Asunto(s)
Fístula Biliar , Laparoscopía , Seudoquiste Pancreático , Humanos , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Seudoquiste Pancreático/diagnóstico , Seudoquiste Pancreático/diagnóstico por imagen , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Vesícula Biliar , Fístula PancreáticaRESUMEN
A case of a patient with symptoms of gastric obstruction secondary to cholecystogastric fistula is presented and a brief review of the literature is done.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Vesícula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Gástrica , Endosonografía , Gastroscopía , Esofagitis , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/cirugía , Enfermedades de la Vesícula Biliar/cirugía , Pacientes Internos , Examen Físico , Evaluación de SíntomasRESUMEN
Cholecysto-cutaneous fistula (CCF) is a rare complication of untreated biliary pathology, with fewer than 100 cases documented in the literature. Most are secondary to bacterial infection, although it has also been described in gallbladder adenocarcinoma and post trauma. Its clinical presentation is variable, being able to present systemic affection, and its most frequent external drainage site is in the right hypochondrium. Due to the low incidence of this pathology, and the variety of forms of presentation, its management does not have, to date, standardized bases. We present two cases of patients who consulted in the emergency room at the Hospital Nacional de Clínicas for presenting cholecysto-cutaneous fistula. The treatment of both was surgical.
La fístula colecisto-cutáneas (FCC) es una rara complicación de la patología biliar no tratada, habiendo menos de 100 casos documentados en la literatura. La mayoría son secundarias a infección bacteriana, aunque también fue descripta en el adenocarcinoma de vesícula y posterior a traumatismo. Su presentación clínica es variable, pudiendo presentar afección sistémica, y su sitio más frecuente de drenaje externo es en hipocondrio derecho. Debido a la baja incidencia de esta afección, y a la variedad de formas de presentación, su manejo no tiene hasta el momento bases estandarizadas. Presentamos dos casos de pacientes que consultaron por guardia de urgencias en el Hospital Nacional de Clínicas por presentar fistula colecisto-cutánea. El tratamiento de ambos fue quirúrgico.
Asunto(s)
Fístula Biliar , Fístula Cutánea , Humanos , Fístula Cutánea/diagnóstico por imagen , Fístula Cutánea/etiología , Fístula Cutánea/cirugía , Vesícula Biliar , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/cirugíaRESUMEN
A case of a patient with symptoms of gastric obstruction secondary to cholecystogastric fistula is presented and a brief review of the literature is done.
Asunto(s)
Fístula Biliar , Enfermedades de la Vesícula Biliar , Fístula Gástrica , Humanos , Endosonografía , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/cirugía , Enfermedades de la Vesícula Biliar/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Vesícula Biliar/cirugía , Fístula Gástrica/diagnóstico por imagen , Fístula Gástrica/etiologíaAsunto(s)
Fístula Biliar , Sistema Biliar , Enfermedades Pleurales , Humanos , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/terapia , Enfermedades Pleurales/diagnóstico por imagen , Enfermedades Pleurales/etiología , Enfermedades Pleurales/terapia , Drenaje/efectos adversosAsunto(s)
Fístula Biliar , Quiste del Colédoco , Enfermedades de la Vesícula Biliar , Fístula Intestinal , Humanos , Fístula Intestinal/diagnóstico , Fístula Intestinal/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/diagnóstico , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Vesícula Biliar/complicaciones , Enfermedades de la Vesícula Biliar/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Vesícula Biliar/cirugíaAsunto(s)
Fístula Biliar , Fístula Bronquial , Enbucrilato , Humanos , Enbucrilato/uso terapéutico , Colangiografía , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/terapia , Endoscopía , Fístula Bronquial/diagnóstico por imagen , Fístula Bronquial/etiología , Fístula Bronquial/terapia , Colangiopancreatografia Retrógrada EndoscópicaAsunto(s)
Fístula Biliar , Fístula Bronquial , Vólvulo Gástrico , Humanos , Vólvulo Gástrico/complicaciones , Vólvulo Gástrico/diagnóstico por imagen , Vólvulo Gástrico/cirugía , Fístula Biliar/complicaciones , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/cirugía , Fístula Bronquial/complicaciones , Fístula Bronquial/diagnóstico por imagen , Fístula Bronquial/cirugíaAsunto(s)
Fístula Biliar , Fístula del Sistema Digestivo , Cálculos Biliares , Fístula Intestinal , Masculino , Humanos , Cálculos Biliares/complicaciones , Cálculos Biliares/diagnóstico por imagen , Cálculos Biliares/cirugía , Recto , Estreñimiento/complicaciones , Fístula Intestinal/complicaciones , Fístula Intestinal/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/complicaciones , Fístula Biliar/diagnóstico por imagenAsunto(s)
Fístula Biliar , Fístula Bronquial , Enbucrilato , Humanos , Enbucrilato/uso terapéutico , Colangiografía , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/terapia , Endoscopía , Fístula Bronquial/diagnóstico por imagen , Fístula Bronquial/etiología , Fístula Bronquial/terapia , Colangiopancreatografia Retrógrada EndoscópicaRESUMEN
El síndrome de Bouveret es una causa infrecuente de íleo biliar, posee una elevada morbimortalidad. Se produce por la migración de un cálculo, generalmente de gran tamaño, hacia el tracto gastrointestinal a través de una fistula colecistoduodenal. El objetivo de esta carta científica es presentar un paciente con un estadio previo de la enfermedad donde la fistula se encuentra constituida, pero sin migración del cálculo, por lo que el diagnóstico oportuno tendría un impacto favorable en el tratamiento y pronóstico debido a que no se encuentra instaurado el cuadro obstructivo intestinal.
Bouveret's syndrome is a rare cause of biliary ileus, with a high morbimortality. It is caused by the migration of a stone, usually large, into the gastrointestinal tract through a cholecystoduodenal fistula. The objective of this scientific letter is to present a patient with a previous stage of the disease where the fistula is constituted, but without migration of the calculus, so that the timely diagnosis would have a favorable impact on the treatment and prognosis because the obstructive intestinal condition is not established.
A síndrome de Bouveret é uma causa rara de íleo biliar com uma morbilidade e mortalidade elevadas. É causada pela migração de uma pedra, geralmente grande, para o tracto gastrointestinal através de uma fístula colecystoduodenal. O objectivo desta carta científica é apresentar um doente com uma fase anterior da doença em que a fístula está presente, mas sem migração da pedra, para que o diagnóstico atempado tenha um impacto favorável no tratamento e prognóstico, uma vez que a condição obstrutiva instestinal não está estabelecida.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Colecistitis/cirugía , Colecistitis/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/cirugía , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Enfermedad Crónica , Diagnóstico PrecozRESUMEN
BACKGROUND: Xanthogranulomatous cholecystitis, a rare variant of cholecystitis, may infrequently be complicated by spontaneous cholecystocutaneous fistula. CASE PRESENTATION: We report the case of a 75-year-old Saudi Arabian man who presented with "a painful area of redness" (cellulitis) over his right upper abdomen. Abdominal computed tomography revealed multiple collections, which were drained surgically. A discharging sinus was identified, and a fistulogram revealed cholecystocutaneous fistula during his follow-up visit. The patient underwent laparoscopic management and recovered uneventfully. Final histopathological evaluation confirmed acute-on-chronic xanthogranulomatous cholecystitis . CONCLUSIONS: Although rare, surgeons should consider cholecystocutaneous fistula in the differential diagnosis of anterior abdominal wall abscesses, particularly in patients with concurrent or background symptoms of gallbladder disease. We report the first case of laparoscopic management for cholecystocutaneous fistula in Saudi Arabia.
Asunto(s)
Fístula Biliar , Colecistitis , Fístula Cutánea , Masculino , Humanos , Anciano , Fístula Biliar/complicaciones , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Arabia Saudita , Fístula Cutánea/diagnóstico por imagen , Fístula Cutánea/etiología , Fístula Cutánea/cirugía , Colecistitis/complicaciones , Colecistitis/cirugía , Colecistitis/diagnósticoRESUMEN
RATIONALE: Transcatheter arterial chemoembolization (TACE) is a widely adopted treatment for advanced stage hepatocellular carcinoma (HCC). Nevertheless, several complications may occur, such as hepatic artery injury, nontarget embolization, pulmonary embolism, hepatic abscess, biloma, biliary strictures, and hepatic failure. However, bronchobiliary fistula is rarely mentioned before. PATIENT CONCERNS: A 65-year-old man with HCC underwent the TACE procedure, and then he encountered fever, dyspnea, abdominal pain, and abundant yellowish purulent bronchorrhea. DIAGNOSIS: Bronchobiliary fistula was diagnosed based on the computed tomography (CT) scan of his chest, which revealed the right lower lobe of his lung was connected to a hepatic cystic lesion. INTERVENTIONS: Percutaneous transhepatic cystic drainage was performed, and we obtained yellowish bile, showing the same characteristics as the patient's bronchorrhea. OUTCOMES: We kept drainage of his biloma and provided supportive care as the patient wished. Unfortunately, the patient passed away due to progressive right lower lobe pneumonia 2 weeks later. LESSONS: This case exhibits a typical CT scan image that was helpful for the diagnosis of post-TACE bronchobiliary fistula. Post-TACE bronchobiliary fistula formation hypothesis includes biliary tree injuries with subsequent biloma formation and diaphragmatic injuries. Moreover, the treatment of bronchobiliary fistula should be prompt to cease pneumonia progression. Therefore, we introduce this rare complication of post-TACE bronchobiliary fistula in hopes that future clinicians will keep earlier intervention in mind.
Asunto(s)
Fístula Biliar , Fístula Bronquial , Carcinoma Hepatocelular , Quimioembolización Terapéutica , Neoplasias Hepáticas , Humanos , Masculino , Anciano , Carcinoma Hepatocelular/terapia , Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico , Quimioembolización Terapéutica/efectos adversos , Quimioembolización Terapéutica/métodos , Neoplasias Hepáticas/terapia , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/terapia , Fístula Bronquial/diagnóstico por imagen , Fístula Bronquial/etiología , Fístula Bronquial/terapiaAsunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/etiología , Fístula Biliar/cirugía , Colestasis/complicaciones , Hemobilia/diagnóstico por imagen , Hemobilia/etiología , Hemobilia/terapia , Trasplante de Hígado/efectos adversos , Pacientes , Stents/efectos adversosRESUMEN
ABSTRACT: Bronchobiliary fistula (BBF) represents a rare disorder; it consists of abnormal interconnection between the biliary tract and bronchial trees. A 22-year-old woman with persistent chest pain, jaundice, and biliptysis was referred for hepatobiliary scintigraphy under clinical suspicion of a BBF. Patient medical history was consistent with biliary tree reconstruction secondary to an iatrogenic injury during cholecystectomy 4 years ago. Previous complementary studies (CT and MR cholangiopancreatography) were equivocal for diagnosis. Planar dynamic images of hepatobiliary scintigraphy in the first hour were inconclusive. A 24-hour SPECT/CT was performed and confirmed the BBF in a minimally invasive way.
Asunto(s)
Fístula Biliar , Fístula Bronquial , Femenino , Humanos , Adulto Joven , Adulto , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/complicaciones , Fístula Bronquial/etiología , Fístula Bronquial/complicaciones , Compuestos de Anilina , Tomografía Computarizada por Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón ÚnicoRESUMEN
RESUMEN La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección para la litiasis vesicular sintomática. Aunque la tasa de complicaciones es baja, las lesiones de la vía biliar representan un grave problema. La asociación con una lesión vascular (lesión compleja) genera un impacto adicional, disminuyendo la calidad de vida y la sobrevida a largo plazo. Presentamos el caso de una paciente con lesión compleja por compromiso vascular del pedículo hepático derecho que desarrolló una atrofia del parénquima correspondiente. Ante la ausencia de complicaciones sépticas, el tratamiento no operatorio pudo realizarse en forma exitosa.
ABSTRACT Laparoscopic cholecystectomy is considered the standard of care for symptomatic cholelithiasis. Although the rate of complications is low, bile duct injuries represent a serious problem. The association with vascular injury (complex injury) poses an additional impact by reducing the quality of life and long-term survival. We report the case of a female patient with complex injury due to vascular involvement of the right hepatic pedicle who developed right liver atrophy. Non-operative management was successful due to the absence of septic complications.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Conductos Biliares/lesiones , Colecistectomía Laparoscópica/efectos adversos , Complicaciones Intraoperatorias , Pancreatitis/cirugía , Conductos Biliares/diagnóstico por imagen , Fístula Biliar/diagnóstico por imagen , Tratamiento Conservador , Conducto Hepático Común/diagnóstico por imagen , Hígado/diagnóstico por imagenRESUMEN
A 60-year-old woman with autoimmune hepatitis submitted to liver transplantation presented with a biliary anastomotic stenosis. An endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was complicated with a porto-biliary fistula due to the misplacement of a biliary stent. After multidisciplinary discussion, and the stent was endoscopically removed while a percutaneous transhepatic fully-covered self-expanded metal stent was placed in portal vein. Iatrogenic porto-biliary fistula following biliary stent placement is a rare and potentially life-threatening ERCP complication. In a suspected stent-related portal vein injury, this multidisciplinary strategy combining gastroenterology and radiology proved to be an effective and safe minimally invasive technique avoiding catastrophic consequences.