Tumor cardiaco en la infancia: a propósito de un caso / Cardiac tumour in childhood: short discussion on the purpose of a case

Los tumores primarios cardiacos son raros durante la lactancia y la infancia y en su mayoría benignos. Se reporta el caso de un recién nacido de 12 días, masculino, que comienza con irritabilidad, polipnea y coloración rosada pálida, aunque alimentándose bien. En el ecocardiograma se observa masa tumoral grande, en relación con las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo, así como con la emergencia del tronco de la arteria pulmonar de 33 x 33 milímetros; además de otro tumor pequeño, intracardiaco, que mide 9 x 6,4 milímetros . Las masas tumorales no presentan obstrucción hemodinámica ni trastornos en la función cardiaca. Se realiza breve orientación diagnóstica.

Cardiac primary tumours are rare during breastfeeding and childhood, and most of them are benign. We report the case of a 12-days-old, male enfant, that showed irritability, polipnea, and pale pink coloration, although well feeding. In the echocardiogram it was observed a big tumour mass, related with anterior and lateral walls of the left ventricle, and also the 33 x 33 mm emergency of the pulmonary artery trunk, besides another little 9 x 6,4 mm intracardiac tumour, Tumour masses do not present hemodynamic obstructions nor disturbances in cardiac functioning. We made a short diagnostic orientation.

Diagnóstico ultrasonográfico antenatal y manejo de tumor cardíaco fetal / Antenatal ultrasonographic diagnosis and fetal cardiac tumor management

Se presenta un caso clínico de diagnóstico antenatal ultrasonográfico de tumor cardíaco y posterior manejo activo mediante seguimiento con ecocardiografía y Doppler-Color, así como el resultado perinatal y evolución posterior. Los tumores cardíacos fetales pueden ser primarios o metastásicos, siendo estos últimos más frecuentes. Si bien la frecuencia de tumores primarios es baja y en su mayoría son benignos, son capaces de causar la muerte del feto por complicaciones como arritmias, taponamiento pericárdico, obstrucción valvular o embolia

Ventricular tumors: surgical options.

Primary cardiac tumors of the ventricles are very uncommon. During an 8-year period only, nine such patients were encountered: the tumor was primarily in the right ventricle in six, in the left ventricle in two and biventricular in one. There were seven children and two adults in this series. Histologically, the neoplasm was benign in all patients. The tumor was obstructive in six patients, five of whom underwent surgery (complete resection in three, partial excision in one and a Fontan-Kreutzer procedure in one); one neonate died before an operation could be performed. In addition, one patient with an epicardial tumor underwent complete resection. There were no early or late deaths among the six patients treated surgically. The tumor was small and non-obstructive in two patients, who were not operated on: one died suddenly, and the other was followed without intervention. In summary, complete or partial excision of ventricular neoplasms can usually be accomplished with good long-term results. If resection is not possible, effective palliation may be achieved with a Fontan-type operation, excluding the right ventricle from the circulation.

Rabdomioma cardíaco congénito en un recién nacido

Los tumores cardíacos son poco frecuentes. En base a los datos obtenidos en series de necropsias, su frecuencia oscila entre 0.0017 y 33%; alrededor del 80% de los tumores cardíacos primitivos sn benignos y la mitad son mixomas. (4). Se conocen varios tipos, siendo los Rabdomiomas los segundos en frecuencia; estos se clasifican entre los tumores cardíacos primarios benignos y pueden ser de tipo fetal o adulto. (1, 4). Se ignora su origen, en particular sobre si derivan de células musculares estriadas neoplásicas o si son de origen hamartomatoso. No sufren cambios malignos, son generalmente múltiples y se localizan con mayor frecuencia en cabeza y cuello. (1, 3, 4). Aparecen por lo general como masas múltiples en ocasiones únicas, circunscritas, color grís pálido casi siempre en la pared de los ventrículos. Histológicamente el Rabdomioma fetal está constituido por haces de rabdomiocitos separados por bandas de colageno y tejido vascular, los rabdomiocitos se intersectan entre si desordenadamente y tienen aspecto redondeado o poligonal con uno o dos nucleos, abundantes citoplasma con numerosas vacuolas cargadas con glucógeno. Carecen de actividad mitótica y aunque el tumor no está completamente circunscrito, las células tumorales tienden a detenerse cerca de la misma localización periféricamente (1, 2, 4). Por su rareza y la sintomatología inespecífica asociada, el diagnóstico difícilmente se hace durante la vida, sin embargo, con las técnicas actuales de ecocardiografía, TAC, uso de radionucleótidos etc. es posible hacer el diagnóstico permitiendio en ocasiones su extirpación quirúrgica. (4, 5, 6)

Large calcified right atrial myxoma in a newborn: rare cause of neonatal death

A newborn baby girl presented at birth with severe cyanosis, congestive cardiac failure, and an ischaemic leg ulcer, and died within 10 hours of birth. Necropsy disclosed a large haemorrhagic, calcified right atrial myxoma obstructing the tricuspid valve (AU)