)

It was made an observational, transversal, and descriptive study with the task of knowing clinical and epidemiological aspects in patients with breast diseases in a family Doctor´s Office in Bayamo municipality. From a population of 400 women age 15 and above, in the office, there were selected 46 with breast diseases taking into account the established inclusion criteria. A primary register was created with the information gathered while doing interview and clinical examination. For women to which any positive finding at physical examination was detected in their breast, or for those refering a symptom were transferred to a specialized office indicating ultrasound, secretion culture, and fine needle aspirative punction depending on the signs and symptoms of the patient. According to the results of these exams were evaluated and treated in an outpatient service. Information was submitted to simple statistical analyses, they are presented in tablas processed with EPINFO 6 software on Windows operative system. The results analysis revealed that the greatest index of disease is occupied by breast sysplasia (31.2 per cent from total; 84.79 per cent from the ill), the most affected age group was from 15-30 years old (52.17 per cent). The symptom prevailing was breast tenderness (25.6 per cent), nodular location in external superior quadrants was frequent (50 per cent), according to treatment, therapy with vitamine, mudtherapy and anti-inflammatories were the methods more used, it was used in 34 patients (73.92 per cent) from 46, in 21 (45.65 per cent) evolution tended to disappearance of symptoms and signs, 10 patients (21.73 per cent) tended to clinical improvement.(EU)

Mastalgia cíclica pré-menstrual: placebo versus outras drogas / Pre-menstrual cyclic mastalgia

Os autores definem mastalgia cíclica pré-menstrual, (MCPM), repassam os principais mecanismos do ciclo celular da mama, e com base nestes conhecimentos propõem a sua classificação em três tipos, segundo a fisiologia do ciclo mamário: tipo 1 - caracterizado pela distensão localizada de ductos e adensamento do tecido conjuntivo em volta de pequenas dilatações. tipo II - caracterizado pelo edema intersticial, e tipo III - caracterizado pela combinação dos dois processos etiopatogênicos. OBJETIVO: Por meio de estudo prospectivo, aleatório, triplo cego e controlado, comparar a ação de placebo com associação de vitaminas A-D-E e doses baixas de ácido acetilsalicílico. MÉTODOS: Foram observadas 259 portadoras de MCPM, acompanhadas durante seis meses para estudo comparativo das drogas empregadas no alívio da dor. Destas, foram selecionadas 81 pacientes por critérios rigorosos, divididas em três grupos de 27, que receberam, respectivamente, aspirina, associação de vitaminas e placebo. A dor foi classificada em grau I (sem dor), grau II (dor moderada) e grau III (dor intensa). Os métodos estatísticos realizados mostraram que o número de pacientes em cada grupo era satisfatório. Foi empregado o teste de Tukey para comparação dos resultados e significância a 5 por cento. RESULTADOS: As características clínicas, idade, peso, altura e IMC, antecedentes obstétricos e duração da amamentação foram semelhantes nos três grupos. Houve redução de intensidade da dor nos três grupos, principalmente naquele que recebeu placebo. CONCLUSÃO: O estudo realizado, segundo metodologia aceitável, porque foi prospectivo, controlado, triplo cego e aleatório, não mostrou diferenças significativas no tratamento da mastalgia cíclica pré-menstrual entre aspirina e associação de vitaminas, mas revelou superioridade do placebo.

El códice de la Cruz-Badiano y las enfermedades mamarias / Breast disease and "El Codice de la Cruz-Badiano"

Objetivo:Dar a conocer como se trataban algunas enfermedades de la mama en la época de los aztecas, según el Códice de la Cruz-Badiano, documento que fuera escrito en latín y castellano dedicado al hijo de Antonio de Mendoza, virrey de la Nueva España y enviado a su majestad Carlos V, el cual se encontró apenas el siglo pasado y fue publicado a mediados de los años sesenta.Método:Se recopilo información del Libellus de medicinalibus indorum herbi también llamado códice de la Cruz -Badiano así como de bibliografía adicional referida a este códice, como una recopilación de la medicina tradicional de ese entonces, encontrando en el mismo dos apartados que refieren como se trataban médicamente algunas enfermedades de la glándula mamaria.Resultados:Se reviso el códice de la Cruz-Badiano, haciendo las referencias necesarias con respecto al tratamiento para la tumoración de las mamas, así como para la medicina lactógena, encontrando dos tratamientos en la época azteca para el manejo de estas.Conclusiones:El Libellus de medicinalibus indorum herbi también llamado códice de la Cruz -Badiano, es una obra con gran valor cultural, sumamente valioso para la cultura en América, es el mas antiguo sobre medicina que se elaboró en todo el continente en 1552, 30 años después de la caída de la Gran Tenochtitlan, en donde se recopilan muchos de los remedios y curas para diferentes enfermedades haciendo énfasis en esta ocasión de la aportación de la cultura mexica a algunas enfermedades de la glándula mamaria

Objective:To know how were treated some breast illaeness at the Azteca age, that was wrote in "El Codice de la Cruz-Badiano", book that was wrote in Spanish and Latin language dedicated to Antonio de Mendoza, virrey from the New Spain and sent to his majesty Carlos V, it was found the last century and published at the middle of 60's.Material and methods:We recuperated information about Libellus de medici-nalibus indorum herbi also named Códice de la Cruz -Ba-diano and additional bibliographies about the traditional medicine, and how were treated some of the breast illness.Results:We check "El Codice de la Cruz-Badiano" and some others references about the treatment of breast tumors, and lactogenic treatment, founding two ways how to cure this breast process.Conclusions:Libellus de medicinalibus indorum herbi also named El Codice de la Cruz-Badiano is a very important cultural book, and for the America's culture, is the oldest medicine book wrote in America in 1552, 30 years after the bigTenochtitlan fall, there, we found much kind of treatments for many illness and we found some of them for the breast illness

Eficacia de la Nimesulida en el tratamiento de la mastalgia / Efficacy of Nimesulide in the treatment of the mastalgia

A pesar de que la mastalgia es una de las causas más frecuentes de consulta de la especialidad, aún no se dispone de un esquema terapéutico razonable. Dada la alta frecuencia de los efectos colaterales significativos con las terapias usuales, teniendo en cuenta que nuevas investigaciones han establecido que la mastopatía fibroquística no tiene un carácter de enfermedad preneoplásica y considerando que no hay una explicación fisiopatológica para la mayoría de las mastalgias, se ha propuesto que el tratamiento de primera línea de esta condición debería ser sintomático, en base a antiinflamatorios no esteroidales. Con el fin de evaluar la utilidad de la Nimesulida en el tratamiento sintomático de las mastalgia funcional se realiza un estudio experimental doble ciego, comparando el efecto de la droga con placebo en 100 pacientes voluntarias, con mastalgia funcional de moderada a grave. En los controles realizados a los 15 días y 30 días por un mismo evaluador se observó que la reducción de la mastalgia, medida en una escala analógica de dolor, fue altamente significativa en el grupo tratado con Nimesulida y no en el grupo tratado con placebo, lo que determinó una diferencia significativa en el comportamiento de ambos grupos. Lo mismo ocurrió con el dolor mamario objetivado durante el examen físico. Se concluye que la Nimesulida resulta ser un tratamiento eficaz de la mastalgia funcional en pacientes con dolor moderado a grave.

Respuesta a colchicina de la dermatosis lineal / Localized linear IgA disease responding to colchicine

No disponible

Actinomicose da mama em gestante / Actinomycosis of the breast in pregnancy

A actinomicose mamária é uma doença inflamatória rara, com poucos casos descritos na literatura. Pode ser primária da mama quando resultante de traumas na pele e papila mamária, e, secundária, quando de origem toracopleural. Sua apresentaçäo clínica é variável, devendo ser diferenciada das doenças mais comuns, dentre elas as mastites e também as neoplasias, como o carcinoma inflamatório. Seu diagnóstico é realizado pela cultura da secreçäo, com a identificaçäo das colônias de Actinomyces sp. Seu tratamento é a drenagem, quando indicada, a antibioticoterapia endovenosa e manutençäo oral por tempo prolongado. Os autores relatam caso de abscesso retromamário por Actinomyces sp. em gestante de 12 semanas que apresentava tumoraçäo mamária expansiva na mama esquerda.

Fasceíte necrotizante de mama: relato de caso / Necrotizing fasciitis of the breast: case report

É apresentando um caso de fasceíte necrotizante, na mama, em uma paciente de 68 anos que foi submetida à excisão de um volumoso lipoma mamário e evoluiu com infecção local agressiva, apresentando necrose extensa do parênquima da mama e de suas fáscias, além da pele, quadro este que caracteriza as fasceítes. O trabalho chama a atenção para a gravidade da entidade e a dificuldade diagnóstica, em razão do comprometimento cutâneo mais tardio e menos extenso; enfatiza-se a necessidade de afastar tal diagnóstico na vigência de infecções mamárias, assim como ter uma abordagem precoce e agressiva na presença de um quadro de fasceíte necrotizante mamária.

Tuberculose mamária / Tuberculosis disease of the breast

Os autores relatam dois casos de tuberculose mamária e discutem a mastite tuberculosa, patologia relativamente incomum, sob aspectos etiopatogênicos, diagnósticos e terapêuticos.