Spondylolysis and Spondylolisthesis in Athletes / Espondilólise e espondilolistese em atletas

Abstract This article is an update on spondylolysis and spondylolisthesis in athletes, from diagnosis to treatment, based on our service experience and a literature review.

Resumo Este artigo é uma atualização do tema espondilólise e espondilolistese em atletas, do diagnóstico ao tratamento, baseando-se na experiência dos nossos serviços juntamente com uma revisão da literatura.

Correlation between degenerative diseases of the lumbar spine and types of lumbar lordosis / Correlação entre doenças degenerativas da coluna lombar e os tipos de lordose lombar / Correlación entre las enfermedades degenerativas de la columna lumbar y los tipos de lordosis lumbar

ABSTRACT Objective: Evaluate the relationship between the incidence of different types of degenerative diseases of the spine and lumbopelvic biomechanics, according to the types of lordosis of Roussouly's classification. Methods: Retrospective study of medical records and results of imaging exams of patients seen at a private hospital in São Paulo. The sagittal alignment of these patients was evaluated by classifying them according to Roussouly into 4 types, based on panoramic radiographs of the spine. These results were correlated with the patient's degenerative diagnosis (Herniated disc, Canal stenosis, Spondylolisthesis, degenerative discopathy and Facet arthrosis). Statistical tests were performed comparing the types of curvature and diagnoses identified. Results: 418 patients were evaluated, 51.4% male and 49.6% female. The vast majority of patients, about 54%, had a diagnosis of herniated lumbar disc. There was a statistically significant difference that showed a predilection for surgical treatment in cases classified as Type I and Type II in the Roussouly classification. There was no statistically significant difference that correlated the types of lumbar lordosis with the diagnosis presented by the patients. Conclusion: There is no statistically significant difference that correlates the type of lumbar lordosis according to Roussouly with lumbar degenerative diseases. In contrast, patients classified as Type 1 and Type 2 by Roussouly underwent a greater number of surgical treatments compared to patients type 3 and 4, with statistical relevance. Level of evidence 2; Retrospective prognostic study.

RESUMO Objetivos: Avaliar a relação da incidência dos diferentes tipos de doenças degenerativas da coluna com a biomecânica lombopélvica, de acordo com os tipos de lordose segundo Roussouly. Métodos: Estudo retrospectivo de prontuários médicos e de resultados de exames de imagens de pacientes atendidos em um hospital privado de São Paulo. Foi avaliado o alinhamento sagital desses pacientes classificando-os de acordo com Roussouly em 4 tipos, com base nas radiografias panorâmicas da coluna vertebral. Esses resultados foram correlacionados com o diagnóstico degenerativo do paciente (Hérnia de disco, Estenose do canal, Espondilolistese, Discopatia degenerativa e Artrose facetaria). Testes estatísticos foram realizados comparando os tipos de curvatura e diagnósticos identificados. Resultados: Foram avaliados 418 pacientes, sendo que 51,4% do sexo masculino e 49,6% do sexo feminino. A grande maioria dos pacientes, cerca de 54%, apresentavam como diagnóstico hérnia de disco lombar. Houve uma diferença estatisticamente significativa que evidenciou uma predileção do tratamento cirúrgico nos casos classificados como Tipo I e Tipo II na classificação de Roussouly. Não houve diferença estatisticamente significativa que correlacionasse os tipos de lordose lombar com o diagnóstico apresentado pelos pacientes. Conclusões: Não houve diferença estatisticamente significativa que correlacione o tipo de lordose lombar de acordo com Roussouly com as doenças degenerativas lombares. Em contrapartida, os pacientes classificados como Tipo 1 e Tipo 2 de Roussouly foram submetidos em maior número ao tratamento cirúrgico em comparação com os pacientes tipo 3 e 4, com relevância estatística. Nível de evidência 2; Estudo prognóstico retrospectivo.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la relación entre la incidencia de diferentes tipos de enfermedades degenerativas de la columna y la biomecánica lumbopélvica, según los tipos de lordosis de Roussouly. Métodos: Estudio retrospectivo de registros médicos y resultados de exámenes de imágenes de pacientes atendidos en un hospital privado en São Paulo. La alineación sagital de estos pacientes se evaluó clasificándolos según Roussouly en 4 tipos, en base a radiografías panorámicas de la columna vertebral. Estos resultados se correlacionaron con el diagnóstico degenerativo del paciente (disco herniado, estenosis del canal, espondilolistesis, discopatía degenerativa y artrosis facetaria). Se realizaron pruebas estadísticas comparando los tipos de curvatura y los diagnósticos identificados. Resultados: Se evaluaron 418 pacientes, 51.4% hombres y 49.6% mujeres. La gran mayoría de los pacientes, alrededor del 54%, tenían un diagnóstico de hernia de disco lumbar. Hubo una diferencia estadísticamente significativa que mostró una predilección por el tratamiento quirúrgico en los casos clasificados como Tipo I y Tipo II en la clasificación de Roussouly. No hubo diferencias estadísticamente significativas que correlacionaran los tipos de lordosis lumbar con el diagnóstico presentado por los pacientes. Conclusión: No hubo diferencias estadísticamente significativas que correlacionen el tipo de lordosis lumbar según Roussouly con las enfermedades degenerativas lumbares. En contraste, los pacientes clasificados como Tipo 1 y Tipo 2 por Roussouly se sometieron a un mayor número de tratamientos quirúrgicos en comparación con los pacientes tipo 3 y 4, con relevancia estadística. Nivel de evidencia 2; Estudo de pronostico retrospectivo.

Spondylolysis in the past: A case study of hunter-gatherers from Southern Patagonia.

Spondylolysis is a fracture of the pars interarticularis, the portion of the neural arch that lies between the superior articular facets and the inferior articular facets. Clinical evidence has suggested repetitive trauma to be the most probable cause, even though morphological weakness of the vertebra is probably also involved. Prevalence is between 3% and 8% in modern populations, while in archaeological samples it varies from 0% to 71.4%. Considering that very little data about this condition is available in past populations from the southern extreme of South America, the aim of this paper is to analyze the spondylolysis in a human skeletal sample from Southern Patagonia and, at the same time, to explore the prevalence of spondylolysis in archaeological contexts around the world to gain a better understanding of the results presented here. The Southern Patagonian skeletal series analyzed here showed a prevalence of 20%, with lower prevalence in the pre contact sample (11.1%) than in the contact period (23.1%). Skeletons from the Salesian Mission "Nuestra Señora de La Candelaria" showed a higher prevalence (25%) than the sample of skeletal remains recovered from outside the mission (20%), suggesting that changes in lifestyle of hunter-gatherers during contact could be implicated in the development of spondylolysis in this sample. A worldwide survey displays a wide range of prevalence figures in American and Asian samples and low diversity between African and European populations. Hunter-gatherers from Southern Patagonia showed similar values to those observed in other American samples.

Does the Prevalence of Spondylolysis and Spina Bifida Occulta Observed in Pediatric Patients Remain Stable in Adults?

STUDY DESIGN: Cross-sectional study. OBJECTIVE: To compare the prevalence of lumbar spondylolysis and spina bifida occulta (SBO) in pediatric and adult populations. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: The prevalence of spondylolysis reported from radiograph-based studies in children had been questioned in computed tomography (CT)-based studies in adults; however, a recent CT-based study in pediatric patients has confirmed the previously reported data in pediatric populations. SBO, which has been associated with spondylolysis, has demonstrated a decreasing prevalence with increasing age during childhood and adolescence. No studies have compared the prevalence of spondylolysis and SBO in pediatric and adult patients using CT as a screening method. METHODS: We studied 228 pediatric patients (4-15 y old) and 235 adults (30-45 y old) who underwent abdominal and pelvic CT scans for reasons not related to the spine. The entire lumbosacral spine was evaluated to detect the presence of spondylolysis and SBO. We compared the prevalence of spondylolysis and SBO in pediatric patients and adults. RESULTS: The prevalence of spondylolysis in pediatric patients was 3.5% (1.1%-5.9%), and in adults, it was 3.8% (1.7%-6.8%), P=1. The prevalence of SBO in pediatric subjects was 41.2% (34.8%-59.2%) and dropped to 7.7% (4.3%-11.5%) in adults, P<0.01. The male prevalence of SBO in pediatric patients was 51.4%, whereas it was 32.2% in females (P<0.01); this sex difference was not significant in the adult population (P=0.8). CONCLUSIONS: The prevalence of lumbar spondylolysis remained constant from pediatric age through adulthood. The prevalence of SBO decreased from 41.2% in children to 7.7% in adults; this finding suggests that closure of the vertebral arch may not be completed in early childhood in a large percentage of subjects.

Reabilitação baseada em movimento para melhora de dor e atividade em indivíduos com espondilólise ou espondilolistese: revisão sistemática / Movement-based rehabilitation to reduce pain and improve activity in people with spondylolysis and spondylolisthesis: a systematic review

Introdução: Alterações em estrutura e função decorrentes de espondilólise/espondilolistese podem incluir dor lombar e/ou irradiada para membros inferiores com limitações de atividade. Objetivo: avaliar a eficácia de programas de reabilitação baseados em movimento para redução da dor e melhora de atividade em indivíduos com diagnóstico de espondilólise/espondilolistese. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, cuja intervenção foi programa de reabilitação baseado em exercício. As medidas de desfecho foram dor e atividade. Resultados: Cinco estudos foram incluídos. Dois estudos investigaram a eficácia da intervenção experimental comparada a placebo/não-intervenção, encontrando resultados inconclusivos. Três estudos investigaram a eficácia da intervenção experimental em comparação ao tratamento cirúrgico, reportando superioridade do tratamento cirúrgico. Conclusão: Os resultados são inconclusivos em relação à eficácia da reabilitação baseada em movimento, e sugerem que é menos eficaz do que tratamentos cirúrgicos na redução da intensidade de dor e melhora de atividade de indivíduos com diagnóstico de espondilólise/espondilolistese.

Introduction: Body structure and function impairments due to spondylolysis/spondylolisthesis may include low back pain and/or radiating pain, leading to activity limitations. Objective: To investigate the efficacy of movement-based rehabilitation programs to reduce pain and improve activity in people with spondylolysis/spondylolisthesis. Method: Systematic review of randomised clinical trials. Experimental intervention was movement-based rehabilitation program and outcome measures were pain and activity. Result: Five trials were included. Two trials examined the efficacy of the experimental intervention compared with placebo/no-intervention, and found inconclusive results. Three trials examined the efficacy of the experimental intervention compared with a surgical treatment, and reported superiority in favour of the surgical treatments. Conclusion: The results are inconclusive regarding the efficacy of movement-based rehabilitation, and suggested that it is less effective than surgical treatments.

Spondylolysis and spina bifida occulta in pediatric patients: prevalence study using computed tomography as a screening method.

PURPOSE: The prevalence of spondylolysis reported from radiograph-based studies has been questioned in recent computed tomography (CT)-based studies in adults; however, no new data are available in pediatric patients. Spina bifida occulta (SBO), which has been associated to spondylolysis, may be increasing its prevalence, according to recent studies in adults in the last decades, but without new data in pediatric patients. We aimed to determine the prevalence of spondylolysis and SBO in pediatric patients using abdomen and pelvis CT as a screening tool. METHODS: We studied 228 patients 4-15 years old (107 males), who were evaluated with abdomen and pelvis CT scans for reasons not related to the spine. The entire lumbo-sacral spine was evaluated to detect the presence of spondylolysis and SBO. We compared the prevalence of spondylolysis in patients with and without SBO. A logistic regression analysis was performed to determine the effect of age and sex as independent predictors of spondylolysis and SBO. RESULTS: The prevalence of spondylolysis was 3.5 % (1.1-5.9 %); 2/8 patients presented with olisthesis, both with grade I slip. The prevalence of SBO was 41.2 % (34.8-59.2 %) (94 patients). Spondylolysis was not more frequent in patients with SBO than in patients without SBO. Male sex and decreasing age independently predicted the presence of SBO, but not of spondylolysis. CONCLUSION: We observed a 3.5 % prevalence of spondylolysis and a 41.2 % prevalence of SBO. SBO was significantly more frequent in males and younger patients.

Bilateral C6 spondylolysis with spondylolisthesis in 3 adolescent siblings.

BACKGROUND: Cervical spondylolysis with spondylolisthesis is a rare condition in the pediatric population. The nature of this condition and clinical presentation are important to provide appropriate management. METHODS: This is a case report of 3 adolescent siblings who had C6 cervical spondylolysis with spondylolisthesis. RESULTS: Two cases were diagnosed insidiously with absence of neurological deficits and no instability on imaging and were treated conservatively. One case had a traumatic presentation associated with instability on imaging and was managed with cervical fusion and instrumentation. All 3 patients were doing well on a follow-up of >2 years. CONCLUSIONS: These cases suggest that cervical spondylolysis could be familial. The treatment was offered based on clinical presentation and presence of instability on radiographic studies. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.

Tratamento da espondilólise sintomática com reparo direto pela técnica de Buck modificada / Tratamiento de la espondilolisis sintomática con preparo directo por la técnica de Buck modificada / Modified Buck's direct repair to simptomatic spondylolysis treatment

Justificar a reconstrução da pars interarticularis pela técnica modificada de Buck como método efetivo no tratamento de lombalgia por espondilólise ou espondilolistese tipo 1, refratárias ao tratamento conservador. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de oito pacientes com idade entre 11 e 34 anos, operados e acompanhados no período de outubro de 2004 a maio de 2008 com a técnica de Buck utilizando-se parafusos canulados de titânio. Nenhum paciente foi imobilizado no pós-operatório. Os pacientes foram selecionados após serem submetidos a estudos por imagem utilizando radiografias e ressonância magnética. Também foram avaliados no pós-operatório, segundo os critérios de Henderson e quanto à satisfação com o tratamento, assim como o índice de consolidação. RESULTADOS: sete pacientes foram classificados como excelentes, retornando ao nível de prática esportiva e laboral prévia. Dentre eles, um evoluiu com parestesia transitória, com recuperação completa. A oitava paciente apresentou uma pseudartrose bilateral, mas com bom resultado do ponto de vista clínico. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado. CONCLUSÃO: a reconstrução ístmica com parafusos de titânio atingiu excelentes resultados ao aliar biomecânica estável, dissecção mínima da musculatura, com preservação da anatomia e mobilidade do segmento.

To justify the modified Buck's technique of pars reconstruction as an effective method to spondylolysis and low grade spondylolisthesis treatment. METHODS: eight patients with ages 11 to 34 years were retrospectively evaluated from October 2004 to may 2008. They were operated with Buckïs technique using titanium canulated screws. Immobilization wasn't used in any patient in post-operative period. All patients were studied with magnetic resonance imaging. All patients were assessed in post-operative period with Henderson's criteria of functional capacity. RESULTS: seven patients were assessed as excellent. They didnït complain pain and were able to return to former occupation and sportive activities. One patient presented temporary paresthesia and leg weakness, and one patient bilateral pseudoarthrosis that cursed with good grade functional capacity. All patients were satisfied with treatment. CONCLUSION: the isthmic reconstruction using titanium screws allowed excellent results allied with stable biomechanics, minimal injury to back muscles, preservation of anatomy and segmental mobility, and better operated spinal imaging.

Justificar la reconstrucción de la pars interarticularis por la técnica modificada de Buck como método efectivo en el tratamiento de la lumbalgia por espondilosis o espondilolistesis tipo 1, refractarias al tratamiento conservador. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de ocho pacientes con edad entre 11 a 34 años, operados y acompañados en el periodo de Octubre de 2004 hasta Mayo de 2008 con la técnica de Buck usando tornillos canulados de titanio. Ningún paciente fue inmovilizado en el postoperatorio. Los pacientes fueron seleccionados después de ser sometidos a estudios por imagen utilizando radiografías y resonancias magnéticas. También fueron evaluados en el postoperatorio, según los criterios de Henderson y el grado de satisfacción con el tratamiento, así como también el índice de consolidación. RESULTADOS: siete pacientes fueron clasificados como excelentes, retornando al nivel de práctica deportiva y laboral previa. Dentro estos siete pacientes, uno evolucionó con parestesias transitorias, con recuperación completa. La octava paciente presentó una pseudoartrosis bilateral, pero con buen resultado desde el punto de vista clínico. Todos los pacientes quedaron satisfechos con el resultado. CONCLUSIÓN: la reconstrucción ístmica con tornillos de titanio tuvo excelentes resultados al juntar biomecánica estable, disección mínima de la musculatura, con preservación de la anatomía y modalidad del segmento.

Tratamiento ortopedico de la espondilolistesis en deportistas competitivos / Conservative treatment of spondylolisthesis in competitive athletes

Introduccion: La espondilolisis y espodilolistesis es una de las causas mas comunes de lumbalgia en jovenes deportistas. Su etiologia es de multiples causas siendo la mas clara y dominante aquella que esta en relacion a una sobrecarga. El objetivo es evaluar la eficacia del tratamiento ortopedico en la espondilolisis en deportistas y la metodologia de rehabilitacion fisiokinesico necesaria para regresar a la misma actividad deportiva previa. Material y metodos: Entre diciembre del 2003 y marzo del 2007 fueron evaluados con Rx 28 pacientes con espondilolisis. Todos ellos fueron estudiados con tomografia axial computarizada (TAC) con cortes realizados en el istmo vertebral y centellograma o spect. Se establecio que los candidatos a ser tratados con corset eran 16, 2 mujeres y 14 varones. Todos deportistas competitivos 10 casos futbol, 2 casos basketball y 2 de gimnasia deportiva. Centellograma hipercaptante y TAC sin lesiones con bordes escleroticos fueron los criterios de inclusion. En 10 casos el nivel comprometido fue L5 y en los 6 restantes L4 y en el 50 por ciento de los casos la lesion era unilateral. El tiempo de seguimiento fue de un año como minimo. El corset TLSO en polipropileno debe utilizarse durante 22 hs al dia, durante 4 meses. El tratamiento consta de 4 etapas. Primera etapa ejercicios diafragmaticos y del transverso del abdomen con o sin corset. Segunda, metodo de las 3 escuadras, tercera esferokinesis, cuarta trabajo de campo deportivo. Resultados: Los 16 pacientes regresaron a la actividad deportiva, 2 casos (12,5 por ciento) que no usaron ni en tiempo ni forma el corset. A los 6 meses solicitamos una nueva TAC donde hemos observado en un 37,5 por ciento de consolidacion. Conclusiones: Creemos que el tratamiento ortopedico de las espondilitis debe poseer un estricto esquema de estudio y un minucioso seguimiento

Tratamiento quirurgico de la espondilolisis mediante la reparacion de la pars interarticularis / Repair of the pars interarticularis for spondylolysis

La espondilolisis ístmica con o sin listesis se presenta en la infancia, con una prevalencia del 5 por ciento alrededor de los 6 años de edad; aumentando discretamente en adolescentes (relacionada con sus actividades deportivas). Es considerada una fractura por sobrecarga de la pars influenciada por una predisposición genética, en el 67 por ciento de los casos la lisis está en L5. En los casos en que el tratamiento conservador falla, hay dos modalidades detratamiento quirúrgico: la reparación de la pars (Buck, Scott, Morscher, etc.) y la artrodesis del segmento. Fueron intervenidos quirúrgicamente 9 pacientes con reparación de la lisis, 5 con la técnica tipo Buck con tomillo pedicular, gancho laminar y barra conectora, 3 con la técnica de Scott y 1 sin fijación interna con injerto óseo. De los 9 pacientes, 7 tenían dolor lumbar incapacitante y 2 con lumbalgia mas irradiacion ciatica. La edad promedio de estos pacientes fue de 14,6 años, 4 de sexo femenino y 5 de sexo masculino. Tuvieron un seguimiento promedio de 2,4 años. Seis pacientes presentaban espondilolisis bilateral en L5 sin desplazamiento, 2 con desplazamiento grado I segun la clasificacion de Meyerding y 1 con lesion bilateral en L4. Los resultados fueron: muy bueno en 7 pacientes con remision completa de los sintomas (77,7 por ciento) y bueno en 2, con dolores lumbares ocasionales segun la actividad que realicen. Creemos que la reparacion de la lisis es una alternativa terapeutica favorable en pacientes jovenes sin cambios degenerativos con espondilolisis sintomatica y/o espondilolistesisgrado 1 en los que fallo...(AU)

Tratamiento quirurgico de la espondilolisis mediante la reparacion de la pars interarticularis / Repair of the pars interarticularis for spondylolysis

La espondilolisis ístmica con o sin listesis se presenta en la infancia, con una prevalencia del 5 por ciento alrededor de los 6 años de edad; aumentando discretamente en adolescentes (relacionada con sus actividades deportivas). Es considerada una fractura por sobrecarga de la pars influenciada por una predisposición genética, en el 67 por ciento de los casos la lisis está en L5. En los casos en que el tratamiento conservador falla, hay dos modalidades detratamiento quirúrgico: la reparación de la pars (Buck, Scott, Morscher, etc.) y la artrodesis del segmento. Fueron intervenidos quirúrgicamente 9 pacientes con reparación de la lisis, 5 con la técnica tipo Buck con tomillo pedicular, gancho laminar y barra conectora, 3 con la técnica de Scott y 1 sin fijación interna con injerto óseo. De los 9 pacientes, 7 tenían dolor lumbar incapacitante y 2 con lumbalgia mas irradiacion ciatica. La edad promedio de estos pacientes fue de 14,6 años, 4 de sexo femenino y 5 de sexo masculino. Tuvieron un seguimiento promedio de 2,4 años. Seis pacientes presentaban espondilolisis bilateral en L5 sin desplazamiento, 2 con desplazamiento grado I segun la clasificacion de Meyerding y 1 con lesion bilateral en L4. Los resultados fueron: muy bueno en 7 pacientes con remision completa de los sintomas (77,7 por ciento) y bueno en 2, con dolores lumbares ocasionales segun la actividad que realicen. Creemos que la reparacion de la lisis es una alternativa terapeutica favorable en pacientes jovenes sin cambios degenerativos con espondilolisis sintomatica y/o espondilolistesisgrado 1 en los que fallo...

Fusiones lumbosacras y deporte / Lumbosacral fusion and sports

Fueron tratados quirurgicamente 46 pacientes deportistas, portadores de patologia lumbosacra (hernias discales inestables, espondilolisis y espondilolistesis) a los que se les realizo una artrodesis del segmento LV - SI o LIV . LV - SI, con instrumentacion pedicular e injerto autologo de cresta iliaca. El objetivo de la presente publicacion analiza en forma retrospectiva los resultados obtenidos con las tecnicas de fusion y establece tiempos de reintegro deportivo despues de una cirugia de artrodesis. Por ultimo, evalua los grados de limitacion de la movilidad y biomecanica de los pacientes finalizado el proceso de rehabilitacion a los 6 meses de postoperatorio y al año del reintegro deportivo. (AU)

Fusiones lumbosacras y deporte / Lumbosacral fusion and sports

Fueron tratados quirurgicamente 46 pacientes deportistas, portadores de patologia lumbosacra (hernias discales inestables, espondilolisis y espondilolistesis) a los que se les realizo una artrodesis del segmento LV - SI o LIV . LV - SI, con instrumentacion pedicular e injerto autologo de cresta iliaca. El objetivo de la presente publicacion analiza en forma retrospectiva los resultados obtenidos con las tecnicas de fusion y establece tiempos de reintegro deportivo despues de una cirugia de artrodesis. Por ultimo, evalua los grados de limitacion de la movilidad y biomecanica de los pacientes finalizado el proceso de rehabilitacion a los 6 meses de postoperatorio y al año del reintegro deportivo. (AU)

Fusiones lumbosacras y deporte / Lumbosacral fusion and sports

Fueron tratados quirurgicamente 46 pacientes deportistas, portadores de patologia lumbosacra (hernias discales inestables, espondilolisis y espondilolistesis) a los que se les realizo una artrodesis del segmento LV - SI o LIV . LV - SI, con instrumentacion pedicular e injerto autologo de cresta iliaca. El objetivo de la presente publicacion analiza en forma retrospectiva los resultados obtenidos con las tecnicas de fusion y establece tiempos de reintegro deportivo despues de una cirugia de artrodesis. Por ultimo, evalua los grados de limitacion de la movilidad y biomecanica de los pacientes finalizado el proceso de rehabilitacion a los 6 meses de postoperatorio y al año del reintegro deportivo.

Reparación de la espondilolisis en columna lumbar / Repair of spondylolysis in the lumbar spine

Diseño del Estudio: Reporte de casos. Objetivo: Describir la experiencia quirúrgica con la reparación directa de la espondilolisis de L5. Marco Conceptual: La espondilolisis o ruptura de la pars interarticularis, es causa de espondilolistesis, lumbago y/o lumbociática, y ocasiona alto grado de incapacidad en adultos jóvenes. Tradicionalmente. los pacientes con indicación quirúrgica por espondilolisis, se han manejado mediante artrodesis vertebral L5-S1, con la consecuente pérdida funcional del segmento intervenido y sobrecarga biomecánica del segmento suprayacente. En la literatura nacional no existen reportes previos sobre la reparación de la lisis y las referencias internacionales sobre esta técnica son escasas. Materiales y Métodos: Ocho pacientes fueron intervenidos entre 2002-2004, realizándoseles reparación directa de la lisis mediante fusión “in situ”, y osteosíntesis interfragmentaria con tornillos corticales de titanio de 3,5mm AO más injertos óseos autógenos.. La casuística se analizó según presentación clínica,consolidación, movilidad y vitalidad del disco mediante estudios imagenológicos. Resultados. Durante el seguimiento se detectó fusión sólida en todos los casos, preservación de la movilidad y la vitalidad del disco intervertebral L5-S1. No se presentaron infecciones ni déficit neurológico. Recomendaciones: La reparación de la espondilolisis en columna lumbar, en pacientes jóvenes sintomáticos sin listesis o con listesis mínima (grado I) sin discopatía asociada, es una técnica segura.