[Vascular microsurgery course: 40 years at the Centro Médico Nacional 20 de Noviembre (ISSSTE) and 33 years at the Faculty of Medicine of the UNAM]. / Curso de microcirugía vascular: 40 años en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y 33 años en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.

On June 1977, "Centro Médico Nacional 20 de Noviembre," in Mexico City, implemented the first vascular microsurgery course. The aim was to develop clinical applications of microsurgery focus on surgical specialties, due to the necessity to develop microsurgical skills. On August 1964 we started the program course at the surgical department of the School of Medicine at Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Actually, our course is given five times a year at 20 de Noviembre hospital, and four times at the UNAM. One June 2017, the Experimental Surgical Department at "Centro Médico Nacional 20 de Noviembre" reached 40 continuous or uninterrupted years of successfully teaching the microsurgical vascular skills. The aim of this study is to evaluate the satisfaction degree among the students. For that propose, a written survey was applied one year later, after successfully completed the course. These results reveal a satisfaction rate of 80% among these students.

El Curso de Microcirugía Vascular (CMV) inició en el Centro Médico Nacional (CMN) 20 de Noviembre en la Ciudad de México, en junio de 1977, con la idea de poder desarrollar aplicaciones clínicas de microcirugía en todas las especialidades quirúrgicas. En vista de la gran demanda hacia la microcirugía como destreza, en agosto de 1984 iniciamos el programa de Microcirugía Vascular en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). El CMV se imparte cinco veces al año en el CMN 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y cuatro en la Facultad de Medicina de la UNAM. En junio de 2017, el Servicio de Cirugía Experimental del CMN 20 de Noviembre cumple 40 años ininterrumpidos de impartir con éxito el CMV. Con el fin de evaluar el CMV de acuerdo con el nivel de satisfacción, a partir de 2016 se implementó el uso de un cuestionario. La finalidad es dar seguimiento repitiendo el cuestionario un año después para valorar las habilidades adquiridas. Los porcentajes demuestran que más del 80% de los alumnos están satisfechos con las destrezas adquiridas en el CMV.

[From Tansini to Angrigiani: improvement and refinement of the thoracodorsal flap]. / De Tansini à Angrigiani : amélioration et raffinements du lambeau thoracodorsal.

Flap surgery is the art of transposing an autonomous vascularised tissue, from a donor site to a distant recipient site. It was born 2000 years ago in India, evolving from random flaps to microsurgical flaps with a skeletonised vascular pedicle. This evolution was possible through the knowledge of cutaneous vascularisation and allows today the spreading field of perforator flaps. Writing the story of any particular flap is, in fact, looking back to understand the global concept and evolution of flaps surgery. Therefore the authors detail every step of the development and technical improvement of the thoracodorsal flap from the classical musculocutaneous latissimus dorsi flap to one of its latest achievement, the thoracodorsal perforator flap. This story helps us to appreciate the armamentarium of thin and low donor site morbidity flap that perforator flaps offer to us.

Notas sobre la historia de la microcirugía / Notes on the history of microsurgery

Se hace una breve revisión histórica sobre el desarrollo del microscopio quirúrgico en la otología y la extensión de su uso a otras disciplinas quirúrgicas

Reimplante de miembros / Extremities reimplant

Se ha efectuado una evaluación crítica de las bases técnicas para el reimplante de miembros sobre la experiencia recogida en esta materia en el Servicio de Ortopedia del Hospital Interzonal Prof. Dr. Mariano R. Castex. La casuística comprende: a) un reimplante a nivel del codo, de miembro superior; b) un reimplante a nivel del tercio medio del antebrazo; c) tres manos cuyos niveles de amputación son: radiocarpiana, carpometacarpiana y transmetacarpiano. Los casos ya mencionados han sido exitosos en su totalidad. Además se agregan once dedos, con supervivencia de siete (de los cuales tres fracasos pertenecen al mismo paciente). Se considera los resultados satisfactorios comparativamente con estadísticas de otros Centros de Reimplantes, aportados hasta la fecha. (AU)

Reimplante de miembros / Extremities reimplant

Se ha efectuado una evaluación crítica de las bases técnicas para el reimplante de miembros sobre la experiencia recogida en esta materia en el Servicio de Ortopedia del Hospital Interzonal Prof. Dr. Mariano R. Castex. La casuística comprende: a) un reimplante a nivel del codo, de miembro superior; b) un reimplante a nivel del tercio medio del antebrazo; c) tres manos cuyos niveles de amputación son: radiocarpiana, carpometacarpiana y transmetacarpiano. Los casos ya mencionados han sido exitosos en su totalidad. Además se agregan once dedos, con supervivencia de siete (de los cuales tres fracasos pertenecen al mismo paciente). Se considera los resultados satisfactorios comparativamente con estadísticas de otros Centros de Reimplantes, aportados hasta la fecha.