Impact of Colorectal Nurse Specialist supervised parental administration of rectal washouts on Hirschsprung's disease outcomes: a retrospective review.

PURPOSE: To highlight the utility of Colorectal Nurse Specialist (CNS) supervised parental administration of rectal washouts in the management of Hirschsprung's disease (HD). METHODS: Retrospective case note review of HD patients treated at a tertiary children's hospital in United Kingdom from January 2011 to December 2022. Data collected included demographics, complications, enterocolitis, obstructive symptoms and stomas. Primary pull-through (PT) is done 8-12 weeks after birth. Parental expertise in performing rectal washouts at home is ensured by our CNS team before and after PT. RESULTS: PT was completed in 69 of 74 HD patients. Rectal washouts were attempted on 63 patients before PT. Failure of rectal washout efficacy necessitated a stoma in four patients (6.4%). Of the 65 patients who had PT and stoma closed, three (4.5%) required a further stoma over a mean follow-up period of 57 months (Range 7-144 months). Two of these had intractable diarrhoea due to Total Colonic Aganglionosis (TCA). One patient (1.5%) had unmanageable obstructive symptoms requiring re-diversion. Hirschsprung-associated enterocolitis (HAEC) requiring hospital admission occurred in 14 patients (21%). CONCLUSION: Our stoma rates are lower compared to recent UK data. This could potentially be due to emphasis on parental ability to perform effective rectal washouts at home under CNS supervision.

Parto domiciliar planeado em Portugal: Assistência e desafios na prática do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica / Planned home birth in Portugal: Assistance and challenges in the practice of nurses specialising in maternal health and obstetric nursing

Enquadramento: No âmbito da unidade curricular "Estágio com Relatório," integrada no X Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi elaborado um relatório final que engloba uma descrição e reflexão acerca da componente de estágio, bem como uma abordagem à componente de investigação. No que concerne à vertente investigativa, o estudo teve como tema o "Parto Domiciliário Planeado em Portugal: Assistência e Desafios na Prática do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica." Objetivos: Conhecer a prática profissional dos EEESMO em contexto de PDP; identificar as motivações dos EEESMO perante a opção de exercerem em contexto de PDP e descrever os desafios e obstáculos que os EEESMO enfrentaram na sua prática profissional em contexto de PDP. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa oito (8) profissionais com cédula profissional EEESMO em Portugal, que atuam em contexto de PDP há pelo menos um ano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi conduzida seguindo a metodologia de análise de conteúdo proposta por Minayo (2007). Resultados: O estudo revelou a experiência profissional das EEESMO em contexto do parto domiciliar planeado. Foram explorados temas relacionados à acessibilidade das utentes ao serviço, medidas de segurança, material clínico para assistência ao parto, emergências e transferência para o hospital, bem como os contributos da entidade reguladora da profissão (Ordem dos Enfermeiros) para a prática profissional nesse contexto. Além disso, foram identificadas as motivações iniciais das participantes que optaram exercer a sua prática profissional no âmbito do parto domiciliar planeado, categorizadas em desejo de infância, desde a formação de EEESMO, experiência do seu parto no domicílio e preferência por um modelo de assistência diferente do hospitalar. No que concerne aos desafios e obstáculos enfrentados pelas participantes no contexto do PDP, ficou evidente que estes são diversos e abrangem várias esferas. Esses desafios foram categorizados nos âmbitos da formação, social, profissional e pessoal. Conclusão: Conclui-se que os desafios expostos pelas participantes revelam a complexidade do trabalho no contexto do PDP, ressaltando a importância de promover mudanças nesse contexto. A superação desses desafios contribuirá para uma prática mais segura, valorizada e efetiva no cuidado às mulheres e seus bebés durante o parto domiciliário. Considera-se que este estudo contribui de forma significativa para enriquecer a reflexão e o debate em torno desse tema, especialmente no meio acadêmico, ao estimular o desenvolvimento de estudos aprofundados relacionados à assistência das EEESMO no contexto do PDP.

The role of the specialist nurse in comprehensive care for bleeding disorders in Europe: An integrative review.

INTRODUCTION: Managing bleeding disorders (BDs) is complex, requiring a comprehensive approach coordinated by a multidisciplinary team (MDT). Haemophilia nurses (HNs) play a central role in the MDT, frequently coordinating care. As novel treatments bring change to the treatment landscape, ongoing education and development is key. However, understanding of the roles and tasks of HNs is lacking. AIM: The EAHAD Nurses Committee sought to identify and describe the roles and tasks of the European HN. METHODS: A five-step integrative review was undertaken, including problem identification, literature search, data evaluation, data synthesis and presentation. Relevant literature published from 2000 to 2022 was identified through database, hand and ancestry searching. Data were captured using extraction forms and thematically analysed. RESULTS: Seven hundred and seventy-seven articles were identified; 43 were included. Five main roles were identified, with varied and overlapping associated tasks: Educator, Coordinator, Supporter, Treater and Researcher. Tasks related to education, coordination and support were most frequently described. Patient education was often 'nurse-led', though education and coordination roles concerned both patients and health care practitioners (HCPs), within and beyond the MDT. The HN coordinates care and facilitates communication. Long-term patient care relationships place HNs in a unique position to provide support. Guidelines for HN core competencies have been developed in some countries, but autonomy and practice vary. CONCLUSION: As the treatment landscape changes, all five main HN roles will be impacted. Despite national variations, this review provides a baseline to anticipate educational needs to enable HNs to continue to fulfil their role.

Oncology Clinical Nurse Specialists Practice in the Outpatient Setting.

PURPOSE/OBJECTIVES: With rapidly evolving oncology care, the role of the outpatient clinical nurse specialist is most valuable and essential. The purpose of this article is to describe the role of the clinical nurse specialist in the ambulatory oncology settings and highlight the clinical nurse specialists' unique influence across the spheres of impact. DESCRIPTION OF THE PROJECT/PROGRAM: This article shares several contributions of an outpatient clinical nurse specialist, which include ways this role impacts nursing practice, patient care, and standardizing organizational guidelines. A method of recording the clinical nurse specialists' encounters or indirect consults was also utilized to provide a process to log consultation received in the day-to-day practice. Work exemplars were included to further demonstrate the impact of this role in this setting. CONCLUSION: Outpatient clinical nurse specialist need is rising especially in the oncology setting where the majority of cancer care and treatment is delivered. It is important to continue to disseminate and highlight the value it brings to the organization.

Utilização da música na gestão da ansiedade perioperatória: Perceção de enfermeiros de cirurgia de ambulatório / Using music to manage perioperative anxiety: Perceptions of ambulatory surgery nurses

O presente Relatório de Estágio é constituído por duas componentes: uma referente ao estágio de natureza profissional e outra, de natureza investigativa, subordinada ao tema da perceção de enfermeiros de cirurgia de ambulatório sobre a utilização da música na gestão da ansiedade perioperatória. A seleção deste tema prendeu-se com a necessidade de se identificarem estratégias inovadoras para garantir intervenções diferenciadas dos enfermeiros, direcionadas ao bem-estar físico e psicológico da pessoa alvo dos cuidados, na medida em que muitas das pessoas que são submetidas a procedimentos cirúrgicos, e que necessitam de hospitalização, experienciam elevados níveis de ansiedade no percurso perioperatório. Assim, a utilização de música tem sido identificada na literatura como uma das opções que proporcionam distração e redução da ansiedade em diversos contextos de prestação de cuidados, incluindo no período perioperatório. O estágio de natureza profissional decorreu no serviço de Cirurgia de Ambulatório do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, onde foram adquiridas e desenvolvidas competências comuns do enfermeiro especialista e competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, e que aqui temos oportunidade de relatar. Na componente de investigação foi desenvolvido um estudo descritivo de natureza interpretativa, com recurso a entrevistas individuais a enfermeiros com experiência profissional em contexto de cirurgia de ambulatório, e que teve como objetivo identificar a perceção de enfermeiros de cirurgia de ambulatório sobre a aplicabilidade e aspetos que poderão influenciar uma intervenção com música na gestão da ansiedade da pessoa em situação perioperatória. Os resultados permitiram destacar três categorias no que respeita à perceção dos enfermeiros relativamente à utilização de uma intervenção musical: i) a experiência a realizar intervenção com música; ii) a viabilidade da utilização de música em regime de cirurgia de ambulatório; e iii) os principais efeitos de uma intervenção musical. Deste modo, foi subsidiado o conhecimento sobre a aplicabilidade de uma intervenção não farmacológica, sustentada em música, nos processos de gestão da ansiedade perioperatória de pessoas submetidas a cirurgia de ambulatório, contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem.

Intervenções breves no uso de risco e nocivo de álcool em trabalhadores de uma câmara municipal da região de Trás-os-Montes / Brief interventions on risky and harmful alcohol use among workers at a town hall in the Trás-os-Montes region

O presente relatório de estágio insere-se no Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra e pretende espelhar duas partes essenciais: o percurso de desenvolvimento de competências na prática clínica (três contextos de estágio) e a elaboração do trabalho de investigação. O estágio de natureza profissional em contexto hospitalar realizou-se em internamento, no serviço de psiquiatria mulheres, do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, o estágio em contexto de comunidade decorreu na Unidade de Cuidados na Comunidade de Alijó e o estágio em contexto de respostas diferenciadas desenvolveu-se na Equipa de Tratamento de Vila Real. Nestes campos, foram implementadas intervenções, permitindo o desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista e competências especificas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica. O consumo de bebidas alcoólicas é um problema de saúde pública. Em meio laboral, o consumo de álcool surge como fator influenciador para a diminuição do desempenho do trabalhador, aumentando o risco de acidentes, erros, atrasos, absentismo e podendo inclusive culminar no desemprego. Muitas vezes, um espaço laboral onde exista stress, salário baixo, entre outros, pode conduzir ao consumo de bebidas alcoólicas, pois a pessoa procura nos efeitos que advêm do álcool uma diminuição da sobrecarga emocional e do sofrimento mental. O objetivo da componente de investigação é avaliar se as Intervenções Breves têm um efeito positivo na redução do consumo de risco e nocivo de bebidas alcoólicas, em trabalhadores de uma câmara municipal da região de Trás-os-Montes. Recorreu-se a um desenho de nível IV, de natureza quase-experimental, com avaliação antes e após com um único grupo. Foi implementado o protocolo Screening and Brief Intervention and Referral to Treatment e utilizado como instrumento de avaliação o Alcohol Use Disorders Identification Test. As intervenções foram realizadas mediante o score obtido. A avaliação das intervenções foi realizada em follow-up, 6 meses depois. As intervenções realizadas no estudo demonstraram um efeito clínico positivo na redução do consumo de álcool.

La enfermera oncológica infantil en primera persona: influencia en el cuidado entregado / Transitioning from nurse to pediatric oncology nurse: first-person nursing experience

Objetivo principal: Explorar la vivencia de las enfermeras oncológicas pediátricas de un hospital público chileno al trabajar en unidades oncológicas pediátricas y determinar si esta vivencia influye en el cuidado entregado. Metodología: Investigación fenomenológica. Se realizó entrevista en profundidad y fotointervención a cinco enfermeras oncológicas pediátricas entre septiembre 2019 y junio 2020. Resultados principales: La creación de lazos emocionales profundos y significativos con sus pacientes, hace a estas enfermeras mover los límites profesionales autoimpuestos, quedando expuestas al sufrimiento que produce la enfermedad y el duelo, resignificando sus vidas. Reconocen entregar un cuidado particular: Sentipensante. La sobrecarga laboral y emocional, sumado al poco reconocimiento de su rol, favorecerían los conflictos. Se observa búsqueda de contención emocional, reconociendo la necesidad de contención profesional. Conclusión principal: La vivencia de estas enfermeras permea el cuidado entregado y las hace transitar hasta ser enfermeras oncológicas infantiles.(AU)

Objective: To explore the experience of pediatric oncology nurses in a Chilean public hospital when working in pediatric oncology units and to determine whether this experience influences the care provided. Methods: Phenomenological research. In-depth interview and photointervention were conducted with five pediatric oncology nurses between September 2019 and June 2020. Results: The creation of deep and meaningful emotional bonds with their patients, makes these nurses move the self-imposed professional limits, being exposed to the suffering produced by the disease and bereavement, resignifying their lives. They recognize to deliver a particular care: Sentipensante. The work and emotional overload, added to the little recognition of their role, would favor conflicts. The search for emotional support is observed, recognizing the need for professional support. Main conclusion: The experience of these nurses permeates the care delivered and makes them transition to become pediatric oncology nurses.(AU)

Training and practice of wound ostomy continence nurse specialists in China.

BACKGROUND: In China, with chronic wound patients increasing by 10% per year and more than 1 million stoma patients, there is an increasing demand for wound ostomy continence care. Accordingly, specialized wound care in China is developing rapidly and the gap with developed countries is narrowing. PURPOSE: This paper aims to describe the status of training, practice, and management of wound nurses in China. METHODS: Data on the training and practice of wound specialist nurses in the Chinese Mainland were collected through literature review and hospital surveys. RESULTS: The training system of Chinese Wound, Ostomy and Continence (WOC) specialist nurses is developing rapidly, but lacks a unified access standard, curriculum, teaching materials, and assessment system. Specialist nurses play an important role in education, clinical practice, and scientific research, but home care and independent nursing practices are still in their infancy. CONCLUSION: The developing momentum of wound care in China is encouraging, but it is necessary to unify and standardize WOC nurses' qualification certification, scope of practice, level-to-level administration, and other aspects to cultivate higher-quality specialized wound nurses.

Algoritmo de Indicação de Equipamento Coletor para Estomias / Algorithm for Indication of Collector Equipment for Stomas / Algoritmo para la Indicación de Equipos Colectores para Estomas

Objetivo:Relatar a experiência de uma equipe de enfermeiros estomaterapeutas na construção de um algoritmo para a indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Método: Relato de experiência, do período de janeiro de 2018 a setembro de 2019, sobre o processo de construção de um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Resultados: A partir de determinadas características clínicas (parâmetros de avaliação) e da categorização dos equipamentos coletores (solução), foi desenvolvido um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Conclusão: Espera-se que esse instrumento possa auxiliar os enfermeiros na sua prática profissional quanto à escolha do equipamento coletor e na construção de protocolos clínicos.

Objective:To report the experience of a team of enterostomal therapists in the construction of an algorithm for the indication of collecting equipment for elimination stomas. Method: Experience report, from January 2018 to September 2019, on the process of building an algorithm to indicate collecting equipment for elimination stomas. Results: Based on certain clinical characteristics (assessment parameters) and the categorization of collecting equipment (solution), an algorithm was developed to indicate collecting equipment for elimination stomas. Conclusion: It is expected that this instrument can help nurses in their professional practice regarding the choice of collecting equipment and the construction of clinical protocols.

Objetivo:Relatar la experiencia de un equipo de enfermeros estomaterapeutas en la construcción de un algoritmo para la indicación de equipos recolectores para estomas de eliminación. Método: Informe de experiencia, de enero de 2018 a septiembre de 2019, sobre el proceso de construcción de un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Resultado: A partir de ciertas características clínicas (parámetros de evaluación) y la categorización de los equipos colectores (solución), se desarrolló un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Conclusión: Se espera que este instrumento pueda ayudar a los enfermeros en su práctica profesional en cuanto a la elección de equipos de recolección y la construcción de protocolos clínicos.

Conhecimentos dos educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico sobre os maus-tratos a crianças e as suas atitudes face à sinalização / Pre-school teachers' and primary school teachers' knowledge of child abuse and their attitudes towards reporting it

Introdução: O presente Relatório Final de Estágio é o culminar de um percurso de formação que reflete a aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária, na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, com a elaboração de um projeto de intervenção para educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico. Segundo o Relatório Anual da Atividade da CPCJ de Coimbra de 2021, as entidades que mais comunicaram situações de perigo foram as autoridades policiais, seguido de anónimos, escolas e, o Ministério Público. A nível nacional, as escolas são as segundas entidades que mais sinalizam, porém, no município de Coimbra apenas sinalizaram 11,96% dos casos. Entende-se que se esteja perante uma questão de subsinalização por parte das escolas, sendo este um local de eleição para a deteção precoce de maus-tratos. Objetivos: caracterizar os contextos de estágio; descrever e refletir sobre as atividades desenvolvidas para a aquisição de competências Especializadas em Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública; avaliar os conhecimentos dos educadores/professores sobre maus-tratos infantis e as suas atitudes face à sinalização. Metodologia: estudo descritivo, transversal, com educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico do Agrupamento de Escolas Coimbra Sul (N=34). Foi aplicada a EAtEMtl e a ?Checklist para reconhecimento do educador de possível mau trato infantil?. Resultados: espera-se que as competências adquiridas contribuam para um crescimento pessoal e profissional e forneçam oportunidades de intervenção na área da enfermagem comunitária e de saúde pública com ganhos em saúde para as comunidades. Sobre os resultados do estudo: os educadores/professores possuem mais conhecimentos sobre maus-tratos físicos; é na tipologia de maus-tratos psicológicos que têm menos conhecimentos sobre os sinais de suspeita; foram detetados mais sinais de suspeita ao nível da negligência e menos ao nível dos maus-tratos físicos; os educadores/professores apresentam atitudes concordantes com a sinalização dos maus-tratos e discordantes quanto à autoridade parental abusiva e punição física.

Strategies employed by developed countries to facilitate the transition of internationally qualified nurses specialty skills into clinical practice: An integrative review.

BACKGROUND: Recruitment of internationally qualified nurses as a labour source is a long-standing human resource strategy being implemented to address the current and increasing global nursing shortage. Internationally qualified nurses transitioning into the health workforce of developed countries following immigration often possess specialty skills. A lack of a clear pathway of specialty skill utilisation makes recognising and using these specialty skills complex for many nurses. The ability for nurses to transition between countries and maintain specialty practice demands immediate attention in the current atmosphere of the global pandemic and the predictions to recruit more specialist nurses from overseas. AIM: To identify and synthesise strategies taken by various developed countries in transitioning specialist internationally qualified nurses into practice. METHODS: An integrative review was conducted to identify common themes, patterns, and best practices in order to inform policy development and improve the successful integration of internationally qualified nurses into the healthcare systems of developed countries. The study employed the Whittemore and Knafl five-stage integrative review approach. To conduct a comprehensive search, four electronic databases, namely Medline, CINAHL Complete, ProQuest Health, and EMBASE, were systematically searched in October 2021. The search was updated in March 2022 to ensure the inclusion of the most recent literature. Additionally, Google Scholar was utilised to avoid overlooking any important articles. Prior to the full-text review, three reviewers independently evaluated titles and abstracts. The included papers' quality was determined using the JBI critical appraisal tools. RESULTS: This study included 10 papers, comprising three studies and seven reports. However, none of these documents provided information on how internationally qualified nurses could transfer their specialty skills acquired overseas to developed countries after immigrating. The guidelines and policies reviewed only offered generic advice on becoming a specialist nurse. Although some countries mentioned that post-graduate qualifications were not mandatory for nurse specialists, the majority of documents in this review emphasised the need for a national framework of education at level eight or higher (equivalent to a post-graduate level) to attain the status of a nurse specialist. Moreover, the included documents did not provide clear information on whether an international specialisation degree would be recognised during the registration process. As a result, confusion persists regarding the requirement of post-graduate qualifications for nurses aiming to specialise and the recognition of international specialisation degrees during the registration process. DISCUSSION: The lack of consistency in defining nurse specialty and the skill transferability among institutions and state borders were evident in this review. According to all the 10 documents analysed, developed countries appear to have minimum policies on the transfer of internationally qualified nurse's specialty skills. Recommendations for policymakers, employers, and aspirant migrants have been proposed. Limited research has been done on how developed countries used their internationally qualified nurses' overseas-acquired specialist skills after immigration, indicating a lack of a distinct specialist skill transition pathway. CONCLUSIONS: This review presents data to support the need for greater research in this area to better utilise the abilities that internationally qualified nurses bring from their home country and put them to constructive use in the host country, especially in the context of a global pandemic.

Competencias profesionales de las enfermeras oncológicas: reconociendo la Práctica Avanzada en Enfermería / Professional competencies of oncology nurses: Recognizing advanced practice in nursing

Objetivo: Identificar el perfil competencial de las enfermeras de práctica avanzada que intervienen en el proceso asistencial del paciente oncológico. Método: Estudio descriptivo transversal. El estudio incluyó a todas las enfermeras que intervienen en el proceso asistencial del paciente oncológico en un hospital terciario de Barcelona. Se recogieron los datos del perfil competencial a través del instrumento de definición del rol de la enfermera de práctica avanzada (IDREPA), así como las variables sociodemográficas y laborales. Se compararon datos sociodemográficos y laborales con el desempeño de actividades de práctica avanzada. Resultados: Participaron un total de 29 (82,9%) enfermeras con una media de edad de 42,6± 12,54 años. Se han identificado 9 (31%) enfermeras que alcanzan el estándar en los 6 dominios en la escala IDREPA para considerarse enfermeras de práctica avanzada (EPA). De estas 9 (31%), cumplían los estándares de formación requeridos por el CIE, 7 (24,1%) con máster oficial y 2 (6,9%) con doctorado. Conclusiones: Existen enfermeras que desarrollan su actividad en el ámbito oncológico del Hospital del Mar con perfil de EPA. La identificación de EPA en nuestro sistema de salud es esencial para poder reconocer las competencias de dichas profesionales y crear puestos específicos que ayuden a abordar la cronicidad, la calidad de vida de los pacientes, su supervivencia y la optimización de los recursos sanitarios. Este estudio pone en relieve la importancia de la cronicidad y el cáncer como ámbitos para el desarrollo de la EPA.(AU)

Objective: To identify the competency profile of advanced practice nurses involved in the care process of cancer patients. Methods: Cross-sectional and descriptive study. The study included all nurses involved in the cancer patient care process in a tertiary hospital in Barcelona. Competence profile data were collected using the instrument for defining the role of the advanced practice nurse (APRD), as well as sociodemographic and occupational variables. Sociodemographic and occupational data were compared against the performance of advanced practice activities. Results: A total of 29 (82.9%) nurses participated with a mean age of 42.6±12.54 years. Nine (31%) nurses were identified as meeting the standard in all 6 domains on the APRD scale to be considered advanced practice nurses. Of these 9 (31%) nurses, 7 (24.1%) met the training standards required by the International Council of Nurses (ICN) with an official master's degree and 2 (6.9%) with a PhD. Conclusions: There are nurses who carry out their activity in the oncology field of the Hospital del Mar with the EPA profile. The identification of advanced practice nurses (APNs) in our health system is essential to be able to recognize the competencies of these professionals and create specific positions that help to address chronicity, patients’ quality of life, their survival, and the optimization of health resources. Our study highlights the importance of chronicity and cancer as areas for the development of the APNs.(AU)

Tempos de resposta e intervenções à vítima de trauma major na região centro de Portugal / Response times and interventions for victims of major trauma in the central region of Portugal

O presente documento enquadra-se no Curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra e remete-se para o estágio desenvolvido em contexto extra-hospitalar. Este encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte, evidencia-se o desenvolvimento de competências através de uma metodologia descritiva, analítica e crítico-reflexiva sobre as atividades desenvolvidas, as experiências vivenciadas e as dificuldades sentidas neste percurso, partindo-se das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas de enfermeiro especialista em enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à pessoa em situação crítica. Releva-se a promoção do raciocínio crítico, o desenvolvimento dos conhecimentos e o fortalecimento de um suporte efetivo para a tomada de decisão fundamentada. Na segunda parte, é realizada uma investigação primária descritivo documental, transversal, com abordagem quantitativa, apresentada sob a forma de artigo científico e onde se procurou dar resposta à questão: Qual é a abordagem dos profissionais de saúde do INEM,I.P., da zona centro de Portugal, à vítima de trauma major?. O objetivo foi analisar os tempos de respostas e as intervenções realizadas à pessoa vítima de trauma major na região centro de Portugal. Foram analisados todos os registos do iTeamsÒ de trauma major, do ano 2022, da VMER, SIV e HEM, da zona centro de Portugal. Observou-se muitos status omissos nos sistema e falta de informação nos registos, sobretudo na VMER e HEM. De acordo com os registos, o tempo de estabilização da vítima no local supera frequentemente as recomendações, enquanto o tempo de transporte até ao hospital tende a estar dentro das normas. A partir da análise crítica dos dados obtidos, pretende-se dotar uma abordagem de enfermagem especializada e sistematizada, com consequente sobrevida da pessoa vítima de trauma major e com o intuito de otimizar os cuidados de enfermagem prestados.

Construction of an index system of core competence assessment for otolaryngology nurse specialists in China: A Delphi study.

BACKGROUND: Clinical nurse specialists play a vital role in the work quality, patient safety and team development of nurses. However, there is currently no prior study constructing the index of core competence assessment for otolaryngology Nurse Specialists. OBJECTIVES: To establish an index system for the evaluation of Chinese otolaryngology Nurse Specialists' core competence. DESIGN: A Delphi study. SETTINGS: The study was mainly conducted in a university-affiliated hospital in China. PARTICIPANTS: Twenty-two experts with otolaryngology knowledge and practical experience from different regions and organizations in China. METHODS: We used literature reviews and expert meetings to establish a draft index system . Subsequently, a two-round Delphi survey was utilized to consult opinions from 22 experts about the index for the evaluation of otolaryngology nurse specialists' core competence and provide qualitative comments on their ratings. Consensus was predefined as a mean important score of 4.0 or above and a coefficient of variation is not above 0.25 among the participants. RESULTS: The final evaluation indexes of the core competencies for otolaryngology Nurse Specialists included 5 first-level indexes (clinical competence, critical thinking competence, leadership, professional development competence, professionalism), 19 second-level indexes, and 85 third-level indexes. The effective response rates of the two expert consultation rounds were 100 %. The expert authority coefficients were 0.864 and 0.859 in the first and second rounds of consultation, respectively. In the second round of consultation, the first, second and third indexes of Kendall's coefficient of concordance were 0.357, 0.330, and 0.232, respectively (P < 0.001). CONCLUSIONS: The constructed evaluation indexes of the core competencies of otolaryngology Nurse Specialists are scientific, reasonable, comprehensive, and specific and may provide references for the training and evaluation of otolaryngology Nurse Specialists.

Effects of a Modified Six-Sigma-Methodology-Based Training Program on Core Competencies in Rehabilitation Nurse Specialists.

PURPOSE: Nurses play an important role in ensuring patient rehabilitation and are involved in all aspects of multidimensional rehabilitation. Therefore, strengthening rehabilitation nursing education is vital to ascertain high-quality rehabilitation and optimum outcomes. This study examined the effectiveness of a new teaching reform-a modified Six-Sigma-based training program-against a conventional educational program on rehabilitation specialist nurses' core competencies, post-training performance, and satisfaction. METHODS: A quasi-randomized controlled trial was conducted to assess the effectiveness of the modified training program. We recruited 56 learners from the 2020 training course at the Hunan Rehabilitation Specialist Nurse Training Base as the control group. Sixty learners from the base's 2021 training course were recruited as the intervention group. Data were collected in a consistent manner from both groups after the training program was implemented. RESULTS: Those who underwent the modified training program showed better improvement in all core competencies than those who underwent the conventional training program (p < .05); the scores for theoretical knowledge, clinical nursing lectures, reviews, and nursing case management improved significantly following the teaching reform (p < 0.05). Further, overall satisfaction as well as base management and theoretical teaching satisfaction improved significantly (p < .05). CONCLUSION: The modified training program strengthens rehabilitation nurses' base management abilities; enhances their core competencies; expands their interest in and breadth, depth, and practicability of theoretical courses; and updates the teaching methods.

Al colgar el pijama: más allá de la Enfermería / When hanging up your pajamas: beyond Nursing

Beatriz Rueda considera que la Enfermería es una de las profesiones más bonitas y completas. La eligió, la estudió y se decantó por ella, pero después de diagnosticarle celiaquía se empezó a interesar también por la Nutrición y decidió dar un paso hacia adelante y formarse, llegando a abrir su propia consulta en la que ayuda a las mujeres a cuidar de su salud de forma global y dejando de lado la cultura de la dieta. ¡Nos cuenta más sobre este mundo!.(AU)

Conhecimentos e atitudes dos encarregados de educação e educadores de infância das crianças em idade pré-escolar acerca da prevenção do abuso sexual / Knowledge and attitudes of parents and kindergarten teachers about the prevention of sexual abuse

Enquadramento: Este relatório representa o trabalho desenvolvido ao longo da componente clínica de Mestrado da área específica de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, no qual foi, também, conduzido um projeto de investigação na área do abuso sexual de crianças/jovens. Este é um grave problema de violência, que se traduz numa experiência adversa na infância com consequências para a saúde física, mental e comportamental. É reconhecido que os pais e outros cuidadores desempenham um papel fundamental na prevenção do abuso sexual, contudo, em Portugal é escassa a investigação neste âmbito. Objetivos: Caracterizar os contextos clínicos onde decorreu o estágio; Contribuir para a redução de casos de abuso sexual de crianças e jovens; Caracterizar conhecimentos, atitudes e práticas de educação de pais/encarregados de educação, e conhecimentos e atitudes das educadoras de infância, acerca da prevenção do abuso sexual de crianças; Descrever as atividades realizadas em estágio e refletir sobre o seu contributo para o desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista. Metodologia: O estudo de investigação conduzido foi do tipo transversal exploratório, de carácter descritivo e correlacional. Pais/encarregados de educação e educadores de infância das escolas selecionados de um concelho do centro de Portugal foram convidados a participar no estudo. Os questionários foram disponibilizados em Formulário Google ou em papel. Os dados foram analisados no SPSS, recorrendo a estatística descritiva e correlacional. Resultados: A investigação conduzida demostrou que, apesar, dos elevados níveis de conhecimento e atitudes positivas acerca da prevenção do abuso sexual dos pais/encarregados de educação e dos educadores de infância, há ainda algumas lacunas para as quais é necessário planear intervenções. Conclusão: As atividades realizadas durante a componente clínica possibilitaram mobilizar conhecimentos e habilidades que vão ao encontro das competências comuns e das competências específicas do Enfermeiro Especialista na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública. Da componente de investigação emergiu a necessidade de realizar mais investigação, em Portugal, na área em apreço e implementar intervenções que permitam colmatar as lacunas identificadas ao nível dos conhecimentos, atitudes e práticas educativas dos pais/encarregados de educação e educadores de infância acerca da prevenção do abuso sexual.

Regulação de Emoções para a Não Violência em Pessoas com Esquizofrenia: Intervenções de Enfermagem para a Psicoeducação / Emotion Regulation for Nonviolence in People with Schizophrenia: Nursing Interventions for Psychoeducation

O presente Relatório apresenta-se como trabalho final de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. É composto por duas partes principais: (1) Relatório de Estágio, que apresenta uma reflexão crítica de como foram adquiridas as competências de enfermeiro especialista, nomeadamente em saúde mental e psiquiátrica; e (2) Relatório de Investigação, que incide sobre o tema "Avaliação de Risco Clínico e Ocorrência de Incidentes em Pacientes Psiquiátricos". O objetivo do Relatório de Estágio é refletir sobre as práticas baseadas em evidência e a aquisição de competências especializadas. Pretende-se, ainda, o desenvolvimento de competências de investigação, através da realização de uma revisão de evidência de eficácia, cujo objetivo é avaliar o impacto da avaliação de risco clínico na ocorrência de incidentes com utentes do foro psiquiátrico. Recorre-se a uma prática descritiva e reflexiva no primeiro capítulo, no que concerne aos locais de estágio. Posteriormente, com base no trabalho de campo realizado nos estágios, procedeu-se a uma pesquisa e síntese de literatura para o projeto de estudo, a fim de dar resposta à questão de investigação: ?Qual o impacto da avaliação do risco clínico na ocorrência de episódios de violência em doentes psiquiátricos??. Considera-se que o presente Relatório evidencia a transladação dos conhecimentos adquiridos em contexto académico para a prática, contribuindo para a melhoria contínua dos cuidados de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, prestados com base em evidência científica.

Cuidar (com)sigo: Características e dificuldades dos cuidadores informais / Caring (with)me: Characteristics and difficulties of informal carers

O presente Relatório de Estágio, reporta-se ao Estágio de Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, realizado no âmbito do I Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária ? área de enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC). Nele consta a descrição e reflexão das atividades desenvolvidas ao longo do estágio, bem como a forma como estas contribuíram para o desenvolvimento de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública. O documento reflete ainda as componentes de investigação e intervenção previstas para esta unidade curricular, cuja área de trabalho foram os Cuidadores Informais (CI). Há várias décadas que se verifica uma tendência de envelhecimento demográfico na Europa, e Portugal acompanha essa tendência. O envelhecimento e o aumento da dependência da população implicam a necessidade crescente da prestação de cuidados no domicílio por familiares (Melo, Rua & Santos, 2014). Esse envelhecimento é ainda mais relevante no concelho de Cantanhede, com um índice de envelhecimento que é superior à média nacional em 85 pontos percentuais. Torna-se assim evidente, a necessidade de estudar os CI, conhecer as suas necessidades efetivas, melhorando a resposta nos cuidados e intervenções e promovendo a sua eficácia e eficiência. Assim, o estudo de investigação tem como objetivos: Caracterizar os CI e utentes a quem prestam cuidados; identificar as principais dificuldades dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Difficulties Index (CADI); identificar as estratégias de coping dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Managing Index (CAMI); avaliar a sobrecarga dos cuidadores através da Escala da Sobrecarga do Cuidador (ESC); identificar fatores associados à sobrecarga dos CI; estudar a relação entre algumas das variáveis; propor intervenções adequadas às necessidades dos CI. Foi ainda desenhado um projeto de intervenção ? ?Linha de apoio ao Cuidador Informal?, que adequa as intervenções de enfermagem às necessidades da população-alvo, permitindo assim uma resposta mais eficaz e eficiente.