Gozo, segregação e trauma na civilização neoliberal / Enjoyment, segregation, and trauma in the neoliberal civilization / Jouissance, ségrégation et traumatisme dans la civilisation néolibérale

O real, em Lacan, aparece como um resto que escapa inevitavelmente à ordem simbólica e tem um efeito traumático. O sintoma responde ao traumático preservando algo dele, mas ao mesmo tempo o disfarçando. Para isso, ele alia-se à fantasia, na qual o gozo que assinala a irrupção do traumático é projetado no Outro. Na sociedade repressiva da época de Freud, sintoma e fantasia forneciam ao sujeito uma válvula de escape que velava o trauma estrutural. Na sociedade neoliberal contemporânea, o imperativo do gozo torna isso mais difícil e o trauma estrutural mostra-se de maneira mais evidente. Além disso, a segregação em termos de tipo de gozo ou de possibilidade de acesso ao gozo reforça o elemento traumático. O establishment psiquiátrico, contudo, tende a desresponsabilizar o sujeito (e a sociedade na qual ele vive) pelo trauma.

The real, in Lacan, appears as a rest that inevitably escapes the symbolic order and has a traumatic effect. The symptom responds to the trauma by preserving something from it while disguising it. For that, it articulates itself to fantasy, in which the enjoyment that marks the irruption of the trauma is projected onto the Other. In the repressive society of the times of Freud, symptom and fantasy provided the subject with an escape valve that veiled the structural trauma. In contemporary neoliberal society, the imperative of enjoyment hinders this mechanism, thus the structural trauma appears more evidently. Moreover, segregation in terms of the type of enjoyment or the possibility of access to enjoyment reinforces the traumatic element. The psychiatric establishment, however, tends to exempt the subject (and the society where he lives) from responsibility for the trauma.

Le réel, chez Lacan, apparaît comme un reste qui échappe inévitablement à l'ordre symbolique et a un effet traumatique. Le symptôme répond au traumatisme en en préservant quelque chose, mais en le masquant en même temps. Pour cela, il s'allie au fantasme, dans lequel la jouissance qui marque l'irruption du traumatique est projetée sur l'Autre. Dans la société répressive du temps de Freud, le symptôme et le fantasme fournissaient au sujet un exutoire qui voilait le traumatisme structurel. Dans la société néolibérale contemporaine, l'impératif de jouissance rend cela plus difficile et le traumatisme structurel apparaît plus clairement. De plus, la ségrégation en termes de type de jouissance ou de possibilité d'accès à la jouissance renforce l'élément traumatique. L'établissement psychiatrique a cependant la tendance à exonérer le sujet (et la société dans laquelle il vit) de la responsabilité du traumatisme.

Para uma nova etiologia das neuroses: notas a partir da teoria das relações objetais de Donald W. Winnicott / For a new etiology of the neuroses: notes from Donald W. Winnicott's object relations theory / Para una nueva etiología de las neurosis: notas a partir de la teoría de las relaciones objetivas de Donald W. Winnicott

O presente trabalho objetiva analisar a etiologia das neuroses em Freud e Winnicott. Para tanto, parte das principais considerações sobre os mecanismos de defesa, o recalque, a sexualidade, o complexo edípico e o conflito psíquico na psicanálise clássica freudiana, para depois propor uma nova etiologia a partir da teoria das relações objetais em Donald W. Winnicott. Os autores não consideram apenas o conflito vivido em termos da dinâmica psíquica, mas aquele vivido na dinâmica mãe-bebê, principalmente a partir dos polos opostos entre o amor e o ódio na travessia do concernimento (posição depressiva). Os autores defendem um manejo clínico de pacientes com sofrimento psíquico neurótico a partir da psicanálise transmatricial, propondo, concomitantemente à associação livre, o uso da regressão à dependência a fases primitivas de falhas ambientais (AU)

This paper aims to analyze the etiology of the neuroses in Freud and Winnicott. In order to do so, the authors build upon the main considerations on defense mechanisms, repression, sexuality, the oedipal complex, and the psychic conflict in Freudian psychoanalysis. Then they propose a new etiology based on Donald W. Winnicott's object relations theory. The authors do not only consider the conflict experienced in terms of psychic dynamics, but also the conflict experienced in the mother-baby dynamics, particularly in regards to the opposition between love and hate in the development of concern (depressive position). The authors stand for the clinical management of patients with neurotic psychic suffering based on transmatricial psychoanalysis, proposing, along with free association, the use of regression to dependence on primitive phases of environmental failures (AU)

El presente trabajo tiene por objeto analizar la etiología de las neurosis en Freud y Winnicott. Para ello, parte de las principales consideraciones sobre los mecanismos de defensa, la represión, la sexualidad, el complejo edípico y el conflicto psíquico en el psicoanálisis freudiano, para proponer una nueva etiología a partir de la teoría de las relaciones objetivas en Donald W. Winnicott. Los autores no sólo consideran el conflicto vivido en términos de la dinámica psíquica, sino el conflicto vivido en la dinámica madre-bebé, principalmente a partir de los polos opuestos entre el amor y el odio en la travesía de la concernimiento (posición depresiva). Los autores defienden un manejo clínico de pacientes con sufrimiento psíquico neurótico a partir del psicoanálisis transmatricial, proponiendo junto a la asociación libre, el uso de la regresión a la dependencia a fases primitivas de fallas ambientales (AU)

The deconstruction of the discourse on trauma in two Eastwood films: a contribution from clinical-political psychoanalytic interventions / A desconstrução do discurso sobre trauma em dois filmes de eastwood: uma contribuição das intervenções psicanalíticas clínico-políticas

RESUMO: Como algumas produções cinematográficas contribuem ao debate sobre noções de trauma em psicanálise? Analisamos dois filmes dirigidos por Clint Eastwood, "Sobre meninos e lobos" e "Sniper americano" retomando, como método de trabalho, os conceitos de narcisismo das pequenas diferenças, trauma, fala como acontecimento, acontecimento e acontecimento-ruptura, de modo a colocar em questão os pensamentos por oposição binária e ego-referenciados, que podem reforçar estereótipos e preconceitos e que obturam a mobilidade e a transformação do acontecimento traumático em propulsão para a vida. Nossa intenção é desconstruir alguns discursos que pautam a cultura contemporânea e contribuir para intervenções psicanalíticas clínico-políticas.

ABSTRACT: How can some film productions feed the debate on the psychoanalytical notions of trauma? We analyze two films by Clint Eastwood, "Mystic River" and "American Sniper" based on the psychoanalytic view of trauma. As a working method, we resume the concepts of narcissism of minor differences, trauma, speech as an event, event and event break-up to call into question binary opposition and ego-referenced thinking that can reinforce stereotypes and prejudices that hinder the mobility and transformation of traumatic events in thrusts toward life. Our intention is to deconstruct some speeches guiding contemporary culture and to contribute to clinical-political psychoanalytic interventions.

Algunas clínicas del superyó/ideal del yo. Reflexiones / Certaines cliniques du surmoi-idéal du moi. Réflexions / Some clinical reflections on the superego-ego ideal

El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre los desfallecimientos, hipertrofias o perversiones de la función del superyó, esencial a mi entender tanto para una buena salud psíquica como para un sano ejercicio de nuestra profesión. Pensando en los casos que presento, reflexiono sobre el riesgo que corremos los analistas de tener una ideología de la cura. En muchas ocasiones, me he encontrado con que esa ideología en mi praxis obturaba una escucha desprejuiciada. Por otro lado, he intentado pensar sobre las consecuencias de las ausencias parentales en el pasaje narcisismo ↔ Edipo, así como las consecuencias de la idealización del yo en los niños. Finalmente, este trabajo, parafraseando a Freud, es un intento de recuperación de mi neurótico. He intentado reflexionar sobre el abuso del diagnóstico de patología límite y sobre cierto abandono de las neurosis. Hay que estar preparados para la sorpresa neurótica. Incluso, estar preparados para encontrarnos reacciones a los avances del tratamiento que remedan en mucho a respuestas terapéuticas negativas sin llegar a serlo propiamente. Las respuestas del analista-terapeuta van a ser clave en la evolución de estos casos. (AU)

The aim of this paper is to reflect upon the lassitudes, hypertrophies or perversions of the superego function, essential in my view both to good psychic health and to healthy professional practice. Referring to the case material, I reflect upon the risk we run as analysts of having a particular treatment ideology. On many occasions, I have found that this ideology in my praxis has stymied unprejudiced listening. Secondly, I consider the implications of parental absences in the narcissism ↔ oedipus pathway, as well as the consequences of the idealisation of the ego in children. Finally, to paraphrase Freud, this paper is an attempt to recover my neurotic content. I have sought to reflect upon the overuse of the diagnosis of borderline pathology and indeed the neglect of the neuroses. We must be ready for the neurotic surprise. Moreover, we must be ready to encounter reactions to the progression of treatment that closely mimic negative therapeutic responses without actually being them. The responses of the analyst-therapist will be key to the progress of these cases. (AU)

Le but de cet travail c’est de réfléchir sur les défaillances, hypertrophies ou perversions des fonctions du surmoi, essentiel, à mon avis, tant pour une bonne santé psychique que pour un sain exercice de notre profession. Sur les cas que je présente, je pensé au risque que les psychanalystes courrent d’avoir une idéologie du guérison. Souvent, j’ai trouvé que cette idéologie, dans ma praxis, empêchait une écoute sans préjugés. Par ailleurs, j’ai essayé de penser aux conséquences des absences parentaux dans le passage du narcissisme à l’Œdipe ainsi que les conséquences du l’idéalisation du moi chez les enfants. Finalement, en paraphrasant Freud, ce travail est une tentative de récupération de mon névrosé. J’essaiyé de réfléchir sur l’abus de diagnostic de pathologie limite et sur un certain abandon des névroses. Il faut être préparé à la surprise névrotique. Même, être prêts à nous trouver des reactions aux progrès du traitement qui ressemblent en grand partie à des réponses thérapeutiques négatives sans arriver à l’être proprement. Les responses de l’analyste-thérapeute vont être la clé dans l’évolution de ces cas. (AU)

Contribución del Neuroticismo, Rasgos Patológicos de Personalidad y Afrontamiento en la Predicción de la Evolución Clínica: Estudio de Seguimiento a los 5 Años de una Muestra de Pacientes con Trastorno Adaptativo / Contribution of neuroticism, pathological personality traits comorbidity, and coping to the prediction of clinical evolution: A five-year follow-up study of a sample of patients with adjustment disorder

Numerosos estudios han demostrado que tanto la personalidad como las estrategias de afrontamiento utilizadas para manejar el estrés tienen un papel importante en el desarrollo de problemas de salud mental, entre los que se encuentra el trastorno adaptativo (TA). El objetivo de este estudio fue, en primer lugar, analizar las diferencias entre neuroticismo, comorbilidad y afrontamiento en un grupo de pacientes diagnosticados de TA con evolución clínica favorable (n = 58) y otro grupo con evolución desfavorable (n = 20); en segundo lugar, se comprobó si estas variables permitían predecir la evolución clínica a los 5 años. El grupo con evolución clínica desfavorable presentó un mayor neuroticismo, más presencia de rasgos comórbidos de personalidad patológica y un afrontamiento más desadaptativo. Además, los principales factores del riesgo de pertenecer al grupo con peor evolución fueron mayor neuroticismo, presencia de comorbilidad y uso del afrontamiento de negación, mientras que las estrategias de planificación y de apoyo instrumental redujeron dicho riesgo

Numerous studies have found that both personality and the coping strategies used to manage stress have an important role in the development of mental health problems, particularly adjustment disorder (AD). The aim of this study was, firstly, to differences in neuroticism, comorbidity and coping between a group of patients with AD with a favorable clinical course (n = 58) and another with unfavorable evolution (n = 20); and secondly, to whether these variables could predict clinical evolution 5 years later. The group with unfavorable clinical evolution showed a greater neuroticism, more presence of comorbid personality pathological traits, and a greater use of maladaptive coping strategies. Furthermore, the main risk factors to belong to the group with unfavorable evolution were greater euroticism, presence of comorbidity and the use of denial coping, as the use of planning and instrumental support strategies lowered this risk

Neuroticismo e ideas suicidas: un estudio meta-analítico / Neuroticism and suicidal thoughts: a meta-analytic study

Fundamentos: Existen resultados discrepantes sobre la relación existente entre neuroticismo e ideas suicidas en población comunitaria. Los objetivos de este estudio fueron estimar la magnitud y dirección de la asociación entre neuroticismo e ideas suicidas, así como analizar la influencia de posibles variables moderadoras sobre el tamaño del efecto. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y meta-análisis. La búsqueda de estudios se realizó en PubMed/MEDLINE, IME, Lilacs, CINAHL y EMBASE, siendo el límite temporal hasta enero de 2015. También se hizo una búsqueda manual y se contactó con los autores principales para localizar estudios. Los criterios de inclusión fueron: (a) estudios que analizaran la relación neuroticismo e ideación suicida; (b) estudios observacionales y descriptivos; (c) estudios realizados con población comunitaria mayor de 18 años; (d) en cualquier región geográfica; y (e) escritos en inglés, español, francés, portugués o italiano. Se utilizó el modelo de efectos aleatorios para la obtención del tamaño del efecto y el análisis de posibles variables moderadoras. Resultados: 13 artículos referidos a la relación entre neuroticismo e ideación suicida se incluyeron en el meta-análisis. El tamaño del efecto medio fue r + = 0,446 (IC 95%: 0,266-0,595). Se descartó la presencia de sesgo de publicación como una amenaza contra la validez de los resultados. Se estableció un modelo predictivo con dos variables moderadoras: sexo y tipo de autoinforme para medir neuroticismo. Conclusión: El neuroticismo puede considerarse un factor de riesgo para presentar ideas suicidas. Este resultado es importante de cara a la prevención del fenómeno suicida

Background: There are conflicting results on the relationship between neuroticism and suicidal ideation in community population. The objectives of this study were to estimate the magnitude and direction of the association between neuroticism and suicide ideation, and to analyze the influence of moderator variables on the effect size. Methods: A systematic review and a meta-analysis were carried out. The search for studies was conducted in PubMed/MEDLINE, IME, Lilacs, CINAHL, and EMBASE, until January 2015. A manual search was also carried out and main researchers were contacted. The inclusion criteria were: (a) studies of the association between neuroticism and suicidal ideation; (b) observational and descriptive studies; (c) studies carried out with community population over 18 years; (d) in any geographic region; and (e) written in English, Spanish, French, Portuguese or Italian. The random-effects model was applied to obtain the mean effect size and to explore moderators. Results: Thirteen articles focused on the association between neuroticism and suicide ideation were included in the meta-analysis. The mean effect size was r + = 0.446 (IC 95%: 0.266-0.595). Publication bias was discarded as a threat against the validity of the results. A predictive model was stablished with two moderator variables: gender and type of self-report to measure neuroticism. Conclusion: Neuroticism can be considered as a risk factor for suicide ideation. This result is important to prevent both suicidal ideation and suicide behavior

Beyong the Big Five: The role of extrinsic life aspirations in complusive buying / Más allá de los Cinco Grandes: papel de las metas vitales extrínsecas en la compra compulsiva

Background: The integration of units of differing natures which are found in different parts of some multilevel personality models is one of the most thought-provoking paths in contemporary research. In the field of compulsive buying, little is known about the interrelationships between the comparative and stable units such as personality traits (basic tendencies or Level I units) and goals (a kind of middle-level unit) which are more related to motivational processes and intentions governing people’s behavior. Method: Self-reporting measures of compulsive buying, Big Five personality traits, and extrinsic life aspirations were administered to a general population sample consisting of 2,159 participants aged 15 to 65 (48.1% males; Mage= 35.4, SD= 13.24). Results: Our results confirmed statistically significant associations with compulsive buying for the traits as well as the extrinsic goals. Furthermore, an important relationship between both levels in personality - traits vs. extrinsic life aspirations - was found. Finally, extrinsic life aspirations (specially, image, popularity, and conformity) contribute to the potentiation of the prediction of compulsive buying beyond the Five Factor Model. Conclusions: Current findings emphasize the advisability of considering both levels in personality, traits and middle-level units like life aspirations, not only in the prediction of compulsive buying, but also as potential targets for preventive and treatment programs (AU)

Antecedentes: la integración de unidades de distinta naturaleza, incluidas en distintos niveles en algunos de los modelos multinivel de personalidad, constituye una de las más sugerentes trayectorias de la investigación contemporánea. En el campo de estudio de la compra compulsiva se conoce muy poco acerca de la interrelación entre unidades comparativas y estables como son los rasgos (tendencias básicas o unidades de Nivel I) y las metas (un tipo de unidad de nivel medio) más vinculadas con procesos motivacionales y con las intenciones que dirigen la conducta de las personas. Método: se administraron autoinformes de compra compulsiva, Cinco Grandes rasgos de la personalidad y aspiraciones vitales extrínsecas a una muestra de población general formada por 2.159 participantes entre 15 y 65 años de edad (48,1% hombres; Medad= 35,4, DT= 13,24). Resultados: los resultados confirman que la compra compulsiva se asocia significativamente tanto con los rasgos como con las metas extrínsecas. Además, se constata una importante relación entre ambos niveles de la personalidad. Por último, se confirma que, más allá de la contribución del Modelo de los Cinco Grandes, las metas extrínsecas (en particular, imagen, popularidad y conformidad) potencian la explicación de la compra compulsiva. Conclusiones: se confirma la idoneidad de considerar ambos niveles explicativos de la personalidad, rasgos y unidades de nivel-medio tales como las metas vitales, no solo en la predicción de la compra compulsiva sino también como dianas potenciales de los programas preventivos y de intervención (AU)

The Relationships between Big Five Personality Traits and Subjective Vitality / Las relaciones entre los rasgos de personalidad Big Five y la vitalidad subjetiva

The current study examined the relationship between big five personality traits and subjective vitality. Participant were 307 university students [180 (59%) female, 127 (41%) male, Mage = 21.24 years, SD = 1.21] who completed questionnaires package the Adjective Based Personality Scale and the Subjective Vitality Scale. A hierarchical regression analyses was used with big five personality traits to explain variance in subjective vitality. The results showed that extraversion, agreeableness, and openness were significant positive predictors and neuroticism was significant negative predictor of subjective vitality which accounted for 31% of the total variance. Consciousness did not significant predictor of subjective vitality. The significance and limitations of the results are discussed

El presente estudio examina la relación entre los rasgos de personalidad Big Five y la vitalidad subjetiva. Los participantes fueron 307 estudiantes universitarios [180 (59%) mujeres, 127 (41%), Medad = 21.24 años, SD = 1.21], que completaron el grupo de cuestionarios Adjective Bases Personality Scale y el Subjective Vitality Scale. Se empleó un análisis de regresión jerárquica con los rasgos de personalidad big five para explicar la varianza en la vitalidad subjetiva. Los resultados muestran que la extraversión, la agradabilidad y la apertura fueron predictores significativamente positivos y el neuroticismo fue un predictor negativo de la vitalidad subjetiva, explicando el 31% del total de la varianza. El nivel de conciencia no fue predictor significativo de la vitalidad subjetiva. Se discute la significación y las limitaciones de los resultados

La psicosomática en el psicoanálisis contemporáneo / Pschosomatics in contemporary psychoanaysis

La autora considera que hoy día la psicosomática está en el centro del campo psicoanalítico. Para ello describe dos funcionamientos psíquicos que conviven: el psiconeurótico o edípico y el no-neurótico, donde estarían, entre otras, las somatosis. A la vez, señala la idea de dos inconscientes: uno reprimido o edípico y otro no reprimido o genuino o propiamente dicho, origen del funcionamiento no-neurótico y residencia de las huellas sensoriales traumáticas primitivas, que no han tenido traducción psíquica y que, al ser investidas por un acontecimiento actual, traumas o duelos, pueden desencadenar, entre otros, un fenómeno somático. También describe el abordaje clínico de estos pacientes, que de entrada suelen exigir el uso de un encuadre creativo, la instrumentación de la contratransferencia y la elaboración de construcciones, ilustrando sus ideas con un material clínico (AU)

The author considers that nowadays psychosomatics is at the core of the psychoanalytic field. She describes two kinds of psychic functioning that coexist: a psycho-neurotic or Oedipal functioning, and another, non-neurotic, where she includes somatosis. Likewise, she puts forward the idea of two unconscious systems: one is repressed or Oedipal, while the other is non-repressed, genuine or the Unconscious proper. The latter constitutes the origin of the non-neurotic functioning and contains primitive, traumatic sensory traces, which haven't been turned into psyche and which, on being invested by a present occurrence: such as traumas or important losses that need to be mourned, may uncham a somatic phenomenon (among others). The author also describes the clinical approach to these patients, who usually demand the use of a creative setting the instrumentation of counter-transference, and the use of constructions. She illustrates these ideas with a clinical material (AU)

Despersonalización y relación de objeto / The depersonalization and object relations

El autor parte de una descripción fenomenológica de la despersonalización para pasar enseguida a buscar sus características fundamentales desde una perspectiva psicoanalítica. Para ello se centra en el estudio de las relaciones de objeto, prestando especial atención a las que denomina pregenitales y sobre todo a las de tipo oral. Postula puntos de fijación importantes en este nivel, describiendo relaciones de tipo narcisista con importantes vínculos de dependencia, funcionamientos en todo o nada, cargados de una importante avidez, y postulando que la despersonalización surge precisamente en momentos en que algo de esta relación falla (como en rupturas, abandonos o momentos en que las re composiciones en la relación se desajustan) (AU)

The author begins with a phenomenological description of depersonalization, going on to look for its fundamental characteristics from a psychoanalytic perspective. To do this, focus is placed upon the study of object relations, paying particular attention to those he refers to as pregenital and especially those of an oral type. He postulates significant fixation points at this level, describing narcissistic object relationships with significant links of dependence, all-or-nothing functioning, cathected with substantial greed, and suggesting that the depersonalization emerges precisely at times when something in this relationship fails (such as breakups, being left, or times when "adjustments" in the relationship break clown) (AU)

El comunicarse y el no comunicarse quue conducen a un studio de ciertos opuestos / Communicating and not communicating leading to a study of certain

He tratado de exponer la necesidad que tenemos de reconocer un aspecto de la salud: el self-central que no se comunica, eternamente inmune al principio de realidad, y por siempre silencioso. En este caso la comunicación no es no-verbal; como la música de las esferas, es absolutamente personal. Es propia del estar vivo. Y, en la salud, de ella surge la comunicación de modo natural. La comunicación explícita es agradable y envuelve técnicas sumamente interesantes, entre las cuales se encuentra el lenguaje. Los dos extremos -la comunicación explícita que es indirecta y la comunicación silenciosa o personal que se siente real- tienen cada uno su lugar propio, y en el área cultural intermedia muchos, pero no todos, encuentran un modo de comunicación que es un compromiso sumamente valioso (AU)

I have tried to state the need that we have to recognize an aspect of health: the non-communicating central self, forever immune from the reality principle, and forever silent. Here communication is not non-verbal; it is, like the music of the spheres, absolutely personal. It belongs to being alive. And in health, it is out of this that communication naturally arises. Explicit communication is pleasurable and it involves extremely interesting techniques, including that of language. The two extremes, explicit communication that is indirect, and silent or personal communication that feels real, each of these has its place, and in the intermediate cultural area there exists for many, but not for all, a mode of communication which is a most valuable compromise (AU)

Recuperación de un clásico olvidado: "Problemas de técnica" de Hellmuth Kaiser (1934). Parte II / Recovering a forgotten classic: "Problems of technique" by Hellmuth Kaiser (1934). Part II

En 1934, en medio de la mayor crisis del movimiento psicoanalítico, el debate sobre la técnica terapéutica se convirtió en el eje de la investigación psicoanalítica. En ese contexto Hellmuth Kaiser, discípulo de Wilhelm Reich, publicó Problemas de técnica. Su propuesta se basaba en el análisis sistemático de las resistencias, la técnica del "análisis del carácter", llevándolo mucho más lejos que Reich, hasta prescindir de las interpretaciones de contenido y, a través de la recuperación del factor catártico, lograr que las interpretaciones fueran producidas por el analizando. El texto de Kaiser tuvo un enorme impacto y recibió críticas de algunos de los principales investigadores de la técnica (Reich, Fenichel y Alexander). El rechazo a sus propuestas, unido a su interminable exilio y su prematura muerte, hicieron que su obra cayera en el olvido casi absoluto. En la actualidad sus trabajos son reconocidos desde perspectivas psicoterapéuticas muy alejadas: se reivindica su papel de precursor de la técnica de la Psicología del Yo, pero también algunos autores encuadrados en la Psicoterapia Gestalt le reconocen como uno de sus precursores. Presentamos por primera vez en español la traducción de Problemas de técnica (1934), contextualizado históricamente y acompañado de un breve esbozo biográfico del autor (AU)

In 1934, amid the biggest crisis of the psychoanalytic movement, the debate on therapeutic technique became the focus of psychoanalytic research. In this context Hellmuth Kaiser, a Wilhelm Reich´s disciple, published Problems of technique. His technical proposal was based on the systematic analysis of resistance, the technique of "Character analysis", taking it much further than Reich, to the extent of ending up without content interpretation and, through the recovery of the cathartic factor, encouraged the analyzand to produce his own interpretation. The text of Kaiser had an enormous impact and received criticism from some of the leading researchers of psychoanalytic technique (Reich, Fenichel and Alexander). The rejection of his proposals, together with its interminable exile and his untimely death, made his work fell into almost total oblivion. Today his works are recognized from psychotherapeutic perspectives far removed from each other: on one hand he claimed his role as precursor of the ego psychology's technique, and on the other hand, some framed authors in Gestalt Psychotherapy recognize him as one of their precursors. In this paper we present for the first time in Spanish the translation of Problems of Technique (1934), historically contextualized and accompanied by a brief biographical sketch of the author (AU)

La disociación en niños y adolescentes: la variabilidad en la expresión clínica a propósito de dos casos / Dissociation in children and adolescents: the variability in clinical expression in relation to two cases

El término disociación ha pasado de constituir una entidad nosológica a ser relegado a un síntoma, apareciendo disgregado en las diferentes clasificaciones internacionales actuales, lo que lo lleva a ser un concepto teórico, confuso y generador de controversia. El diagnóstico por exclusión que esto implica, hace que sea un trastorno infradiagnosticado en la práctica clínica, lo que trae consigo la escasez de publicaciones, especialmente en población infanto-juvenil. Se debe entender cómo la respuesta a un fenómeno postraumático expresándose clínicamente dependiendo de la propia resiliencia del sujeto. Se exponen dos casos clínicos contrapuestos (disociación mente-mente vs mentecuerpo) que han necesitado ingreso hospitalario. Se precisarían más publicaciones sobre esta patología, para ofrecer a los clínicos un enfoque amplio que facilite el diagnóstico de la disociación como entidad mórbida y no únicamente como diagnóstico de exclusión, así como su tratamiento y pronóstico

The term dissociation has gone from being a nosological conception to being relegated to a symptom, appearing nowadays, disintegrated into different international classifications, which leads to a theoretical, confusing and controversial concept generator. The diagnosis of exclusion that this entails, makes it an underdiagnosed disorder in clinical practice, which brings about the shortage of publications, especially in child population. It should be understood as the response to a post-traumatic phenomenon, variably expressed depending on the resiliency of the subject. We expose two counterposed clinical cases (mind-mind vs mind-body dissociation) that needed hospitalization. More publications focused on this disease are needed to offer clinicians a wide focus to help on diagnosis, treatment and prognosis as a disorder and not being only an exclusion-diagnosis syndrome

Clivagem: a noção de trauma desestruturante em Ferenczi / Splitting: the notion of deconstructive trauma in Ferenczi / Escisión: la noción de trauma deconstructivo en Ferenczi

Considerando os impasses da clínica psicanalítica contemporânea e visando esclarecer algumas modalidades de padecimento psíquico, incompreensíveis se tomados exclusivamente a partir da lógica do mecanismo do recalque e da foraclusão, o objetivo principal do presente artigo é analisar o processo de clivagem do Eu. Defendemos a hipótese de que tal processo não se restringe ao fenômeno da perversão, estando diretamente relacionado à vivência de um trauma, sinalizando a existência de conteúdos incapazes de ingressar no circuito representacional. Para tanto, analisaremos os principais escritos de Freud e de Ferenczi que abordam a clivagem do Eu e discutiremos sua incidência na clínica.

Considering the impasses of contemporary psychoanalytic practice, designed to further clarification about some types of incomprehensible psychic suffering if taken exclusively from the logic of the mechanism of repression and foreclosure, the main objective of this paper is to analyze the cleavage process. We support the hypothesis that such a process is not restricted to the perversion phenomenon, being directly related to the experience of trauma, signaling the existence of contents unable to enter the representational circuit. We will analyze the main writings of Freud and Ferenczi which address the cleavage process, and also discuss its impact on practice.

Teniendo en cuenta los impases de la clínica psicoanalítica contemporánea, diseñada para promover aclaraciones sobre algunos tipos de dolencias psíquicas incomprensibles si se toma exclusivamente a partir de la lógica del mecanismo de la represión y la exclusión, el objetivo principal de este trabajo es analizar el proceso de escisión del yo. Apoyamos la hipótesis de que tal proceso no se limita al fenómeno de perversión, estando directamente relacionado con la experiencia del trauma, lo que indica la existencia de contenidos que no pueden entrar en el circuito de representación. Vamos a analizar los principales escritos de Freud y Ferenczi que abordan la escisión del yo, y también discutir su impacto en la clínica.

The role of neuroticism in the maintenance of chronic baseline stress perception and negative affect

The influence of neuroticism on stress perception and its associated negative affect is explored in a quasiexperimental repeated measure study. The study involves manipulating the stress perception and affect of high N group (n = 24) and low N group (n = 28) three times; first, through exposure to neutral stimuli; second, through exposure to a laboratory stressor; third, through exposure to positive stimuli. The results reveal that after exposure to neutral stimuli, there is a significant difference in the baseline Perceived Stress Scores (PSS) (p = .005) and Negative Affect (NA) scores (p = .001) of the two groups. During the stress task, however, both groups show a non-significant difference in the PSS (p = .200) and NA scores (p = .367). After exposure to positive stimuli, there is a significant difference in the PSS scores (p = .001), but a non-significant difference in the NA scores (p = .661) of the two groups. When compared across three conditions, the high N group report significantly higher perceived stress (p = .002), but not significantly higher negative affect (p = .123) than the low N group. Finally for both PSS and NA scores, there is no interaction between neuroticism and any of the three treatment conditions (p = .176; p = .338, respectively). This study shows that the high N group may be at risk for health disparities due to maintaining a chronic higher baseline stress perception and negative affect state under neutral conditions, than the low N group. Implications of the study are discussed (AU)

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Lo arcaico en el proceso analítico. Introducción al tema del monográfico / No disponible

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Lo arcaico en la sesión: la angustia y el vacío / The archaic in the sesión: anxiety and emptiness

Lo arcaico constituye el material fundamental de las sesiones analíticas, aunque no aparezca de forma explícita. Está constituido por lo pulsional y por la huella y el modelo de funcionamiento mental que han troquelado los acontecimientos cargados emocionalmente, ocurridos durante los primeros años de la Vida. Lo arcaico más determinante sobre la Vida psíquica es el Vacío que dejó la ausencia de acontecimientos que deberían haber ocurrido y no ocurrieron. El vacío actúa como atractor de posteriores acontecimientos deficitarios o traumáticos. En el futuro, lo que no existió se manifestará como amenaza de vacío o angustia de desestructuración. Lo arcaico aparecerá oculto por el lenguaje verbal, cuyos mecanismos de defensa evitarán el recuerdo de situaciones de vulnerabilidad y desvalimiento que vivió el niño y, probablemente, repitió el adulto. Esas situaciones de desamparo reflejan heridas narcisistas y producen un intenso sentimiento de vergüenza. Sin embargo, el sentimiento más terrible es el de vacío. Lo arcaico es el principal obstáculo con el que nos enfrentamos los analistas, porque es la causa fundamental de la compulsión de repetición y de la tendencia al despliegue de mecanismos defensivos frente a la angustia de desestructuración (AU)

The archaic constitutes the fundamental material of the analytic session, although it does not appear in an explicit form. It is comprised of the instinctual drives, and by the trace and model of mental functioning, imprinted by emotionally-charged events occurring during the early years of life. Of the archaic material, the greatest determinant upon psychie life is the void left by the absence of events that should have taken place, but did not. The emptiness or void acts as an attractor of subsequent deficient or traumatic events. In the future, that which did not exist will manifest itself as the threat of emptiness or distructuring anxiety. The archaic will appear concealed by verbal language whose defense mechanisms will prevent the memory of situations of vulnerability and distress or helplessness experienced by the child and, in all probability, repeated by the adult. Those situations of helplessness reflect narcissistic wounds and produce an intense feeling of shame. However, the most terrible feeling is that of emptiness. The archaic is the principal obstacle faeed by analysts, as it is the fundamental cause of repetition compulsion and of the tendency to deploy defense mechanisms in the face of distructuring anxiety (AU)

Fronteras del psicoanálisis, fronteras de las neurosis / Boundaries of psychoanalysis, boundaries of the neuroses

El trabajo se plantea tres objetivos. El primero de ellos pretende retomar un diálogo entre psicoanálisis y educación, preguntando por la función del psicoanalista en la institución educativa. Entre los diversos mediadores utilizados, el texto se detiene en el taller de cuentos, una estrategia de intervención con pequeños grupos de escolares. Se especifica la labor llevada a cabo en una escuela de contexto socioeconómico y cultural carenciado. El segundo objetivo responde al desafío de pensar lo arcaico en la infancia. A tales efectos, las interrogantes e hipótesis del texto se focalizan en Victoria, integrante del taller mencionado. Sus fallas en la capacidad de sirnbolización constituyen una ocasión privilegiada para reflexionar sobre los déficits en la simbolización y su abordaje en momentos en los que la fundación del aparato psíquico está aún en proceso. El tercer y último objetivo tiene que ver con los alcances y límites de la herramienta analítica para trabajar en la zona de lo arcaico, fuera del ámbito y del dispositivo psicoanalítico. Las vicisitudes del vínculo entre Victoria y la psicoanalista ponen de manifiesto la importancia del trabajo con la contratransferencia como vía regia de escucha e intervención en la zona de lo arcaico (AU)

The paper sets out three objectives. The first aims to reestablish a dialogue between psychoanalysis and education, questioning the role of psychoanalysis in the educational institution. Of the various intermediaries utilized, the text ponders the short stories workshop, a strategy of intervention with small groups of school children. It details the work carried out in a school within a socioeconomically and culturally deprived context. The second objective responds to the challenge of understanding the archaic in childhood. To this end, the text’s questions and hypotheses are focused upon Victoria, a member of the aforementioned workshop. Her failures in the capacity for symbolization may be regarded as a privileged opportunity to reflect upon the deficits in symbolization and its treatment at a moment when the foundation of the psychic apparatus is still in process. The third and final objective is related to the scope and limits of the analytic tool to work on the area of the archaic, outside of the psychoanalytic sphere and device. The vicissitudes of the link between Victoria and the psychoanalyst bring to light the importance of the work with countertransference as the royal road to listening and intervention in the area of the archaic (AU)

La perversión: ¿algo realmente intratable? / Perversion: something really intractable?

Al hablar de la perversión como estructura psíquica, serias confusiones y dogmatismos entorpecen las labores investigativas, generando perjuicios que limitan el hacer terapéutico con sujetos de dicha estructura, tanto así como para creer que la labor clínica no es posible con estos sujetos. No obstante, Freud comprobó con sus investigaciones que todos los seres humanos reprimen, y que en consecuencia nacen las diferentes estructuras psíquicas, frutos de una defensa contra la realidad, por ende, si hay represión, teniendo en cuenta la teoría psicoanalítica, hay, inevitablemente, inconsciente, y es este elemento primordial lo que se aborda en la clínica psicoanalítica; por tanto, todo el que tenga inconsciente es apto para el análisis o un encuentro terapéutico, sólo hay que tener en cuenta el deseo del paciente y la verdad que se esconde tras su queja y su síntoma. Así que, teniendo esto en cuenta, es necesario preguntar: ¿es la perversión algo realmente intratable?

When talking about perversion as a psychic structure, serious confusions and dogmatisms hinder the investigative work, generating damages that limit the work a doctor with subjects of said structure, as well as to believe that the clinical work It is not possible with these subjects. Nevertheless, Freud checked with his investigations that all human beings repress, and that consequently the different ones are bornpsychic structures, fruits of a defense against reality, therefore, if there is repression, taking into account psychoanalytic theory, there is, inevitably, unconscious, and it is this primordial element what is addressed in the psychoanalytic clinic; Therefore, everyone who have unconscious is suitable for analysis or a therapeutic encounter, you just have to take into account the patient's desire and the truth behind his complaint and his sintaking. So, with this in mind, it is necessary to ask: is perversion something really intractable?

The unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders in group format in a Spanish public mental health setting / El protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en formato grupal en el ámbito de la salud mental pública española

The unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders (UP) includes therapeutic techniques and methods that have proven their efficacy and it is focused specifically on emotion regulation. Although the efficacy of UP has been proven in individual format, it is important to evaluate the delivery of the UP in other formats with the aim of improving cost-benefit. The aim of this pilot study was to evaluate the effectiveness and feasibility of UP in group format. Eleven patients with emotional disorders who attended a public mental health unit participated in the study. Primary outcomes were anxiety and depression symptoms, and secondary outcomes were positive and negative affect, impairment, general functioning, quality of life, and personality dimensions. At 12-month follow-up, 100% of the participants no longer met the diagnostic criteria for their main diagnosis, significant improvements were achieved in the primary outcomes and also in most secondary outcomes, including neuroticism scores. The administration of UP in a group format could be a suitable approach to treat emotional disorders in public mental health settings

El protocolo unificado para el tratamiento transdiagnostico de los trastornos emocionales (PU) incluye las tecnicas y metodos terapeuticos que han demostrado eficacia y se centra, especificamente, en la regulacion emocional. La eficacia del PU ha sido demostrada en formato individual, pero es necesario investigar su aplicacion en otros formatos, sobre todo con el objetivo de mejorar el costebeneficio. El objetivo de este estudio piloto es evaluar la eficacia y viabilidad del PU en formato grupal. Participaron 11 personas con trastornos emocionales de una unidad de salud mental publica. Las medidas de resultado primarias fueron sintomas de ansiedad y depresion, las secundarias, afecto positivo y negativo, inadaptacion, funcionamiento general, calidad de vida y dimensiones de personalidad. A los 12 meses de seguimiento el 100% de los participantes no cumplia criterios de su diagnostico principal, se obtuvieron mejoras en las medidas primarias y en muchas de las secundarias, incluyendo el neuroticismo. La utilizacion del PU en formato grupal puede ser un metodo adecuado para el tratamiento de los trastornos emocionales en contextos de salud mental publica