Asunto(s)
Perforación del Esófago , Hidroneumotórax , Enfermedades del Mediastino , Choque Séptico , Humanos , Hidroneumotórax/etiología , Hidroneumotórax/diagnóstico por imagen , Choque Séptico/complicaciones , Choque Séptico/etiología , Perforación del Esófago/diagnóstico por imagen , Perforación del Esófago/complicaciones , Enfermedades del Mediastino/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Mediastino/complicaciones , Masculino , Enfermedades del Esófago , Rotura EspontáneaAsunto(s)
Traumatismos Abdominales , Obstrucción Duodenal , Hidroneumotórax , Traumatismos Torácicos , Recién Nacido , Humanos , Hidroneumotórax/diagnóstico , Hidroneumotórax/etiología , Obstrucción Duodenal/diagnóstico , Obstrucción Duodenal/etiología , Obstrucción Duodenal/cirugía , Rotura EspontáneaRESUMEN
Among multiple causes of tracheobronchial rent, most common is iatrogenic factor. Whenever there is surprise evidence of bronchial wall tear while doing lung surgery, tracheal tube extubation and postoperative management pose a challenge. We report a 16-year-old girl, weighing 27kg, a case of pulmonary Koch's who presented with hydropneumothorax on left side. She had a prolonged course on mechanical ventilation, was gradually weaned off and extubated in intensive care unit (ICU) with implantable cardioverter defibrillator (ICD) in-situ. However, chest X-ray continued to show loss of bronchovascular markings and high-resolution computed tomography (HRCT) thorax revealed multiple cavitatory lesions, hydropneumothorax from upper to lower lobe, ground glass opacities on left side and mediastinal shift towards right side. Hence, she was posted for left lung decortication. Decortication was done using one lung ventilation protocol with 28 Fr left sided double-lumen endobronchial tube (DLT). While checking for leaks before closure, it was noted that exhaled tidal volume was unacceptably low and a rent on left main bronchus of around 2x2 cm with scarred borders was detected. The rent was repaired with tissue patch suturing by the surgeons. After the procedure, DLT was exchanged with endotracheal tube (ETT) no 6. Patient was managed with elective ventilation post-operatively in ICU for 48 hours and extubated uneventfully. A vigilant monitoring of vital parameters and close communication with surgeons is important for detecting and managing any perioperative complication during lung surgery. Elective ventilation could play a significant role for healing a big rent in trachea-bronchial area.
Asunto(s)
Hidroneumotórax , Ventilación Unipulmonar , Femenino , Humanos , Adolescente , Bronquios/cirugía , Ventilación Unipulmonar/métodos , Tráquea , Intubación Intratraqueal/métodos , PulmónAsunto(s)
Hidroneumotórax , Neumonía por Mycoplasma , Atelectasia Pulmonar , Femenino , Humanos , Niño , Mycoplasma pneumoniae , Hidroneumotórax/etiología , Hidroneumotórax/complicaciones , Neumonía por Mycoplasma/diagnóstico , Neumonía por Mycoplasma/diagnóstico por imagen , Atelectasia Pulmonar/diagnóstico por imagen , Atelectasia Pulmonar/etiologíaRESUMEN
Spontaneous hydropneumothorax (HP) and mediastinal emphysema (ME) are infrequently presented complications of pulmonary tuberculosis (TB). A-34-year-old Pakistani male presented with dyspnea, productive cough, and right-sided pleuritic chest pain. He had no history of any surgery, TB, comorbid disease, or other serious pulmonary diseases. Chest radiography revealed a right-sided HP and parenchymal infiltration. The laboratory results of pleural effusion showed elevated adenosine deaminase levels with the empyema features. Acid-fast bacilli were detected and Mycobacterium tuberculosis without any drug resistance grew in the culture both in the sputum and pleural fluid. A chest tube was inserted immediately. A prolonged airway leak was detected. Hepatotoxicity protocol has been initialized (due to increased hepatic enzymes in the initial presentation) and followed without observing any complications associated with the treatment. On the 25th day of the standard TB treatment protocol, we observed hepatic enzymes in the normal range. Around 40-days of a hospitalization period, he started developing fever and methicillin-resistant Staphylococcus aureus was detected in the pleural fluid culture. We introduced linezolid to the treatment regimen in addition to the antituberculosis protocol. Although spontaneous ME is a benign disease, it might be life-threatening and difficult to manage when complicated with HP and active TB infection. Active TB should be considered a differential diagnosis once ME or HP was detected, and treatment should be started immediately for both diseases.
Asunto(s)
Hidroneumotórax , Enfisema Mediastínico , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina , Tuberculosis Pulmonar , Adulto , Hospitalización , Humanos , Hidroneumotórax/complicaciones , Masculino , Enfisema Mediastínico/complicaciones , Tuberculosis Pulmonar/complicaciones , Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológicoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Hidroneumotórax/diagnóstico por imagen , Enfermedades Pleurales , Dolor en el Pecho , Ultrasonografía , ToracocentesisAsunto(s)
Antibacterianos/administración & dosificación , Infección Hospitalaria , Hidroneumotórax , Derrame Pleural , Toracocentesis/métodos , Ultrasonografía/métodos , Cefepima/administración & dosificación , Infección Hospitalaria/complicaciones , Infección Hospitalaria/diagnóstico , Infección Hospitalaria/tratamiento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Diafragma/diagnóstico por imagen , Humanos , Hidroneumotórax/diagnóstico por imagen , Hidroneumotórax/etiología , Hidroneumotórax/fisiopatología , Hidroneumotórax/terapia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Derrame Pleural/diagnóstico , Derrame Pleural/microbiología , Pruebas en el Punto de Atención , Radiografía Torácica/métodos , Teicoplanina/administración & dosificación , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Antibacterianos/uso terapéutico , Ceftriaxona/uso terapéutico , Tratamiento Conservador/métodos , Hidroneumotórax/tratamiento farmacológico , Neumonía/complicaciones , Preescolar , Femenino , Humanos , Hidroneumotórax/diagnóstico por imagen , Hidroneumotórax/etiología , Pulmón/diagnóstico por imagen , Radiografía TorácicaAsunto(s)
Perforación del Esófago/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Mediastino/diagnóstico por imagen , Consumo de Bebidas Alcohólicas/efectos adversos , Perforación del Esófago/complicaciones , Perforación del Esófago/diagnóstico , Perforación del Esófago/cirugía , Humanos , Hidroneumotórax/diagnóstico por imagen , Hidroneumotórax/etiología , Masculino , Enfermedades del Mediastino/complicaciones , Enfermedades del Mediastino/diagnóstico , Enfermedades del Mediastino/cirugía , Enfisema Mediastínico/diagnóstico por imagen , Enfisema Mediastínico/etiología , Persona de Mediana Edad , Vómitos/complicacionesAsunto(s)
Colon/cirugía , Esófago/cirugía , Hidroneumotórax/diagnóstico , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Estructuras Creadas Quirúrgicamente , Ultrasonografía/métodos , Heridas y Lesiones/diagnóstico , Adulto , Bradicardia/diagnóstico , Bradicardia/etiología , Diagnóstico Diferencial , Perforación del Esófago/diagnóstico , Femenino , Escala de Coma de Glasgow , Humanos , Hipoxia/diagnóstico , Hipoxia/etiología , Masculino , Enfermedades del Mediastino/diagnóstico , Derrame Pleural/diagnóstico , Pruebas en el Punto de Atención , Radiografía Torácica/métodos , Personas TransgéneroAsunto(s)
Antibacterianos/uso terapéutico , Ceftriaxona/uso terapéutico , Hidroneumotórax/tratamiento farmacológico , Neumonía/tratamiento farmacológico , Preescolar , Tratamiento Conservador/métodos , Femenino , Humanos , Hidroneumotórax/diagnóstico por imagen , Hidroneumotórax/etiología , Tiempo de Internación , Neumonía/complicaciones , Neumonía/diagnóstico por imagen , Radiografía/métodos , Tórax/diagnóstico por imagen , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Enfisema Subcutáneo/diagnóstico , Tubos Torácicos , Humanos , Hidroneumotórax/diagnóstico , Hidroneumotórax/fisiopatología , Directorios de Señalización y Ubicación , Neoplasias Pulmonares/complicaciones , Neoplasias Pulmonares/fisiopatología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Músculos Pectorales/diagnóstico por imagen , Radiografía/métodosRESUMEN
A 75-year-old man with a history of epithelioid mesothelioma and a right-sided indwelling pleural catheter (IPC) presented with a history of a purulent fluid drainage via the IPC. The pleural fluid cultured Klebsiella oxytoca and Enterococcus faecalis He was treated with a course of oral fluoroquinolone followed by uneventful IPC replacement. One and half hours postprocedure, the patient had a witnessed drop in conscious level accompanied by seizure like activity. Acute stroke was suspected and a CT head was performed. CT head revealed multiple serpiginous pockets of air along the cerebral fissure, with features that were highly suggestive of cerebral air embolism and multiple wedge-shaped areas of infarction involving the cerebral hemispheres. Further imaging revealed satisfactory position of the replaced IPC. The patient was admitted to the intensive care unit for high flow oxygen therapy and head down ventilation. However, his condition deteriorated and he died later.