Desenvolvimento e caracterização de filmes e comprimidos bucais a base de pectina e goma gelana para liberação tópica de triancinolona / Development and characterization of films and buccal tablets based on pectin and gellan gum for the topical release of triamcinolone

O tratamento farmacológico de patologias bucais é conduzido, geralmente, por via de adminis-tração local. No entanto, devido ao pouco tempo de permanência do fármaco no local de ação, esse tratamento pode ser bastante comprometido. Assim, este trabalho teve por objetivo o de-senvolvimento de formas farmacêuticas que proporcionem a liberação local de triancinolona na cavidade oral. Foram produzidos filmes e comprimidos mucoadesivos a partir de polímeros naturais como gelana e pectina. Os filmes bucais foram preparados por meio de evaporação do solvente (solvent casting) utilizando diferentes quantidades de polímeros. As matérias-primas e os filmes foram caracterizados fisico quimicamente utilizando espectroscopia vibracional (in-fravermelho com transformada de Fourier e Raman) e difração de raios X. As propiedades físicas e mecânicas dos filmes também foram avaliadas. Além disso, realizou-se os ensaios de mucoadesividade e de dissolução do fármaco. Os comprimidos foram preparados por com-pressão direta usando como base os polímeros naturais. Diferentes parâmetros em relação as misturas e as formulações foram avaliados tais como as propriedades de fluxo dos pós consti-tuintes, peso médio, dureza, friabilidade e desintegração. Em relação aos filmes bucais, estes foram obtidos com sucesso através de um método simples, sem a utilização de agentes reticu-lantes, ácidos ou solventes orgânicos. Todos apresentaram bons resultados nas propriedades avaliadas, no entanto as formulações com quantidades intermediarias de polímeros foram as melhores. Dentre as formulações de comprimidos preparadas, apenas 4 apresentaram boas ca-racterísticas, no entanto, os resultados dos ensaios de dissolução mostraram que estas formula-ções têm capacidade de agir como sistema de liberação controlada de fármacos.

Pharmacological treatment of oral pathologies is usually conducted by local administration. However, due to the short time the drug stays in the site of action, this treatment can be quite compromised. Thus, the objective of this work was to develop pharmaceutical forms that pro-vide the local release of triamcinolone in the oral cavity. Mucoadhesive films and tablets were made from natural polymers such as gellan and pectin. The buccal films were prepared by sol-vent casting using different amounts of polymers. The raw materials and films were characte-rized physically chemically using vibrational spectroscopy (FTIR and Raman) and X-ray diffraction. The physical and mechanical properties of the films were also evaluated. In addi-tion, the mucoadhesive and drug dissolution tests were performed. The tablets were prepared by direct pressing with the natural polymers. Different parameters in relation to mixtures and formulations were evaluated such as the flow properties of the constituent powders, average weight, hardness, friability and disintegration. In relation to oral films, these were successfully obtained by a simple method, without the use of crosslinking agents, acids or organic solvents. All presented good results in the evaluated properties, however the formulations with interme-diate amounts of polymers were the best. Among the tablet formulations prepared, only 4 sho-wed good characteristics, however, the dissolution test results showed that these formulations have the ability to act as a controlled drug delivery system.

Insurance billing and coding.

The purpose of this article is to highlight the importance of understanding various numeric and alpha-numeric codes for accurately billing dental and medically related services to private pay or third-party insurance carriers. In the United States, common dental terminology (CDT) codes are most commonly used by dentists to submit claims, whereas current procedural terminology (CPT) and International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD.9.CM) codes are more commonly used by physicians to bill for their services. The CPT and ICD.9.CM coding systems complement each other in that CPT codes provide the procedure and service information and ICD.9.CM codes provide the reason or rationale for a particular procedure or service. These codes are more commonly used for "medical necessity" determinations, and general dentists and specialists who routinely perform care, including trauma-related care, biopsies, and dental treatment as a result of or in anticipation of a cancer-related treatment, are likely to use these codes. Claim submissions for care provided can be completed electronically or by means of paper forms.

The future of oral pathology practice.

Oral and maxillofacial pathology (OMP) may be viewed as a specialty of dentistry, which addresses the diagnosis and treatment of diseases of the oral and perioral regions. Consensus definitions may be found in the accreditation standards for OMP as published by the American Dental Association, and in the Constitution and Bylaws of the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology (AAOMP). These sources describe roles for OMP in laboratory diagnosis (histopathology), and clinical practice. Eversole recognizes these divisions of OMP in his discussion of evidence-based practice, noting that oral medicine shares with OMP responsibilities in the care of patients with oral disease. Broadly viewed, all clinical disciplines and specialties of dentistry provide services in disease diagnosis and treatment. However, Eversole makes a distinction between the diagnostic and treatment services provided throughout dentistry, and those offered by OMP, excluding from OMP those primarily focused on dental caries, diseases of the periodontium, missing teeth and tooth structure, and dental misalignment. The focus of this essay addresses the future of OMP practice.

Comparison of accuracy captured by different controlled languages in oral pathology diagnoses.

This project was comparing the accuracy of capturing the oral pathology diagnoses among different coding systems. 55 diagnoses were selected for comparison among 5 coding systems. The results of accuracy in capturing oral diagnoses are: AFIP (96.4%), followed by Read 99 (85.5%), SNOMED 98 (74.5%), ICD-9 (43.6%), and CDT-3 (14.5%). It shows that the currently used coding systems, ICD-9 and CDT-3, were inadequate, whereas the AFIP coding system captured the majority of oral diagnoses. In conclusion, the most commonly used medical and dental coding systems lack terms for the diagnosis of oral and dental conditions.

Relación cuantitativa entre el nivel de Streptococcus mutaras y Candida albicans en niños con síndrome de Down / Quantitative relationship between salivary level of Streptococcus mutans and Gandida albicans in children with Downs syndrome

Objetivo: El presente trabajo intenta establecer una correlación entre el recuento cuantitativo de Streptococcus mutans y Candida albicans en la saliva de pacientes con síndrome de Down (SD) y en pacientes deficientes mentales (DM), respecto a un grupo normal (C). Diseño del estudio: Este estudio se realizó en 166 niños (49 SD, 60 DM y 57 C). Las muestras de saliva fueron cultivadas en agar TYCSB y agar Sabouraud y posteriormente se realizaron análisis microbiológicos, pruebas de microscopía electrónica de barrido y de agregación. La valoración estadística de los resultados se realizó mediante análisis de la varianza (ANOVA) y test "T de Student" para datos no apareados. Resultados: Se encontró una correlación de 0,45 para el grupo C, 0,55 en los pacientes SD y 0,37 en los pacientes MD, en la comparación entre el recuento de S. mutans y C. albicans, que se confirmó con experimentos in vitro de S. mutans y C. albicans realizados mediante filtros de nitrocelulosa. Conclusiones: Este tipo de asociación entre bacterias y hongos contribuye a justificar que exista un sinergismo patogénico entre diversos microorganismos, con las consiguientes repercusiones infecciosas, que pueden manifestarse tanto de forma local como sistémica, dependiendo del estado inmunitario del paciente afecto (AU)

Valoración clínica de proliferaciones de tejido duro en la cavidad bucal / Clínical evaluafion of hard tissue proliferations in the mouth

Objetivos: En este trabajo se ha realizado un estudio de las proliferaciones de tejido duro presentes en la cavidad bucal. Diseño del estudio: Se realizó en una muestra de 530 individuos centroamericanos, 179 hombres y 154 mujeres, determinando la frecuencia de estas formaciones en función de laedad, el sexo y la raza, así como de su localización en el maxilar. Resultados: Se observó que el 38 por ciento de la muestra total presentaba proliferación de tejido duro en la cavidad bucal. De estos 206 casos, 158 (el 80 por ciento) se sitúan en el maxilar superior y 48 (el 20 por ciento) de los casos en el maxilar inferior o mandíbula. De ellos, 52 fueron hombres (25 por ciento) y 154 mujeres (75 por ciento). Esta proliferación tiene la mayor incidencia en la raza negra, en personas universitarias y con profesiones liberales. Predominan el torus palatino y el torus mandibular bilateral. Conclusiones: Existe una alta incidencia en la población centroamericana de proliferación de tejido duro en la cavidad oral, siendo suficiente para su detección un estudio clínico-radiológico (AU)

Reabsorçäo dentária fisiológica: estudo dos mecanismos (Apoptose) e das moléculas desencadeadoras (Bmp-4 e Gelatinase B) em dentes decíduos de gatos / Physiologic tooth resorption: mechanism study (apoptosis) and of molecules (Bmp 4 and Gelatinase B) in cats' deciduous teeth

A reabsorçäo dentária fisiológica ou rizólise em dentes decíduos, representa um fenômeno natural e programado pelo organismo, seguido pela substituiçäo da dentiçäo temporária pela permanente. Para estudar os mecanismos e mediadores bioquímicos envolvidos na induçäo da reabsorçäo fisiológica foram utilizados caninos e incisivos decíduos de gatos, em diferentes estádios de rizólise. Os animais utilizados tinham aproximadamente dois meses de vida pós-natal. O caráter programado da reabsorçäo dentária fisiológica motivou o estudo da participaçäo da apoptose neste processo. A apoptose foi evidenciada pela técnica TUNEL modificada nos cementoblastos, fibroblastos do tecido pulpar, do ligamento periodontal e nos restos epiteliais de Malassez dos dentes decíduos. A partir desta marcaçäo buscou-se identificar os prováveis mediadores bioquímicos indutores da apoptose nestas células, utilizando-se da hibridizaçäo in situ com radiosótopos. Uma das proteínas envolvidas na induçäo da apoptose em eventos fisiológicos, a proteína morfogenética óssea 4 (BMP-4), foi detectada nos cementoblastos e células do ligamento periodontal do dente decíduo. Topograficamente observou-se uma similaridade entre a expressäo de Bmp-4 e a técnica TUNEL modificada em cortes idênticos. Uma intensa marcaçäo de Bmp-4 foi também observada nos ameloblastos do dente permanente. Para a análise da participaçäo dos clastos na rizólise, foi avaliada via hibridizaçäo in situ, a expressäo de gelatinase B, uma metaproteinase da matriz extracelular sintetizada por estas células...

Cisto do ducto nasopalatino e ducto nasopalatino patente: estudos analíticos da casuística em fetos e adultos humanos e bibliométrico / Nasopalatine duct cyst and patent nasopalatine duct: casuistic analysis and bibliometrical studies in human phetus and adults

Foram estudados morfologicamente a regiäo nasopalatina de cinco fetos humanos, 36 casos de cistos do ducto nasopalatino e um caso clínico de ducto nasopalatino persistente e patente total. O ducto nasopalatino patente também foi estudado bibliometricamente. A partir de cortes microscópicos da regiäo nasopalatina e dos cistos, correlacionando-os com os aspectos clínicos e radiográficos, discutiu-se a sua etiopatogenia e concluiu-se que: a linha média, o canal incisivo, o ducto nasopalatino e o órgäo vomeronasal säo estruturas anatômicas distintas, porém, fisiologicamente inter-relacionados; a origem do cisto do ducto nasopalatino se dá a partir do ducto nasopalatino persistente e patente total ou parcial, bem como dos seus remanescentes em forma de ilhotas e cordöes; o cisto do ducto nasopalatino ocorre no interior do canal incisivo onde se localizam as estruturas do ducto nasopalatino ou de seus remanescentes; a estrutura microscópica do cisto do ducto nasopalatino é compatível morfologicamente com as estruturas encontradas como parte do ducto nasopalatino e/ou seus remanescentes; o ducto nasopalatino persiste e patente total pode ser diagnosticado antes de gerar patologias e sua exploraçäo clínica e preventiva näo tem sido exercitada, nem mesmo relatada significantemente na literatura

Diagnósticos diferenciales de las lesiones blancas bucales / Differential diagnosis of the white oral mucous lesions

Las lesiones blancas de la mucosa bucal, son un capitulo importante y extenso de la estomatología, presentando una gran variedad de diagnósticos diferenciales. En este trabajo se realiza una descripción de las distintas entidades que comprenden la patología blanca y sus diferentes diagnósticos diferenciales

Diagnósticos diferenciales de las lesiones blancas bucales / Differential diagnosis of the white oral mucous lesions

Las lesiones blancas de la mucosa bucal, son un capitulo importante y extenso de la estomatología, presentando una gran variedad de diagnósticos diferenciales. En este trabajo se realiza una descripción de las distintas entidades que comprenden la patología blanca y sus diferentes diagnósticos diferenciales(AU)