Cystic endometrial hyperplasia-pyometra syndrome in bitches: identification of hemodynamic, inflammatory, and cell proliferation changes.

Cystic endometrial hyperplasia (CEH)-pyometra syndrome is one of the most common diseases of noncastrated female dogs. However, determination of etiological mechanisms and differential diagnosis of CEH-pyometra syndrome are undefined. The aim of this study is to compare immunohistochemically the expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) inflammatory mediator, Ki-67 antigen proliferation marker, vascular endothelial growth factor (VEGF-A) angiogenesis mediator and its FLT-1 and KDR receptors, and correlate with Doppler velocimetry of uterine artery and endometrial vascularization in bitches with CEH-pyometra syndrome. Bitches were allocated into CEH-mucometra Group (n = 13), Pyometra Group (n = 11), and Control Group (n = 8). Pyometra Group presented cytoplasmatic staining intensity for COX-2, VEGF-A, and FLT-1 and KDR receptors in luminal epithelium cells significantly higher compared to CEH-mucometra and Control groups. For the glandular epithelium, Pyometra Group had higher immunostaining score for VEGF-A and its receptors (FLT-1 and KDR). Hemodynamic indexes showed negative correlation with VEGF-A and its receptors as well as with COX-2. On the other hand, uterine vascularization score showed positive correlation in relation to immunostaining of COX-2, VEGF-A, and receptors in the endometrium luminal epithelium. In conclusion, uterus of bitches with CEH-pyometra syndrome show inflammatory process characterized by COX-2 expression, resulting in greater expression of proliferative Ki-67 marker as tissue response against the infectious agent. Furthermore, the increased VEGF-A expression and its receptors in CEH-pyometra reflect the increased blood flow and lower vascular resistance. Therefore, canine pyometra is characterized by an inflammatory, proliferative, and vascular disorder.

Factores que intervienen en los mecanismos de apertura cervical en perras con piometra / Factors involved in opening cervical mechanisms in bitches with pyometra / Fatores envolvidos nos mecanismos de abertura cervical em cadelas com piometra

En Brasil, hay una gran población de perros con riesgo de desarrollar un panorama de la piometra ya que sólo un pequeño porcentaje de perros sanos se presenta generalmente a ovariohisterectomía electiva. La patogénesis de la piometra canina no se entiende completamente y puede presentar una forma abierta o cerrada, caracterizado por la presencia o ausencia de secreción vaginal, respectivamente. El relajamiento cervical es un factor importante para el diagnóstico, para establecer el prognóstico y para elegir el mejor tratamiento. La inducción de la relajación cervical, independiente del ciclo estral, también podría facilitar los examenes citológicos e histopatológicos del endométrio para el diagnóstico de procesos inflamatorios y neoplásicos. Hay numerosos factores que deben tenerse en cuenta al estudiar los mecanismos de apertura y cierre de cuello de útero, como la concentración sérica de estrógeno y progesterona, los receptores de hormonas en el útero, el porcentaje de colágeno en el cuello del útero, infiltrado inflamatorio, prostaglandinas, interleucinas y óxidos de nitrógeno. El propósito de esta revisión de la literatura es dilucidar los factores que intervienen en los mecanismos de la abertura del cuello uterino en las hembras que sufren de piometra.(AU)

In Brazil, there is a large population of female dogs at risk of developing pyometra, since only a small percentage of healthy bitches is usually submitted to elective ovariohysterectomy. Pathogenesis of canine pyometra is not fully understood and can be presented in open or closed forms characterized by the presence or absence of vaginal discharge, respectively. The cervical opening is an important factor for diagnosis, prognosis and for choosing an effective treatment. The cervical opening, regardless of the estrous cycle, would also facilitate cytological and histopathological tests for endometrial inflammatory and neoplastic processes diagnosis. Numerous factors must be considered when studying the mechanisms of cervical opening and closing, such as the serum concentration of estrogen and progesterone hormone, receptors in the uterus, the percentage of collagen in the cervix, inflammatory infiltrate, prostaglandins, interleukins and nitric oxide. The aim of this review is to elucidate the factors involved in the mechanisms of cervical opening in bitches with pyometra.(AU)

No Brasil existe uma grande população de cadelas com risco de desenvolver um quadro de piometra, pois apenas uma pequena porcentagem de cadelas sadias é normalmente submetida à ovariosalpingohisterectomia eletiva. A patogênese da piometra canina não é completamente esclarecida e pode se apresentar de forma aberta ou fechada, caracterizada pela presença ou ausência de secreção vaginal, respectivamente. O relaxamento cervical é um fator importante para o diagnostico, para o estabelecimento de um prognóstico e para a escolha de um tratamento eficiente. O relaxamento cervical, independente do ciclo estral, poderia também facilitar a realização de exames citológicos e histopatológicos do endométrio para diagnóstico de processos inflamatórios e neoplásicos. Inúmeros fatores devem ser considerados quando se estuda os mecanismos de abertura e fechamento cervical, tais como: a concentração sérica de estrógeno e progesterona, os receptores hormonais no útero, a porcentagem de colágeno na cérvix, infiltrado inflamatório, prostaglandinas, interleucinas e óxidos nítricos. O objetivo desta revisão bibliográfica é elucidar possíveis fatores envolvidos nos mecanismos de abertura cervical em cadelas portadoras de piometra.(AU)

Factores que intervienen en los mecanismos de apertura cervical en perras con piometra / Factors involved in opening cervical mechanisms in bitches with pyometra / Fatores envolvidos nos mecanismos de abertura cervical em cadelas com piometra

En Brasil, hay una gran población de perros con riesgo de desarrollar un panorama de la piometra ya que sólo un pequeño porcentaje de perros sanos se presenta generalmente a ovariohisterectomía electiva. La patogénesis de la piometra canina no se entiende completamente y puede presentar una forma abierta o cerrada, caracterizado por la presencia o ausencia de secreción vaginal, respectivamente. El relajamiento cervical es un factor importante para el diagnóstico, para establecer el prognóstico y para elegir el mejor tratamiento. La inducción de la relajación cervical, independiente del ciclo estral, también podría facilitar los examenes citológicos e histopatológicos del endométrio para el diagnóstico de procesos inflamatorios y neoplásicos. Hay numerosos factores que deben tenerse en cuenta al estudiar los mecanismos de apertura y cierre de cuello de útero, como la concentración sérica de estrógeno y progesterona, los receptores de hormonas en el útero, el porcentaje de colágeno en el cuello del útero, infiltrado inflamatorio, prostaglandinas, interleucinas y óxidos de nitrógeno. El propósito de esta revisión de la literatura es dilucidar los factores que intervienen en los mecanismos de la abertura del cuello uterino en las hembras que sufren de piometra.

In Brazil, there is a large population of female dogs at risk of developing pyometra, since only a small percentage of healthy bitches is usually submitted to elective ovariohysterectomy. Pathogenesis of canine pyometra is not fully understood and can be presented in open or closed forms characterized by the presence or absence of vaginal discharge, respectively. The cervical opening is an important factor for diagnosis, prognosis and for choosing an effective treatment. The cervical opening, regardless of the estrous cycle, would also facilitate cytological and histopathological tests for endometrial inflammatory and neoplastic processes diagnosis. Numerous factors must be considered when studying the mechanisms of cervical opening and closing, such as the serum concentration of estrogen and progesterone hormone, receptors in the uterus, the percentage of collagen in the cervix, inflammatory infiltrate, prostaglandins, interleukins and nitric oxide. The aim of this review is to elucidate the factors involved in the mechanisms of cervical opening in bitches with pyometra.

No Brasil existe uma grande população de cadelas com risco de desenvolver um quadro de piometra, pois apenas uma pequena porcentagem de cadelas sadias é normalmente submetida à ovariosalpingohisterectomia eletiva. A patogênese da piometra canina não é completamente esclarecida e pode se apresentar de forma aberta ou fechada, caracterizada pela presença ou ausência de secreção vaginal, respectivamente. O relaxamento cervical é um fator importante para o diagnostico, para o estabelecimento de um prognóstico e para a escolha de um tratamento eficiente. O relaxamento cervical, independente do ciclo estral, poderia também facilitar a realização de exames citológicos e histopatológicos do endométrio para diagnóstico de processos inflamatórios e neoplásicos. Inúmeros fatores devem ser considerados quando se estuda os mecanismos de abertura e fechamento cervical, tais como: a concentração sérica de estrógeno e progesterona, os receptores hormonais no útero, a porcentagem de colágeno na cérvix, infiltrado inflamatório, prostaglandinas, interleucinas e óxidos nítricos. O objetivo desta revisão bibliográfica é elucidar possíveis fatores envolvidos nos mecanismos de abertura cervical em cadelas portadoras de piometra.