Asunto(s)
Dermatitis Irritante/diagnóstico , Pelagra/diagnóstico , Piel/patología , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Biopsia , Dermatitis Irritante/clasificación , Dermatitis Irritante/etiología , Dermatitis Irritante/patología , Femenino , Humanos , Irritantes/efectos adversos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pruebas del Parche , Pelagra/inducido químicamente , Pelagra/clasificación , Pelagra/patología , Valor Predictivo de las Pruebas , Pronóstico , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Piel/efectos de los fármacos , Dodecil Sulfato de Sodio/efectos adversos , Tensoactivos/efectos adversos , Adulto JovenRESUMEN
La pelagra es una avitaminosis por déficit de vitamina B3 y triptófano, en la actualidad limitada casi exclusivamente a ancianos, enfermos alcohólicos y psiquiátricos o mujeres jóvenes con anorexia nerviosa. Con la aparición de la infección por VIH, dada la desnutrición que en ocasiones presentan estos enfermos, sobre todo en estadios finales, era esperable un aumento de casos de pelagra. Sin embargo, las publicaciones al respecto son escasas. Esto puede ser debido, por una parte, a la falta de sensibilización de los clínicos, poco habituados a ver enfermos de pelagra, y por otra, que los cuadros de fotosensibilidad en los enfermos VIH forman un cajón de sastre mal definido del que poco a poco se van individualizando diferentes entidades. Presentamos un caso evolucionado de pelagra en un hombre de 35 años que era alcohólico crónico, adicto a drogas por vía parenteral y estaba infectado por VIH. Mostraba hiperqueratosis e hiperpigmentación en zonas fotoexpuestas. Se hace un diagnóstico diferencial de los cuadros de fotosensibilidad en los enfermos VIH y se exponen las peculiaridades de esta hipovitaminosis en este grupo de enfermos (AU)