RESUMEN
La neurocisticercosis es una de las infecciones parasitarias más frecuentes, originada por la larva de la Taenia solium al invadir el sistema nervioso central. Esta patología es endémica de algunos países de África, y está relacionada con hábitos dietéticos, costumbres, higiene y factores socioeconómicos, con mayor incidencia en pacientes escolares y adolescentes, aunque puede presentarse a cualquier edad. Su clínica es variable, unida a criterios epidemiológicos que hacen indispensable al médico de asistencia realizar examen clínico y estudios imagenológicos. Se presenta el caso clínico de una niña de 10 años de edad procedente de Kuito-Bie, Angola, que acude a consulta de neurología, con pérdida de la visión de aproximadamente seis meses de evolución, disminución de la fuerza muscular, episodios de alucinaciones, lenguaje incoherente y convulsiones tónico-clónicas generalizadas de siete días de evolución. Se solicita, de urgencia, una tomografía axial computarizada de cráneo, donde se confirma neurocisticercosis activa, con epilepsia sintomática en el curso de la misma. Los hallazgos clínicos e imagenológicos permiten un diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz, lo que determina la evolución clínica de la neurocisticercosis en la infancia, según el estadio clínico y la respuesta inmunológica del huésped(AU)
Neurocysticercosis is one of the most frequent parasitic infections caused by the larva of Taenia solium when invading the central nervous system. This pathology is endemic to some African countries, and is related to dietary habits, customs, hygiene and socioeconomic factors, with a higher incidence in school patients and adolescents, although it can occur at any age. Its clinical symptoms are variable, linked to epidemiological criteria that make it essential for the attending physician to perform a clinical examination and imaging studies It is presented the clinical case of a 10-year-old girl from Kuito-Bie, Angola, who attended the neurology clinic with vision loss of approximately 6 months of evolution, decreased muscle strength, episodes of hallucinations, incoherent speech, and generalized tonic-clonic seizures of 7 days of evolution. An emergency computed axial tomography of the skull was requested, where active neurocysticercosis is confirmed, with symptomatic epilepsy in its course. Clinical and imaging findings allow timely diagnosis and effective treatment, which determines the clinical evolution of neurocysticercosis in childhood, depending on the clinical stage and the host's immune response(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Convulsiones/epidemiología , Epilepsias Mioclónicas/diagnóstico , Neurocisticercosis/epidemiología , Taenia solium/parasitologíaRESUMEN
BACKGROUND: Cysticercosis is a zoonotic neglected tropical disease (NTD) that affects humans and pigs following the ingestion of Taenia solium eggs. Human cysticercosis poses a substantial public health burden in endemic countries. The World Health Organization (WHO) aims to target high-endemicity settings with enhanced interventions in 17 countries by 2030. Between 2008 and 2010, Colombia undertook a national baseline serosurvey of unprecedented scale, which led to an estimated seroprevalence of T. solium cysticercus antibodies among the general population of 8.6%. Here, we use contemporary geostatistical approaches to analyse this unique dataset with the aim of understanding the spatial distribution and risk factors associated with human cysticercosis in Colombia to inform how best to target intervention strategies. METHODS: We used a geostatistical model to estimate individual and household risk factors associated with seropositivity to T. solium cysticercus antibodies from 29,253 people from 133 municipalities in Colombia. We used both independent and spatially structured random effects at neighbourhood/village and municipality levels to account for potential clustering of exposure to T. solium. We present estimates of the distribution and residual correlation of seropositivity at the municipality level. RESULTS: High seroprevalence was identified in municipalities located in the north and south of Colombia, with spatial correlation in seropositivity estimated up to approximately 140 km. Statistically significant risk factors associated with seropositivity to T. solium cysticercus were related to age, sex, educational level, socioeconomic status, use of rainwater, consumption of partially cooked/raw pork meat and possession of dogs. CONCLUSIONS: In Colombia, the distribution of human cysticercosis is influenced by socioeconomic considerations, education and environmental factors related to the spread of T. solium eggs. This information can be used to tailor national intervention strategies, such as targeting spatial hotspots and more highly exposed groups, including displaced people and women. Large-scale seroprevalence surveys accompanied by geospatial mapping are an essential step towards reaching the WHO's 2021â2030 NTD roadmap targets.
Asunto(s)
Cisticercosis , Taenia solium , Animales , Colombia/epidemiología , Cisticercosis/epidemiología , Cisticercosis/veterinaria , Humanos , Salud Pública , Factores de Riesgo , Estudios Seroepidemiológicos , Porcinos , Enfermedades de los Porcinos/epidemiología , Taenia solium/aislamiento & purificación , Taenia solium/parasitología , Zoonosis/epidemiologíaRESUMEN
Neurocysticercosis causes substantial neurologic morbidity in endemic regions around the world. In this cross-sectional study, we describe the frequency of neurocysticercosis among a presumed high-risk group of people in an endemic community in northern Peru. Participants who screened positive on a nine-question seizure survey were evaluated clinically to diagnose epilepsy using International League Against Epilepsy criteria. Those with epilepsy were offered a noncontrast computerized tomography (CT) of the head. We also tested sera from all participants using the lentil lectin-bound glycoprotein enzyme-linked immunoelectrotransfer blot (EITB) to detect anti-cysticercus antibodies and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) B60/B158 to detect cysticercosis antigens. Participants with strongly positive ELISA (ratio ≥ 3) were offered a noncontrast magnetic resonance imaging (MRI) of the brain. We diagnosed 16 cases of epilepsy among 527 people screened (lifetime prevalence 30 per 1,000). Twelve with epilepsy accepted CT scan and five (41.7%) had parenchymal calcifications. None had viable cysts. Of the 514 who provided a blood sample, 241 (46.9%) were seropositive by EITB and 12 (2.9%) were strongly positive by ELISA (ratio ≥ 3). Eleven accepted MRI and eight (72.3%) had neurocysticercosis, including five with extraparenchymal cysts, five with parenchymal vesicular cysts, and two with parenchymal granulomas. These findings show that clinically relevant forms of neurocysticercosis and epilepsy can be found by applying screening interventions in communities endemic to Taenia solium. Longitudinal controlled studies are needed to better understand which subgroups are at highest risk and which are most likely to have improved prognosis as a result of screening.
Asunto(s)
Neurocisticercosis/epidemiología , Población Rural/estadística & datos numéricos , Porcinos/parasitología , Adolescente , Adulto , Animales , Niño , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neurocisticercosis/etiología , Perú , Prevalencia , Estudios Prospectivos , Convulsiones/etiología , Encuestas y Cuestionarios , Taenia solium/parasitología , Taenia solium/patogenicidad , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodosRESUMEN
Introducción: La neurocisticercosis es una infección parasitaria del sistema nervioso central, ocasionada por la etapa larval del parásito Taenia solium. Su prevalencia mundial es de 9,1%. Se presenta a continuación un caso clínico en el que destaca una clínica infrecuente y tamaño de la lesión poco común; caso que fue resuelto con éxito mediante neurocirugía. Presentación del caso: Hombre de 48 años, residente en localidad rural, consultó por cuadro súbito de hemiparesia derecha de predominio crural, posteriormente con aumento de paresia braquial ipsilateral. Al examen físico destacó síndrome piramidal derecho. Se estudió con Tomografía Computarizada que evidenció quiste frontal izquierdo con compresión del área motora, sugerente de lesión parasitaria. Resonancia Nuclear Magnética de Cerebro (RNMC) informó proceso expansivo quístico fronto-parietal parasagital izquierdo de 5 x 5,5 cm, con efecto de masa. Por tamaño, tipo de lesión y clínica se decidió realizar cirugía abierta con extirpación total y biopsia que informó cisticercosis cerebral. El paciente evolucionó con recuperación total de su déficit motor posterior a la cirugía. Discusión: La neurocisticercosis se encuentra dentro de los diagnósticos diferenciales de lesiones quísticas encefálicas. Su clínica es inespecífica, manifestándose comúnmente con convulsiones y cefalea. La RNMC permite el diagnóstico y localización de las lesiones. El tratamiento es médico, quirúrgico o combinado. Generalmente, el manejo se basa en antiepilépticos y antiparasitarios sistémicos, sin embargo en este caso, se decidió el manejo quirúrgico que llevó a una mejoría total del paciente, lo que avala la cirugía precoz como principal medida en lesiones de este tipo
Introduction: Neurocysticercosis is a parasitic infection of the central nervous system, caused by the larval stage of the parasite Taenia solium. Its worldwide prevalence is 9.1%. We present below a clinical case with an infrequent clinical and uncommon lesion size, with surgical resolved. Case report: A 48 year old man, who was a resident of a rural locality, consulted for sudden hemiparesis on the right side of the crural predominance, subsequently with increased ipsilateral brachial paresis. Physical examination highlighted right pyramidal syndrome. It was studied with Computed Axial Tomography that showed left frontal cyst with compression of the motor area, suggestive of parasite lesion. Brain Nuclear Magnetic Resonance (BNMR) reported left parasagittal fronto-parietal cystic expansive process of 5 x 5.5 cm, with mass effect. By size, type of lesion and clinic it was decided to perform open surgery with total extirpation and biopsy that reported cerebral cysticercosis. The patient evolved with complete recovery of motor deficit after surgery. Discussion: Neurocysticercosis is a differential diagnosis of brain cystic lesions. Its clinic is non-specific, commonly manifesting with seizures and headache. The RNMC allows the diagnosis and location of the lesions. The treatment is medical, surgical or combined. Usually, the management is based on antiepileptics and systemic antiparasitic, however in this case, it was decided the surgical management that led to the total improvement of the patient, which guarantees the early surgery as the main measure in lesions of this type
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Paresia/etiología , Neurocisticercosis/cirugía , Neurocisticercosis/complicaciones , Infecciones Parasitarias del Sistema Nervioso Central , Taenia solium/parasitología , Quistes/cirugíaRESUMEN
Taenia solium is a zoonotic tapeworm of great importance in developing countries, due to the occurrence of human taeniasis and cysticercosis. Pigs have an important role in the biological cycle of the parasite as intermediate hosts. The scientific literature has been describing risk factors associated with the occurrence of this disease that must be avoided in countries with poor sanitation, in order to reduce the exposure of swine to the parasite eggs. This research focused on testing pigs of non-technified rearing farms for serum antibodies against Taenia solium in the region of Jaboticabal municipality, in the state of São Paulo, Brazil. The found prevalence was 6.82% (CI 95% 4.18 - 9.45) at animal level and 28.87% (CI 95% 16.74 - 40.40) at herd level. These figures are probably associated with low technification adoption during animal rearing in the studied area, which increased the exposure of the animals to risk factors associated with the occurrence of Taenia solium complex. The results found based on serological evidences of swine cysticercosis in the studied region serves as a warning to public sanitary authorities to improve public health and control T. solium.(AU)
A Taenia solium é uma importante zoonose com grande importância em países em desenvolvimento, devido a ocorrência de teníase e cisticercose em humanos. Os suínos possuem grande importância no ciclo biológico desse parasita como hospedeiros intermediários. A literatura científica descreve alguns fatores de risco associados com a ocorrência da enfermidade e que devem ser evitados em países com baixo saneamento básico a fim de reduzir a exposição dos suínos aos ovos do parasita. Assim, objetivou-se avaliar a presença de anticorpos séricos contra Taenia solium em suínos de criações não tecnificadas na região do Município de Jaboticabal, Estado de São Paulo, Brasil. A prevalência estabelecida foi de 6,82% (IC 95% 4,18 - 9,45) a nível animal e 28,87% (IC 16,74 - 40,40) nos rebanhos. Isso está provavelmente associado ao baixo nível de tecnificação adotado durante a criação dos animais na área avaliada, o qual aumenta a exposição dos animais aos fatores de risco associados ao complexo Taenia solium. Os resultados da ocorrência de cisticercose suína baseados em evidências sorológicas na região avaliada servem como um alerta as autoridades sanitárias para promover a saúde pública e controlar a Taenia solium.(AU)
Asunto(s)
Animales , Porcinos/parasitología , Cisticercosis/prevención & control , Teniasis/prevención & control , Taenia solium/parasitología , Inspección Sanitaria , Parásitos , Factores de Riesgo , Zoonosis/parasitología , Enfermedades de los Porcinos/transmisión , Salud PúblicaRESUMEN
Taenia solium is a zoonotic tapeworm of great importance in developing countries, due to the occurrence of human taeniasis and cysticercosis. Pigs have an important role in the biological cycle of the parasite as intermediate hosts. The scientific literature has been describing risk factors associated with the occurrence of this disease that must be avoided in countries with poor sanitation, in order to reduce the exposure of swine to the parasite eggs. This research focused on testing pigs of non-technified rearing farms for serum antibodies against Taenia solium in the region of Jaboticabal municipality, in the state of São Paulo, Brazil. The found prevalence was 6.82% (CI 95% 4.18 - 9.45) at animal level and 28.87% (CI 95% 16.74 - 40.40) at herd level. These figures are probably associated with low technification adoption during animal rearing in the studied area, which increased the exposure of the animals to risk factors associated with the occurrence of Taenia solium complex. The results found based on serological evidences of swine cysticercosis in the studied region serves as a warning to public sanitary authorities to improve public health and control T. solium.
A Taenia solium é uma importante zoonose com grande importância em países em desenvolvimento, devido a ocorrência de teníase e cisticercose em humanos. Os suínos possuem grande importância no ciclo biológico desse parasita como hospedeiros intermediários. A literatura científica descreve alguns fatores de risco associados com a ocorrência da enfermidade e que devem ser evitados em países com baixo saneamento básico a fim de reduzir a exposição dos suínos aos ovos do parasita. Assim, objetivou-se avaliar a presença de anticorpos séricos contra Taenia solium em suínos de criações não tecnificadas na região do Município de Jaboticabal, Estado de São Paulo, Brasil. A prevalência estabelecida foi de 6,82% (IC 95% 4,18 - 9,45) a nível animal e 28,87% (IC 16,74 - 40,40) nos rebanhos. Isso está provavelmente associado ao baixo nível de tecnificação adotado durante a criação dos animais na área avaliada, o qual aumenta a exposição dos animais aos fatores de risco associados ao complexo Taenia solium. Os resultados da ocorrência de cisticercose suína baseados em evidências sorológicas na região avaliada servem como um alerta as autoridades sanitárias para promover a saúde pública e controlar a Taenia solium.
Asunto(s)
Animales , Cisticercosis/prevención & control , Porcinos/parasitología , Taenia solium/parasitología , Teniasis/prevención & control , Enfermedades de los Porcinos/transmisión , Parásitos , Salud Pública , Factores de Riesgo , Inspección Sanitaria , Zoonosis/parasitologíaRESUMEN
La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central. Es causada por las larvas de Taenia solium, las cuales pueden estar alojadas en distintas localizaciones anatómicas. En países como España existe una prevalencia en ascenso debido, principalmente, a la inmigración desde regiones endémicas. Las formas extraparenquimatosas son menos frecuentes, pero más graves por su tendencia a producir complicaciones. La neuroimagen desempeña un papel primordial en el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad, apoyada en la serología y un contexto clínico-epidemiológico compatible. El tratamiento de elección son los fármacos cisticidas albendazol y praziquantel, habitualmente se asocian a estos corticoides y, cuando corresponde, la cirugía. Se presenta un caso de neurocisticercosis con afectación simultánea intraventricular y subaracnoidea en su forma racemosa gigante.
Neurocysticercosis is the most frequent parasitic disease of the central nervous system. It is caused by the larvae of Taenia solium, which can affect different anatomical sites. In Spain there is an increasing prevalence mainly due to immigration from endemic areas. The extraparenchymal forms are less common, but more serious because they usually develop complications. Neuroimaging plays a major role in the diagnosis and follow-up of this disease, supported by serology and a compatible clinical and epidemiological context. First-line treatments are cysticidal drugs such as albendazole and praziquantel, usually coadministered with corticosteroids, and in some cases surgery is indicated. We here report a case of neurocysticercosis with simultaneous intraventricular and giant racemose subarachnoid involvement.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Parasitarias/diagnóstico , Neurocisticercosis/tratamiento farmacológico , Neurocisticercosis/diagnóstico por imagen , Neurocisticercosis/complicaciones , Taenia solium/parasitología , Taenia solium/patogenicidadRESUMEN
This study was focused on the determination of cysticercosis prevalence in swine and cattle carcasses in 56 slaughterhouses under supervision from Inspection Service of São Paulo State (SISP) between the years 2008 and 2013. Amongst the 1,305,723 pigs slaughtered, cysticercosis was present in only 125 (0.01%) of them in which, 116 (92.80%) were calcified. Nonetheless, cysticercosis was present in 24,278 (1.69%) of the 1,434,445 bovine carcasses evaluated; 19,826 (81.67%) were calcified. An inverse relationship (P 0.05) between time and the disease occurrence variable was observed. Sanitary preventive practices improvements, such as the Good Agricultural Practices, are required during the cattle rearing in order to decrease the cysticercosis occurrence to low prevalence levels as observed in swine rearing.(AU)
Objetivou-se determinar a frequência de ocorrência da cisticercose em carcaças suínas e bovinas em 56 abatedouros sob fiscalização do Serviço de Inspeção do Estado de São Paulo (SISP) durante os anos 2008 a 2013. Para os 1.305.723 suínos abatidos no período foram detectados cisticercos em apenas 125 (0,01%) animais, dos quais 116 (92,80%) estavam calcificados. Determinou-se que dos 1.434.445 bovinos, 24.278 (1,69%) apresentaram cisticercos, dos quais 19.826 (81,67%) apresentavam-se calcificados. Também se observou uma relação inversa (P 0,05) entre as variáveis tempo e frequência de ocorrência. A maior ocorrência nessa espécie evidencia que são necessárias melhorias nas práticas sanitárias preventivas durante a criação desses animais, como a adoção das Boas Práticas Agropecuárias (BPA) para reduzir a ocorrência da cisticercose a níveis baixos igualmente observados para os suínos.(AU)
Asunto(s)
Animales , Bovinos , Porcinos/parasitología , Cisticercosis/parasitología , Cisticercosis/veterinaria , Mataderos , Zoonosis , Taenia solium/parasitología , Taenia saginata/parasitologíaRESUMEN
En el mundo se considera que hay aproxi - madamente m ás de 50 millones de infecta dos con neurocisticercosis, teniendo como zonas end émicas M éxico, Centro y Sur Am érica, África, Asia e India (1). Se considera la enfermedad infecciosa neu- rol ógica m ás importante por sus manifesta ciones cl ínicas. El agente causal en cerdos y humanos es el cisticerco de la Taenia solium que puede alojarse en diferentes partes de cuerpo humano como ser mus -culo, cerebro y ventr ículos (2). El ser humano es el único hospedero de la solitaria y el cerdo es el inte rmediario, por lo que la prevalencia de la teniasis - cisticercosis depende de este vinculo. En zonas end émicas se diagnostica por la presencia de crisis convulsivas, cefalea, sí ntomas neurol ógicos focales, trastornos de visi ón, hipertensi ón endocraneal y con tomograf ías cerebrales que reporten zonas hipodensas o quiste con un anillo hiper -denso. El tratamiento con antiparasitarios es controversial en pediatr ía, se sugiere administrarse en la fase quí stica no calcifi cada y en casos de epilepsia asociada. Pocos son los casos que ameritan tratami ento quir úrgico por hidrocefalia o por cisticerco intraventricular, que es muy raro. El presente caso tiene como finalidad conocer una forma de presentaci ón de la neurocisticercosis en pediatr ía , as í como el adverti r cl ínico que debe tener en cuenta esta entidad dentro del diagnó stico diferen cial del " S índrome Convulsivo " haciendo uso razonable de la tecnolog ía en im ágenes y del laboratorio , perimitiendo as í un diag- nóstico y tratamiento oportuno . Palabras claves: Neurocisticercosis, Taenia solium , TAC cerebral, RMN cerebral...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Absceso Encefálico , Manifestaciones Neurológicas , Convulsiones/complicaciones , Taenia solium/parasitologíaRESUMEN
No existen, hasta el momento, imágenes que muestren la disposición de la citoarquitectura de parásitos adultos de Taenia solium, parásitos los cuales se encuentran en el intestino de portadores humanos asintomáticos. Las causas de ello podrían tener como base el que cuando se recuperan los parásitos, ellos han sufrido alteraciones debidas a la respuesta inmune de sus hospederos o bien, por el efecto que han producido en los parásitos los fármacos antihelmínticos que hayan sido usados en el tratamiento de los pacientes. Una de las alternativas que se han encontrado para la obtención de parásitos adultos, es la obtención de tenias a partir del modelo de teniosis experimental en hámsteres dorados e inmunosuprimidos y que gracias a este modelo se han podido efectuar diferentes tipos de estudios de los parásitos de esta fase infectiva. El propósito de este reporte es presentar imágenes de ultraestructura, obtenidas mediante Microscopía Electrónica de Barrido, de un corte transversal obtenido de un proglótido de una tenia recuperada de una infección experimental. Las imágenes se obtuvieron a diferentes aumentos y muestran aspectos relacionados con la superficie tegumentaria, el tegumento sincicial continuo, la capa germinal que incluye el soma de algunas células subtegumentarias y los ductos del sistema protonefridial tanto vacíos como llenos con corpúsculos calcáreos. Las imágenes ultraestructurales obtenidas muestran una forma de observación de la anatomía microscopica de los parásitos en estudio y ello contribuye a ampliar el conocimiento de los mismos en relación a aspectos de su biología celular y su fisiología.
There are no clear morphological evidences of the cytoarchitecture of intestinal adult tapeworms of Taenia solium recovered from infected humans. Parasites could be altered because of the host´s immunological response or by the direct action of drugs used for antihelminthic treatment. Experimental taeniosis in immunosuppressed golden hamsters is a useful way for recovering and studying adult parasites. The purpose of this report is to show images, taken at the ultrastructural level by Scanning Electron Microscopy (SEM), of a cross-sectioned strobilar chain from an adult tapeworm. The parasite was recovered from an experimental infection. Images were taken at several magnifications; they show the brush border tegumental surface, the syncytial tegument, the germinal layer, some cell bodies and the protonephridial system ducts: empty or filled with calcareous corpuscles. Ultrastructural images taken using SEM of T. solium adult parasites, recovered from experimental infections, could be a new way for observing the microscopic anatomy of these parasites and for increasing the knowledge of aspects related to their cellular biology and physiology.
Asunto(s)
Animales , Taenia solium/anatomía & histología , Taenia solium/citología , Taenia solium/microbiología , Taenia solium/parasitología , Taenia solium/ultraestructura , Microscopía Electrónica de Rastreo/métodosRESUMEN
A sustentabilidade ambiental está diretamente relacionada à falta de informação e cuidados com a higiene. Veja o que o Dr. Dráuzio Varella diz sobre a prevenção e o tratamento da dengue, muitos meses antes da epidemia carioca.
Asunto(s)
Humanos , Dengue/historia , Dengue/mortalidad , Dengue/prevención & control , Salud Ambiental , Higiene Alimentaria , Dengue Grave/mortalidad , Política Pública , Servicios Preventivos de Salud/organización & administración , Colaboración Intersectorial , Agua Potable , Desinfección de las Manos , Neurocisticercosis/patología , Taenia solium/parasitologíaRESUMEN
Com o objetivo de estimar a prevalência de neurocisticercose, livros de registro de pacientes internados e ambulatoriais atendidos no setor de neurologia do Hospital Universitário Regional de Maringá, Estado do Paraná, no período de janeiro de 2000 a junho de 2003, foram analisados. Dos 1.713 atendimentos realizados, observaram-se 13 (0,8%) pacientes com diagnóstico de neurocisticercose. Em quatro pacientes o diagnóstico foi estabelecido no período de estudo; nos demais, entre os anos de 1993 e 1999. Com relação ao sexo, a prevalência de neurocisticercose foi de 0,8% no sexo masculino e 0,7% no sexo feminino. Quanto ? idade, a prevalência foi maior na faixa etária de 11 a 30 anos (1,3%) e acima dos 50 anos (1,2%). Dos municípios que tiveram casos de neurocisticercose, os de Ângulo, Marialva, Floresta e Mandaguaçu apresentaram as maiores prevalências. Manifestações epilépticas e cefaléia foram as principais queixas dos pacientes diagnosticados. A observação de um caso com a forma ativa e um com a forma transicional, entre os quatro diagnosticados no período analisado, indica que a infecção continua ativa em nosso meio, merecendo das autoridades sanitárias constante vigilância.
Register books of ambulatory patients and of the ones in hospital, assisted at the neurology sector of the Hospital Universitário Regional de Maringá, State of Paraná, from January, 2000 to June, 2003, were evaluated with the purpose of estimating the neurocysticercosis prevalence. Out of the 1,713 individuals attended, 13 (0.8%) patients were given the diagnosis of neurocysticercosis. In four patients, such a diagnosis was established during the study period, and the others were evaluated from 1993 to 1999. Concerning sex, the prevalence of neurocysticercosis was of 0.8% in males and 0.7% in females. As for age, the prevalence was greater in 11-30-year-old patients (1.3%) and in individuals who were above 50 years old (1.2%). With respect to the municipal districts that presented cases of neurocysticercosis, Ângulo, Marialva, Floresta and Mandaguaçu showed the greatest prevalence. Epileptic crises and headaches were the main complaint of the diagnosed patients. The observation of one active case and of a transitional one, among the four cases diagnosed in the study period, indicates that the infection is still active in our environment and that it deserves a constant vigilance from the sanitary authorities.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Cysticercus/parasitología , Neurocisticercosis , Neurocisticercosis/epidemiología , Taenia solium/parasitología , Enfermedades Parasitarias/epidemiologíaRESUMEN
Este estudo teve como objetivo a padronizacão de protocolos e a selecão de novos primers para a identificacão espécie-específica de Taenia saginata e Taenia solium através da reacão em cadeia da polimerase (PCR) e duplex-PCR. Inicialmente, foram recuperadas seqüências depositadas no GenBank (acesso nº AB020399 para T. saginata e nº AB020395 para T. solium) referentes ao gene da subunidade maior do ribossomo (LSU RNAr) de tenídeos. A partir do alinhamento das seqüências, um primer genérico denominado TBR-3 (5'-ggcttgtttgaatggtttgacg- 3') foi selecionado de região conservada e, de diferentes regiões semi-conservadas, os primers específicos TBR-4 para T. saginata (5'-cgactcatgaagataaacaaggt-3') e TBR-5 (5'-cggtcgaacagaccataaatct-3') e TBR-6 (5'-gctactacacctaaattctaacc- 3') para T. solium. Os primers foram avaliados quanto à especificidade através da PCR empregando-se DNA total (DNAt) de amostras de cisticercos e proglotes dos parasitos, previamente identificadas por critérios morfológicos. O par de primers TBR-3/TBR-4 permitiu a amplificacão específica do fragmento esperado de 328 pb a partir do DNAt de T. saginata. Os pares TBR-3/TBR-5 e TBR-3/TBR-6 permitiram a amplificacão, respectivamente, dos fragmentos específicos de 310pb e 286pb a partir do DNAt de T. solium. A identidade dos produtos de PCR foi comprovada comparando-se a seqüência dos amplicons obtidos às seqüências de referência do gene LSU RNAr registrado no GenBank (nº AB020399 e nº AB020395). As reacões apresentaram sensibilidade para deteccão de até 1fg do DNAt de T. solium e 0,2fg do DNAt de T. saginata. A combinacão dos primers TBR-3/TBR-4 e TBR3/TBR-6 e o tamanho dos fragmentos gênicos obtidos permitiram o estabelecimento de ensaios de duplex-PCR, eficaz na deteccão simultânea do DNA de T. saginata e T. solium em sistema único de reacão. Os primers utilizados não geraram qualquer produto de amplificacão cruzada quando testados com DNAt de Taenia hydatigena, Taenia taeniaeformis, Hymenolepis diminuta, Anoplocephala magna, Paranoplocephala mamillana e Moniezia expansa, nem frente ao DNAt dos hospedeiros Homo sapiens, Bos taurus e Sus scrofa.