Study of Illness Problems Caused By Salmonella and Relation with Typhoid

There is urgent need to address illness problems caused by Salmonella enteric serotype Typhibacteria. The bacteria are deposited in water or food by human carrier and are then spread to other people in the area. In this research, a blood specimens were collected from typhoid fever patients, and serum levels of IFN-γ and IL-6 during the chronic and acute phase in typhoid patients group was determined according protocol kit and calculation, results were higher levels in chronic phase (137.187 ± 0.703.427 ± 206.545pg/ml respectively) and in acute phase were 128.787 ± 2.522, 137.733 ± 23.424 pg/ml, respectively with highly significant (P ≤ 0.01) than those in healthy control group. Salmonella infects hosts as diversified as human, animal, and plant

Multiple brain abscesses caused by Salmonella typhi: case report.

BACKGROUND: Focal intracranial infections caused by Salmonella species are uncommon. The authors report a case of multiple brain abscesses caused by Salmonella typhi. CASE DESCRIPTION: A 2-month-old girl was admitted to the hospital because of diarrhea, vomiting, fever, and poor feeding. Neurological examination revealed cervical hyperextension and absence of sucking and Moro reflexes. During the next 20 hours she developed complex partial seizures with secondary generalization and alternated irritability with drowsiness. Investigation showed hemoglobin 6.3 g/dl; white blood cell count of 19500/mm3 with a marked shift to the left. The analysis of the cerebrospinal fluid revealed white cell count of 1695/mm3, lymphocytes 61%, protein 300 mg/dl and glucose 6 mg/dl. The patient was treated for acute gastroenterocolitis, sepsis, and meningitis. Blood culture taken on the day of admission showed gram-negative bacilli, later identified as S. typhi. Computed tomography scan demonstrated a lesion in the right parietal lobe compatible with a brain abscess. Follow-up computed tomography after 7 days showed several other lesions with the same features. Surgical drainage of the right parietal lesion was performed on the 13th day, through a burr hole. The patient was discharged 5 weeks after admission without neurological deficit. CONCLUSION: Bacteremia, sepsis, and meningitis are relatively common in children with Salmonella infection but intracranial abscesses are very rare. Surgical drainage combined with prolonged antibiotic therapy (drug of choice: chloramphenicol) is the best treatment for Salmonella brain abscesses. The possibility of intracranial infection should be considered in patients with Salmonellosis and neurological dysfunction.

Compromiso pulmonar en un paciente con fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es una patología de rara frecuencia en Estados Unidos donde se observan menos de 500 casos por año. En Latinoamérica se presenta 4 a 5 veces más frecuentemente. Los síntomas pulmonares ocurren en menosdel 20 por ciento de los casos. El desarrollo de neumonía es más frecuente en pacientes inmunosuprimidos. En los últimos 10 años su frecuencia a aumentado en pacientes con SIDA o con otras causas de inmunosupresión. Presentamos un caso de fiebre tifoidea con neumonía multilobar en un adulto joven y en quien se descartó SIDA u otra inmunodeficinecia.

Fiebre tifoidea en niños: valor diagnóstico del cultivo de médula ósea frente al hemocultivo / Tifoidea fever in children: value diagnosis of the culture of bony marrow forehead to the hemocultivo

Anualmente se registran mundialmente alrededor 12,5 millones de casos de fiebre tifoidea con una tasa de mortalidad de 15 al 30xcto. En el Ecuador la enfermedad es endémica con una incidencia de 40-50 casos por cada 100.000 habitantes. Estas tasas pueden reducirse a niveles muy bajos con un diagnóstico y terapia adecuados. En nuestro medio se continúan utilizando los métodos diagnósticos tradicionales como el cultivo en sangre, heces, orina y reacciones febriles de aglutinación. Ultimamente han aparecido nuevos métodos como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y el cultivo de médula ósea. Sin embargo, de que éste último es considerado el método más sensible para aislamiento de Samonella typhi, éste no es comúnmente utilizado. El presente estudio compara el valor del cultivo del aspirado medular frente a tres hemocultivos, en población infantil y valora si éste método invasivo puede remplazar a los otros empleados frecuentemente.

Revisión de los diagnósticos de fiebre tifoidea en menores de 12 años hospitalizados en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional Honorio Delgado Arequipa 1991 - 1995

El presente estudio se realizó en niños menores de 12 años, con el diagnóstico de egreso de fiebre tifoidea, durante 1991 a 1995, en el Hospital Regional Honorio Delgado Arequipa. Se encontraron 48 casos con el diagnóstico de egreso de fiebre tifoidea, de los cuales 43 tenían respaldo de comprobación etiológica, titulos crecientes de aglutininas y/o cuadro clínico compatible con fiebre tifoidea; 5 fueron excluídos del estudio. La mayor frecuencia de casos se dieron en otoño y primavera, a las edades de 7,8 y 11 años, con ligero predominio para el sexo masculino. El diagnóstico de ingreso que se registró en las historias clínicas fue compatible con el egreso en un 51.16 por ciento de los casos. el tiempo previo a la hospitalización fué de 5 a 19 días con un 74.42 por ciento de los casos. Los signos que predominaron fueron: lengua saburral, orofarinoe congestiva y dolor en fosa ilíaca derecha; los síntomas más frecuentes son: Inapetencia, fiebre, malestar general, cefalea y dolor abdominal, en más de 50 por ciento de los casos. En cifras menores se dió la disuria, poliaquiuria, esplenomegalia y murphy positivo. la positividad de los cultivos (Hemo y Copro), fueron de 28.57 por ciento y 30 por ciento respectivamente; los cuales registraron títulos elevados de aglutinina "o" en 12 caso; no se consideraron los datos de resistencia terapéuticas. En el hemograma la mayoría presentó recuentos normales de leucocitos con un 62.79 por ciento con desviación izquierda relativa en 76.74 por ciento y absoluta en un 34.88 por ciento. la aneosinofilia está presente en 97.67 por ciento de los casos. El tratamiento de elección fué a base de cloranfenicol en un 100 por ciento, cayendo la fiebre entre el tercero y octavo día de tratamiento, en un 74.42 por ciento; los días de hospitalización oscilaron entre 5 a 30 días. Las complicaciones se dieron en 5 casos (10.42 por ciento). De ellos 2 casos con apendicitis y peritonitis y en uno de ellos perforación cecal, la hemorragia degestiva, hepatitis tífica y colecistitis tífica con un caso respectivamente. En 2 casos además de cursar con fiebre tifoidea concomitante se aisló Vibrio cholerae. Al aplicar el Score clínico en los 48 casos, obtuvimos con 7 ó más puntos 34 casos (70.83 por ciento) y en 9 casos (18.75 por ciento) con 6 puntos, en los 5 casos que excluimos del estudio se obtuvo como máximo 3 puntos.

Fiebre tifoidea y ciprofloxacina / Typhoid fever and ciprofloxacine

Se presenta a un varón, de 20 años de edad, procedente de Andahuaylas, con fiebre tifoidea complicada con hepatitis severa, ascitis, hemorragia digestiva, deshidratación e insuficiencia prerrenal aguda; tratado exitosamente con un ciclo corto de ciprofloxacina endovenosa: 400 mg bid durante seis días, en el Hospital Militar Central de Lima. Concomitantemente, el paciente sufrió de malaria y parasitismo intestinal con Ancylostoma duodenale. Al trigésimo sexto día de su internamiento, y estando asintomático, desarrollo neumonía basal izquierda que se trató con eritromicina oral. Se hace una revisión de la literatura en relación al uso de quinolonas en el tratamiento de la fiebre tifoidea y se discute la fisiopatología del paciente

A propósito de dos casos de fiebre tifoidea: valor diagnóstico de la prueba de Widal y uso de ciprofloxacina como tratamiento de elección / A purpose two cases of typhoid fever: diagnostic value of the widal test and the use of aprofloxacina as first choice treatment discussed

Se presentan dos casos de síndrome febril de más de 7 días de evolución, en los que se demostró infección por Salmonella typhi. El diagnóstico de fiebre tifoidea se logró temporalmente por hemocultivos. La clínica en todo momento fue inespecífica. Se discute el uso y utilidad clínica de la prueba Widal, así como el empleo de ciprofloxacina como tratamiento de elección para esta infección

Aspectos clinicos terapeuticos de la fiebre tifoidea / Clinical and therapeutic aspects of typhoid fever

El presente estudio es el producto de una version retrospectiva de 47 casos de fiebre tifoidea confirmados clinica y laboratoriamente, durante el periodo de enero a diciembre de 1993 de pacientes internados en el Servicio de Medicina del Hospital de Clincias del Hospital de La Paz. habiendose encontrado variaciones importantes acerca de la presentacion clinica, hallazgos signologicos y respuestas terapeuticas al tratamiento aplicado. En consideracion a su alta prevalencia y constituirse en la actualidad como un problema de salud Publica, es necesario realizar otros estudios tendientes a clarificar su impacto sobre la poblacion economicamente activa, asi como la tasa de prevalencia con el fin de elaborar programs educativos de tipo preventivo dirijido a los grupos de riesgo y a la poblacion en general.

Fiebre tifoidea: Estudio de 10 años en el hospital regional "Santo Domingo"

Se presenta un estudio estadistico retrospectivo, descriptivo y analitico de los casos de fiebre tifoidea, en la población adulta, atendidos desde enero de 1984 , hasta junio de 1993 en el servicio de Medicina Interna del Hospital Regional "Santo Domingo". Se analizan parametros estadisticos, procedencia y zonas endémicas, diagnostico al ingreso, sintomatología, diagnostico clinico y de laboratorio, tiempo de hospitalización, respuesta terapeutica, evolución de los casos y conclusiones generales.

Influencia del tiempo de enfermedad en la respuesta al tratamiento con Cloranfenicol en fiebre tifoidea / Influence of time of illness on the response to cloramfenicol treatment in typhoid fever

Se realiza un estudio retrospectivo en el Hospial Belén de Trujillo en 80 pacientes adultos con diagnóstico clínico bacteriológico de fiebre tifoidea tratados con Cloranfenicol para determinar si el tiempo de enfermedad influye en forma significativa en la respuesta al tratamiento. El tiempo de enfermedad fue en promedio 14.2 ñ 6.9 días. El tiempo para la defervescencia promedio 4 ñ 1.6 días. Los pacientes con tiempo de enfermedad menor o igual a dos semanas presentaron la defervescencia en un promedio de 3.6 ñ 1.75 días comparado con un promedio de 4.3 ñ 1.8 días (p<0.05) para aquellos con un tiempo de enfermedad mayor a 2 semanas. Se concluye que el tiempo de enfermedad influye significativamente en la respuesta al tratamiento con Clorofenicol en la fiebre tifoidea

Perforación intestinal por fiebre tifoidea (1988-1993). Hospital de Niños Alejandro Mann, de la ciudad de Guayaquil

Se realizó un estudio retrospectivo de 309 casos condiagnóstico de fiebre tifoidea, en pacientes hospitalizados desde 1988-1993 en el Hospital de niños Alejandro Mann de la ciudad de Guayaquil. Se seleccionaron 32 casos en los que la perforación intestinal se presentó como complicación de la enfermedad. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente y se encontró que la relación de edad y sexo fue de dos a uno (masculina /femenino) con mayor afectación en edades entre los 4 y los 7 años. El cuadro clínico característico fue de abdomen agudo perforativo; entre los síntomas más importantes se observó náusea (81.20 por ciento) y el signo de la scudida ded los rectos positivo (90.6). La Salmonella tiphi tiene una localización preferencial a nivel del ileon (11 a 20 cm de distancia de la válvula ileo cecal, 50 por ciento) el tipo de perforación fue única en el 68.7 por ciento, durante la segunda semana de evolución de la fiebre tifoidea se presentó el 53.1 por ciento de las perforaciones. Para corroborar el diagnóstico de los casos de perforación intestinal por salmonella thiphi se analizaron ciertos datos de laboratorio, radiológicos e histopatológicos...

Enterorragia tifica / Typhic enterorragia

Desde julio de 1983 a junio de 1991, 1198 pacientes mayores de 14 años fueron admitidos al "Hospital Nacional Cayetano Heredia" con el diagnóstico de Fiebre Tifoidea. De estos pacientes, 136 (11.4 por ciento) presentaron sangrado gastrointestinal como complicación de la enfermedad. El presente estudio revisa retrospectivamente las historias clínicas de éste último grupo. 89 pacientes (65.4 por ciento) tuvieron diagnóstico bacteriológico, 25 (18.4 por ciento) diagnóstico serológico, 7 (5.2 por ciento) diagnóstico anátomo-patológico y/o quirúrgico, y 15 pacientes (11.0 por ciento) diagnóstico clínico. 21 pacientes (15.4 por ciento) presentaron sangrado leve, 79 (58.1 por ciento) sangrado moderado y 36 (26.5 por ciento) sangrado severo. El tiempo de enfermedad al ingreso, al inicio del sangrado y al incio del tratamiento adecuado, fueron mayores en los casos más severos. Palidez, deshidratación, ictericia, hematocrito bajo y leucopenia hallados al ingreso fueron factores que influyeron sobre la severidad de la enfermedad. Las formas severas tuvieron más días de sangrado, considerables caídas del hematocrito, más unidades de sangrado transfundidas, remisión más lenta de la fiebre y una estadía hospitalaria prolongada. 110 pacientes (80.9 por ciento) sangrado antes de haber recibido tratamiento adecuado y 26 (19.1 por ciento) lo hicieron durante el tratamiento. La evolución clínica, caída del hematocrito y la severidad del sangrado fueron similares en los pacientes que sangraron estando o no en tratamiento antibiotico adecuado. Fueron operados 11 pacientes (8.1 por ciento): 8 por sangrado masivo (5.9 por ciento) y 3 por peritonitis genralizada asociada al sangrado GI (2.2 por ciento). La mortalidad fué del 2.2 por ciento

Surgical complications of typhoid fever: enteric perforation.

Typhoid fever remains a prevalent disease in developing nations as the result of adverse socioeconomic factors. The most frequent complication, and principal cause of mortality, is perforation of the terminal ileum. This report presents our experience with 96 patients surgically treated at Cayetano Heredia University Hospital in Lima, Peru from 1972 to 1986. The clinical characteristics and the diverse surgical procedures utilized in the management of these patients are reviewed.

Tratamiento farmacológico del paciente con fiebre tifoidea: estudio comparativo entre ciprofloxacina y trimetoprim-sulfametoxazol / Pharmacological treatment of typhoid fever: A comparative study of Ciprofloxacin vs. Trimetoprim-sulfametoxasol

En un estudio abierto, prospectivo, longitudinal y comparativo se incluyeron 30 pacientes de uno u otro sexo, seleccionados del Hospital "José Ma. Rodríguez", de Ecatepec, Morelos, con diagnóstico de fiebre tifoidea, a los cuales se les administró ciprofloxacina o trimetoprim-sulfametoxasol y se comparó la eficacia y tolerancia entre ambos medicamentos. Las bacterias aisladas se obtuvieron por mielocultivo y/o hemocultivo; asimismo, se practicaron reacciones serológicas, siendo la reacción de Widal positiva en todos los casos estudiados. La dosis empleada fue de 500 mg de ciprofloxacina cada 12 h por vía oral en 16 pacientes y trimetoprim-sulfametoxazol, 800 mg por vía oral cada 12 h en los 14 pacientes restantes. Se logró la erradicación bacteriológica al final del tratamiento en la totalidad de los pacientes de ambos grupos, siendo importante señalar que el grupo de ciprofloxacina se obtuvieron cultivos negativos al sexto día de tratamiento en 10 casos (62.5%) y en nueve (64.3%) de los del grupo trimetoprim-sulfametoxasol. El número de días promedio para que la fiebre desapareciera fue de 5.6 para los pacientes del grupo ciprofloxacina y de 6.8 para los del grupo de trimetoprim-sulfametoxazol. Se concluye que la ciprofloxacina es una buena apción para el tratamiento del paciente adulto con fiebre tifoidea, mostrando niveles de eficacia y seguridad similares a los de trimetoprim-sulfametoxazol con la ventaja de que el síndrome febril se abatió más rápido en el grupo de ciprofloxacina.

Fiebre tifoidea en gestación: implicancias clínicas, bacteriológicas e inmunológicas en el recien nacido H.C.H. 1987-1991 / Typhoid in pregnancy: clinical, bacteriological and immunological implications in the newborn infant H.C.H. 1987-1991

Se estudió prospectivamente a 18 gestantes con Fiebre Tifoidea (FT) admitidas en el Hospital Cayetano Heredia (HCH) entre Setiembre de 1987 y Octubre de 1990. Las pacientes recibieron tratamiento con cloranfenicol (12), ampicilina o amoxicilina (6) con curación completa de la enfermedad. Dieciséis de ellas tuvieron el parto en el HCH realizándoseles luego un coprocultivo y cultivo de calostro no detectándose en ningún caso excreción de Salmonella Typhi. Las aglutinaciones en el parto resultaron significativamente menores con respecto al diagnóstico (p menor de 0.05). Dos gestantes presentaron complicaciones por FT (neumonitis-hepatitis y enterrogia respectivamente). No hubo casos de mortalidad materna. Ocurrió un aborto en una gestante de 8 semanas con 30 días de enfermedad sin tratamiento. Los recién nacidos (RN) fueron evaluados desde el parto hasta los 9 meses: a)Clínicamente: ninguno presentó signos o síntomas relacionados a FT; b)Bacteriológicamente: hemocultivos y coprocultivos en el parto así como coprocultivos hasta el 9no mes fueron negativos; c)Inmunológicamente:aglunatinaciones en tubo en el parto y seguimiento dieron valores mínimos y d)Hematológicamente: ninguno presentó leucopenia ni neutropenia en el hemograma. Las aglutinaciones en el parto en las madres y RN fueron comparadas con las de un grupo "control" (madre-RN) sin la enfermedad, no encontrándose diferencias significativas