RESUMEN
We conducted a prospective randomised study comparing the clinical, functional and radiographic results of 46 patients treated for scaphoid nonunion using a vascularised bone graft from the dorsal and distal aspect of the radius (group I), relative to 40 patients treated by means of a conventional non-vascularised bone graft from the distal radius (group II). Surgical findings included 30 sclerotic, poorly-vascularised scaphoids in group I versus 20 in group II. Bone fusion was achieved in 89.1% of group I and 72.5% of group II patients (p=0.024). Functional results were good to excellent in 72.0% of the patients in group I and 57.5% in group II. Considering only patients with sclerotic, poorly-vascularised scaphoids, the mean final outcome scores obtained were 7.5 and 6.0 for groups I and group II, respectively. We conclude that vascularised bone grafting yields superior results and is more efficient when there is a sclerotic, poorly-vascularised proximal pole in patients in scaphoid nonunion.
Asunto(s)
Trasplante Óseo/métodos , Fracturas no Consolidadas/cirugía , Hueso Escafoides/cirugía , Traumatismos de la Muñeca/cirugía , Actividades Cotidianas , Curación de Fractura , Fracturas no Consolidadas/fisiopatología , Fuerza de la Mano/fisiología , Humanos , Satisfacción del Paciente , Prótesis e Implantes , Radio (Anatomía)/irrigación sanguínea , Radio (Anatomía)/cirugía , Radio (Anatomía)/trasplante , Rango del Movimiento Articular , Recuperación de la Función , Hueso Escafoides/lesiones , Hueso Escafoides/patología , Resultado del Tratamiento , Traumatismos de la Muñeca/patología , Traumatismos de la Muñeca/fisiopatologíaRESUMEN
Relata-se um raro caso de osteomielite aguda do escafóide em punho esquerdo, por Staphylococcus aureus, em homem de 53 anos de idade, paraplégico, sem causa inicial aparente. O tratamento realizado foi baseado em antibioticoterapia venosa específica e drenagem cirúrgica, com bom resultado funcional após seis meses.
The authors report a rare case of acute osteomyelitis of the scaphoid bone in the left wrist, due to Staphylococcus aureus, in a 53 year-old paraplegic man without an apparent initial cause. The treatment used was based in specific venous therapy with antibiotics and surgical draining, with good functional result after six months.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Óseas Infecciosas , Osteomielitis , Hueso Escafoides/patología , Huesos del Carpo/patologíaRESUMEN
Se reporta un caso de Osteoma Osteoide del escafoide y del ganchoso en el carpo derecho de un mismo paciente. Se revisa la literatura nacional y extranjera más completa a nuestro alcance, encontrándose que el Osteoma Osteoide ha sido reportada en casi todos los huesos con excepción del cráneo, esternón y clavícula, pero sí constituyen una rareza esta asociación en dos huesos del carpo en un paciente de 54 años de edad.(AU)