RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Miocarditis/complicaciones , Miocarditis , Campylobacter jejuni , Campylobacter jejuni/aislamiento & purificación , Función Ventricular/efectos de la radiación , Antibacterianos/uso terapéutico , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Radiografía Torácica/métodos , Diagnóstico PrecozRESUMEN
Objetivo. Explorar mediante resonancia magnética cardíaca la relación entre las curvas de llenado ventricular y la extensión del realce tardío (RT) en pacientes con miocardiopatía hipertrófica. Material y métodos. Se incluyeron de forma retrospectiva pacientes consecutivos con sospecha y/o diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica, y un grupo control de pacientes pareados según sexo y edad en quienes se realizó una resonancia magnética cardíaca con valoración de RT. Entre otras determinaciones, se evaluaron mediante secuencias cine: tasa de llenado pico, tiempo a la primera tasa de llenado pico y tasa de llenado pico normalizada al volumen de llenado. Resultados. De los 40 pacientes con miocardiopatía hipertrófica, 29 (73%) presentaron RT. Se evidenciaron diferencias significativas respecto a la tasa de llenado pico normalizada (RT positivo 4,9 ± 1,6, vs. RT negativo 5,8 ± 2,2, vs. control 6,3 ± 1,5, p = 0,008) y al tiempo a la tasa de llenado pico (540,6 ± 89,7 ms, vs. 505,5 ± 99,3 ms, vs. 486,9 ± 86,3 ms, p = 0,02). Al estratificar la población en tercios según la tasa de llenado pico normalizada al volumen de llenado se registraron diferencias significativas entre los grupos respecto a la edad (p = 0,002), espesor parietal medio (p = 0,036), masa miocárdica (p = 0,046) y dimensiones auriculares, mientras que no se observaron diferencias significativas respecto al RT. Conclusiones. En pacientes con miocardiopatía hipertrófica encontramos una asociación significativa entre patrones de llenado ventricular y edad, espesores parietales y dimensiones auriculares, mientras que no se identificó una relación significativa con la extensión del RT (AU)
Objective. To explore the relationship between ventricular filling curves and the extent of late enhancement on cardiac magnetic resonance imaging (MRI) in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Material and methods. We retrospectively included consecutive patients with suspected and/or confirmed hypertrophic cardiomyopathy and a control group of patients matched for age and sex who underwent cardiac MRI with evaluation of late enhancement. Among other determinations, we evaluated the following parameters on cine sequences: peak filling rate, time to the first peak filling rate, and filling rate normalized to the filling volume. Results. Late enhancement was observed in 29 (73%) of the 40 patients with hypertrophic cardiomyopathy. The normalized peak filling rate was significantly lower in patients with late enhancement (4.9 ± 1.6 in those with hypertrophic cardiomyopathy positive for late enhancement vs. 5.8 ± 2.2 in those with hypertrophic cardiomyopathy negative for late enhancement vs. 6.3 ± 1.5 in controls, p = 0.008) and the time to peak filling was longer in patients with late enhancement (540.6 ± 89.7 ms vs. 505.5 ± 99.3 ms in those with hypertrophic cardiomyopathy negative for late enhancement vs. 486.9 ± 86.3 ms in controls, p = 0.02). When the population was stratified into three groups in function of the normalized peak filling rate, significant differences were observed among groups for age (p = 0.002), mean wall thickness (p = 0.036), and myocardial mass (p = 0.046) and atrial dimensions, whereas no significant differences with respect to late enhancement were seen. Conclusions. In patients with hypertrophic cardiomyopathy, we found a significant association between ventricular filling patterns and age, wall thicknesses, and atrial dimensions, but not with the extent of late enhancement (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Disfunción Ventricular Izquierda/complicaciones , Disfunción Ventricular Izquierda , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Espectroscopía de Resonancia Magnética/métodos , Cardiomiopatía Hipertrófica/fisiopatología , Función Ventricular/efectos de la radiación , Pruebas de Función Cardíaca , Estudios Retrospectivos , 28599RESUMEN
El presente capítulo tiene como objetivo acercar al neumólogo el conocimiento de la ecocardiografía como herramienta fundamental para la estimación de parámetros hemodinámicos de indudable importancia para el agnóstico, la estratificación del riesgo y el manejo terapéutico de la hipertensión pulmonar (HTP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP). En general, estas mediciones ecocardiográficas muestran una excelente correlación con la hemodinámica y los métodos empleados no son excesivamente complejos, estando al alcance de cualquier profesional con un tiempo de adiestramiento muy razonable. Este texto trata de explicar, de forma gráfica y sencilla, los distintos métodos empleados en ecocardiografía para cuantificar la presión pulmonar y las resistencias vasculares pulmonares. La ecocardiografía valora, además, las repercusiones que la HTP y el TEP ejercen sobre las cavidades derechas en su intento de adaptación, permitiéndonos analizar los principales parámetros de morfología y función ventricular derecha, que han demostrado tener un valor pronóstico en estas patologías
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Ecocardiografía/instrumentación , Ecocardiografía/métodos , Hipertensión Pulmonar , Embolia Pulmonar , Pronóstico , Resistencia Vascular/efectos de la radiación , Ecocardiografía Doppler/instrumentación , Ecocardiografía Doppler/métodos , Capacitancia Vascular/efectos de la radiación , Función Ventricular/efectos de la radiación , Neumología/educación , Neumología/instrumentaciónRESUMEN
BACKGROUND: Cardiovascular magnetic resonance myocardial feature tracking (CMR-FT) is a promising novel method for quantification of myocardial wall mechanics from standard steady-state free precession (SSFP) images. We sought to determine whether magnetic field strength affects the intra-observer reproducibility of CMR-FT strain analysis. METHODS: We studied 2 groups, each consisting of 10 healthy subjects, at 1.5 T or 3T Analysis was performed at baseline and after 4 weeks using dedicated CMR-FT prototype software (Tomtec, Germany) to analyze standard SSFP cine images. Right ventricular (RV) and left ventricular (LV) longitudinal strain (Ell(RV) and Ell(LV)) and LV long-axis radial strain (Err(LAX)) were derived from the 4-chamber cine, and LV short-axis circumferential and radial strains (Ecc(SAX), Err(SAX)) from the short-axis orientation. Strain parameters were assessed together with LV ejection fraction (EF) and volumes. Intra-observer reproducibility was determined by comparing the first and the second analysis in both groups. RESULTS: In all volunteers resting strain parameters were successfully derived from the SSFP images. There was no difference in strain parameters, volumes and EF between field strengths (p>0.05). In general Ecc(SAX) was the most reproducible strain parameter as determined by the coefficient of variation (CV) at 1.5 T (CV 13.3% and 46% global and segmental respectively) and 3T (CV 17.2% and 31.1% global and segmental respectively). The least reproducible parameter was Ell(RV) (CV 1.5 T 28.7% and 53.2%; 3T 43.5% and 63.3% global and segmental respectively). CONCLUSIONS: CMR-FT results are similar with reasonable intra-observer reproducibility in different groups of volunteers at 1.5 T and 3T. CMR-FT is a promising novel technique and our data indicate that results might be transferable between field strengths. However there is a considerable amount of segmental variability indicating that further refinements are needed before CMR-FT can be fully established in clinical routine for quantitative assessment of wall mechanics and strain.
Asunto(s)
Diagnóstico por Imagen de Elasticidad/métodos , Ventrículos Cardíacos/anatomía & histología , Interpretación de Imagen Asistida por Computador/métodos , Imagen por Resonancia Cinemagnética/métodos , Función Ventricular/fisiología , Femenino , Ventrículos Cardíacos/efectos de la radiación , Humanos , Campos Magnéticos , Masculino , Variaciones Dependientes del Observador , Reconocimiento de Normas Patrones Automatizadas/métodos , Dosis de Radiación , Reproducibilidad de los Resultados , Sensibilidad y Especificidad , Función Ventricular/efectos de la radiación , Adulto JovenRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Insuficiencia Cardíaca Sistólica/complicaciones , Insuficiencia Cardíaca Sistólica/cirugía , Ecocardiografía/métodos , Ecocardiografía , Función Ventricular/fisiología , Función Ventricular/efectos de la radiación , Análisis de Varianza , Estudios Prospectivos , Prótesis e Implantes/tendencias , Prótesis e Implantes , /tendenciasRESUMEN
Objetivo. La espondilitis anquilosante (AS) es una enfermedad inflamatoria crónica con inflamación importante en las articulaciones y los órganos extraarticulares. Los pacientes con AS tienen aproximadamente dos veces más riesgo de mortalidad que la población normal. Una de las razones de este aumento en mortalidad, es el aumento del riesgo cardiovascular. Este estudio se planificó para evaluar la perfusión miocárdica y función ventricular izquierda con 99mTc-MIBI perfusión miocárdica sincronizada computarizada por emisión de foton único (SPECT). Material y métodos. El grupo de estudio consistió en 28 pacientes con AS (19 hombres y 9 mujeres), y la edad media de 39,46±10,98 años. Todos los pacientes fueron sometidos a 99mTc-MIBI SPECT de perfusión miocárdica sincronizada con el protocolo del mismo día. Resultados. Hemos detectado varios factores de riesgo como el hábito de fumar en 12, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular en 12, la hipertensión arterial en 3, la hiperlipidemia en 9 pacientes. Hemos llevado a cabo la perfusión miocárdica SPECT para cada paciente, el patrón de perfusión normal siendo en las imágenes SPECT. De los 28 pacientes, ocho pacientes tuvieron una perfusión normal, pero anomalías en el movimiento de la pared. Conclusión. Hemos detectado que la perfusión miocárdica se preserva en los pacientes con AS. Sin embargo, se observa anormalias en el movimiento de la pared venticular izquierda. Llegamos a la conclusión que la espondilitis anquilosante pueda ser asociados con la disfunción microvascular y la gammagrafía de perfusión miocárdica sincronizada podría ser útil en pacientes con EA para la evaluación de la función del ventrículo izquierdo, aún si existe una baja puntuación en el índice de actividad de la enfermedad espondilitis anquilosante (BASDAI) y menor duración de la enfermedad(AU)
Background. Ankylosing spondilitis (AS) is a chronic inflammatory disease with prominent inflammation in joints and extraarticular organs. AS patients have approximately two times more risk of mortality than the normal population. One reason for this increase in mortality is increased cardiovascular risk. In this study, we have aimed to evaluate myocardial perfusion and left ventricular function using 99mTc-MIBI gated myocardial perfusion single photon emission computed tomography (SPECT). Material and methods. The study group consisted of 28 AS patients (19 men, 9 women), and mean age 39.46±10.98 years. All patients underwent 99mTc-MIBI gated myocardial perfusion SPECT with the same day protocol. Results. We detected various risk factors including smoking habits in 12, family history of cardiovascular disease in 12, hypertension in 3, hyperlipidemia in 9 patients. We performed a myocardial perfusion SPECT for each patient and found normal perfusion pattern in SPECT images. Out of 28 patients, eight patients had normal perfusion but wall motion abnormalities. Conclusion. We detected that myocardial perfusion is preserved in the patients with AS. However, left ventricular wall motion abnormalities are seen. We concluded that ankylosing spondylitis may be associated with microvascular dysfunction and gated myocardial perfusion scintigraphy could be valuable in AS patients for the evaluation of LV function even if the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) score are low and the disease duration shorter(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Espondilitis Anquilosante/complicaciones , Espondilitis Anquilosante , Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único Sincronizada Cardíaca/métodos , Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único Sincronizada Cardíaca , Imagen de Perfusión Miocárdica/métodos , Función Ventricular/efectos de la radiación , /efectos de la radiación , /tendenciasRESUMEN
El efecto a largo plazo del trasplante intracoronario de células madre de médula ósea tras un síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es controvertido. Exponemos la evolución a largo plazo de los parámetros relacionados con la función ventricular izquierda en 29 pacientes con SCACEST sometidos a esta técnica. Se realizó resonancia magnética cardiaca basal, al sexto mes y a largo plazo (27 [24-35] meses). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo mejoró significativamente al sexto mes (47,6±8,9% frente a 52,7±11,6%; p=0,001), mejora que se mantuvo en el seguimiento a largo plazo (52,4±11,8%; p=0,01 frente a basal, y p=0,999 frente a sexto mes). No se produjeron cambios significativos en los parámetros basales de volumen telediastólico o telesistólico ventricular izquierdo. Nuestro análisis indica que la mejora de la fracción de eyección tras el trasplante celular ocurre tempranamente, dentro de los primeros 6 meses y no se modifica a largo plazo (AU)
Controversy surrounds the long-term effects of intracoronary bone marrow stem cell transplantation after ST-elevation acute myocardial infarction (STEAMI). We report on the long-term changes in left ventricular function observed in 29 patients with STEAMI who were treated using this technique. Cardiac magnetic resonance imaging was performed at baseline, 6 months after transplantation, and long-term follow-up (median 27 months, interquartile range 2435 months). The left ventricular ejection fraction had improved significantly by 6 months (from 47.6±8.9% to 52.7±11.6%; P=.001) and this improvement was maintained long-term, at 52.4±11.8% (P=.01 vs. baseline and P=.999 vs. 6 months). There was no significant change from baseline in end-diastolic or end-systolic ventricular volume. Our findings indicate the improvement in injection fraction occurs soon after stem cell transplantation, within the first 6 months, and remains unchanged at long-term follow-up (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Función Ventricular/fisiología , Función Ventricular/efectos de la radiación , Tratamiento Basado en Trasplante de Células y Tejidos/métodos , Tratamiento Basado en Trasplante de Células y Tejidos , Infarto del Miocardio/terapia , Infarto del Miocardio , Células Madre , Trasplante de Células Madre/métodos , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Angioplastia/métodos , Pruebas de Función Cardíaca/tendencias , Pruebas de Función Cardíaca , Infarto del Miocardio/diagnóstico , Tratamiento Basado en Trasplante de Células y Tejidos/tendencias , 28599RESUMEN
AIM: The study of clinical and echocardiographic status of the heart in patients with lymphogranulomatosis (LGM) late after chemoradiotherapy. MATERIAL AND METHODS: 44 patients with IIA-IV stage of LGM exposed to irradiation of lymph nodes and polychemotherapy according to the schemes ACOP, ABVD, COPP, CHOP, CVPP were examined. Echocardiography was carried out on the unit Sigma-44 and Toshiba. RESULTS: Some changes in the heart by type of myocardiodystrophy or endomyocardial fibrosis were found. The latter are characterized by diminution of the left and (or) right ventricles due to apex obliteration, hardening and thickening of the endocardium and subvalvular structures, diastolic dysfunction and pulmonary hypertension. The main and additional signs are distinguished. The reasons of endomyocardial fibrosis are discussed: severity of the disease, frequent exacerbations and, consequently, higher doses of specific chemoradiotherapy. CONCLUSION: It is necessary to employ sparing policy in planning radiotherapy after high loading antracycline antibiotics.
