Care for the person with oncological wound: permanent education in nursing mediated by educational technologies. / Cuidado à pessoa com ferida oncológica: educação permanente em enfermagem mediada por tecnologias educacionais.

OBJECTIVE: To recognize how educational technologies are not up-to-date and do not care about head and neck oncology. METHODS: Qualitative, exploratory-descriptive research. Held with 12 nurses, at a cancer reference center in the south of the country, in July/2017. Through a semi-structured interview and data analyzed by Minayo Thematic Analysis. RESULTS: Results of two categories: "The techniques of updating the nurse" and "The use of educational technologies in the nurses' daily life". In this context, a version of the present in the training of students stands out, since the data of secondary education are permanent, evidencing a small use of technological resources for this purpose. CONCLUSION: It is suggested to integrate the use of technologies with lifelong education in order to become popular in professional practice.

Experiência da radioterapia na perspectiva do paciente com câncer de cabeça e pescoço: revisão integrativa / Radiotherapy experiences from the perspective of head and neck cancer patients: integrative literature review / Experiencia del la radioterapia en la perspectiva del paciente con câncer de cabeza y cuello: revisión integrativa

Objective: The study's purpose has been to summarize the knowledge about primary studies that investigated radiotherapy experiences from the perspective of head and neck cancer patients. Methods: It is an integrative literature review. Results: The final sample consisted of 13 studies that were published from 1998 to 2015. Through the studies thematic analysis were identified four major themes, as follows: "physical consequences of radiotherapy", "psychological and emotional repercussions of radiotherapy", "lack of information about the treatment and posture of the health professional regarding the treatment adverse effects" and "support networks". Conclusion: The studies showed that the radiotherapy treatment had important negative repercussions in the patients' life regarding the reactions and readjustments, and also the roles played family wise, all due to the treatment. There was also an important knowledge gap on the subject, then demonstrating the need for new studies with a qualitative approach, aiming to better understand this experience, therefore, producing care improvement

Objetivo: Sintetizar o conhecimento de estudos primários que investigaram a experiência da radioterapia, na perspectiva do paciente com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão integrativa da literatura. Resultados: Amostra final composta por 13 estudos publicados entre 1998 a 2015. Pela análise temática dos estudos foram identificados quatro temas maiores: "repercussões físicas da radioterapia", "repercussões psicológicas e emocionais da radioterapia", "falta de informação sobre o tratamento e a postura do profissional de saúde perante os efeitos adversos do tratamento" e "redes de apoio". Conclusão: Os estudos evidenciaram que o tratamento radioterápico trouxe repercussões negativas importantes na vida dos pacientes frente às reações e rearranjos na vida e nos papéis desempenhados dentro da família, decorrentes do tratamento. Verificou-se também uma lacuna importante de conhecimento sobre a temática, demonstrando a necessidade de novos estudos, com abordagem qualitativa, para melhor compreensão desta experiência, refletindo em aprimoramento da assistência

Objetivo: Sintetizar el conocimiento de estudios primarios que investigaron la experiencia de la radioterapia, en la perspectiva del paciente con cáncer de cabeza y cuello. Método: Revisión integrativa de la literatura. Resultados: La muestra final consistió en 13 estudios publicados entre 1998 y 2015. En el análisis temático de los estudios se identificaron cuatro temas más grandes: "repercusiones físicas de la radioterapia", "repercusiones psicológicas y emocionales de la radioterapia", "falta de información sobre el tratamiento y la la postura del profesional de la salud ante los efectos adversos del tratamiento y las redes de apoyo. Conclusión: Los estudios evidenciaron que el tratamiento radioterápico trajo repercusiones negativas importantes en la vida de los pacientes frente a las reacciones y reajustes en la vida y en los papeles desempeñados dentro de la familia, derivados del tratamiento. Se verificó también una laguna importante de conocimiento sobre la temática, demostrando la necesidad de nuevos estudios, con abordaje cualitativo, para una mejor comprensión de esta experiencia, reflejando en el perfeccionamiento de la asistencia

Cuidado à pessoa com ferida oncológica: educação permanente em enfermagem mediada por tecnologias educacionais / Cuidado a la persona con herida oncológica: educación permanente en enfermería mediada por tecnologías educacionales / Care for the person with oncological wound: permanent education in nursing mediated by educational technologies

Resumo OBJETIVO Reconhecer as tecnologias educacionais utilizadas no processo de atualização dos enfermeiros no cuidado à pessoa com ferida oncológica de cabeça e pescoço. MÉTODOS Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. Realizada com 12 enfermeiros, em um centro de referência oncológica do sul do país, em julho/2017. Por meio de uma entrevista semiestruturada e dados analisados pela Análise Temática de Minayo. RESULTADOS Resultou-se em duas categorias: "As implicações da atualização do enfermeiro" e "O uso de tecnologias educacionais no cotidiano do enfermeiro". Destaca-se neste contexto, a escassez da abordagem do conteúdo na formação dos enfermeiros, a importância da atualização dos profissionais por meio da educação permanente, evidenciando a pouca utilização de recursos tecnológicos para esta finalidade. CONCLUSÃO Sugere-se a integração do uso de tecnologias com a educação permanente, a fim de alcançar os diversos benefícios reconhecidos na prática profissional.

Resumen OBJETIVO Reconocer cómo las tecnologías educativas no se actualizan y no se preocupan por la oncología de cabeza y cuello. MÉTODOS Investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva. Realizada con 12 enfermeros, en un centro de referencia oncológica del sur del país, en julio / 2017. Por medio de una entrevista semiestructurada y datos analizados por el Análisis Temático de Minayo. RESULTADOS Resultados de dos categorías: "Las técnicas de la actualización del enfermero" y "El uso de tecnologías educativas en el cotidiano del enfermero". Se destaca en este contexto una versión del presente en la formación de los estudiantes, ya que los datos de la enseñanza media son permanentes, evidenciando una pequeña utilización de recursos tecnológicos para esta finalidad. CONCLUSIÓN Se sugiere una integración del uso de tecnologías con la educación permanente, a fin de tornarse popular en la práctica profesional.

Abstract OBJECTIVE To recognize how educational technologies are not up-to-date and do not care about head and neck oncology. METHODS Qualitative, exploratory-descriptive research. Held with 12 nurses, at a cancer reference center in the south of the country, in July/2017. Through a semi-structured interview and data analyzed by Minayo Thematic Analysis. RESULTS Results of two categories: "The techniques of updating the nurse" and "The use of educational technologies in the nurses' daily life". In this context, a version of the present in the training of students stands out, since the data of secondary education are permanent, evidencing a small use of technological resources for this purpose. CONCLUSION It is suggested to integrate the use of technologies with lifelong education in order to become popular in professional practice.

Consulta de enfermagem na radioterapia de câncer de cabeça e pescoço: análise dentro do conceito custo-utilidade em saúde / Nursing consultation in the head and neck cancer radiotherapy: a cost-health utility relationship analysis / Consulta de enfermería en la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello: análisis dentro del concepto costo-utilidad en salud

Objetivo: Descrever o uso do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington, específico para Câncer de Cabeça e Pescoço, na consulta de enfermagem em Radioterapia. Método: Estudo transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa do tipo descritiva-exploratório com 10 pacientes em radioterapia de cabeça e pescoço atendidos num Serviço de Radioterapia de um Hospital Universitário, entre 35 a 70 anos de idade, em início de radioterapia, com estadiamentos: III, IVA, IVB ou IVC, entre agosto e dezembro de 2016. CEPHUPE parecer 1.649.577. Resultados: A diferença de utilidade encontrada no início e ao final do tratamento foi importante para quantificar o impacto da consulta de enfermagem. O aumento da Utilidade acompanhou a diminuição dos eventos adversos da terapêutica, durante a consulta de Enfermagem. Conclusão: Este estudo possibilitou ao enfermeiro, a utilização do conceito de Utilidade para quantificar e acompanhar a melhora da Qualidade de vida, nas consultas de Enfermagem na Radioterapia

Objetivo: Describir el uso del Cuestionario de Calidad de Vida de la Universidad de Washington, específico para Cáncer de Cabeza y Cuello, en la consulta de enfermería en Radioterapia. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio, III, IVA, IVB o IVC, entre agosto y diciembre de 2016. CEPHUPE opinión 1.649.577. Resultados: La diferencia de utilidad encontrada al inicio y al final del tratamiento fue importante para cuantificar el impacto de la consulta de enfermería. El aumento de la Utilidad acompañó la disminución de los eventos adversos de la terapéutica, durante la consulta de Enfermería. Conclusión: Este estudio posibilitó al enfermero, la utilización del concepto de Utilidad para cuantificar y acompañar la mejora de la Calidad de vida, en las consultas de Enfermería en la Radioterapia

Objective: This study aimed to describe the use of the University of Washington Quality of Life Questionnaire, limited to head and neck cancer, in nursing consultation applied to radiotherapy. Methods: A cohort and prospective study with a descriptive/exploratory quantitative approach was carried out with 10 patients under head and neck radiotherapy assisted at the Radiotherapy Service in a University Hospital, aged from 35 to 70 years old, at the treatment onset and in the cancer stages III, IVA, IVB or IVC from August to December 2016. Results: The difference in utility in the start and final stages of the treatment was important to quantify the nursing consultation impact. The Utility increased as the adverse events of therapeutics decreased during the nursing consultation. Conclusion: This study made possible the utilization of the concept of Utility by the nurses during nursing consultation applied to radiotherapy, in order to quantify and follow up the enhancement of the life quality

Cuidado clínico ao homem em cirurgia oncológica do trato aerodigestivo superior com necessidade de saúde e qualidade de vida / Clinical care to the man in oncological surgery of the upper aerodigestive tract with need of health and quality of life

Esta tese tem como objeto identificar a necessidade de cuidado e qualidade de vida de homens em tratamento cirúrgico oncológico do trato aerodigestivo superior. Trata-se da identificação das necessidades de cuidado e qualidade de vida relacionada à saúde dos homens antes e após o tratamento cirúrgico e da avaliação dos domínios que afetaram a qualidade de vida, utilizando o questionário da Universidade de Washington (UW-QOL) para construção de uma cartilha de cuidado para as necessidades de saúde e qualidade de vida. Com bases na fundamentação teórico-conceitual de Masculinidades de Connell, de Cuidado de Coelho e de Cotidiano de Michel Certeau, utilizou-se o método misto, com 58 homens em tratamento cirúrgico. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e dezembro de 2016, no Hospital do Câncer I, Rio de Janeiro, Brasil, respeitando as questões éticas com CAAE n° CEP-INCA 52647116430015274. Foi realizada entrevista semiestruturada com aplicação do questionário da (UW-QOL - 4° versão, 2006) para coleta de dados. Os resultados quantificáveis foram analisados pela estatística descritiva com auxílio do software R, e os qualificáveis, pela técnica de Análise de Conteúdo Temático de Bardin. Emergiram três categorias temáticas. A primeira ­ qualidade de vida relacionada à saúde do homem antes da cirurgia ­, caracterizou-se por atitudes positivas e negativas, já que qualidade de vida significava: poder trabalhar; ganhar dinheiro para sustentar a família; satisfação, como alimentar-se pela boca; comer churrasco e mastigar. Por outro lado, as atitudes que levaram o homem ao adoecimento e a genética das neoplasias do trato aerodigestivo superior estão associadas ao fumo, álcool e trabalho em excesso. A segunda categoria ­ qualidade de vida relacionada à saúde do homem após a cirurgia ­ aborda o contexto da cirurgia com aspectos positivos, renascimento por saberem que não tinham mais o câncer e sentir-se curados e não sentir mais dor, não ter ficado com limitações físicas e estéticas, além da qualidade de vida. Todavia, houve alterações funcionais orgânicas na fala, mastigação e deglutição associadas à cirurgia, que mudaram o cotidiano do homem. Logo, o construto de qualidade de vida antes e após a cirurgia foi caracterizado como subjetivo/objetivo e mulifatorial, por envolver dimensão de aspecto positivo e negativo à medida que o homem percebia a satisfação, ou não, das necessidades de saúde e as alterações de atividades laborais de vida diária. Na terceira categoria ­ necessidade de cuidado da saúde do homem em tratamento cirúrgico ­, os aspectos mais afetados foram os psicobiológicos e as necessidades de cuidado com alimentação via sonda gástrica e de informação sobre vida íntima, com demanda de cuidado integrado com a equipe de saúde. Nos resultados quantificaveis com aplicação do questionário UW-QOL, evidenciou-se que as médias mais altas foram os domínios "recreação" e "dor", e as mais baixas, "mastigação" e "fala". O pior resultado da melhor resposta possível do escore cem foram os domínios: "fala", "aparência" e "deglutição", com alterações funcionais e estéticas causando interferência na qualidade de vida. Logo, os homens lutaram pela vida com coragem, criatividade, com enfrentamento para o cuidado a saúde ou não. Mesmo com diminuição das atividades formais, buscaram o trabalho informal, persistindo na produção laboral como dimensão de masculinidade hegemônica.

This thesis intends to identify the needs of care and quality of life of men undergoing oncological surgical treatment of upper aerodigestive tract. It approaches the need for care and health-related quality of life of men before and after surgical treatment and the assessment of fields that affect the quality of life, using the University of Washington questionnaire (UW-QOL) for producing a primer of care for the needs of health and quality of life. Based on theoretical-conceptual grounds of Masculinities by Connell, Care by Coelho and Daily Life by Michel Certeau, the mixed method was used, with 58 men in surgical treatment. Data collection took place between February and December 2016, at Cancer Hospital I, Rio de Janeiro, Brazil, in compliance with the ethical issues of CAAE n° CEP- INCA 52647116430015274. Semi-structured interview was carried out with application of UW-QOL questionnaire, 4th version, 2006) for data collection. The quantifiable results were analyzed using descriptive statistics with R software assistance, and qualifiable results were analyzed using Badin ́s Thematic Content Analysis. Three themes emerged. The first, health- related quality of life of man before surgery, was characterized by positive and negative attitudes, since quality of life meant: capable to work, earn money to support the family, satisfaction with feeding by mouth, eat barbecue and chew. On the other hand, the attitudes that led to illness and genetics of upper aerodigestive tract neoplasms are associated to smoking, alcohol and excess work. The second category, health-related quality of life of man after surgery, approaches the context of surgery with positive aspects and the revival because they know that no longer had cancer and feel healed and feel no more pain, with no aesthetic and physical limitations, and a quality of life. However, there have been changes in the organic functional speech, chewing and swallowing associated with surgery, which changed the daily life of the men. Therefore, the construct of quality of life before and after surgery was characterized as subjective/objective and multifatorial, involving positive and negative aspect dimension, as the man realized the satisfaction, or not, of health needs and the changes of labour activities of daily life. In the third category, need for health care in surgical treatment, the most affected aspects were the psychobiological care needs with gastric tube feeding and information about private life, demanding integrated care from the health team. In the quantifiable results with application of UW-QOL questionnaire, it was shown that the higher means were the domains "amusement" and "pain", and the lowest were "chewing" and "talk". The worst result of the best possible answer of 100 score were the fields "speak", "appearance" and "swallowing" with functional and aesthetic changes causing interference on quality of life. Therefore, the men fought for life with courage, creativity, coping for health care or not. Even with reduction of formal activities, the men sought the informal work, persisting in the work production as the hegemonic masculinity dimension.

El objeto de esta tesis es identificar la necesidad de atención y calidad de vida de los hombres en tratamiento quirúrgico oncológico del tracto aerodigestivo superior. Trata la identificación de la necesidad de atención y calidad de vida relativa a la salud de hombres antes y después del tratamiento quirúrgico y evaluación de los campos que afectan la calidad de vida. Adopta el cuestionario de la Universidad de Washington (UW-QOL) para la construcción de una cartilla para satisfacer las necesidades de salud y calidad de vida. Basándose en la fundamentación teórico-conceptual de la masculinidad de Connell, de la atención de Coelho y de la vida cotidiana de Michel Certeau, se utilizó el método mixto, con 58 hombres en tratamiento quirúrgico. La recolección de datos ocurrió entre febrero y diciembre de 2016, en el Hospital del cáncer I, Río de Janeiro, Brasil, en cumplimiento de los aspectos éticos CAAE n° CEP-INCA 52647116430015274. La entrevista semiestructurada se realizó con la aplicación del cuestionario (UW-QOL- versión 4, 2006) para la recolección de datos. Los resultados cuantificables fueron analizados por medio de la estadística descriptiva con la ayuda de software R y los resultados cuantificables, por medio de la técnica de análisis de contenidos temáticos de Bardin. Tres categorías temáticas surgieron. La primera categoría - calidad de vida relacionada con la salud del hombre antes de la cirugía ­ se caracterizó por actitudes positivas y negativas, porque la calidad de vida significa: se puede trabajar; ganar dinero para mantener a su familia; satisfacción, como la alimentación por vía oral; comer barbacoa y masticar. Por otra parte, las actitudes que condujeron al hombre a la enfermedad y genética de neoplasias del tracto aerodigestivo superior se asocian a fumar, el alcohol y el exceso de trabajo. La segunda categoría ­ calidad de vida relacionada con la salud del hombre después de la cirugía ­ analiza el contexto de la cirugía con aspectos positivos, un renacimiento porque saben que ya no tienen cáncer y se sienten curados y no sienten más dolor, no quedam con limitaciones estética y física y tienen calidad de vida. Sin embargo, ha habido cambios en el discurso funcional orgánico, masticación y deglución asociados con la cirugía, que cambió la vida cotidiana del hombre. Por consiguiente, el constructo de calidad de vida antes y después de la cirugía fue caracterizado como subjetivo/objetivo y mulifatorial, con dimensión de los aspectos positivos y negativos en la medida que el hombre entendía la satisfacción, o no, de las necesidades de salud y los cambios de las actividades laborales de la vida cotidiana. En la tercera categoría ­ necesidad de atención de salud en el tratamiento quirúrgico, los más afectados fueron los aspectos psicobiológicos y el cuidado de las necesidades con alimentación por sonda gástrica e información sobre la vida privada, con demanda de atención integrada con el equipo de salud. En los resultados cuantificables con aplicación del cuestionario UW-QOL, se evidenció que la media más alta fueran los dominios de "recreación" y "dolor" y la más baja, "masticar" y "hablar". El peor resultado de la mejor respuesta posible de la puntuación 100 fueron los campos: "hablar", "apariencia" y "deglución", con cambios funcionales y estéticos que causan interferencia en la calidad de vida. Por consiguiente, los hombres lucharon por la vida con valentía, creatividad, sobrellevando la atención de la salud o no. A pesar de la reducción de las actividades formales, los hombres buscaran el trabajo informal, que persiste en la producción laboral como dimensión de la masculinidad hegemónica.

Coping strategies of nurses in the care of patients with head and neck neoplasms.

OBJECTIVE: To understand and describe the experience of the development of coping strategies during the professional life of nurses providing care to patients with facial image alteration. METHOD: Descriptive qualitative study with a hermeneutic-dialectic framework conducted in the head and neck ward of a reference hospital in Rio de Janeiro, with the participation of eight nurses and data produced through semi-structured interviews conducted between June and August 2013. RESULTS: Three major impressions were found: initial estrangement and complexity, consisting in the care given to patients with facial image alteration; a threshold between estrangement and coping, corresponding to the emergence of coping strategies during care; and image-likeness as a (re)cognition of the individual with facial image alteration in the development and consolidation of coping strategies during care. CONCLUSION: Among other contributions, the identification and understanding of coping strategies may contribute to better qualify nursing education and care. OBJETIVO: Compreender e descrever a experiência de desenvolvimento de estratégias de enfrentamento durante a vida profissional de enfermeiras no cuidado aos pacientes com imagem facial alterada. MÉTODO: Pesquisa qualitativa descritiva, com referencial hermenêutico-dialético, realizada na Seção de Cabeça e Pescoço de um hospital de referência do Rio de Janeiro, com participação de oito enfermeiras e dados produzidos por meio de entrevista semiestruturada entre junho e agosto de 2013. RESULTADOS: Emergiram três amplos sentidos: estranhamento e complexidade iniciais, que constituem o cuidado ao paciente com imagem facial alterada; limiar entre estranhamento e enfrentamento, correspondendo à emersão das estratégias de enfrentamento durante o cuidado; e imagem-semelhança como (re)conhecimento da pessoa com imagem facial alterada no desenvolvimento e na consolidação das estratégias de enfrentamento durante o cuidado. CONCLUSÃO: Entre outras contribuições, a identificação e a compreensão das estratégias de enfretamento podem contribuir para melhor qualificar a formação e a assistência de enfermagem.

Coping strategies of nurses in the care of patients with head and neck neoplasms / Estrategias de enfrentamiento de enfermeros en el cuidado a los pacientes con neoplasias de cabeza y cuello / Estratégias de enfrentamento de enfermeiros no cuidado aos pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço

Abstract OBJECTIVE To understand and describe the experience of the development of coping strategies during the professional life of nurses providing care to patients with facial image alteration. METHOD Descriptive qualitative study with a hermeneutic-dialectic framework conducted in the head and neck ward of a reference hospital in Rio de Janeiro, with the participation of eight nurses and data produced through semi-structured interviews conducted between June and August 2013. RESULTS Three major impressions were found: initial estrangement and complexity, consisting in the care given to patients with facial image alteration; a threshold between estrangement and coping, corresponding to the emergence of coping strategies during care; and image-likeness as a (re)cognition of the individual with facial image alteration in the development and consolidation of coping strategies during care. CONCLUSION Among other contributions, the identification and understanding of coping strategies may contribute to better qualify nursing education and care.

Resumen OBJETIVO Comprender y describir la experiencia de desarrollo de estrategias de enfrentamiento durante la vida profesional de enfermeras en el cuidado a los pacientes con imagen facial alterada. MÉTODO Investigación cualitativa descriptiva, con referencial hermenéutico-dialéctico, llevada a cabo en la Sección de Cabeza y Cuello de un hospital de referencia de Río de Janeiro, con la participación de ocho enfermeras y datos producidos mediante entrevista semiestructurada entre junio y agosto de 2013. RESULTADOS Emergieron tres amplios sentidos: extrañamiento y complejidad iniciales, que constituyen el cuidado al paciente con imagen facial alterada; umbral entre extrañamiento y enfrentamiento, correspondiendo a la emersión de las estrategias de enfrentamiento durante el cuidado; e imagen-semejanza como (re)conocimiento de la persona con imagen facial alterada en el desarrollo y la consolidación de las estrategias de enfrentamiento durante el cuidado. CONCLUSIÓN Entre otros aportes, la identificación y la comprensión de las estrategias de enfrentamiento pueden contribuir para mejor cualificar la formación y la asistencia de enfermería.

RESUMO OBJETIVO Compreender e descrever a experiência de desenvolvimento de estratégias de enfrentamento durante a vida profissional de enfermeiras no cuidado aos pacientes com imagem facial alterada. MÉTODO Pesquisa qualitativa descritiva, com referencial hermenêutico-dialético, realizada na Seção de Cabeça e Pescoço de um hospital de referência do Rio de Janeiro, com participação de oito enfermeiras e dados produzidos por meio de entrevista semiestruturada entre junho e agosto de 2013. RESULTADOS Emergiram três amplos sentidos: estranhamento e complexidade iniciais, que constituem o cuidado ao paciente com imagem facial alterada; limiar entre estranhamento e enfrentamento, correspondendo à emersão das estratégias de enfrentamento durante o cuidado; e imagem-semelhança como (re)conhecimento da pessoa com imagem facial alterada no desenvolvimento e na consolidação das estratégias de enfrentamento durante o cuidado. CONCLUSÃO Entre outras contribuições, a identificação e a compreensão das estratégias de enfretamento podem contribuir para melhor qualificar a formação e a assistência de enfermagem.

Assistência de enfermagem a pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia / Atención de enfermería a pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia / Nursing care to patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy

Objective: developing the main diagnoses and nursing interventions related to complications of radiotherapy in patients with head and neck cancer. Method: a descriptive study developed in three stages: literature review in the databases MEDLINE and LILACS; identification of complications reported at least in 50% of the articles, which were xerostomia and mucositis and composition of diagnoses and nursing interventions according to the International Classification for Nursing Practice. Results: there were formulated the diagnoses: “Low Salivation” and “Inflammation of the Oral Mucous Membrane” and 40 nursing interventions. Conclusion: this study contributed in the organization of nursing care through the use of a standardized terminology for diagnoses and nursing interventions that support the nursing consultation in the sector of radiotherapy.

Objetivo: elaborar os principais diagnósticos e as intervenções de enfermagem relacionados às complicações da radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: estudo descritivo desenvolvido em três etapas: revisão da literatura nas bases de dados MEDLINE e LILACS; identificação das complicações citadas, no mínimo, em 50% dos artigos, as quais foram xerostomia e mucosite e composição dos diagnósticos e intervenções de enfermagem de acordo com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Resultados: foram formulados os diagnósticos “Salivação diminuída” e “Inflamação da membrana mucosa oral” e 40 intervenções de enfermagem. Conclusão: esse estudo contribuiu na organização da assistência de enfermagem através do uso de uma terminologia uniformizada para diagnósticos e intervenções de enfermagem que embasam a consulta de enfermagem no setor de radioterapia.

Objetivo: desarrollar los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería relacionados con complicaciones de la radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: se trata de un estudio descriptivo, desarrollado en tres etapas: la revisión de la literatura en las bases de datos MEDLINE y LILACS; la identificación de las complicaciones informadas de al menos el 50% de los artículos, que eran la xerostomía y mucositis y la composición de los diagnósticos y las intervenciones de enfermería de acuerdo con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Resultados: se formularon los diagnósticos: “Disminución de la salivación” y “La inflamación de la membrana mucosa bucal” y 40 intervenciones de enfermería. Conclusión: este estudio contribuyó en la organización de la atención de enfermería a través de la utilización de una terminología estandarizada para diagnósticos e intervenciones de enfermería que apoyan la consulta de enfermería en el sector de la radioterapia.

Limites e possibilidades da aplicação do processo clínico de cuidar em enfermagem às pessoas com câncer de cavidade bucal: autopercepção da equipe de enfermagem atuante na área de oncologia / Limits and possibilities to apply the process of clinical nursing care to clients with oral cavity cancer: self awareness of the nursing team

Pressupõe-se que o cotidiano do cuidar da integralidade do cliente com câncer de cavidade bucal (CCB) reveste-se de significado especial devido à sensibilidade e responsabilidade dos profissionais de enfermagem; e, do mesmo modo, exige destas pessoas competência e habilidades técnicas e sociais para atuar constantemente com o sofrimento. Portanto, foram elaboradas as questões de pesquisa: quais são os limites e possibilidades da aplicação do processo clínico de cuidar em enfermagem ao cliente com câncer na cavidade bucal? Os objetivos foram: descrever os limites e possibilidades de aplicação do Process Clinical Caritas, formulado por Jean Watson, aos clientes com câncer na cavidade bucal; identificar as características individuais e profissionais dos membros da equipe de enfermagem atuantes na área de oncologia; identificar os aspectos do cuidar componentes do Process Clinical Caritas (PCC) aplicados pela equipe de enfermagem junto aos clientes com CCB, analisando a autopercepção da equipe de enfermagem sobre o seu desenvolvimento de tecnologias de cuidados, comparando-o à aplicação do PCC proposto por Jean Watson. O estudo centra-se na teorização do cuidado transpessoal, visando à compreensão dos aspectos do bem-estar propiciado, inclusive pela autêntica relação interpessoal entre profissional de enfermagem e cliente. Escolheu-se a abordagem de pesquisa quantitativa, aplicando-se o método descritivo e a técnica de autorrelato. A investigação ocorreu no período de agosto a setembro de 2012 em uma Instituição de Saúde Federal do Rio de Janeiro, Brasil, especializada em oncologia. Foram sujeitos do estudo 33 membros da equipe de enfermagem, atuantes em serviço de tratamento de CCB. Para implementar a técnica de autorrelato, utilizou-se um formulário, contendo, na primeira parte, as variáveis sociodemográficas e profissionais, e na segunda, uma adaptação dos 10 aspectos do PCC...

Assuming the daily care for the client with oral cavity cancer (OCC) as a whole person becomes especially meaningful due to the nursing professionals’ sensitivity and responsibility; likewise, it requires competence, as well as technical and social skills from these individuals, in order to experience a routine in which constant suffering takes place. Therefore, the following research questions were formulated: which are the limits and possibilities to apply the clinical nursing care process to the client with oral cavity cancer? The aims include: to describe the limits and possibilities to apply the Clinical Caritas Process, devised by Jean Watson, to clients with oral cavity cancer; to identify the individual and professional features of the nursing team members who work in the oncology field; to identify the caregiving aspects that comprise the Clinical Caritas Process (CCP) and are applied by the nursing team in clients with OCC, analyzing the nursing teams’ self-awareness on their development of caregiving technologies, and comparing it to the application of CCP as proposed by Jean Watson. The study focuses the theorizing of the transpersonal caring, with a view to understanding the aspects of well-being provided, also through the authentic transpersonal relationship between the nursing professional and the client. The quantitative research approach was chosen, with the application of the descriptive method and self-report technique. The research took place between August and September 2012, in a State-Owned Health Care Institution specialized in oncology, located in Rio de Janeiro-Brazil. 33 members of the nursing team, who work in OCC treatment services, were subjects of the study. In order to implement the self-report technique, a form was used; it contained the socio-demographic and professional variables in the first part, and an adaptation of the 10 aspects of CCP in the second part...

Características nosológicas de clientes com câncer em cuidados paliativos: autorrelato através da consulta de enfermagem / Nosological characteristics of clients with cancer in palliative care: self-report through the nursing appointment / Caracteristicas nosológicas de clientes con cáncer en cuidados paliativos: autorelato a través de la consulta de enfermería

Este trabalho identificou as características nosológicas de clientes com câncer de cabeça e pescoço em cuidados paliativos. Método descritivo, através da consulta de enfermagem com 77 clientes do Instituto Nacional de Câncer, do Rio de Janeiro, no período de março a agosto de 2011. Entre os clientes, possuem lesão tumoral – 71,43%, inodora – 81,82%, predominando o estágio 0 em 28.57%, situado na cavidade oral – 24,69% e com metástase local – 40,26%. Quanto à capacidade para o autocuidado, a maioria se veste, se alimenta e se locomove sem auxílio e a minoria realiza seu curativo. Concluiu-se que esses clientes despertam atenção, têm problemas familiares e sociais e de autoimagem alterada por desenvolverem, com o avanço da doença, lesões tumorais expostas e com odor fétido. Essas pessoas utilizam dispositivos para alimentação e ventilação artificial, fato incomum no ambiente fora do hospital. Então, há necessidade da orientação de enfermagem sobre os cuidados em domicílio e fortalecimento da autoestima.

This study identified nosological characteristics of clients with head and neck neoplasms in palliative treatment. The method was descriptive, through nursing appointments with 77 clients at the National Cancer Institute, Rio de Janeiro, Brazil, from March to August 2011. Of the clients, 71.43% had tumor lesions, 81.82% odorless, predominantly at stage 0 (28.57%), 24.69% in the oral cavity and 40.26% with local metastasis. As for self-care capacity, most dressed and fed themselves and moved around without assistance, and a minority applied their own dressings. In conclusion, these clients inspire care, have family and social issues, and altered self-image because, as the condition progresses, they develop exposed tumor lesions and foul odor. These individuals use feeding and artificial ventilation devices, which is uncommon outside the hospital environment. There is thus a need for nursing guidance on home care and to strengthen self-esteem.

Este trabajo identificó las características nosológicas de clientes con cáncer de cabeza y cuello en cuidados paliativos. Investigación descriptiva, a través de la consulta de enfermería con 77 enfermos del Instituto Nacional de Cáncer, de Rio de Janeiro-Brasil, de marzo a agosto de 2011. Entre los enfermos, poseen lesión tumoral – 71,43%, inodora – 81,82%, predominando la etapa 0 en 28.57%, situado en la cavidad oral 24,69% y con metástase local – 40,26%. Cuanto a la capacidad para el autocuidado, la mayoria se veste, se alimenta y se locomove sin ayuda y la minoría realiza su curativo. Se concluyó que eses enfermos despiertan atención, tienen problemas familiares y sociales y de autoimagen alterada. Eso és por que desarrollan, con el avanço de la enfermedad, lesiones tumorais, que se quedan expuestas y con odor fétido. Esas personas utilizan dispositivos para alimentación y ventilación artificial, un hecho incomún en el ambiente fuera del hospital. Así, hay necesidad de la orientación de enfermería acerca de los cuidados en domicílio y fortalecimiento de la autoestima.

Necessidades de autocuidado à qualidade de vida de clientes com câncer de cabeça e pescoço: contribuição da enfermagem / Self-care needs and quality of life patients with head and neck cancer: contribution of Nursing

Aborda-se a consulta de enfermagem como estratégia de pesquisa, visando identificar necessidades de autocuidado (AC) em clientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento paliativo ambulatorial. Tem-se como objetivos: identificar o perfil sociodemográfico e nosológico dos clientes com câncer de cabeça e pescoço atendidos no ambulatório para cuidados paliativos; identificar a qualidade de vida (QV) dessas pessoas através da consulta de enfermagem; avaliar as mudanças no sistema de autocuidado, considerando a intervenção de enfermagem. O estudo fundamenta-se nos conceitos, protocolos e instrumentos específicos da temática escolhida, e na Teoria do Déficit de Autocuidado de Orem. Escolheu-se o método quantitativo, descritivo, com delineamento pré-experimental tempo-série anterior e posterior em grupo único, que recebeu orientações para o autocuidado na consulta de enfermagem (CE). Foram sujeitos do estudo 77 clientes cadastrados no ambulatório especializado em tratamento paliativo, do INCA do Rio de Janeiro, no período de março a agosto de 2011. Variáveis sociodemográficas e nosológicas compõem o instrumento de produção de dados; enquanto as etapas da sistematização da assistência de enfermagem compõem o formulário para a implementação da CE. Para avaliar a QV aplicou-se o formulário QLQ30-H&N45, sendo os dados produzidos tratados mediante a estatística descritiva. Constatou-se, que a maioria dos 77 (100%) sujeitos do estudo é do sexo masculino e situam-se na faixa etária de 50 a 60 anos. Predominam os residentes na Baixada Fluminense, com ensino fundamental e aposentados. Têm união estável, cuidador informal e referem pouca realização de lazer. A maioria possuía hábito de tabagismo e alcoolismo. Quanto ao perfil nosológico, a maioria possui lesão tumoral inodora, sendo a cavidade oral o sítio mais acometido por câncer, e a metástase local a mais frequente...

The approach in on the nursing appointment as a research strategy, aiming at identifying the self-care (SC) needs in outpatients with head and neck cancer under palliative treatment. The aims are: to identify the socio-demographic and nosological profile of outpatients with head and neck cancer assisted for palliative care; to identify the quality of live (QL) of those people through nursing appointment; to assess the changes in the self-care system, considering the nursing intervention. The study is based on concepts, protocols and specific instruments of the chosen theme and on Orem's Self-care Deficit Theory. A quantitative and descriptive method was chosen with before-and-after time-series quasi-experimental design in sole group, which received self-care guidance at nursing appointment (NA). The subjects were 77 clients registered in the specialized palliative treatment outpatient’s clinic at the National Cancer Institute in Rio de Janeiro, from March to August, 2011. Socio-demographic and nosological variables comprise the data production instrument,while the nursing assistance systematization steps comprise the form for NA implementation. In order to asses QL, the form QLQ30-H&N45 was applied, with data produced being treated upon descriptive statistics. It was observed that most of the 77 (100%) subjects of the study is male and between 50 and 60 years of age. There is a predominance of residents in Baixada Fluminense (Lowlands in Rio de Janeiro), who hold fundamental education and are retired. They live under common-law marriage, have informal caregivers and report low practice of leisure activities. Most of them routinely consume tobacco and alcohol. As for the nosological profile, most bear odorless tumor injury, being the oral cavity the site most affected by cancer and being local metastasis the most frequent one. As for the self-care capacity, most of them feed themselves, get dressed and move around without assistance...

O impacto ao olhar o corpo desfigurado: implicações para os que cuidam de pessoas com câncer na cabeça e no pescoço – um estudo sobre enfermeiros

O enfermeiro atuante em oncologia tem uma especial atuação no seu cuidado. A nossa proposta, neste estudo de natureza qualitativa, é tratar do impacto ao olhar um corpo desfigurado: implicações para os que cuidam de pessoas com câncer na cabeça e pescoço – um estudo sobre enfermeiros. A partir do pressuposto que os enfermeiros se impactam, enfrentam e convivem com suas dificuldades quando cuidam de clientes desfigurados pelo âncer. Os objetivos do estudo foram: identificar as reações dos enfermeiros ao cuidar de clientes desfigurados pelo câncer na cabeça e pescoço; e discutir as implicações das reações e as estratégias dos enfermeiros para cuidar dos clientes desfigurados pelo câncer na cabeça e no pescoço. O cenário do estudo foi um hospital público especializado em oncologia no município do Rio de Janeiro de referência nacional do tratamento do câncer. A coleta dos dados foi realizada de outubro a dezembro de 2008. Foram feitas 15 entrevistas semiestruturadas com enfermeiros tendo como critério de inclusão a experiência do cuidado no setor de cirurgia de cabeça e pescoço do hospital do câncer. A análise dos dados originou uma única categoria que deu origem a duas unidades de codificação de enfrentar e de conviver: os sentidos do olhar e tocar o corpo com câncer na cabeça e no pescoço. A discussão e a implicação da categoria apontam que os enfermeiros apesar de se impactarem enfrentam, convivem e criam estratégias para cuidar. Eles usam sua arte de cuidar para criar uma forma complexa, singular e subjetiva na atuação do feio e da desfiguração

The nurse actuating in oncology has a special role in your care. Our proposal in this study of qualitative nature is to treat of the impact on looking a disfigured body disfigured: implications for those who take care of people with head and neck cancer - a study of nurses. From the assumption that the nurses impact themselves, confront and live with their difficulties when caring for clients disfigured by the cancer. The objectives of the study were: to identify the reactions of the nurses on taking care of clients disfigured by head and neck cancer, and discuss the implications of the reactions and strategies of nurses to take care of clients disfigured by the cancer of the head and neck. The scenario of the study was a public hospital specialized in oncology in the Rio de Janeiro County of national reference in the national cancer treatment. The data collection was realized from October to December of 2008. There were 15 semi-structured interviews with nurses having as inclusion criterion the care experience in the sector of the head and neck surgery of the cancer hospital. The data analysis resulted in a single category that originated two units of encoding of facing and living: the senses of the look and touch the body with cancer in the head and neck. The category´ s discussion and the implication of the category point that the nurses despite the impact face live together and create strategies to care. They use their art of caring to create a complex, unique and subjective in the performance of the ugly and disfigurement