Elaboração e validação do Diagnóstico de Enfermagem: proteção ineficaz pelos anexos oculares / Elaboration and validation of Nursing Diagnosis: protection ineffective from ocular surroundings

Introdução - Este estudo teve por objetivo propor o título, definição, características definidoras e fatores relacionados do Diagnóstico de Enfermagem (DE): Proteção ineficaz pelos anexos oculares; validar o título, a definição e as características definidoras. Material e Método - É um estudo descritivo exploratório, realizado em âmbito nacional, desenvolvido em quatro etapas: 1 - elaboração do Diagnóstico de Enfermagem; 2 - elaboração das definições conceituais e operacionais das características definidoras identificadas na etapa um; 3 - validação de conteúdo do Diagnóstico de Enfermagem elaborado: título, características definidoras e fatores relacionados; 4 - validação das definições conceituais e operacionais das características definidoras. Este diagnóstico tem como definição: diminuição na capacidade de proteger os olhos contra agentes internos e externos e os seguintes fatores relacionados: tratamentos cirúrgicos, terapias medicamentosas, traumatismos, invasão de microrganismos patogênicos, funcionamento alterado dos nervos, músculos e vasos que constituem os anexos oculares, caracterizado por: lagoftalmo, entrópio, ectrópio, triquíase, bleflaroptose, madarose, olho seco, edema, dor, ardor, lacrimejamento, hiperemia, secreção. As definições conceituais e operacionais foram validadas por enfermeiras clínicas e o diagnóstico com a sua estrutura completa foi validado por enfermeiras peritas. Resultados - Foram feitas propostas de alterações pelas enfermeiras clínicas na definição conceitual e na operacional. Na validação de conteúdo pelas enfermeiras peritas, o qualificador escolhido foi o deficiente; na definição do diagnóstico foi sugerido o acréscimo da palavra ausência e a retirada da palavra internos. Todas as características definidoras atingiram o índice necessário para serem validadas; os fatores relacionados não foram alterados, resultando no DE: Proteção ineficaz pelos anexos oculares. Conclusão - Conclui-se que existe necessidade deoutros estudos de validação do diagnóstico proposto, inclusive de validação clínica.

Introduction - The objective of this study was to suggest the title, definition, defining characteristics and factors related to Nursing Diagnosis (ND): Ineffective protection from the ocular surroundings; validation of the title, of the definition and the defining characteristics. Material and Method - It is a descriptive and exploratory study, realized in all national territory and developed into foursteps: 1 - elaboration of Nursing Diagnosis; 2 - elaboration of the concepts definitions and operational definitions of the defining characteristics, identified in step 1; 3 - validation of the Nursing Diagnosis Content Ineffective Protection from the ocular surroundings: title, defining characteristics and related factors; 4 - validation of the concepts definitions and operational definitions of the defining characteristics made by clinical nurses. The (ND) Ineffective Protection from the ocular surroundings is as follows: decrease in the capacity of protecting the eye from external and internal agents and the following related factors: surgical treatments, therapies using medicine, traumas, invasion of pathologic microorganisms, abnormal nerves functioning, muscles and nerves that are part of the ocular surroundings, characterized as: lagophthalmus, entropion, ectropion, trichiasis, blepharoptosis, madarosis, dry eye, edema, pain, sting, watery eye, hyperemia and secretion. Clinical nurses validated the concepts definitions and operational definitions and the diagnosis comprising its total structure was validated by expert nurses. Results - Some suggestions of alterations were made by the clinical nurses on the concepts definitions and operational definitions and the alterations were accepted. For the content validation, realized by the expert nurses, the selected term of qualification was the word deficient; for the definition of diagnosis it was suggested the addition of the word absence and the removal of the word internal. All the characteristics reached the necessary index; the related factors were not altered, consequently the ND was: Deficient protection from the ocular surroundings. Conclusion - It was concluded that it is necessary to have further studies for the validation of diagnosis proposed, including for clinical validation.

[Eye involvement in Hansen disease: evaluation in nursing consultations]. / Comprometimentos oculares em hansenianos: avaliação em consulta de enfermagem.

This is a quantitative, exploratory-descriptive study. It analyzed patients who suffered from Hansen's disease based on social-demographic data, clinic form and time of disease evolution. It identified ocular alterations, relating clinic form to the time of evolution of this illness. The sample was composed of a group 60 patients: 39 were men and 21 were women, 35 were tan, 19 were white and 6 were black. The examination of these patients included eye-lid muscular power, external structures, ocular mobility, cornea sensitiveness, tear production, field and visual accuracy. The clinic form was dimorphous (42); virchovian (13); undefined (3) and tuberculoid (2). Disease evolution was from 1 to 4 years in 42 of the patients. Regarding eye alterations there was a reduction of tear production (32); of eye-lid muscular power (12) and of cornea sensitiveness (10); hyperemia (13); lagophthalmos (8) and madarosis (7), mainly concentrated in the dimorphous form (43) and virchovian (15). The multibacillaries present more intense ocular problems and it was not possible to establish correlation between them and time of evolution.

Alteraçöes oculares relacionadas com as manifestaçöes clínicas da AIDS: uma avaliaçäo para a intervençäo de enfermagem / Ocular alterations related to the manifestation of AIDS: an evaluation to nursing intervention

Trata-se de estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi identificar distúrbios oculares em indivíduos portadores do HIV/AIDS, relacionados com as manifestaçöes clínicas da doença. Foi desenvolvido no período de abril a setembro de 1999, num hospital de referência para o tratamento de HIV/AIDS no estado do Ceará. Para a coleta de dados, foi realizado o exame da acuidade visual, das estruturas oculares externas e do movimento ocular. Os resultados demonstraram que os problemas oculares que guardaram relaçäo com as manifestaçöes da AIDS foram: baixa acuidade visual por toxoplasmose cerebral e por sarcoma de Kaposi...

Açöes da enfermagem nos comprometimentos oculares na hanseníase / Nursing actions in ocular involvements in leprosy

O presente trabalho propöe técnicas para o tratamento e prevençäo dos problemas oculares em indivíduos portadores da Hanseníase. A conscientizaçäo dos pacientes, no sentido de procurar o serviço de Enfermagem como medida profilática para tais problemas oculares, foi proposto pelos autores, oferecendo inclusive propostas educacionais para que o Enfermeiro adquira conhecimentos na área de oftalmologia na hanseníase, para que esteja apto a diagnosticar e cuidar tal seqüela

Rotina de enfermagem na avaliação dos comprometimentos oculares na hanseníase / Nursing routine for the evaluation of eye lesions in Hansen's disease

O reconhecimento do grande número de pacientes com lesões oculares e a inexistência de um controle oftalmológico sistematizado no Hospital Lauro de Souza Lima motivaram a dinamização do serviço de oftalmologia com a participação da enfermagem. Estabeleceram-se os seguintes objetivos: - oferecer atendimento permanente e sistematizado de prevenção e tratamento oftalmológico; - desenvolver e aplicar técnicas simples de prevenção e tratamento; - ampliar os conhecimentos específicos da equipe de enfermeiras; - oferecer campo de treinamento profissional. O elemento básico para o sucesso da unidade foi a disposição das enfermeiras em assumir o trabalho, a cooperação e a disponibilidade do médico oftalmologista e o estabelecimento de rotinas de trabalho. A rotina para avaliação dos comprometimentos oculares tem duas etapas: 1) Entrevista com o paciente para identificação dos sintomas subjetivos dos comprometimentos oculares; 2) Exame ocular: área superciliar e ciliar; vias lacrimais; pálpebras; músculos orbiculares; conjuntiva; episclera; esclera; córnea; pupila; cristalino; pressão intra-ocular; acuidade visual. Na rotina descrita, utiliza-se um mínimo de recursos que permite, à enfermagem, identificar os principais problemas oftalmológicos do paciente nos quais pode intervir com ações preventivas e curativas.