RESUMEN
La radioterapia mediastínica puede producir distintos grados de afectación del corazón y los grandes vasos. Una de las formas de presentación puede ser la enfermedad coronaria y con menos frecuencia el infarto agudo de miocardio. Se presenta el caso de un paciente joven sin factores de riesgo coronario con antecedentes de radioterapia mediastínica por un linfoma de Hodgkin recidivado y se realizan consideraciones referentes a la radioterapia mediastínica como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria precoz. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Mediastino/efectos de la radiación , Infarto del Miocardio/fisiopatología , Infarto del Miocardio/tratamiento farmacológico , Factores de Riesgo , Enfermedad de Hodgkin/diagnóstico , Enfermedad de Hodgkin/tratamiento farmacológico , Enfermedad de Hodgkin/radioterapia , Angioplastia Coronaria con Balón , FibrinolíticosRESUMEN
A 35-year-old man presented bilateral phrenic paralysis 7 months after radio-therapy for treatment of Hodgkin's lymphoma. Diaphragmatic dysfunction appeared after complete lymphoma remission and 4 months after chemotherapy discontinuation. There were no other potential causes. Idiopathic diaphragmatic paralysis was unlikely because it is usually unilateral. Radiation-induced neuropathy is well documented in other nerves as the brachial plexus. The timing, the applied dose and the location of the nerve within the radiation field are suggestive of radiation-induced phrenic nerve damage. Partial recovery was achieved after 4 years' follow-up.
Asunto(s)
Mediastino/efectos de la radiación , Traumatismos por Radiación/complicaciones , Parálisis Respiratoria/etiología , Adulto , Enfermedad de Hodgkin/radioterapia , Humanos , Masculino , Radiografía Torácica , Parálisis Respiratoria/diagnóstico por imagenRESUMEN
The authors relate a case of 69 years old patient with unstable angina and left main coronary artery disease, who underwent aggressive mediastinal radiotherapy for lymphoproliferative syndrome 20 years ago and who needed urgent myocardial revascularization. Due to great calcification and heavily heart adherences it was performed 20 degrees C deep hypothermic circulatory arrest to avoid aortic clamping and to make the anastomosis with better exposition of the aorta and coronary arteries.