Procedimentos operacionais padrão em prótese dentária: proposta de elaboração e implementação para a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro / Standart operating procedures in dental prosthesis: proposal for for preparation and implemantation for the Municipal Health Secretary of Rio de Janeiro

A presente pesquisa exploratória objetivou padronizar os processos de trabalho dos quatro Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPDS) que prestam apoio terapêutico à Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Rio de Janeiro em atendimento ao requerimento de consultoria da Coordenação de Saúde Bucal (CSB) endereçado ao Mestrado Profissional em Clínica Odontológica da Universidade Federal do Rio de Janeiro (MPCOUFRJ) para revisão, avaliação, implementação e elaboração formulários estatísticos e de procedimentos operacionais padrão relacionados à especialidade de Prótese Dentária. Para o desenvolvimento do trabalho proposto os LRPDs foram visitados, proporcionando coletas e análises de dados do funcionamento das unidades; que foram apresentados e discutidos em reunião com a CSB. A partir dos dados coletados e analisados resultaram nos produtos técnicos e formulários necessários para a otimização dos processos de trabalho, e que foram apresentados em treinamento das equipes responsáveis pelos serviços de prótese dentária do Rio de Janeiro (RJ). Os levantamentos do estudo evidenciaram ausência de programa de gestão de resíduos de saúde por 3 das 4 unidades referidas, subnotificação e não utilização de códigos de faturamento de produção perante o Sistema Único de Saúde (SUS), ausência de padrão nos formulários de atendimento, das relatorias estatísticas, do controle de insumos e material permanente. Os problemas identificados por deste estudo, bem como sugestões para a melhoria, ampliação e democratização no acesso aos serviços de prótese dentária oferecidos à população foram levados ao conhecimento da Coordenação de Saúde Bucal (CSB), que considerou atendida a sua demanda. (AU)

The aim of this exploratory research was to standardize the work processes of the four Regional Dental Prosthesis Laboratories (LRPDS) that provide oral health therapeutic support to Rio de Janeiro City Health Department Council (SMS), in compliance with the consultancy requirement from the Oral Health Coordination (CSB) forwarded to the Federal University Professional Master's Degree Course in Clinical Dentistry of Rio de Janeiro (MPCO-UFRJ), to review, evaluate, improve and develop statistical forms and standard operating procedures related to the of Dental Prosthesis specialty. For the development of the proposed work, were visited the LRPDs, providing data collection and analysis of the operation of units; which were presented and discussed in a meeting with the CSB. From the data collected and analyzed resulted in the technical products and forms necessary for the optimization of work processes, and which were presented in training for the teams responsible for dental prosthesis services in Rio de Janeiro (RJ). The study surveys evidenced the lack of a health waste management program by 3 of the 4 units mentioned, under-notification and non-use of production billing codes before the Unified Health System (SUS), non-standard documents such as statistical reporting forms, control of supplies and permanent material. The problems identified by this study, as well as suggestions for the improvement, expansion and access democratization to dental prosthesis services offered to the population were brought to the attention of the Oral Health Coordination (CSB), which considered it´s demand answered. (AU)

Importing Automated Management System to Improve the Process Efficiency of Dental Laboratories.

Dental laboratories require manpower resources for manufacturing prostheses and inventory management. In this paper, we developed an automated inventory management system for dental laboratories to improve the production efficiency. A sensing system was developed based on the framework of Internet of things to collect the information of cobalt-chromium disks both in the storage room and manufacturing area, and an expert system was developed to automatically conduct inventory management based on the established rules. The proposed system can reduce the time of recording data and also assist the manager in configuring and managing material orders. The experimental results showed that a large amount of working time is reduced, resulting in the benefits of saving money and improving efficiency in dental manufacturing.

Laboratorio mecánico dental: norma técnica No. 24-2019 / Dental mechanical laboratory: technical standard No. 24-2019

Este documento tiene como objeto: "la regulación, autorización y control de los laboratorios mecánicos dentales, en concordancia con el Reglamento para la Regulación, Autorización, Acreditación y Control de Establecimientos de Atención para la Salud, Acuerdo Gubernativo 376-2007." Es de carácter obligatorio, por lo que se aplica tanto al sector público, privado, social o subsector de la seguridad social, en todo el territorio nacional. Contiene además, las definiciones de los conceptos relacionados al tema principal, además de la infraestructura que deberá tener cada clínica, incluidos el equipo y recurso humano y técnico.

Quality of cross-infection control in dental laboratories. A critical systematic review.

PURPOSE: To identify reported practices for cross-infection control in dental laboratories and to quantify the importance of the flaws encountered. DATA SOURCES: Systematic search (cross-infection AND dental laboratory) at EMBASE, PubMed, SciELO and Scopus databases. STUDY SELECTION: Papers reporting on cross-sectional studies providing original data about cross-infection knowledge, practices and attitudes of dental technicians. Papers reporting on a single laboratory or institution were excluded. DATA EXTRACTION: Data extraction was undertaken independently by three reviewers using a purpose made form. The outcome of this study was analyzed in five aspects, namely process organization, disinfection, working environment, use of individual protective equipment and vaccination policy. RESULTS OF DATA SYNTHESIS: The systematic search output was 1651 references and 11 papers were finally selected. Flaws were more frequently identified in terms of vaccination policy, biological safety of the working environment and use of individual protective equipment (100%). Slightly better results were found in terms of organization of the cross-infection control process (89.47%) and disinfection practices (85.71%). The application of the formula for disclosing the relative importance of the flaws identified in the literature prioritizes the need for interventions aimed at improving the organization of the cross-infection control procedures, followed by training in item disinfection. The control of the working environment together with the use of individual protective equipments rank closely in importance, followed by the existence of a vaccination policy. CONCLUSIONS: Sub-standard cross-contamination practices seem to be a common finding in dental laboratories, which may well compromise the quality of certain dental treatments.

Control de la infección cruzada en los laboratorios de prótesis dental de Galicia / Control of cross-contamination in dental prostheses laboratories in Galicia

Fundamento: El laboratorio dental es una fuente potencial de contaminación cruzada. Este trabajo busca evaluar su control en Galicia. Material y métodos: Entrevistas telefónicas aleatorias y voluntarias hasta completar 149 cuestionarios. Las variables se describen mediante porcentajes o medias y desviaciones típicas. Se realiza análisis bivariante empleando ji cuadrado. Resultados: Participaron mayoritariamente varones (68,5%), de mediana edad (media=45,7; DE=9,8) con 20,8 (DE=10,5) años de ejercicio en laboratorios urbanos medianos (58,4%), que cuentan mayoritariamente con protocolo escrito (57,7%) y que identifican mayor riesgo al recibir trabajos (80,6%). El 55,0% (significativamente hombres de mayor edad) no asegura la desinfección de los trabajos. La mayoría usa guantes (62,4%), sobre todo jóvenes en laboratorios grandes. Un 55,7% está vacunado frente a hepatitis B. Una minoría (22,0%) ha recibido formación en control de contaminación cruzada. Conclusiones: Las prácticas de control de contaminación cruzada se encuentran por debajo de los estándares recomendados, con un importante déficit de formación y protocolos

Background: Dental laboratories are a potential source of cross-contamination. This study aims to assess its control in Galicia. Methods: Voluntary random telephone interviews resulted in 149 completed questionnaires. The variables are described by percentages or means and standar deviations. A bivariate analysis was undertaken using the Chi square test. Results: Participants were mostly middle-age (mean=45.7, SD=9.8) males (68.5%) with 20.8 (SD=10.5) years of professional experience in middle-size urban (58.4%) laboratories, who identified a higher risk when receiving items from the clinic (80.6%). Most technicians (57.7%) have a written protocol. Many (55.0%), significantly older males, do not check for item disinfection. Most technicians use gloves (62.4%) particularly younger staff at larger laboratories. Fifty-five point seven percent had been vaccinated against hepatitis B. Only 22.0% of technicians reported receiving training in cross-contamination control. Conclusions: Identified cross-infection control practices are below standards, and lack of training and protocols are a matter for concern

Evolução do financiamento da atenção à saúde bucal no SUS: uma análise do processo de reorganização assistencial frente aos incentivos federais / Dental care financing evolution in the SUS: analysis of the process of health care reorganization in relation to federal incentives

O trabalho descreve e analisa, na perspectiva do financiamento federal, o desenvolvimento da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB). O artigo considera o avanço no sentido da ampliação do acesso representado pela inserção das Equipes de Saúde Bucal (ESBs) na Estratégia Saúde da Família (ESF) e a criação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPDs). Não obstante a importância da ampliação desse acesso, o objetivo deste trabalho é refletir sobre a seguinte questão: de que forma e em que medida a Portaria nº 302/2009, que desvincula as EBSs da ESF, será capaz de garantir a manutenção do acesso já conquistado com continuidade do aporte de recursos financeiros? Para tal fim, foi realizada análise bibliográfica e documental abrangendo os períodos de vigência das Normas Operacionais do SUS até a edição do Pacto pela Saúde 2006. Nas considerações finais, os autores destacam que o maior aporte de recursos financeiros voltado para a atenção à saúde bucal está em sintonia com as políticas adotadas pelo Ministério da Saúde (MS) na década de 1990: a reorganização da Atenção Básica através da ESF e a política de incentivos, como forma de repasse de recursos federais. Ainda é destacado o risco de retrocesso representado pela edição da referida Portaria, no sentido de comprometer tanto o processo de reorganização da atenção básica em SB quanto seu financiamento, uma vez que a política de incentivos do MS é voltada para esta Estratégia.

This paper describes and analyzes, in the perspective of federal financing, the development of the so called Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) [Dental Care National Politics]. It considers the progress of improvement of access provided by the inclusion of Dental Care Teams (DCT) in the Family Health Strategy (FHS), and the creation of Odontological Specialties Centers (OEC) and Regional Laboratories of Dental Prostheses (RLDP). Despite the importance of such improvement, this paper aims to reflect on the following issue: how the Decree 302/2009, that disengages DCT from FHS, is able to ensure the already achieved access with continuing financial resources? So a bibliographical and documental analysis was conducted, comprising the issue of SUS Operational Norms until the 2006 Health Pact. In the final remarks, the authors point out that most part of financial resources for dental care coincides with the policies adopted by the Health Ministry in the 1990's: primary care re-organization through the Family Health Strategy, and the incentives politics, as a way of transferring federal resources. Also, they highlight the risk of retreat brought by this decree, as it jeopardizes both the primary care re-organization process in dental care, and its financing, once the incentives politics of the Health Ministry is concerned with the Family Health Strategy.

A média complexidade no quadro da Política Nacional de Saúde Bucal: uma abordagem do seu processo de desenvolvimento em uma perspectiva regional / The average complexity within the framework of the National Oral Health: an approach to their development process from a regional perspective

Esta tese tem por objeto o processo de regionalização das ações de média complexidade e da oferta de próteses dentárias no âmbito da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB). Foram realizadas duas pesquisas fundamentais para o entendimento desse processo: a primeira esteve voltada para o levantamento da descrição da oferta de ações especializadas e de próteses dentárias nos Planos Diretores de Regionalização (PDR) nas 27 unidades federadas do país. A segunda pesquisa verificou a cobertura por Equipes de Saúde Bucal (ESBs) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a distribuição dos 844 Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e dos 526 Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPDs) implantados até setembro de 2010 nas regiões de saúde do Brasil dos 27 estados da federação. Essas pesquisas permitiram concluir que: os PDRs, na grande maioria dos estados brasileiros, não contribuíram para a organização regionalizada da distribuição de CEOs e LRPDs no Brasil. A cobertura por Equipes de Saúde Bucal é heterogênea, com predominância da Região Nordeste e dos municípios de pequeno porte, em detrimento das capitais e dos estados das regiões Sul e Sudeste. No tocante à distribuição das unidades CEO e LRPD pelas regiões de saúde, a pesquisa mostrou que os critérios normativos para a seleção dos municípios a sediarem essas unidades vêm sendo cumpridos de forma precária na maior parte do país. Além disso, a distribuição dessas unidades não apresenta coerência com os princípios da regionalização prevista pelo Pacto de Gestão do SUS.