Serología de Borrelia burgdorferi y diagnóstico de la enfermedad de Lyme en el área sanitaria de Santiago de Compostela (Galicia): 2006-2016 / Borrelia burgdorferi serology and diagnosis of Lyme disease in the healthcare area of Santiago de Compostela (Galicia, Spain): 2006-2016

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Borrelia burgdorferi sensu lato prevalence and diversity in ticks and small mammals in a Lyme borreliosis endemic Nature Reserve in North-Western Spain. Incidence in surrounding human populations / Prevalencia y diversidad de Borrelia burgdorferi sensu lato en garrapatas y pequeños mamíferos de una Reserva Natural del noroeste de España donde la borreliosis de Lyme es endémica. Incidencia en las poblaciones humanas circundantes

To determine the prevalence and diversity of Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) in an endemic Nature Reserve (Sierra del Sueve) in North-Western Spain, and the risk of human exposure to infected ticks in Asturias, 1013 questing ticks and 70 small mammals were collected between 2012 and 2014. A retrospective descriptive analysis was also carried out on human Lyme borreliosis (LB) cases reported to the local hospital (Cabueñes). Samples were screened for B. burgdorferi s.l. presence by a nested PCR assay, and genospecies were confirmed by sequencing. B. burgdorferi s.l. was detected in 1.4% (12/845) of I. ricinus questing nymphs, 9.1% (2/33) of questing adults, and 12.9% (9/70) of small mammals, as well as in the other tick species. PCR positive samples of 17 questing tick and 6 small mammals were sequenced. Four genospecies were identified: B. afzelii, B. garinii, B. lusitaniae, and B. valaisiana. Phylogenetic analyses based on the flaB gene showed the heterogeneity of B. afzelii in this area. The detection of B. burgdorferi s.l. among questing ticks and small mammals in the study area, as well as the abundance of ticks and of large wild and domestic mammals, indicate a high risk of infection by B. burgdorferi s.l. in the area. Reporting of LB cases to the local hospital support this, and shows the need of thorough monitoring of B. burgdorferi infection in ticks and hosts in the area. More investigations are needed to assess the role of different wildlife species and the risk of transmission to humans (AU)

Entre 2012 y 2014 se recogieron 1.013 garrapatas de la vegetación y 70 pequeños mamíferos en la Reserva Natural de la Sierra del Sueve (Asturias) y zonas colindantes, con el fin de determinar la prevalencia de Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) y el riesgo de exposición humana a garrapatas infectadas en Asturias, área endémica de borreliosis de Lyme. También se incluye un estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes diagnosticados de borreliosis en un hospital local (Hospital de Cabueñes, Gijón). B. burgdorferi s.l. se detectó, mediante una PCR anidada, en el 1,4% (12/845) de las ninfas y en el 9,1% (2/33) de los adultos de la garrapata I. ricinus, en porcentajes variables de las restantes especies y en el 12,9% (9/70) de los pequeños mamíferos. Se secuenciaron un total de 17 muestras de garrapatas de la vegetación y 6 de pequeños mamíferos detectándose 4 genoespecies causantes de la borreliosis de Lyme: B. afzelii, B. garinii, B. lusitaniae, y B. valaisiana. Los análisis filogenéticos basados en el gen flaB mostraron la heterogeneidad de B. afzelii en el área de estudio. La detección de B. burgdorferi s.l. en garrapatas de la vegetación y pequeños mamíferos de la zona de estudio, así como la gran abundancia de garrapatas y la presencia de grandes poblaciones de animales silvestres y domésticos, son indicativos de que el riesgo de infección en esta área es relevante. Este hecho está en consonancia con los casos de borreliosis de Lyme descritos en este estudio, mostrando la necesidad de establecer un seguimiento continuado de la enfermedad (AU)

Enfermedad de Lyme / Lyme disease

La enfermedad de Lyme (EL) es un proceso multisistémico, de distribución universal, provocado porBorrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) y transmitido por garrapatas duras. De hecho, es la enfermedad transmitida por garrapatas más frecuente del hemisferio norte. En España la transmite la garrapataIxodes ricinus y la genoespecie de B. burgdorferi s.l. mayormente implicada es Borrelia garinii. A la EL se la conoce como "el último gran imitador", por el amplio espectro clínico que puede provocar. Salvo en el caso de eritema migratorio (patognomónico de la enfermedad), el resto de manifestaciones clínicas deben confirmarse mediante pruebas microbiológicas.Esta revisión pretende proporcionar a los lectores una visión actual sobre la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico de laboratorio y tratamiento de la enfermedad en nuestro medio. Se resaltan aspectos polémicos originados por la utilización de pruebas microbiológicas no validadas que están siendo utilizadas sin rigor científico (AU)

Lyme disease (LD) is a worldwide-distributed multisystemic process caused by Borrelia burgdorferisensu lato (s.l.) and transmitted by hard ticks. In fact, it is the most common tick-borne infectious disease in the northern hemisphere. In Spain it is transmitted by Ixodes ricinus ticks and Borrelia garinii is the genoespecies of B. burgdorferi s.l. mostly involved in our area. LD is known as "the last great imitator" due to the broad clinical spectrum that may cause. Except in the case of erythema migrans (pathognomonic feature of the disease), the remaining clinical manifestations should be confirmed using microbiological tests.This review is intended to provide readers a current vision of the etiology, epidemiology, clinical manifestations, laboratory diagnosis and treatment of Lyme disease in our environment. Controversial aspects arising from the use of non-validated microbiological tests that are being used without scientific rigor are highlighted (AU)

Actualización acerca de Borrelia burgdorferi sensu lato y enfermedad de Lyme / Update on Borrelia burgdorferi sensu lato and Lyme disease

Introducción: Borrelia burgdorferi sensu lato es el agente etiológico de la enfermedad de Lyme, zoonosis emergente de difícil diagnóstico, prevención y control, reportada fundamentalmente en el hemisferio norte. Objetivo: facilitar información actualizada acerca de Borrelia burgdorferi. Métodos: se realizó una revisión de la literatura científica y especializada sobre los principales aspectos relacionados con este agente y su enfermedad; como son las características de las borrelias y el ciclo de vida, epidemiología, manifestaciones clínicas en humanos, diagnóstico de laboratorio, definición actual de caso, tratamiento, profilaxis, prevención y control. Resultados: se expone información actualizada y valiosa sobre los temas seleccionados, útil para el personal interesado en las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores. Se muestra además información sobre los estudios realizados en Cuba. Conclusiones: se aporta información de utilidad para el manejo epidemiológico, clínico y microbiológico de casos con sospechas de la infección por Borrelia burgdorferi sensu lato

Introduction: Borrelia burgdorferi sensu lato is the causative agent of Lyme disease, an emerging zoonosis, whose diagnosis, prevention and control are difficult and it is mainly reported in the northern hemisphere. Objective: to provide updated information about Borrelia burgdorferi. Methods: a review of scientific and specialized literature on the key aspects of this agent and the disease such as characteristics and life cycle of borrelias, epidemiology, clinical manifestations in humans, laboratory diagnosis, current case definition, treatment, prophylaxis, prevention and control. Results: current valuable information on selected items was set forth, which is useful for the personnel involved in vector-borne infectious diseases. Additionally, information about studies conducted in Cuba was provided. Conclusions: this paper offers updated information for the epidemiological, clinical and microbiological management of suspected cases of infection with Borrelia burgdorferi sensu lato

Actualización acerca de Borrelia burgdorferi sensu lato y enfermedad de Lyme / Update on Borrelia burgdorferi sensu lato and Lyme disease

Introducción: Borrelia burgdorferi sensu lato es el agente etiológico de la enfermedad de Lyme, zoonosis emergente de difícil diagnóstico, prevención y control, reportada fundamentalmente en el hemisferio norte. Objetivo: facilitar información actualizada acerca de Borrelia burgdorferi. Métodos: se realizó una revisión de la literatura científica y especializada sobre los principales aspectos relacionados con este agente y su enfermedad; como son las características de las borrelias y el ciclo de vida, epidemiología, manifestaciones clínicas en humanos, diagnóstico de laboratorio, definición actual de caso, tratamiento, profilaxis, prevención y control. Resultados: se expone información actualizada y valiosa sobre los temas seleccionados, útil para el personal interesado en las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores. Se muestra además información sobre los estudios realizados en Cuba. Conclusiones: se aporta información de utilidad para el manejo epidemiológico, clínico y microbiológico de casos con sospechas de la infección por Borrelia burgdorferi sensu lato(AU)

Introduction: Borrelia burgdorferi sensu lato is the causative agent of Lyme disease, an emerging zoonosis, whose diagnosis, prevention and control are difficult and it is mainly reported in the northern hemisphere. Objective: to provide updated information about Borrelia burgdorferi. Methods: a review of scientific and specialized literature on the key aspects of this agent and the disease such as characteristics and life cycle of borrelias, epidemiology, clinical manifestations in humans, laboratory diagnosis, current case definition, treatment, prophylaxis, prevention and control. Results: current valuable information on selected items was set forth, which is useful for the personnel involved in vector-borne infectious diseases. Additionally, information about studies conducted in Cuba was provided. Conclusions: this paper offers updated information for the epidemiological, clinical and microbiological management of suspected cases of infection with Borrelia burgdorferi sensu lato(AU)

Eritema migratorio por Borrelia afzelii / Erythema migrans due to Borrelia afzelii

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