Tratamento cirúrgico por abordagem transoral da laringocele interna com laser de diodo / Surgical treatment by transoral approach of laryngocele internal with diode laser

Laringocele é a dilatação anormal do sáculo laríngeo, que se estende lateralmente às pregas vestibulares e mantém comunicação com o lúmen laríngeo. Não há consenso em relação às modalidades cirúrgicas para o tratamento. A utilização de laser no tratamento das lesões laringe permite ressecções com maior precisão e menor dano tecidual. Objetivo: apresentar série de casos de pacientes com diagnóstico de laringocele interna, submetidos a tratamento cirúrgico por abordagem transoral com laser de diodo. Método: realizado estudo descritivo e retrospectivo no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, no período de abril de 2021 a julho de 2023, de quatro pacientes com diagnóstico de laringocele interna que foram submetidos a tratamento cirúrgico por abordagem transoral com laser de diodo. Resultados: dos quatro pacientes, dois eram do sexo masculino e dois do sexo feminino, com idade que variou de 46 a 71 anos e com média etária de 63,2 anos. Todos foram diagnosticados com laringocele interna unilateral e submetidos a marsupialização da laringocele por abordagem transoral com laser de diodo. No seguimento pós-operatório não houve recorrências das laringoceles. Conclusão: nas laringoceles internas o tratamento cirúrgico pela via transoral tem se mostrado a melhor opção, pela menor morbimortalidade, menor tempo cirúrgico e menor tempo de internação. A abordagem transoral com o laser de diodo é uma alternativa ao laser de CO2, tendo sido observado nesta série de casos uma adequada hemostasia durante o procedimento cirúrgico. Palavras-chave: Laringocele. Laringopiocele. Terapêutica. Terapia a laser.

Mixed laryngocele mimicking thyroid nodule.

Laryngocele is defined as a dilation of the laryngeal saccule forming an air sac. Some differential diagnoses for laryngocele have been reported. The aim of the present paper was to describe a case of a patient referred for the evaluation a suspected thyroid nodule that was subsequently diagnosed as a mixed laryngocele. A 31-year-old male with no clinical manifestations was referred by an endocrinologist to undergo Doppler ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy due to a preliminary ultrasonographic diagnosis of a nodule apparently in the thyroid. The diagnosis of laryngocele was raised considering the cytopathological analysis and imaging exam. Computed tomography of the neck confirmed this hypothesis. The patient was counseled to consult a surgeon, but, up to the end of this report, continued asymptomatic and in follow-up. We report a mixed laryngocele with different clinical behavior, showing that laryngocele may appear to be another entity and drawing the attention of clinicians to imaging similarities.

Terminology, Definitions, and Classification in the Imaging of Laryngoceles.

OBJECTIVE: We aim to better define the anatomy, criteria, and classification of laryngoceles, and to raise the awareness to potential mimickers and anatomical variants leading to misdiagnosis. METHODS: A retrospective review of all computed tomography studies, performed over a decade, with the diagnosis of "laryngocele" in the radiological report in a tertiary medical center. All relevant studies were reviewed by two independent readers for the presence of true laryngoceles. RESULTS: One hundred and twelve patients were included; average age was 54 (±18). Re-read of scans with 3D reconstructions resulted in detecting 58 (52%) true laryngoceles, with 19.5% bilateral laryngoceles. Anatomical variants and laryngocele mimickers formerly misdiagnosed as laryngoceles included 26/54 (48%) prominent ventricles, 19/54 (35%) saccules not meeting criteria for laryngocele, 8/54 (15%) prominent pyriform sinuses and one tracheal diverticulum. CONCLUSIONS: Intimate knowledge of the laryngeal anatomy, the criteria for a laryngocele and anatomical variants as well mimickers, is the key to avoid radiological misdiagnosis.

Quistes y tumores de la laringe / Cysts and tumors of the larynx

Los quistes de la laringe son lesiones benignas que por lo general se tratan con facilidad. El tratamiento de estos quistes saculares en general se realiza a través de laringoscopia directa. En la clasificación se identifican quistes saculares, ductales, laringoceles se describe la fisiopatalogía y las manifestaciones clínicas.