RESUMEN
Mercury (Hg) is one of the most widespread pollutants that pose serious threats to public health and the environment. People are inevitably exposed to Hg via different routes, such as respiration, dermal contact, drinking or diet. Hg poisoning could cause gingivitis, inflammation, vomiting and diarrhea, respiratory distress or even death. Especially during the developmental stage, there is considerable harm to the brain development of young children, causing serious symptoms such as intellectual disability and motor impairments, and delayed neural development. Therefore, it's of great significance to develop a specific, quick, practical and labor-saving assay for monitoring Hg2+. Herein, a mitochondria-targeted dual (excitation 700 nm and emission 728 nm) near-infrared (NIR) fluorescent probe JZ-1 was synthesized to detect Hg2+, which is a turn-on fluorescent probe designed based on the rhodamine fluorophore thiolactone, with advantages of swift response, great selectivity, and robust anti-interference capability. Cell fluorescence imaging results showed that JZ-1 could selectively target mitochondria in HeLa cells and monitor exogenous Hg2+. More importantly, JZ-1 has been successfully used to monitor gastrointestinal damage of acute mercury poisoning in a drug-induced mouse model, which provided a great method for sensing Hg species in living subjects, as well as for prenatal diagnosis.
Asunto(s)
Colorantes Fluorescentes , Intoxicación por Mercurio , Mercurio , Mitocondrias , Colorantes Fluorescentes/química , Mitocondrias/efectos de los fármacos , Humanos , Animales , Células HeLa , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Mercurio/toxicidad , Imagen Óptica , Ratones , Tracto Gastrointestinal/efectos de los fármacos , Tracto Gastrointestinal/diagnóstico por imagen , Tracto Gastrointestinal/metabolismo , Femenino , Enfermedades Gastrointestinales/diagnóstico por imagen , Enfermedades Gastrointestinales/inducido químicamente , Rodaminas/química , Rodaminas/toxicidadRESUMEN
INTRODUCTION: Metallic mercury poisoning through intravenous injection is rare, especially as part of a suicide attempt. Diagnosis and treatment of the disease are challenging as clinical features are not specific. MATERIAL AND METODS: A 41-year-old male presented with dyspnea, fatigue, loss of weight, and loss of appetite over two months. Routine radiological examination by chest X-ray and CT showed randomly distributed high density opacities with Hounsfield units (HU) around 500 HU all over the body. The diagnosis was then confirmed with a urinary mercury concentration of > 1000 mcg/24 h. RESULTS: The patient's clinical condition was getting worse in spite of chelation therapy and hemodialysis. The patient eventually died because of respiratory failure. CONCLUSION: Early diagnosis and appropriate treatment are critical for intravenous mercury poisoning especially because there are no specific signs or symptoms. There should be a high level of suspicion in drug abusers. Treatment should involve the combined use of chelating agents and other treatments such as hemodialysis and plasma exchange in advanced clinical settings.
Asunto(s)
Quelantes/uso terapéutico , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/tratamiento farmacológico , Insuficiencia Respiratoria/inducido químicamente , Adulto , Resultado Fatal , Humanos , Masculino , Embolia Pulmonar/inducido químicamenteRESUMEN
Mercury toxicity is commonly associated with vapour inhalation or oral ingestion, for which there exist definite treatment options.Intravenous mercury injection is rarely seen, with few documented cases. Treatment strategies are not clearly defined for such cases,although a few options do show benefit. This case report describes a 29-year-old man suffering from bipolar disorder, who presentedfollowing self-inflicted intravenous injection of mercury. Clinical and radiographic features, possible adverse clinical sequelae in preexistingmental illness and further complications are discussed, as well as possible treatment strategies in light of relevant literature.
Asunto(s)
Lesión Renal Aguda/inducido químicamente , Vasos Sanguíneos/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Abdomen/diagnóstico por imagen , Adulto , Trastorno Bipolar/psicología , Quelantes/uso terapéutico , Antebrazo/diagnóstico por imagen , Humanos , Inyecciones Intravenosas , Masculino , Intoxicación por Mercurio/sangre , Intoxicación por Mercurio/tratamiento farmacológico , Penicilamina/uso terapéutico , Radiografía , Radiografía Torácica , Intento de Suicidio/psicologíaRESUMEN
Se han reportado en la literatura pocos casos de intoxicación por mercurio por administración en tejidos blandos. No se cuenta con suficiente evidencia acerca del manejo con terapia quelante en este tipo de intoxicación. Se reporta el caso de una mujer de 34 años con antecedente psiquiátrico la cual se administró mercurio intramuscular en fosa cubital izquierda con fines autolíticos. Acudió al servicio de urgencias 24 horas posteriores a su administración, el motivo principal fue el dolor intenso en la zona y la presencia de edema, sin efectos sistémicos. La radiografía mostró depósitos metálicos en 1/3 de brazo, localizados en músculo, y que migraron a través de la fascia hacia 2/3 del antebrazo. La placa de tórax no mostró alteraciones. Fue intervenida quirúrgicamente en 3 ocasiones extrayendo mínimas cantidades de mercurio. La paciente fue manejada con antibióticos por presencia de celulitis. Un mes después presentó temblor mercurial, razón por la cual se tomaron muestras de sangre y orina para la determinación de mercurio, el cual resulto elevado en ambas muestras, por lo que se le administró terapia quelante con D-penicilamina.
There are just a few cases of mercury toxicity after administration in soft tissue, reported in the literature. There is insufficient evidence about the management with chelation therapy in this type of poisoning. We report the case of a 34 year-old woman with a psychiatric history who administered herself a mercury injection into de muscle in the left cubital fossa, referred as a suicide attempt. She came to the emergency department 24 hours after administration; the main reason was the intense pain in the area and the presence of edema, with no systemic effects. Radiography showed metallic deposits in 1/3 arm, located in muscle, which moved through the fascia to 2/3 of the forearm. Chest radiography was normal. She underwent surgery trhee times extracting trace amounts of mercury. The patient was managed with antibiotics by the presence of cellulite. One month later she had tremor mercuralis, so a blood and urine samples were sent to the laboratory in order to determinate mercury levels, which resulted high in both fluids, therefore chelation therapy with D-penicillamine was administered.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/tratamiento farmacológico , Mercurio/toxicidad , Terapia por Quelación/estadística & datos numéricos , Intoxicación por Mercurio/cirugía , Intoxicación por Mercurio/orinaRESUMEN
INTRODUCTION: Significant exposure to elemental mercury can occur if a mercury-weighted medical device is damaged during use. We report a case of an elemental mercury spill into the peritoneum of a patient undergoing laparoscopic gastric bypass surgery. CASE REPORT: A 64-year-old man with multiple comorbidities underwent an elective Roux-en-Y gastric bypass procedure for the treatment of morbid obesity. A mercury-weighted esophageal bougie was inadvertently used during construction of the anastomosis. A suture placed through the distal tip of the device caused elemental mercury to leak into the peritoneum. Two days later, the patient underwent another surgical procedure for removal of the mercury. Intermittent air measurements taken from the laparoscope exhaust showed a peak intraperitoneal mercury concentration of 98,169 ng/m³. Blood mercury levels peaked at 146 µg/L on day 22 after the exposure, and urine mercury concentrations peaked on day 43 at 227 µg/L. The patient had no evidence of acute toxicity, but he was found to have proteinuria on follow-up evaluation. DISCUSSION: Patients can be exposed inadvertently to toxic amounts of elemental mercury when the integrity of medical devices is compromised. We encourage hospitals to discontinue the use of devices that contain mercury. Effective alternatives that do not pose exposure risks to patients or health care workers are readily available.
Asunto(s)
Dilatación/instrumentación , Falla de Equipo , Derivación Gástrica/instrumentación , Enfermedad Iatrogénica , Complicaciones Intraoperatorias/cirugía , Errores Médicos/efectos adversos , Intoxicación por Mercurio/cirugía , Aire/análisis , Dilatación/efectos adversos , Derivación Gástrica/efectos adversos , Humanos , Enfermedad Iatrogénica/prevención & control , Complicaciones Intraoperatorias/diagnóstico por imagen , Complicaciones Intraoperatorias/etiología , Complicaciones Intraoperatorias/metabolismo , Masculino , Errores Médicos/prevención & control , Mercurio/análisis , Mercurio/sangre , Mercurio/orina , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/etiología , Intoxicación por Mercurio/metabolismo , Persona de Mediana Edad , Obesidad Mórbida/cirugía , Cavidad Peritoneal/diagnóstico por imagen , Cavidad Peritoneal/cirugía , Proteinuria/inducido químicamente , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del TratamientoRESUMEN
This case discusses a gentleman who presented to the medical team after ingesting mercury liquid. We discuss the assessment, management and different types of mercury poisoning.
Asunto(s)
Apéndice/metabolismo , Intoxicación por Mercurio , Mercurio/metabolismo , Dolor Abdominal/diagnóstico por imagen , Dolor Abdominal/etiología , Dolor Abdominal/metabolismo , Anciano , Apéndice/diagnóstico por imagen , Apéndice/patología , Humanos , Laxativos/uso terapéutico , Masculino , Intoxicación por Mercurio/complicaciones , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/tratamiento farmacológico , Intoxicación por Mercurio/patología , Radiografía Abdominal , Intento de SuicidioAsunto(s)
Corazón/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico , Conducta Autodestructiva/diagnóstico , Corazón/efectos de los fármacos , Humanos , Inyecciones Intravenosas/efectos adversos , Masculino , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/etiología , Intoxicación por Mercurio/patología , Miocardio/patología , Enfermedades Profesionales/diagnóstico , Enfermedades Profesionales/diagnóstico por imagen , Enfermedades Profesionales/patología , Radiografía , Reciclaje , Conducta Autodestructiva/diagnóstico por imagen , Conducta Autodestructiva/etiologíaAsunto(s)
Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Adulto , Deluciones/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Enfermedades Pulmonares/complicaciones , Enfermedades Pulmonares/diagnóstico por imagen , Enfermedades Pulmonares/etiología , Masculino , Intoxicación por Mercurio/complicaciones , Intoxicación por Mercurio/etiología , Radiografía , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/complicacionesAsunto(s)
Colonoscopía/métodos , Intoxicación por Mercurio/terapia , Intento de Suicidio , Ingestión de Alimentos , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Persona de Mediana Edad , Radiografía Abdominal , Medición de Riesgo , Resultado del TratamientoRESUMEN
Mercury is known to be associated with both acute and chronic poisoning. A 36-year-old man intentionally ingested mercuric chloride (HgCl(2)) and died within 24h. Post-mortem CT images showed oral, esophageal and gastric wall hyperdense "staining". On toxicological analysis, the blood concentration of mercury was measured at 25.5mg/L; a figure far higher than reported lethal levels. Autopsy was not performed in order to prevent potential inhalation of mercury vapor by pathology staff.
Asunto(s)
Cloruro de Mercurio/envenenamiento , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Cambios Post Mortem , Suicidio , Tomografía Computarizada por Rayos X , Adulto , Humanos , Masculino , Intoxicación por Mercurio/fisiopatologíaAsunto(s)
Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Mercurio/administración & dosificación , Mercurio/toxicidad , Conducta Autodestructiva/diagnóstico por imagen , Pared Abdominal/cirugía , Adulto , Alcoholismo/complicaciones , Brazo/irrigación sanguínea , Trastorno Bipolar/complicaciones , Desbridamiento , Cuerpos Extraños/diagnóstico por imagen , Cuerpos Extraños/cirugía , Humanos , Inyecciones Intravenosas , Inyecciones Subcutáneas , Ligadura , Masculino , Intoxicación por Mercurio/cirugía , Flebografía , Embolia Pulmonar/inducido químicamente , Embolia Pulmonar/cirugía , Tejido Subcutáneo/efectos de los fármacos , Tejido Subcutáneo/cirugía , Técnicas de Sutura , Venas/cirugíaAsunto(s)
Cuerpo Estriado/efectos de los fármacos , Cuerpo Estriado/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Enfermedades Profesionales/diagnóstico por imagen , Exposición Profesional , Compuestos de Organotecnecio , Tropanos , Adulto , Humanos , Masculino , Cintigrafía , RadiofármacosAsunto(s)
Intestinos/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Mercurio , Estómago/diagnóstico por imagen , Adulto , Femenino , Humanos , Mercurio/administración & dosificación , Mercurio/sangre , Mercurio/orina , Intoxicación por Mercurio/sangre , Intoxicación por Mercurio/orina , RadiografíaAsunto(s)
Pulmón/diagnóstico por imagen , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico por imagen , Mercurio/administración & dosificación , Radiografía Torácica , Adulto , Humanos , Inyecciones Intravenosas , Masculino , Radio (Anatomía)/diagnóstico por imagen , Autoadministración , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
BACKGROUND: Intravenous injection of elemental mercury (Hg) is rare and considered relatively harmless. Treatment recommendations vary and the effectiveness of chelation therapy is controversial. CASE REPORT: A 27-year-old man intravenously injected 1.5 mL of elemental Hg. Within 12 hours he became febrile, tachycardic and dyspneic. Physical examination was unremarkable. X-rays showed scattered radiodense deposits in the lung, heart, intestinal wall, liver and kidney. The serum Hg level on admission was 172 microg/L and peaked on day 6 at 274 microg/L. Cumulative renal elimination during a five day oral treatment period with 2,3-dimercaptopropane-1-sulfonate (DMPS) and meso-2,3-dimercaptosuccinic acid (DMSA) was 8 mg and 3 mg, respectively. CONCLUSION: Although urinary excretion could be enhanced during chelation therapy, Hg deposits in organs resulted in negligible elimination of mercury compared to the exposed dose.