Aerococcus viridans urinary tract infection in a pediatric patient with secondary pseudohypoaldosteronism.

Aerococcus viridans is a catalase-negative gram-positive bacterium rarely found as human pathogen. Some cases of urinary tract infection (UTI) have been described in immunocompromised adults. In this article we describe a UTI case caused by this agent in a child with severe obstructive uropathy, clinically presented with secondary pseudohypoaldosteronism (SPHA). Although A. viridans is rarely associated with child infection, it can be responsible for life threatening conditions/ situations. To our knowledge, A. viridans UTI has never been reported in pediatric patients.

Morbilidad de las Uropatías Congénitas Obstructivas del Tractus Urinario Superior más frecuentes en Matanzas / Morbidity of the Congenital Obstructive Uropathies of the Upper Urinary Tract more frequently in Matanzas

Se revisa la morbilidad de las más frecuentes anomalías congénitas del Sistema Urinario en la provincia de Matanzas, Cuba, en un período de 30 años. Se encuentra que las más frecuentes malformaciones Urológicas son el Reflujo Vésico Ureteral, la Hidronefrosis Congénita, por compromiso de la unión pielo ureteral, la Estenosis Urétero Vesical y el Ureterocele. Se analizan la incidencia de estas patologías, edad, sexo, raza, síntomas más frecuentes, técnicas quirúrgicas utilizadas y las patologías asociadas

Morbilidad de las Uropatías Congénitas Obstructivas del Tractus Urinario Superior más frecuentes en Matanzas / Morbidity of the Congenital Obstructive Uropathies of the Upper Urinary Tract more frequently in Matanzas

Se revisa la morbilidad de las más frecuentes anomalías congénitas del Sistema Urinario en la provincia de Matanzas, Cuba, en un período de 30 años. Se encuentra que las más frecuentes malformaciones Urológicas son el Reflujo Vésico Ureteral, la Hidronefrosis Congénita, por compromiso de la unión pielo ureteral, la Estenosis Urétero Vesical y el Ureterocele. Se analizan la incidencia de estas patologías, edad, sexo, raza, síntomas más frecuentes, técnicas quirúrgicas utilizadas y las patologías asociadas

We review the morbidity of the more frequently congenital anomalies of the Upper Urinary System in the province of Matanzas, Cuba, in a period of 30 years. We found that the more frequently urological malformations are the vesico–urethral Reflux; the congenital hydronefrosis for the compromise of the skin-urethral joint; vesico-urethral stenosis and ureterocele. We analyze the incidence of these pathologies, age, sex, race, and more frequent symptoms; used surgical techniques and associated anomalies.

Estudio de hermanos de niños portadores de reflujo vésico-ureteral / Study of siblings of children with vesico-ureteral reflux

Introducción: el reflujo vésico-ureteral, presente en alrededor de un tercio de los niños con infección urinaria, es una enfermedad genéticamente determinada. Según la bibliografía, los hermanos de los niños con reflujo vésico-ureteral, tendrían entre 27-46 por ciento de probabilidades de ser portadores. Objetivo: valorar la incidencia de reflujo vésico-ureteral en hermanos de niños con reflujo, incluidos en una investigación sobre infección urinaria. Material y método: se estudió en forma, prospectiva y descriptiva, a todos los hermanos de niños con reflujo vésico-ureteral incluidos en el protocolo de estudio de infección urinaria entre el 18 de agosto de 1990 al 18 de agosto de 2000. Se solicitó consentimiento informado. Se estudió a todos los hermanos con examen de orina, urocultivo y ecografía renal. A los menores de 3 años y/o con antecedentes de infección urinaria o ecografía renal patológica, también se les realizó cistouretrografía miccional. Resultados: se incluyeron 9 niños con reflujo vésico-ureteral (casos índices), que contaban con 17 hermanos. Se obtuvo autorización para el estudio de todos (n=17). El rango de edades fue entre 3 meses y 16 años. Se encontraron 1/17 ecografías anormales: diverticulo vesical, 2/8 (11,76 por ciento) cistouretrografía miccional patológicas: dos niños de 9 meses y 2 años, con reflujo vésico-ureteral grado II unilateral. Conclusiones: se destaca la excelente respuesta de los padres a estudiar niños supuestamente sanos en el ámbito hospitalario. Se encontró un porcentaje inferior al de la bibliografÝa (11,76 por ciento) de reflujo vésico-ureteral en hermanos sanos, posiblemente atribuible a la pequeña muestra y a diferencias metodológicas. Se destaca la importancia de diagnosticar reflujo vésico-ureteral en niños, previo a episodios infecciosos (AU)

Features of primary vesicoureteric reflux detected by investigation of foetal hydronephrosis.

Primary vesicoureteric reflux (VUR) diagnosed on investigation of foetal hydronephrosis accounts for many antenatally detected uropathies. In order to study foetal VUR and its consequences, newborns with foetal hydronephrosis were investigated by ultrasound, micturating cystourethrogram and 99mTechnetium-dimercapto-succinic acid (DMSA), after beginning of chemoprophylaxis. Twenty-eight infants with VUR (bilateral in 15 cases) were identified giving a total 43 renal units for study. There was a predominance of males (86%), moderate/severe reflux (84%) and renal damage (51%). Presence of renal damage was correlated with the severity of reflux. VUR should be investigated in cases of foetal hydronephrosis and our results support that renal damage is frequently congenital and not secondary to urinary tract infection.

Contralateral renal abnormalities in multicystic-dysplastic kidney disease.

Multicystic-dysplastic kidney (MCDK) disease has been associated with contralateral genitourinary tract abnormalities; however, neither the nature nor the prevalence of the contralateral renal lesion has been delineated. We retrospectively studied patients with MCDK disease to determine the prevalence of contralateral renal abnormalities and of other urologic anomalies. Forty-nine patients, ranging in age from neonates to 6 years, were examined by renal ultrasonography, excretory urography or nuclear medicine scanning, and voiding cystourethrography; 51% of the patients had an associated urologic abnormality. The abnormality was contralateral to the MCDK in 19 patients (39%), ipsilateral in 3 patients (6%), and involved the bladder wall in 3 patients (6%). The most common contralateral genitourinary tract abnormality was vesicoureteral reflux (18%) followed by ureteropelvic junction obstruction (12%). We conclude that urologic anomalies are common in patients with MCDK disease; contralateral vesicoureteral reflux is the most common abnormality identified.