Uso de antimicrobianos na primeira infância e sua associação com defeitos de esmalte dentário na Atenção Primária à Saúde

O esmalte dentário é um tecido altamente mineralizado e sem atividade metabólica após formado, o que significa que distúrbios ocorridos durante seu desenvolvimento podem se manifestar como defeitos permanentes nos dentes erupcionados. Uma alteração de grande importância é a hipomineralização molar-incisivo (HMI), que tem etiologia sistêmica e afeta os primeiros molares permanentes e os incisivos permanentes. Tem sido apontado na literatura uma relação do uso de antimicrobianos com HMI, especialmente a amoxicilina. Por isso, o objetivo do presente estudo foi verificar se há associação entre o uso de antimicrobianos nos primeiros anos de vida e o desenvolvimento de DDE em dentes permanentes de crianças de 6 a 12 anos (em 2012) na Atenção Primária em Saúde. Trata-se de um estudo analítico transversal, no qual incluíram-se as crianças examinadas que tiveram pelo menos uma consulta na sua unidade de saúde desde os primeiros meses de vida e ao longo dos primeiros 4 anos e excluídas todas aquelas que não tiveram acompanhamento regular nas suas unidades de saúde neste período, bem como as crianças cujo prontuário não foi encontrado. Do total de 228 crianças examinadas por dentistas treinados e calibrados, 144 permaneceram na avaliação em prontuários do uso de antimicrobianos e infecçõesna primeira infância. A amoxicilina foi o medicamento mais prescrito em todas as faixas etárias avaliadas, seguida pelo sulfametoxazol + trimetoprima. Das 144 crianças, 43 (29,9%) tinham dentição normal e 101 tinham DDE (70,1%). 17 pacientes apresentaram prescrição de antimicrobianos pelo menos alguma vez na vida nos primeiros 4 anos de vida e, destes, 13 apresentaram algum tipo de DDE. Dentre os pacientes que apresentaram DDE, a amoxicilina foi o medicamento mais prescrito, com pelo menos 6 pacientes utilizando-a mais que 6 vezes ao longo dos primeiros 4 anos. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa para nenhum dos casos. Este estudo conclui que houve...

O que analisar nos trabalhos sobre medicamentos e laser na movimentação dentária induzida e reabsorções associadas: quatro critérios / What to analyse in papers concerning drugs and laser effects in induced dental movements and associated resorptions: four criteria

Propusemos quatro critérios, ou pontos fundamentais, para a análise de trabalhos sobre o uso de laser e medicamentos, em modelos clínicos ou experimentais, cujos objetivos principais são acelerar otimizando o movimento dentário ou reduzindo seus efeitos colaterais (como as reabsorções radiculares). São eles: 1) para verificar a influência nas reabsorções radiculares, deve-se garantir que as forças aplicadas experimentalmente lesaram a camada cementoblástica de todos os espécimes; 2) para otimizar a movimentação dentária induzida reduzindo o tempo de tratamento, sem efeitos colaterais, deve-se garantir que as forças aplicadas experimentais não lesaram a camada comentoblástica em nenhum dos espécimes; 3) o aplicador da fototerapia e/ou do medicamento e o colocador dos aparelhos nos dentes não poderiam saber quais animais efetivamente recebiam o tratamento-teste, e os grupos controle devem ter recebido tratamentos simulares; 4) a análise tomográfica e microscópica dos espécimes deve ter sido aleatória, sem que os espécimes fossem identificáveis quanto ao grupo a que pertenciam, para que os imaginologistas e patologistas não sofressem qualquer influência na avaliação dos fenômenos. Se esses cuidados forem adotados, serão oferecidos resultados cada vez mais confiáveis e extrapoláveis para a clínica ortodôntica.

Prescripción de fármacos en el adulto mayor / Drug prescription in the elderly

El proceso de envejecimiento altera la forma en que los fármacos actúan en el adulto mayor. Cambios tanto en la farmacocinética como la farmacodinamia convierten la prescripción en geriatría en un proceso muy diferente al del adulto joven. El objetivo de este artículo es revisar los cambios fisiológicos del envejecimiento que deben ser considerados para el uso de fármacos en el adulto mayor. Con este fin hemos realizado una revisión bibliográfica de la literatura para generar recomendaciones para la prescripción adecuada en este grupo etario, encasillándolas en listados de fácil uso y acceso sobre medicamentos potencialmente inapropiados, de acuerdo a la calidad de la evidencia disponible y las razones para su evitación en el adulto mayor.

The aging process changes the way in which common drugs act in the elderly. Changes in both the pharmacokinetics and pharmacodynamics make prescribing drugs in geriatrics a process very different from that of the young adult. The aim of this article is to review the physiologic changes that occur with aging and that must be considered when indicating drugs in this age group. For this purpose we conducted a literature review of articles from various journals and textbooks devoted to geriatric medicine in order to extract recommendations for appropriate prescribing in the elderly, represented in easy to use listings of potentially inappropriate medications, according to the quality of evidence and rationale for their avoidance in advanced age.

Queda entre idosos no Brasil e sua relação com o uso de medicamentos: revisão sistemática / Falls in elderly Brazilians and the relationship to medication: a systematic review

Quedas em idosos estão frequentemente relacionadas ao uso de medicamentos e geralmente levam a um prognóstico ruim, representando um problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi identificar estudos publicados no Brasil, examinando o uso de medicamentos como fator de risco para quedas ou fraturas decorrentes das quedas em idosos. As bases de dados utilizadas foram LILACS, PubMed, SciELO, utilizando os descritores falls, elderly, medication/pharmaceutical preparations/medicines/drugs ou ainda specific groups of medications. Foram identificados 340 artigos; dentre eles, 53 cumpriram com os critérios de inclusão, porém apenas 6 estudos farmacoepidemiológicos de quedas por idosos foram realizados no Brasil. Os principais grupos farmacológicos associados ao aumento do risco de queda foram: antidepressivos, sedativos, ansiolíticos, diuréticos. Tendo em vista o envelhecimento da população no Brasil, necessário é que sejam realizadas e incentivadas pesquisas bem delineadas com tal população para produzir informação científica idônea e promover uso racional de medicamentos em geriatria.

Falls in the elderly, often classified as accidental, are frequently related to medication, generally involving poor prognosis and thus becoming a public health issue. The purpose of this systematic review was to identify published Brazilian studies on medication as a risk factor for falls or fall-related fractures in the elderly. The search covered the LILACS, PubMed, and SciELO indexes using the descriptors falls, elderly, and pharmaceutical preparations/medications/medicines/drugs or specific drug classes. A total of 340 articles presented data on prevalence, incidence, and risk factors associated with medication and falls or fall-related fractures, but only 6 pharmacoepidemiological studies were examined because they were conducted specifically in Brazilian samples. The main drug classes associated with increased risk of falls: antidepressants, sedatives, anxiolytics, and diuretics. The promotion of rational drug use in geriatrics requires well-designed studies to produce robust scientific data.

Interações medicamentosas potenciais em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva / Potential drug interactions in Intensive Care Unit patients

O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas) e do quinto dia (120 horas) de internação empregando o software Drug Reax. Dos 117 pacientes do estudo, 63,2% apresentaram interações medicamentosas potenciais nas primeiras 24 horas de internação e 68,4% pacientes em 120 horas. Houve associação estatisticamente significativa entre o número de medicamentos prescritos e a ocorrência de interações medicamentosas nos dois momentos de internação. O estudo demonstrou que a prevalência de interações fármaco-fármaco foi elevada nos hospitais investigados e que a chance de interação aumentou com o número de medicamentos prescritos, número de diagnósticos e idade maior que 60 anos. O conhecimento do mecanismo farmacológico e dos fatores de risco para interações medicamentosas potenciais contribuem para aumentar a segurança e efetividade do tratamento. Para ampliar a segurança da farmacoterapia, é essencial implementar estratégias que auxiliem a equipe de saúde a identificar as interações e implementar medidas de prevenção e monitorização de pacientes em riscos de desenvolver interações medicamentosas. A atuação do farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva é uma ferramenta importante para a prevenção, identificação e monitorização das interações medicamentosas.

The goal of this study was to determine the frequency of drug-drug interactions in the prescriptions of patients admitted to the Intensive Care Units (ICUs) of two university hospitals and to analyze the associated factors related to the pharmacotherapy and the patient. This cross-sectional descriptive study was carried out in two university hospitals in the Midwest region of Brazil. Potential drug-drug interactions (DDIs) were identified in prescriptions issued on the first day (24 hours) and on the fifth day (120 hours) of hospitalization, with the aid of the program Drug Reax. Out of 117 patients in the study, 63.2% had potential DDIs in the first 24 hours of hospitalization and 68.4% in 120 hours. There was a statistically significant association between the number of drugs prescribed and the occurrence of drug interactions in the two periods assessed. The study showed that the prevalence of drug interactions was high in the hospitals investigated and that the chance of interaction increased with the number of drugs prescribed, number of diagnoses and age over 60 years. Knowledge of the pharmacological mechanisms and risk factors for potential drug interactions contributes to the safety and effectiveness of treatment. To increase the safety of pharmacotherapy, it is essential to implement strategies that help the health team to identify the interactions and take preventive measures, and to monitor patients at risk of DDIs. A clinical pharmacist present in the ICU plays an important part in the prevention, identification and monitoring of drug interactions.

Interação medicamentosa associada à reinternação hospitalar: estudo retrospectivo em um hospital geral / Hospital readmissions related to drug interactions: a retrospective study in a hospital setting / Interacción medicamentosa asociada a la reinternación hospitalaria: estudio retrospectivo en un hospital general

OBJETIVO: Analisar a relação entre interação medicamentosa potencial e reinternação hospitalar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 1.487 pacientes maiores de 18 anos admitidos em um hospital geral em Vitória da Conquista, BA, de janeiro a dezembro de 2007. Os dados foram extraídos da Autorização de Internação Hospitalar do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde. O relacionamento probabilístico foi empregado para combinar múltiplas autorizações de uma mesma internação em um único registro e para identificar readmissões. Informações sobre prescrições foram agregadas manualmente aos registros do Sistema de Informação Hospitalar. Regressão logística foi utilizada para quantificar a influência de interação medicamentosa potencial e reinternação. Regressão de Cox foi empregada para testar a influência dessa variável no tempo até a primeira reinternação. RESULTADOS: Foram identificadas 99 readmissões (7% dos pacientes). Interação medicamentosa potencial foi encontrada em 35% das prescrições analisadas. Pacientes com potencial de interação medicamentosa na admissão prévia foram mais propensos à reinternação. A razão de chance ajustada indicou que esses pacientes tinham chance 2,4 vezes maior de readmissão; a taxa de risco ajustada mostrou que em pacientes com interação medicamentosa esse risco foi 79% maior (p < 0,01). CONCLUSÕES: Os resultados encontrados neste trabalho sugerem associação entre exposição à interação em internação prévia e risco aumentado de reinternação. Os profissionais de saúde devem atentar para os riscos potenciais de certas combinações medicamentosas e monitorar cuidadosamente pacientes em maior risco, como aqueles com insuficiência renal ou idosos.

OBJECTIVE: To examine the relationship between potential drug interactions and hospital readmissions. METHODS: Retrospective study with 1,487 adult patients (> 18 years old) admitted to a general hospital in the city of Vitória da Conquista, Northeastern Brazil, from January to December 2007. Data were collected from Hospital Admission Authorization (AIH) forms in the Brazilian National Health System Hospital Database (SIH/SUS). Probabilistic linkage was used to combine multiple AIH forms from the same admission into a single record and to identify readmissions. Information on prescriptions was manually added to the SIH/SUS records. Logistic regression was used to quantitatively assess the impact of drug interactions on hospital readmissions. Cox regression was performed to test the impact of this variable on time to first readmission. RESULTS: A total of 99 readmissions (7% of all patients) were identified. Potential drug interactions were found in 35% of all prescriptions evaluated. Patients with potential drug interactions in a prior admission were more likely to be readmitted. The adjusted odds ratio indicated a 2.4-fold increase in odds of being readmitted; and the adjusted hazard ratio showed that this risk was increased by 79% in patients with potential drug interactions (p < 0.01). CONCLUSIONS: The study results suggest an association between prior drug interactions and increased risk of readmission. Health professionals should be aware of potential hazard of certain drug combinations and closely monitor high-risk patients such as elderly patients and those with renal impairment.

OBJETIVO: Analizar la relación entre potencial interacción medicamentosa potencial y reinternación hospitalaria. MÉTODOS: Estudio retrospectivo con 1.487 pacientes mayores de 18 años admitidos en un hospital general en Vitória da Conquista, BA, Brasil, de enero a diciembre de 2007. Los datos fueron extraídos de la Autorización de Internación Hospitalaria del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud Brasileño. La relación probabilística fue empleada para combinar múltiples autorizaciones de una misma internación en un único registro y para identificar readmisiones. Información sobre prescripciones fueron agregadas manualmente a los registros del Sistema de Información Hospitalario. La regresión logística fue utilizada para cuantificar la influencia de potencial interacción medicamentosa y reinternación. La regresión de Cox fue empleada para evaluar la influencia de la variable en tiempo hasta la primera reinternación. RESULTADOS: Se identificaron 99 readmisiones (7% de los pacientes). Potencial interacción medicamentosa fue encontrada en 35% de las prescripciones analizadas. Pacientes con potencial de interacción medicamentosa en la admisión previa fueron más propensos a la reinternación. La tasa de chance ajustada indicó que los pacientes tenían chance 2,4 veces mayor de readmisión; la tasa de riesgo ajustada mostró que en pacientes con interacción medicamentosa el riesgo fue 79% mayor (p<0,01). CONCLUSIÓN: Los resultados encontrados en este trabajo sugieren asociación entre exposición a la interacción en internación previa y riesgo aumentado de reinternación. Los profesionales de salud deben considerar los riesgos potenciales de ciertas combinaciones medicamentosas y monitorear cuidadosamente pacientes con mayor riesgo, como aquellos con insuficiencia renal o ancianos. Descriptores: Medicamentos y Polimedicación.

Tratamento farmacológico das arritmias em crianças: indicação e posologias / Pharmacologic management of arrhytmias in children: indication and dosage

A arritmia cardíaca pode ocorrer em qualquer idade, do feto ao adulto. As diferenças fisiológicas acarretam um comportamento da arritmia e da ação das drogas peculiares em cada faixa etária. A decisão terapêutica na população se torna difícil. Este artigo tem como objetivo enfatizar as características específicas na infância para o tratamento farmacológico das arritmias.

Reações cutâneas a drogas em pacientes internados: relato de uma série de casos identificadospela farmacovigilância / Cutaneous drug reactions among inpatients: a case series identified through pharmacologic surveillance

Introdução: As reações adversas a drogas são complicações frequentes da terapia medicamentosa. Dentre elas, as reações cutâneas a drogas figuram entre as principais causas de consulta ao alergista e podem estar associadas a morbi-mortalidade significativa. Métodos: Este estudo teve como objetivo principal rever os principais aspectos relacionados às reações adversas a drogas a partir da descrição de uma série de casos de reações cutâneas identificadas em pacientes internados em enfermarias clínicas do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ. Resultados: Dezesseis casos de reações adversas (RA) cutâneas foram identificados no período de estudo. O rash morbiliforme e a urticária/ angioedema foram os padrões clínicos mais frequentes (n=8/50% e n=5/31%, respectivamente), e os antimicrobianos (n=11/69%) e anticonvulsivantes (n=4/25%) as drogas suspeitas com maior frequência. Três pacientes (19%), todos adultos, tiveram a internação prolongada devido a reação adversa, mas nenhum apresentou complicações clínicas. Conclusões: As RA cutâneas a drogas representam uma fração importante de morbidade dentre os eventos adversos a medicamentos, e podem apresentar-se de maneiras variadas e estar associadas a várias drogas, como antibióticos e anticonvulsivantes. É importante enfatizar a necessidade de notificação das reações pelos profissionais envolvidos no tratamento do paciente de forma sistematizada, por meio de ações de farmacovigilância nos grandes hospitais gerais.

Introduction: Adverse drug reactions are frequent complications of drug therapy and can be associated with significant complications and mortalitity. Methods: The aim was to review major aspects of adverse cutaneous drug reactions describing reactions among inpatients of clinical units in a General Hospital identified through routine pharmacologic surveillance. Results: Sixteen cases were identified. Antibiotics and anticonvulsive drugs were the most frequent suspected agents, and morbiliform rash or urticaria/angioedema the most prevalent clinical reaction pattern. Three adult patients had prolonged their hospital staying without severe complications. Conclusion: Allergy constitutes an important group of adverse drug reactions, and many of them are investigated by the clinical allergist. It is important to emphasize to health care workers the necessity of correct identification and systematic notification of adverse drug reactions through pharmacologic surveillance in general hospitals.

A influência dos medicamentos na movimentação ortodôntica

Allgumas revisões já publicadas referem-se sobre os efeitos da aplicação sistêmica ou local de medicamentos na movomentação ortodôntica. A interpretação dos resultados é dificultada pela grande variabilidade quanto aos animais utilizados, dentes movimentados, intensidade e distribuição das forças e quanto aos medicamentos e dosagens...

Characteristics of pharmaceutical drugs' profile used by diabetic 2 patients from Bauru's diabetics association (BDA), regarding to class, frequency of use, associations and interactions / Características do perfil dos medicamentos usados por pacientes com diabetes 2 da Associação dos diabéticos de Bauru (BDA), em relação à classe, freqüência de uso, associações e interações

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease caused by genetic, metabolic and/or acquired factors that cause insulin deficiency or resistance that result in hyperglycemia. Objective: to characterizing pharmaceutical drugs profile in that concerns the frequency of use, pharmacological classes and possible associations and interactions Method: This prospective study was done by applying a questionnaire to 62 individuals with diabetes mellitus 2 (DM2) that have been watched by educational activities at Bauru's Diabetics Association (BDA. ATC classification (Anatomical Therapeutic Classification/2008) was used for pharmaceutic drug classification. Results:The group A (alimentary tract and metabolism) showed to be the most used (54%), followed by group C (cardiovascular) (33%). Metformin (52%) and glyburide (25%) were the most used oral hypoglycemic agents (OHA), with only 10% being in use of insulin, alone or associated with other drugs. Metformin was the most used in multiple therapies. Discussion: Although the assessment of pharmacotherapeutic follow-up of patients were observed 23 potential drug interactions between combinations of drugs used.The need of different therapies for DM2 is justified by the occurrence of other com orbidities such as hypertension, obesity and dyslipidemia. However, in many cases, the use of all these drugs together can lead to drugs interactions deteriorating patient's quality of life. Conclusion: the multidisciplinary team approach is to be aware of the prescribed drugs to DM2 and teach them the correct use these drugs in such a way that patient's quality of life not be endangered or worsened.

Introdução: Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica causada por fatores genéticos, metabólicos e / ou adquiridas que causam deficiência de insulina ou resistência que resultam em hiperglicemia. Objetivo: caracterizar o perfil de drogas farmacêuticas, no que diz respeito à frequência de uso, classes farmacológicas e possíveis associações e interações. Metodologia: este estudo prospectivo foi realizado com a aplicação de um questionário a 62 indivíduos com diabetes 2 (DM2) que compareceram às atividades educativas da Associação de Diabéticos de Bauru (ADB). A Classificação ATC (Anatomical Therapeutic chemical/ 2008) foi utilizada para a classificação das drogas farmacêuticas. Resultados: drogas do grupo A (trato digestivo e metabolismo) mostrou ser a mais utilizada (54%), seguidos pelos do grupo C (cardiovascular) (33%). Metformina (52%) e glibenclamida (25%) foram os hipoglicemiantes orais mais utilizados, com apenas 10% em uso de insulina, isoladamente ou associados a outras drogas. A metformina foi a mais utilizada em terapias múltiplas. Discussão: na avaliação do seguimento farmacoterapêutico dos pacientes foram observadas 23 interações medicamentosas potenciais entre as combinações de medicamentos utilizados. A necessidade de diferentes terapias de DM2 é justificada pela ocorrência de outras co-morbidades como hipertensão, obesidade e dislipidemia. No entanto, em muitos casos, a utilização de todas estas drogas em conjunto, podem levar a interações de drogas que deterioram a qualidade de vida do paciente. Conclusão: a abordagem da equipe multidisciplinar consiste em estar consciente dos medicamentos prescritos para DM2 e ensinar o uso correto deles de tal forma que a qualidade de vida do paciente não tenha riscos ou piora.

Adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial del Policlínico Universitario Manuel Fajardo en el Municipio Cruces, Cienfuegos, 2009 / Therapeutical support in patients presenting with high blood pressure from the \"Manuel Fajardo\" University Polyclinic in the Cruces municipality, Cienfuegos, 2009

Introducción: La adherencia terapéutica en pacientes hipertensos se ha convertido en un problema de gran importancia a nivel mundial. Objetivos: Describir los niveles de adherencia e identificar los factores que influyen en esta. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en hipertensos del área de salud Cruces, a la que pertenece el Policlínico Universitario Manuel Piti Fajardo del municipio Cruces, en la provincia de Cienfuegos, en el año 2009. La muestra quedó conformada por 351 pacientes. La información se obtuvo con la aplicación del cuestionario MBG (Martín, Bayarre y Grau) y un cuestionario para estudiar los factores que influyen en la adherencia. Ambas técnicas fueron procesadas con procedimientos estadísticos. Resultados: En el estudio existió un predominio de pacientes adheridos y la presencia de factores de diferente naturaleza que se relacionan con la adherencia tales como: características de la enfermedad y el tratamiento, factores socioeconómicos y demográficos, características del paciente y del equipo o sistema de asistencia sanitaria. Conclusiones: Se evidenciaron tres niveles de adherencia terapéutica: total, parcial y no adheridos. Predominaron los adheridos totales en relación con los demás

Introduction: The therapeutical support in hypertensive patients becomes a very important problem at worldwide. Objectives: To describe the support levels and to identify the factors influencing on it. Methods: A cross-sectional and descriptive study was conducted in hypertensive patients from the Manuel Piti Fajardo University Polyclinic of the Cruces municipality in Cienfuegos province, 2009. Sample included 351 patients. Information was collected using the MGB questionnaire (Martín, Bayarre y Grau) and another one to study the factors influencing in support. Both techniques were processed using statistical procedures. Results: In study there was predominance of patients supported and also the presence of different factors related to support including: treatment and diseases features, socioeconomic and demographic factors, patient and staff features or health assistance system. Conclusions: There were demonstrated three levels of therapeutical support: total, partial and no-supported, with predominance of total supported regarding other patients

Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem / The length of stay and the occurrence of adverse drug: a question of nursing / Tiempo de internación y la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos: una cuestión de la enfermería

O objetivo do estudo foi estimar o efeito do tempo e das características individuais na ocorrência de evento adverso a medicamentos em pacientes com afecções cardiológicas. Trata-se de um estudo avaliativo sobre a ocorrência de evento adverso a medicamentos realizado em um hospital público e cardiológico, localizado no Município do Rio de Janeiro. Para análise da sobrevida utilizou-se o método de Kaplan-Meier. A probabilidade de sobreviver livre de evento adverso a medicamentos até 30, 60 e 100 dias foi respectivamente de 96%, 93% e 73%. Os eventos adversos a medicamentos representam condições marcadoras que descrevem o desempenho dos serviços de saúde. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer as falhas que ocorrem no sistema de medicação e ainda implementar estratégias para reduzi-las.

The objective of the study was to estimate the time effect and the individual characteristics in the occurrence of an adverse event to drugs in patients with cardiac diseases. It is an evaluative study about the occurrence of an adverse event to drugs that took place at a public and cardiologic hospital, located in the city of Rio de Janeiro. For the analysis of the survival, the method Kaplan-Meier was used. The probability of surviving free from an adverse event to drugs up to 30, 60 and 100 days was respectively of 96%, 93% and 73%. The adverse events to drugs represent marking conditions that describe the performance of the health services. The detection of adverse events in hospitals makes it possible to know the failures that occur in the medication system and also to implement strategies to reduce them.

El objetivo del estudio fue estimar el efecto del tiempo y de las diferencias individuales en la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedades cardíacas. Este es un estudio de evaluación sobre la presencia de evento adverso a cabo en un hospital público y cardiología, ubicado en Río de Janeiro. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. La probabilidad de supervivencia libre de eventos adversos por medicamentos por 30, 60 y 100 días fueron respectivamente del 96%, 93% y 73%. Los eventos adversos por medicamentos representan condiciones marcadoras que describen el desempeño de los servicios de salud. La detección de eventos adversos en los hospitales hace que sea posible conocer los errores que ocurren en el sistema de medicación, así como aplicar estrategias para reducirlos.

Notificación de sospechas de reacciones adversas de los medicamentos más consumidos en la República Bolivariana de Venezuela e indicados por la Misión Médica Cubana / Notification of side effects suspicion for the medication most consumed in the Bolivarian Republic of Venezuela and prescribed by Cuban Medical Mission

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal sobre el consumo de medicamentos en la República Bolivariana de Venezuela durante el bienio 2007-2008, prescritos por médicos cubanos, con vistas a determinar las sospechas de reacciones adversas a estos. Entre los principales resultados sobresalió que el fumarato ferroso en tabletas fue el fármaco más consumido y el captopril el de mayor notificación de efectos colaterales, con 459, mientras que en sentido general predominaron las respuestas medicamentosas indeseables en adultos (73,0 por ciento). Se concluyó que el uso de fármacos no devino el factor determinante en las sospechas de repercusiones negativas, pues estas resultaron ser numerosas en algunos de los menos empleados y viceversa, lo cual pudo atribuirse a otros factores como disponibilidad, hábitos de prescripción, desconocimiento de acciones secundarias y pereza en la notificación, entre otros, que debían investigarse para sostener los hallazgos descritos.

A descriptive, observational, and cross-sectional research on medication consumption, prescribed by Cuban doctors, in the Bolivarian Republic of Venezuela was carried out during the biennium 2007-2008 in order to determine the suspicion of adverse events. Ferrous fumarate pills, the treatment most used, and captopril, the medication of higher side effects notification, with 459, prevailed among the main results. Whereas, in general sense, non-desirable responses brought on by medication were relevant in adults (73,0 percent). It was concluded that drug use did not become a determinant factor in the suspicion of adverse events because it was numerous in some of the medication less consumed and vice versa, which could have been due to some factors, such as availability, prescription habits, secondary actions unawareness, and laziness for the notification, and the like, that should have been investigated so as to sustain the findings described.

Problemas relacionados a medicamentos; reações adversas a medicamentos e erros de medicação: a necessidade de uma padronização nas definições e classificações / Drug Related Problems; Adverse Drug Reaction, Medication Errors: The requirement of an uniform definition and classification

Problemas Relacionados a Medicamentos (PRMs) é um termo freqüentemente utilizado na Atenção Farmacêutica e na Farmácia Clínica. Os PRMs podem estar relacionados a Reações Adversas a Medicamentos (RAMs), consideradas não evitáveis e que sempre produzem dano ao paciente, ou Erros de Medicação (EM), considerados evitáveis e que podem ou não causar danos ao paciente. Os EM classificam-se em erros de prescrição, dispensação e administração. Uma proposta de classificação adaptada da PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe) é descrita neste artigo.

Drug Related Problems (DRPs) is a term often used in pharmaceutical care and in the clinical pharmacy. Drug Related Problems can be related to Adverse Drug Reactions (ADRs) that are considered unavoidable and always induce harm and Medication Errors (MEs), considered avoidable and may or not induce harm. Medication Errors are classified in prescribing, dispensing and administration errors. A proposal for classification adapted from the Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) is described in this article.

A prescrição de medicamentos para idosos internados em serviço de clínica médica: atualização / Drug prescription for inpatient treatment of elderly people at primary care centers: An update

A população idosa constitui grupo de risco para a ocorrência de reações adversas a medicamentos, interações medicamentosas e outros eventos adversos, em decorrencia, principalmente, da utilização de múltiplos medicamentos e da frequencia elevada de internações hospitalares. É frequente apresentarem associação significativa entre a prescrição de medicamentos inadequados e de interações medicamentosas potenciais, encontrando-se como fator de risco o número de medicamentos prescritos por dia. Ocorre também prevalencia significativa das interações que demandam a avaliação da possibilidade de uso de outras alternativas terapeuticas ou de alterações nas doses ou da via de administração dos medicamentos envolvidos.

The elderly population constitutes a risk group for the occurrence of side reactions to drugs and drug interactions, among others, particularly because of multiple drug use and high frequency of inpatient hospitalization. Elderly patients frequently face the significant association of potential drug interactions and prescription of inadequate drugs, which leads to a factor of risk related to the number of drugs prescribed per day. There is also significant prevalence of interactions that demand prior assessment of the possibility of adopting alternative treatments or changes in doses or ways of drug administration.