RESUMEN
Kingella kingae infections generally respond well to most beta-lactam antibiotics. We investigated an antibiotic treatment failure in a 3-year-old with K. kingae L3-4 spondylodiscitis. Her disease progressed even after 19 days of high-dose intravenous flucloxacillin. The clinical isolate did not produce a beta-lactamase and despite phenotypic testing and whole-genome sequencing, the mechanism of flucloxacillin resistance remains unknown.
Asunto(s)
Antibacterianos/uso terapéutico , Discitis/diagnóstico , Discitis/microbiología , Farmacorresistencia Bacteriana , Floxacilina/uso terapéutico , Kingella kingae/efectos de los fármacos , Infecciones por Neisseriaceae/tratamiento farmacológico , Preescolar , Femenino , Humanos , Kingella kingae/genética , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Columna Vertebral/diagnóstico por imagen , Columna Vertebral/microbiología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Insuficiencia del Tratamiento , Resultado del TratamientoRESUMEN
Osteoarticular infections of the chest wall are relatively uncommon in pediatric patients and affect primarily infants and toddlers. Clinical presentation is often vague and nonspecific. Laboratory findings may be unremarkable in osteoarticular chest wall infections and not suggestive of an osteoarticular infection. Causative microbes are frequently identified if specific nucleic acid amplification assays are carried out. In the young pediatric population, there is evidence that Kingella kingae is 1 of the main the main causative pathogens of osteoarticular infections of the chest wall.
Asunto(s)
Artritis Infecciosa/diagnóstico por imagen , Kingella kingae/patogenicidad , Infecciones por Neisseriaceae/complicaciones , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Pared Torácica/microbiología , Antibacterianos/farmacología , Antibacterianos/uso terapéutico , Artritis Infecciosa/microbiología , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Kingella kingae/efectos de los fármacos , Kingella kingae/genética , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Infecciones del Sistema Respiratorio , Estudios RetrospectivosRESUMEN
PURPOSE: Kingella kingae musculoskeletal infections continue to be under-diagnosed and there remains a paucity of literature on its imaging features. The purpose of this manuscript is to review the imaging, clinical, and laboratory findings of microbiology-proven K. kingae infections. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review of musculoskeletal infections between January 1, 2013 and Dec 31, 2016 yielded 134 patients from whom 5 patients had confirmed K. kingae infections (3 boys and 2 girls, mean age of 16 months, range 9-38 months). Picture archiving and communication system and electronic medical records were reviewed. RESULTS: At presentation, none of the patients had a fever and not all patients had abnormal inflammatory markers. Three patients had septic arthritis (2 knee and 1 sternomanubrial joints), one had epiphyseal osteomyelitis, and one had lumbar spondylodiscitis. The case of epiphyseal osteomyelitis of the distal humerus also had elbow joint involvement. A combination of radiography (n = 4), ultrasound (n = 2), and magnetic resonance (MR) imaging (n = 5) were performed. Prominent synovial thickening was observed for both knee and elbow joints and extensive regional myositis for all except for the patient with sternomanubrial joint infection. The diagnosis of K. kingae infection resulted in a change in the antibiotic regimen in 80% of the patients. CONCLUSION: Disproportionate synovial thickening, prominent peri-articular myositis, and/or characteristic sites of involvement demonstrating imaging features of infection or inflammation in a young child with mild infectious symptoms and elevated inflammatory markers should invoke the possibility of an underlying K. kingae infection.
Asunto(s)
Artritis Infecciosa/diagnóstico por imagen , Artritis Infecciosa/microbiología , Discitis/diagnóstico por imagen , Discitis/microbiología , Kingella kingae/aislamiento & purificación , Miositis/diagnóstico por imagen , Miositis/microbiología , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Osteomielitis/diagnóstico por imagen , Osteomielitis/microbiología , Preescolar , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Sternoclavicular arthritis is an unusual osteoarticular infection and can be associated with severe complications. Cases in a paediatric population are infrequently reported, making this approach challenging. Kingella kingae is an agent of increasing recognition in paediatric invasive infections, principally below 2 years of age. A case of K. kingae osteoarthritis in a 17-month-old child is described with a review of the literature.
Asunto(s)
Artritis Infecciosa/diagnóstico por imagen , Kingella kingae , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Articulación Esternoclavicular/diagnóstico por imagen , Artritis Infecciosa/microbiología , Humanos , Lactante , Kingella kingae/aislamiento & purificación , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Articulación Esternoclavicular/microbiologíaRESUMEN
We report the case of a Brodie abscess of the femoral capital epiphysis from which Kingella kingae was isolated. This is to the best of our knowledge the first report of a Brodie abscess of the femoral capital epiphysis from which K. kingae was isolated.
Asunto(s)
Epífisis/microbiología , Fémur/microbiología , Kingella kingae/aislamiento & purificación , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Absceso/microbiología , Absceso/cirugía , Preescolar , Epífisis/diagnóstico por imagen , Fémur/diagnóstico por imagen , Fémur/cirugía , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Infecciones por Neisseriaceae/cirugía , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Mordeduras y Picaduras/microbiología , Celulitis (Flemón)/etiología , Perros , Traumatismos de la Mano/microbiología , Neisseria/aislamiento & purificación , Infecciones por Neisseriaceae/transmisión , Infección de Heridas/microbiología , Anciano , Animales , Mordeduras y Picaduras/complicaciones , Celulitis (Flemón)/diagnóstico por imagen , Celulitis (Flemón)/microbiología , Perros/microbiología , Traumatismos de la Mano/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Orofaringe/microbiología , Radiografía , Infección de Heridas/diagnóstico por imagenAsunto(s)
Endocarditis Bacteriana/microbiología , Neisseria elongata/aislamiento & purificación , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Anciano , Amicacina/uso terapéutico , Aorta , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Válvula Aórtica/microbiología , Bacteriemia/microbiología , Cefepima , Cefalosporinas/uso terapéutico , Quimioterapia Combinada/uso terapéutico , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico por imagen , Endocarditis Bacteriana/tratamiento farmacológico , Humanos , Masculino , Neisseria elongata/clasificación , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Infecciones por Neisseriaceae/tratamiento farmacológico , Especificidad de la Especie , UltrasonografíaAsunto(s)
Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagen , Aneurisma Infectado/cirugía , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico por imagen , Endocarditis Bacteriana/cirugía , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Infecciones por Neisseriaceae/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico por imagen , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Adulto , Aneurisma Infectado/etiología , Angiografía , Aneurisma de la Aorta Torácica/complicaciones , Endocarditis Bacteriana/etiología , Humanos , Masculino , Arteria Mesentérica Superior , Neisseria/clasificación , Infecciones por Neisseriaceae/etiología , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Absceso Encefálico/microbiología , Cuerpos Extraños/complicaciones , Lóbulo Frontal , Moraxella catarrhalis/aislamiento & purificación , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Heridas Penetrantes/complicaciones , Adulto , Absceso Encefálico/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , RadiografíaRESUMEN
Five cases of Kingella kingae skeletal infections were diagnosed in children admitted to La Timone Hospital between 1992 and 1997. Patients were between 6 and 31 months old and presented with septic spondylodiskitis, calcaneus osteomyelitis, and hip-joint arthritis. All displayed either an upper respiratory tract infection or eczema during the month prior to their admission. Laboratory findings included an elevated leukocyte count and an elevated erythrocyte sedimentation rate. Standard radiography was unrevealing, but 99mTc bone scans and magnetic resonance imaging showed significant abnormalities. Isolation of Kingella kingae was achieved in all cases by culture of fluid aspirates using the Bactec blood culture system. This bacterium was sensitive to the most common antibiotics tested, and the outcome was favourable in all cases.
Asunto(s)
Enfermedades Óseas/microbiología , Kingella kingae/aislamiento & purificación , Infecciones por Neisseriaceae/microbiología , Artritis/microbiología , Enfermedades Óseas/diagnóstico por imagen , Preescolar , Discitis/microbiología , Femenino , Francia , Articulación de la Cadera , Humanos , Lactante , Vértebras Lumbares/diagnóstico por imagen , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Infecciones por Neisseriaceae/diagnóstico por imagen , Osteomielitis/diagnóstico por imagen , Osteomielitis/microbiología , Radiografía , Vértebras Torácicas/diagnóstico por imagenRESUMEN
The following case is presented to illustrate the roentgenographic and clinical findings of a condition of interest to the orthopaedic surgeon. The initial history, physical findings, and roentgenographic examinations are found on this page. The final clinical and roentgenographic differential diagnosis is then presented.