Neutrophilic eccrine hidradenitis in a patient with FOLFOX chemotherapy.

This case study describes a 37-year-old Caucasian male with pruritic papules and plaques-some with central erosion-on the arms, neck, and trunk that appeared after chemotherapy with FOLFOX (folinic acid, fluorouacil, and oxiliplatin) for colon cancer. A histological examination showed features of neutrophilic eccrine hidradenitis. To the best of our knowledge, this is the first reported case of neutrophilic eccrine hidradenitis due to FOLFOX.

Actualización en hidrosadenitis supurativa en Atención Primaria / Update of hidradenitis suppurativa in Primary Care

La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad prevalente caracterizada por una marcada variabilidad clínica y por una intensa repercusión sobre la calidad de vida de los pacientes. Esta actualización recoge los últimos avances sobre la hidrosadenitis supurativa tras llevar a cabo una minuciosa revisión de la literatura científica. Indudablemente el médico de Atención Primaria desempeña un papel fundamental en el diagnóstico precoz y en el tratamiento de la hidrosadenitis supurativa. Con esta actualización pretendemos ofrecer una visión global, actualizada y práctica sobre la enfermedad que permita optimizar el uso de los recursos disponibles en la consulta de Atención Primaria (AU)

Hidradenitis suppurativa is a prevalent disease that is noted for its clinical variability and by its severe impact on quality of life. A meticulous scientific literature review is presented in this article in order to give an update on what is known on this condition. Primary Care physicians obviously play an important role in the early diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. This review aims to provide a current and practical overview about this disease in order to optimise the healthcare for these patients by making the best use of available resources (AU)

Surgical treatment of hidradenitis suppurativa with anterior and posterior lateral thoracic fasciocutaneous flaps / Tratamento cirúrgico de hidradenite supurativa com retalho fasciocutâneo torácico lateral anterior e posterior

Introduction: Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic, multifactorial, and often recurrent bacterial infection, affecting the skin and subcutaneous tissues. However, complete HS resolution can be achieved through surgical treatment. A series of patients with HS complications is described herein, along with their evolution and complications after complete axillary surgical resection and lateral thoracic fasciocutaneous flap rotation. The evaluation of associated affected areas is also reported. Methods: Between 2009 and 2014, 6 patients with an average age of 25.5 years (range: 15 to 35 years) underwent surgery for the treatment of HS. All patients had long-standing, chronic axillary lesions that were refractory to non-surgical treatment. Results: Six patients with HS (2 males and 4 females) underwent surgery. The average follow-up period was 16 months (range: 4 months to 5 years). Complete resolution was achieved and no HS recurrence was observed. Bilateral resection was performed in 4 cases, and unilateral resection in 2. Five patients also had inguinal involvement, and 3 had surgery concurrent with the axilla. Five patients had partial dehiscence and serosanguinous discharge, followed by complete scar formation by second intention healing. Conclusion: Surgery is often the most appropriate and definitive treatment for HS. The lateral thoracic fasciocutaneous flap technique is associated with high success rates in this patient population.

Introdução: A hidradenite supurativa (HS) é uma infecção bacteriana crônica, multifatorial e frequentemente recorrente na pele e nos tecidos subcutâneos. No entanto, a resolução completa pode ser conseguida por meio de cirurgia. É descrita uma série de pacientes com complicações de HS, sua evolução, as complicações após a ressecção cirúrgica completa axilar e a rotação de retalho fasciocutâneo torácico lateral, além da análise das áreas acometidas associadas. Métodos: Entre 2009 e 2014, seis pacientes com idade entre 25,5 anos em média (intervalo: 15-35) foram submetidos à cirurgia para HS. Todos os pacientes apresentaram lesões de longa data axilares crônicas refratárias ao tratamento clínico. Resultados: Seis pacientes com HS (dois homens e quatro mulheres) foram submetidos à cirurgia. O período de acompanhamento foi de 16 meses, em média (intervalo: 4 meses - 5 anos). A resolução completa foi alcançada e nenhuma recorrência foi observada. A ressecção foi bilateral em quatro casos e unilateral em dois. Cinco pacientes apresentaram lesão inguinal, das quais três foram operadas no mesmo tempo cirúrgico. Cinco pacientes apresentaram deiscência parcial e descarga serossanguinolenta, seguida de cura completa após cicatrização por segunda intenção. Conclusão: A cirurgia é frequentemente o tratamento definitivo mais adequado para a HS. A técnica de retalho fasciocutâneo torácico lateral está associada a altas taxas de sucesso nesta população de doentes.

Colgajo paraescapular perforante para tratamiento de la hidradenitis axilar grave / Parascapular Perforating Flap to Treat Severe Axillary Hidradenitis Suppurativa

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[Hidradenitis suppurativa/acne inversa: An update]. / Hidradenitis suppurativa/Acne inversa : Ein Update.

Hidradenitis suppurativa/acne inversa (HS/AI) is a chronic inflammatory disease characterized by painful nodules, abscesses, fistulas, sinus tracts and scarring, which may lead to severe functional and psychological impairment. Patients often suffer for many years before the right diagnosis is finally made. HS/AI is still a therapeutic challenge. Conservative therapies play a role in mild stages of the disease; however they do not result in healing. Therapy of choice associated with the lowest recurrence rate is a radical wide excision of involved skin.

Efectividad de la terapia fotodinámica con ácido 5-aminolevulínico en el tratamiento de la hidrosadenitis supurativa. Serie de 5 casos / Effectiveness of 5-Aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy in the Treatment of Hidradenitis Suppurativa: A Report of 5 Cases

La hidrosadenitis supurativa (HAS) se ha definido como una enfermedad inflamatoria crónica, recurrente y debilitante, que compromete todo el folículo piloso. Varias alternativas terapéuticas, incluida la terapia fotodinámica, han sido utilizadas, con resultados variables y altas tasas de recurrencia. El presente trabajo muestra la evaluación de severidad, calidad de vida y seguridad de una serie prospectiva de 5 pacientes con HAS moderada o severa, sometidos a terapia fotodinámica, utilizando ácido 5-aminolevulínico (ALA) y luz 635 nm. Se evaluó la efectividad del tratamiento con el score de severidad de Sartorious, índice de calidad de vida (DLQI) y una escala visual analógica (EVA) para dolor y actividad de la enfermedad. Los pacientes mostraron una mejoría significativa en las 3 variables estudiadas, con efectos visibles que se mantenían a las 8 semanas, sugiriendo que esta terapia podría ser efectiva en HAS refractaria a terapias convencionales, disminuyendo la gravedad y mejorando la calidad de vida de los pacientes

Hidradenitis suppurativa has been described as a chronic, recurrent, and disabling inflammatory disease involving the entire hair follicle. Several treatments, including photodynamic therapy, have been used, but the results have been inconsistent and recurrence is high. In this prospective study, we evaluated disease severity, quality of life, and treatment tolerance in 5 patients with moderate to severe hidradenitis suppurativa treated with photodynamic therapy using 5-aminolevulinic acid and a 635-nm light source. Treatment effectiveness was evaluated using the Sartorius severity score, the Dermatology Life Quality Index, and a visual analog scale for pain and disease activity. Significant improvements were observed with all 3 instruments and the effects remained visible at 8 weeks. Our results suggest that photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid and a light wavelength of 635 nm could reduce disease severity and improve quality of life in patients with difficult-to-treat hidradenitis suppurativa

Hidrosadenite da vulva: caso exuberante com resolução cirúrgica / Hidradenitis suppurativa of the vulva: case lush with surgical resolution

Contexto: A hidrosadenite é uma doença cutânea crônica e recorrente, com prevalência estimada de 1% e mais comum no sexo feminino. Apesar de se tratar de entidade há muito tempo conhecida, a dificuldade terapêutica ainda é uma realidade. Relato de caso: Apresenta-se um caso de hidrosadenite em paciente de 49 anos envolvendo os grandes lábios bilateralmente, a qual foi submetida à exérese ampla com fechamento por primeira intenção, obtendo-se excelente resultado terapêutico e estético. Discussão: A hidrosadenite é causa de grande transtorno psicológico e social, com prejuízo na qualidade de vida. As possibilidades terapêuticas variam desde antibióticos tópicos e sistêmicos, medicamentos com ação antiandrogênica, retinoides sistêmicos, imunossupressores e, mais recentemente, os antagonistas do fator de necrose tumoral, o uso de tecnologias como o laser e a terapia fotodinâmica até drenagens intermitentes, exéreses parciais e cirurgia radical. A abordagem cirúrgica ampla com margens, associada à cicatrização por segunda intenção, é a preferida de vários autores, porém, o fechamento primário pode estar indicado em casos selecionados.Conclusões: Apesar dos diversos estudos, ainda não existem tratamentos padronizados e com resposta clínica previsível. Cabe ao médico conseguir individualizar cada paciente na busca do melhor tratamento, baseando-se nas evidências existentes até hoje na literatura.

Hidradenitis ecrina neutrofílica secundaria a tioguanina en paciente neutropénico / Neutrophilic eccrine hidradenitis secondary to thioguanine in a neutropenic patient

La hidradenitis ecrina neutrofílica (HEN) es una dermatosis inflamatoria poco frecuente y autolimitada, caracterizada por un infiltrado neutrofílico alrededor de las glándulas ecrinas y que se presenta clínicamente con diferentes tipos de lesiones. La HEN ocurre con más frecuencia en pacientes tras recibir quimioterapia por neoplasias hematológicas. Se presenta un caso de HEN en un paciente neutropénico varón de 70 años que recibió tioguanina por una leucemia aguda mieloide. Las placas eritematosas desaparecieron en 3-4 semanas. Los hallazgos histológicos fueron compatibles con HEN. Los cultivos cutáneos excluyeron causas infecciosas

Neutrophilic eccrine hidradenitis (NEH) is an infrequent, self-limited inflammatory dermatosis characterized by a neutrophilic infiltrate around the eccrine glands. Clinically, it presents with different types of lesions. NEH occurs most frequently in patients who have undergone chemotherapy for hematologic neoplasms. We present a case of NEH in a 70-year-old neutropenic male who received thioguanine for acute myeloid leukemia. The erythematous plaques disappeared in 3-4 weeks. The histological findings were compatible with NEH. Skin cultures ruled out infectious causes

Hidradenitis plantar idiopatica recurrente / Hidradenitis idiopathic palmoplantar recurrent

La hidrade4nitis palmoplantar recurrente idiopática (HPPRI) es una entidad benigna y autolimitada que se presenta en niños y jóvenes sanos. Se caracteriza por pápulas y nódulos erityematosos, dolorosos, localizados en plantas y excepcionalmente en palmas. Presentamos los tres primeros pacientes pediátricos de nuestro medio con hallazgos clínico patplógico de hidradenitis palmoplantar recurrente idiopática. (AU)

Implicaciones de la coexistencia de hidrosadenitis supurativa y enfermedad de Crohn perianal / Implications of the coexistence of suppurative hidrosadenitis and perianal Crohn's disease

La hidrosadenitis supurativa perianal puede asemejarse a las lesiones anales de la enfermedad de Crohn. La coexistencia de una hidrosadenitis perianal y una enfermedad de Crohn puede ser más frecuente de lo que se cree. Así mismo, la existencia de esta enfermedad dual puede complicar el diagnóstico y el tratamiento de los enfermos en los que ocurre: los pacientes con una enfermedad de Crohn perianal diagnosticados como una hidrosadenitis supurativa pueden recibir un tratamiento quirúrgico agresivo innecesario o bien, como en el caso que presentamos, el no reconocimiento de una hidrosadenitis supurativa en un paciente con enfermedad de Crohn puede conducir a retrasar la cirugía o a aplicar una medicación in adecuada y potencialmente de riesgo. Presentamos a un paciente con enfermedad de Crohn y lesiones perianales de una hidrosadenitis supurativa tratado con buen resultado mediante escisión amplia y cierre por primera intención con colgajos bilaterales de traslación (AU)

Juvenile neutrophilic eccrine hidradenitis: a vasculitis-like plantar dermatosis.

Neutrophilic eccrine hidradenitis is a variety of neutrophilic dermatosis described in patients with different neoplasms, most often leukaemia, and different chemotherapy regimens. It is characterised by neutrophilic infiltration of the eccrine coils of sweat glands. Recently it has been described in healthy juveniles, involving primarily the soles of the feet. We describe five new cases of juvenile neutrophilic eccrine hidradenitis all showing a good prognosis or a self-limiting course.

Hidrosadenite supurativa cronica: analise de 3 casos perianais / Chronic supurative hidrosadenite: 3 cases analysis

Apresentamos tres casos de hidrosadenite supurativa cronica com comprometimento da regiao perianal. Nos tres casos, o tratamento foi cirurgico. Em dois deles, realizamos resseccao ampla com enxerto cutaneo imediato sem colostomia. Relacionamos ainda os achados clinicos e cirurgicos com a literatura.