RESUMEN
BACKGROUND: Liquid collections around the renal graft that are displayed in 51% of cases implicate a diagnostic challenge and a risk for graft function. We undertook this study to determine the usefulness of creatinine concentration measurement in drainage in patients with renal transplantation. METHODS: We selected patients with surgically corrected urinary leak and patients with lymphocele from November 1, 1999, to November 30, 2008, in whom we determined the creatinine concentration in liquid drainage, plasma and urine. RESULTS: We included five patients with urinary leak and six patients with lymphocele. Two patients had urinary leak before the lymphocele. The t value of the plasma creatinine (Pcreat), drainage (Dcreat) and urine (Ucreat) was 0.89, 0.045 and 0.63, respectively. The diagnostic criteria of urinary leak represented a value between the creatinine of the drainage and plasma (D/Pcreat) >6, between urine and drainage (U/Dcreat) <3 and between urine and plasma (U/ Pcreat) <7. When we compared both groups the χ(2) values were 0.018, 0.007 and 0.094, respectively. CONCLUSIONS: There is a statistically significant difference among the creatinine drainage liquid values. Our study shows that D/Pcreat ratio >6 after the first week or U/Dcreat ratio <3 at any time during the postoperative period represents a six-times higher possibility of urinary leak.
Asunto(s)
Líquidos Corporales/química , Creatinina/análisis , Trasplante de Riñón , Linfa/química , Linfocele/diagnóstico , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Dehiscencia de la Herida Operatoria/diagnóstico , Orina/química , Adulto , Creatinina/sangre , Creatinina/orina , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Complicaciones Intraoperatorias/diagnóstico , Complicaciones Intraoperatorias/metabolismo , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Linfocele/etiología , Linfocele/metabolismo , Masculino , Persona de Mediana Edad , Necrosis , Complicaciones Posoperatorias/metabolismo , Dehiscencia de la Herida Operatoria/metabolismo , Uréter/patología , Uréter/cirugía , Vejiga Urinaria/lesiones , Adulto JovenAsunto(s)
Fallo Renal Crónico/etiología , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Necrosis Tubular Aguda/etiología , Linfocele/etiología , Humanos , Necrosis Tubular Aguda/diagnóstico , Linfocele/diagnóstico , Angiografía por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trasplante de Páncreas/métodos , Arteria Renal , Anomalía Torsional/complicaciones , Anomalía Torsional/diagnósticoAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Fallo Renal Crónico/etiología , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Necrosis Tubular Aguda/etiología , Linfocele/etiología , Necrosis Tubular Aguda/diagnóstico , Linfocele/diagnóstico , Angiografía por Resonancia Magnética , Trasplante de Páncreas/métodos , Arteria Renal , Anomalía Torsional/complicaciones , Anomalía Torsional/diagnósticoRESUMEN
La enfermedad de las glándulas salivales asociada al HIV es definida como la presencia de aumento del tamaño de la glándula asociado o no a xerostomía. Esta patología es más habitual en niños que en adultos. La enfermedad de las glándulas salivales asociada al HIV incluye lesiones linfoepiteliales y quistes que comprometen el tejido glandulas y/o los ganglios linfáticos, síndrome símil-Sjogren, síndrome de linfocitosis T CD8 difuso y neoplasias. Este artículo incluye una revisión de la epidemiología, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, la metodololgía diagnóstica y los diagnósticos diferenciales de la enfermedad de las glándulas salivales asociada al HIV (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Niño , Enfermedades de las Glándulas Salivales/diagnóstico , Enfermedades de las Glándulas Salivales/etiología , Infecciones por VIH/complicaciones , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , /etiología , Linfocitosis/clasificación , Linfocitosis/etiología , Linfocitos T , Enfermedades de las Glándulas Salivales/epidemiología , Enfermedades de las Glándulas Salivales/fisiopatología , Diagnóstico Diferencial , Linfocele/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Imagen por Resonancia Magnética/métodosRESUMEN
Povidone-iodine sclerosis has been suggested in the literature as a safe and effective treatment for post-renal transplant lymphoceles. No significant complications of this method have been described. We report on a kidney allograft recipient with recurrent lymphoceles treated with povidone-iodine instillations who developed acute renal failure secondary to iodine intoxication. Four days after the beginning of the povidone-iodine irrigations, metabolic acidosis was present, and renal function started to deteriorate. After a few days, despite the suspension of irrigations, the patient developed oliguria, and dialysis was needed. A renal biopsy was performed, and intense acute tubular necrosis was the only relevant finding. The lymphocele was corrected surgically, and the patient eventually recovered. As has been described in other settings, povidone-iodine instillation for the treatment of post-renal transplant lymphoceles may lead to iodine kidney toxicity and acute renal failure.
Asunto(s)
Lesión Renal Aguda/inducido químicamente , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Linfocele/tratamiento farmacológico , Linfocele/etiología , Povidona Yodada/efectos adversos , Lesión Renal Aguda/diagnóstico , Lesión Renal Aguda/tratamiento farmacológico , Lesión Renal Aguda/cirugía , Adulto , Ciclosporina/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Drenaje/métodos , Femenino , Humanos , Inmunosupresores/uso terapéutico , Linfocele/diagnóstico , Linfocele/cirugía , Povidona Yodada/uso terapéutico , Recurrencia , Diálisis Renal/métodos , Irrigación Terapéutica/efectos adversos , Irrigación Terapéutica/métodosRESUMEN
Se presenta una revisión retrospectiva de la incidencia y el manejo del linfocele en 293 trasplantes renales realizados en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Hospital del Salvador, desde 1975 hasta junio de 1996. Se produjo linfocele como complicación postoperatoria en 9 pacientes (3.1 por ciento), siendo sospechado el diagnóstico por el cuadro clínico y confirmado por estudio de ultrasonido. El tratamiento par esta complicación fue: punción dirigida por ecografía en 3 casos, drenaje a cielo abierto en 2 y marsupialización laparoscópica en 4. Con las dos modalidades quirúrgicas tuvimos recurrencia que requirió reintervención, resolviéndose el problema en segunda instancia. No tuvimos complicaciones ni mortalidad derivadas de los procedimientos efectuados. Tenemos 8 (96 por ciento) pacientes con su injerto funcionante
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Insuficiencia Renal Crónica/cirugía , Linfocele/etiología , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Drenaje , Incidencia , Linfocele/diagnóstico , Linfocele/cirugía , Laparoscopía , Punciones , Reoperación , Estudios RetrospectivosRESUMEN
This article presents a case of a young, otherwise asymptomatic male patient with a parotid gland enlargement. The initial clinical history did not reveal any risk factors related with HIV infection. A fine needle aspiration biopsy of the lesion showed a benign cystic lymphoepithelial lesion of the parotid gland. This once unusual lesion of the salivary gland has been recently associated with infection by the human immunodeficiency virus (HIV) and is presently encountered with increased frequency in the clinical practice. The knowledge of the association between these two entities led, in this case, to the diagnosis of HIV infection in an otherwise asymptomatic patient. Early detection of HIV infection is of vital importance since it has been demonstrated that prompt treatment of these patients with AZT slows down the progression of the disease.
Asunto(s)
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/diagnóstico , Linfocele/diagnóstico , Enfermedades de las Parótidas/diagnóstico , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/patología , Adulto , Biopsia con Aguja , Humanos , Linfocele/complicaciones , Linfocele/patología , Masculino , Enfermedades de las Parótidas/complicaciones , Enfermedades de las Parótidas/patología , Glándula Parótida/diagnóstico por imagen , Glándula Parótida/patología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
This article presents a case of a young, otherwise asymptomatic male patient with a parotid gland enlargement. The initial clinical history did not reveal any risk factors related with HIV infection. A fine needle aspiration biopsy of the lesion showed a benign cystic lymphoepithelial lesion of the parotid gland. This once unusual lesion of the salivary gland has been recently associated with infection by the human immunodeficiency virus (HIV) and is presently encountered with increased frequency in the clinical practice. The knowledge of the association between these two entities led, in this case, to the diagnosis of HIV infection in an otherwise asymptomatic patient. Early detection of HIV infection is of vital importance since it has been demonstrated that prompt treatment of these patients with AZT slows down the progression of the disease