Psychological well-being in patients undergoing stem cell transplantation

The aim of the study is to determine the psychological well-being of patients who underwent stem cell transplantation. This cross-sectional study was conducted with 100 patients. Data were collected face-to-face using an introductory information form and the Brief Symptom Inventory.When the results of the patients were examined, the interpersonal sensitivity of the sub-dimensions of the scale was found to be 5.0 ± 4.06, depression 7.60 ± 5.37, and anxiety disorder 7.90 ± 5.34. There was a significant difference between the diagnosistime of the patients and all sub-factors of the scale, except phobic anxiety. It was found that the psychological state of the patients was directly related to the time of first diagnosis. As a result, the importance of following the psychological processof the patients during the treatment process was revealed when planning nursing care.

Necesidades de las personas con psicosis y sus cuidadores: «en voz propia» / Needs of people with psychosis and their caregivers: «in their own voice»

INTRODUCCIÓN: La mejora en los servicios de atención de salud mental pasa por una mayor participación de las personas con trastornos mentales y sus familias. Nuestro objetivo fue preguntar directamente la opinión de las personas con psicosis y sus cuidadores sobre sus necesidades y preferencias de tratamiento. MÉTODOS: Los autores diseñaron una encuesta anónima que contenía 9 preguntas sobre sus necesidades o sugerencias en diferentes áreas, como las dimensiones personales y sociales de la enfermedad, el tratamiento médico y psicoterapéutico, la rehabilitación psicosocial o la ayuda recibida de profesionales. Se realizó un estudio piloto para asegurar la adecuación y la inteligibilidad de las preguntas. Se recogieron 5.205 encuestas completas, correspondientes a 2.840 personas diagnosticadas de trastorno psicótico (incluyendo esquizofrenia) y 1.341 cuidadores, de toda España. RESULTADOS: La necesidad más importante según la evaluación de los participantes fue el apoyo emocional (amistades, pareja, familia). El 91% de los pacientes indicaron que esta necesidad era «bastante» o «muy importante». Tanto las personas con esquizofrenia como los cuidadores percibían que su salud era pobre (3,29 y 3,3, respectivamente, en una escala ascendente de 0 a 5). El 43% de los hombres y el 39% de las mujeres refirieron tener «poca» o «ninguna» libertad para tomar decisiones vitales importantes. Para el 35% del total de participantes el tratamiento psicoterapéutico se instauró demasiado tarde. El trabajo fue «importante» o «muy importante» para el 74% de los encuestados, especialmente para los jóvenes. La iniciativa contra el estigma más valorada fue aumentar la inversión en planes de atención para la esquizofrenia. CONCLUSIONES: Los gestores de servicios de atención de salud mental deben considerar la importancia que otorgan las personas diagnosticadas de psicosis a las necesidades emocionales, la percepción de libertad para tomar decisiones y la intervención temprana

INTRODUCTION: Improvement in mental health care services is going through a greater involvement of people with mental disorders and their families. Our aim was to directly ask the opinion of people with psychosis and their caregivers about their needs and preference for treatment. METHODS: The authors designed an anonymous survey containing 9questions about their needs or suggestions on different areas such as personal and social dimensions of the illness, medical and psychotherapeutic treatment, psychosocial rehabilitation or help received from professionals. A pilot study was done to ensure the adequacy and intelligibility of the form. The final survey consisted of 5.205 completed surveys were collected, corresponding to 2.840 people diagnosed with psychotic disorder (including schizophrenia) and 1.341 caregivers, from all over Spain. RESULTS: The most important need as assessed by participants was emotional support (friendships, partner, family). 91% of patients indicated that this need was «quite» or «very important». Both people with schizophrenia and caregivers perceived their health to be poor (3.29 and 3.30 respectively on an ascending scale from 0 to 5). 43% of males and 39% of females reported having «little» or «no» freedom to make important life decisions. For 35% of participants the psychotherapeutic treatment was instituted too late. Work was «important» or «very important» for 74% of respondents, especially for young people. The most valued anti-stigma initiative was to increase investments in schizophrenia healthcare plans. CONCLUSIONS: Designers of mental health care services should consider the importance given by people diagnosed with psychosis to emotional needs, perception of freedom to make choices and early intervention

«Escuchadores de voces»: Grupo de ayuda mutua por y para el usuario diagnosticado de psicosis / «Hearing voices». Self-help group for patients diagnosed with psychosis

A finales de los ochenta surgen los grupos conocidos como Escuchadores de Voces, inspirados en el trabajo del psiquiatra holandés Romme. Consisten en el intercambio de experiencias entre personas que conviven en su día a día de una manera normalizada con alucinaciones auditivas, o escucha de voces, con otras a quienes esto llevaba asociado sufrimiento. En el proyecto se propone la constitución de un Grupo de Ayuda Mutua basado en la idea de los Escuchadores de Voces, por y para los usuarios del Centro de Salud Mental (CSM) de Caravaca de la Cruz, en la Región de Murcia, considerando una oportunidad el intercambio de experiencias entre personas diagnosticadas de Trastorno Mental Grave en diferentes fases de la enfermedad, para, entre iguales, fomentar la adherencia al tratamiento y la rehabilitación cognitiva y psicosocial. El objetivo principal es facilitar un espacio en el que el usuario de Salud Mental pueda expresar y exponer sus vivencias, sus síntomas y sus dudas, sintiéndose comprendido y aceptado, y escuchado con interés y respeto, lo cual promueve además el empoderamiento y la autonomía del paciente sobre su enfermedad y tratamiento. La enfermera especialista en salud mental, como profesional con formación y conocimientos, es la encargada de dirigir el grupo. Ella crea un contexto en el que explicar lo que los usuarios reclamen para mejorar el afrontamiento, sin confrontar ni cuestionar, y en el que ayudar a generar expectativas de futuro rehabilitadoras, sin dar mensajes pesimistas o desesperanzadores, centrándose en la recuperación psicosocial y de la clínica de la persona

At the end of the 80s, groups of «listeners of voices» started to emerge inspired by the work of the Dutch psychiatrist Romme. These self-help groups, known as Hearing Voices, were based on the exchange of experiences between people with auditory hallucinations who lived their daily lives in a normalized manner, with others who associated the hearing of voices with suffering. Based on the idea originally launched by Hearing Voices, we propose a project to establish a self-help group created by and for beneficiaries of the Mental Health Centre in Caravaca de la Cruz, Murcia (Spain). Such a group would offer the opportunity to facilitate the exchange of experiences between people diagnosed with major mental disorders in their different stages, in order to foster peer adherence to treatment, and cognitive and psychosocial rehabilitation. The self-help group’s main objective is to enable a space in which Mental Health Centre attendants can express and expose their experiences, symptoms, and doubts, in a safe atmosphere where their feelings will be listened to with interest and respect. This mutual understanding and acceptance aims to promote patients’ empowerment and autonomy with regards to their disease and its treatment. Mental health nurse specialists are those professionals who, given their training and knowledge, will be responsible to direct the group and create a context where user’s needs for improving and coping with their disease will be articulated; avoiding confrontation or questioning, helping to generate expectations of future rehabilitation, averting pessimistic or hopeless messages, focusing on the person’s recovery at the psychosocial and clinical level

Padrões de conhecimento utilizados por enfermeiros no cuidado ao paciente em primeiro surto psicótico / Patterns of knowledge used by nurses in caring for the patient in the first psychotic outbreak

Objective: To know how the nurse provides care in the first psychotic outbreak of patients, and to identify the Barbara Carper patterns of knowing used for this action. Methods: A qualitative study using a phenomenological approach was performed in four Psychosocial Care Centers and in a psychiatric ward of a university hospital. Data collection was carried out with ten nurses participating in semi-structured interviews using the following guiding question: "Tell me your experience in caring for a patient in their first psychotic outbreak". Results: Carper's fundamental ways of knowing (empirical, aesthetic, ethical and personal) were identified in the caring of the patient in their first psychotic outbreak. Conclusion and Implications: A fragmented practice is implied when patterns of knowledge are taken in isolation. This reflects on specific actions of nursing work, such as the nursing practice and its stages.

Objetivos: Conocer cómo el enfermero realiza el cuidado de enfermería al paciente en primer brote psicótico e identificar los patrones de conocimiento de Bárbara Carper utilizados en esa acción. Métodos: Estudio cualitativo de enfoque fenomenográfico, realizado en cuatro Centros de Atención Psicosocial y en una enfermería de psiquiatría de un hospital universitario. La recolección de datos fue realizada con diez enfermeros a través de entrevistas semiestructuradas con la siguiente pregunta orientadora: "Cuéntame su experiencia al cuidar de un paciente en primer brote psicótico". Resultados: En el cuidado de enfermería al paciente en primer brote psicótico se identificaron los estándares de conocimiento en enfermería (empírico, estético, ético y personal) de Bárbara Carper. Conclusión e Implicaciones: Se notó que cuando los patrones de conocimiento son asumidos de forma aislada, implican en una práctica fragmentada, reflejando en acciones específicas del trabajo en enfermería, como el Proceso de Enfermería y sus etapas.

Objetivos: Conhecer como o enfermeiro realiza o cuidado de enfermagem ao paciente em primeiro surto psicótico e identificar os padrões de conhecimento de Bárbara Carper utilizados nessa ação. Métodos: Estudo qualitativo de abordagem fenomenográfica, realizado em quatro Centros de Atenção Psicossocial e em uma enfermaria de psiquiatria de um hospital universitário. A coleta de dados foi realizada com dez enfermeiros por meio de entrevistas semiestruturadas com a seguinte questão norteadora: "Conte-me sua experiência ao cuidar de um paciente em primeiro surto psicótico". Resultados: No cuidado de enfermagem ao paciente em primeiro surto psicótico identificaram-se os padrões de conhecimento em enfermagem (empírico, estético, ético e pessoal) de Bárbara Carper. Conclusão e Implicações: Notou-se que quando os padrões de conhecimento são assumidos de forma isolada implicam numa prática fragmentada, refletindo em ações específicas do trabalho em enfermagem, como o Processo de Enfermagem e suas etapas.

Interpretation, emotional reactions and daily life implications of hallucination-like experiences in clinical and nonclinical populations / Interpretación, reacción emocional e implicaciones en la vida diaria de experiencias de tipo alucinatorias en población clínica y no clínica

BACKGROUND: Research on Hallucination-Like Experiences (HLEs) has not yet explored whether people without psychosis who have HLEs attribute the same level of significance to them. This significance includes whether or not the HLEs elicit similar emotional reactions in people with and without psychosis, or if the HLEs occur in same context between the two groups. The objective of this study was to compare the characteristics of these experiences in a non-clinical group and a clinical group of patients with schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders. METHOD: Both groups were evaluated to determine the prevalence of HLEs. After the evaluation, they were interviewed about the characteristics of these experiences. RESULTS: Both groups sought to actively eliminate the HLEs, could identify the presence of a trigger factor, and experienced little perceived control. However, HLEs elicited more anxiety, discomfort and interference in daily life in the clinical group than in the nonclinical group. Furthermore, the clinical group members defined their hallucinations more negatively and were reported to have experienced them under stressful events. CONCLUSIONS: These findings suggest that the two experiences are not entirely equivalent, especially when taking into account the emotional reaction produced by these experiences and the meaning people attach to them

ANTECEDENTES: la investigación en Experiencias de Tipo Alucinatorias (HLEs en inglés) aún no ha explorado si las personas sin psicosis que las experimentan les atribuyen el mismo significado, si estas provocan las mismas reacciones emocionales o si ocurren en los mismos contextos que en la psicosis. El objetivo de este estudio fue comparar las características de estas experiencias entre un grupo no clínico y un grupo clínico de pacientes con esquizofrenia y trastornos del espectro esquizofrénico. MÉTODO: ambos grupos fueron evaluados para determinar la prevalencia de las HLEs, después de lo cual fueron entrevistados sobre las características de estas experiencias. RESULTADOS: ambos grupos buscan activamente eliminar estas experiencias; pueden identificar la presencia de un factor desencadenante, y poco control percibido. Sin embargo, las HLEs provocaron más ansiedad, malestar e interferencia en la vida diaria en el grupo clínico que en el grupo no clínico. Además, el grupo clínico definió sus HLEs como más negativas y experimentadas bajo situaciones estresantes. CONCLUSIONES: estos resultados sugieren que las experiencias de ambos grupos no son completamente equivalentes, especialmente cuando se toman en cuenta las reacciones emocionales producidas por estas experiencias y el significado que las personas les atribuyen

Significação da psicose pelo sujeito e seus efeitos para a clínica da enfermagem / Meaning of psychosis by the subject and its effects on clinical nursing / Significado de la psicosis por el sujeto y sus efectos en la clínica de enfermería

Objetivou-se identificar a apreensão do paciente acerca de sua experiência psíquica diante da psicose, indicando uma direção de tratamento à luz da leitura psicanalítica. Estudo qualitativo, realizado com nove pacientes. A análise ocorreu através de categorização dos discursos. Os sujeitos indicaram preocupação em construir um lugar onde sua experiência psíquica seja considerada em seu cotidiano. Com os profissionais de saúde mental, o sujeito pode encontrar um novo significante, criar novos significados, levando à estabilização dos sintomas, que provêm da criação da metáfora delirante. A sequência de perdas na psicose dá lugar a ganhos, em que o barramento do Outro proporciona a subjetivação de um novo lugar para esse sujeito, contribuindo para a construção de um novo projeto de vida.

This study aimed to identify patients' apprehension about the psychic experience of psychosis, indicating a direction for treatment in the light of the psychoanalytic reading. This qualitative study involved nine patients. The analysis was accomplished through discourse categorization. The subjects indicated concern with building a place where their psychic experience is considered in daily reality. With mental health professionals, the subjects can find a new signifier; and create new meanings, leading to the stabilization of symptoms, deriving from the creation of the insane metaphor. The sequence of losses in psychosis makes room for gains, in which the exclusion of the Other provides for the subjectification of a new place for this subject, contributing to the construction of a new life project.

La finalidad de este estudio fue identificar la aprensión del paciente acerca de su experiencia psíquica frente a la psicosis, indicando una dirección de tratamiento a la luz de la lectura psicoanalítica. Estudio cualitativo, llevado a cabo con nueve pacientes. El análisis fue efectuado mediante categorización de los discursos. Los sujetos indicaron preocupación en construir un lugar donde su experiencia psíquica sea considerada en su cotidiano. Con los profesionales de salud mental, el sujeto puede encontrar un nuevo significante, criar nuevos significados, llevando a la estabilización de los síntomas, que resulta de la creación de la metáfora delirante. La secuencia de pérdidas en la psicosis da lugar a ganancias, en que el impedimento del Otro proporciona la subjetivación de un nuevo lugar para ese sujeto, contribuyendo a la construcción de un nuevo proyecto de vida.

Manejo del consumo de cannabis en población joven en Atención Primaria / Managing the use of cannabis in a young population in Primary Care

Los datos de prevalencia sitúan al consumo de cannabis en el primer lugar entre las drogas ilegales (tercero si se tiene en cuenta el tabaco y el alcohol). Dicho consumo supone un serio problema a nivel sanitario y social. Este trabajo repasa dichas complicaciones, especialmente en poblaciones jóvenes. Se señalan asimismo las vías para su correcto diagnóstico y orientación terapéutica desde Atención Primaria. Dicho dispositivo, por las características de los usuarios y de la sustancia, es el primer nivel de asistencia en la mayoría de los casos(AU)

Cannabis is currently the most frequently used illicit drug substance in developed societies, just behind legal alcohol and tobacco. In this article clinical implications concerning cannabis use, particularly in young people, are approached. It also points out ways to make a correct diagnosis in Primary Care, with special emphasis on prevention and treatment. This is the first level of care in most cases(AU)

Conhecimento dos enfermeiros da Saúde da Família sobre os Transtornos Psíquicos no Período Puerperal / The Knowledge of Family Health Nurses' About Psychological Disorders along the Postpartum Time / Conocimiento de los enfermeiros de la Salud de la Familia sobre los transtornos psíquicos en el Período Puerperal

Os transtornos psíquicos puerperais são alterações mentais que podem começar dentro de dias ou semanas após o parto e se manifestam por desequilíbrios de humor psicóticos e não psicóticos. Este trabalho objetivou analisar o conhecimento dos enfermeiros da Saúde da Família sobre os transtornos psíquicos associados ao período puerperal e as intervenções necessárias ao acolhimento dessas demandas. Estudo exploratório-descritivo, realizado com dez enfermeiros de Campina Grande - PB, em 2009. O material empírico foi coletado através de entrevista semiestruturada e tratado através da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que os enfermeiros possuem pouco conhecimento sobre os transtornos psíquicos puerperais, desconsiderando a importância da intervenção precoce para minimizar os danos decorrentes dos mesmos para a saúde da mãe e do bebê. Conclui-se que é imprescindível uma atualização para estes profissionais para que possam ter maior conhecimento sobre a temática, intervindo na prevenção desses transtornos e consequentemente fortalecendo o processo de cuidar...

The puerperal psychiatric disorders are characterized as mental changes that may start just few days or weeks after childbirth and manifests as psychotic and non-psychotic imbalances of mood. This paper's aim is to analyze nurses' knowledge about psychiatric disorders associated with the postpartum period and interventions necessary to promote health care assistance. This descriptive an exploratory studywas carried out with tennurses fromCampinaGrande, Paraíba, in 2009.The empirical materialwas produced fromsemi-structured interviewsandanalyzed bycontent analysis.Resultseviudencethat nurseshave lowknowledge aboutpostpartumpsychiatric disorders,disregardingthe importanceof early intervention tominimize damageby the same forthe health of motherand baby. We conclude thatanupdateisessentialfor these professionalsso they can havemore knowledgeon this subject, intervening in the preventionof these disordersand thusstrengtheningthecare process...

Los trastornos psíquicos puerperales se caracterizan por cambios mentales que pueden comenzar algunos días o semanas después del parto, y manifiéstense como desequilibrios de humor psicóticos y no psicóticos. En este artículo se objetivó analizar el conocimiento de los enfermeros de Salud de la Familia sobre los trastornos psíquicos asociados al período puerperal. Estudio exploratorio-descriptivo, realizado con diez enfermeros de Campina Grande - PB, en 2009. El material empírico fue obtenido mediante entrevista semi-estructurada, y analizado por medio del análisis de contenido. Los resultados mostraron que los enfermeros poseen poco conocimiento sobre los trastornos psíquicos puerperales, desconsiderando la importancia de la intervención precoz para minimizar los daños derivados de los mismos para la salud de la madre y del bebé. Se concluye que es imprescindible una actualización para estos profesionales para que puedan tener mayores conocimientos sobre la temática, interviniendo en la prevención de estos trastornos y consecuentemente fortaleciendo el proceso de cuidar...

Nursing agents' perceptions on their work in mental health with psychotic patients in a psychosocial community center / Las conceptos producidos por los agentes de enfermería sobre el trabajo en salud mental con sujetos psicóticos en un centro de atención psicosocial / Concepções produzidas pelos agentes de enfermagem sobre o trabalho em saúde mental com sujeitos psicóticos em um centro de atenção psicossocial

This study aimed to analyze nursing workers' concepts on the purpose, object and tools used to provide care to psychotic patients in a Psychosocial Community Center - III, Brazil. This qualitative, descriptive and exploratory study used document research, participant observation and interviews. Results reveal diverse concepts regarding the purposes and characteristics of the object, linked to the knowledge each concept is based on. We observed that the first is inspired on Care, Psychosocial Rehabilitation and Psychoanalysis; the second re-signifies principles of Rehabilitation and recovers aspects of moral treatment, and the third translates the idea of professional core and field. We conclude that there is a need for investments in the production of a conceptual corpus and practices that permit changing workers' position on the production of services at CAPS.

Se analizaron conceptos de trabajadores de enfermería sobre: finalidad, objeto e instrumentos de trabajo utilizados para prestar cuidados a sujetos sicóticos en un Centro de Atención Psicosocial-III(CAPS), en Brasil. Estudio exploratorio descriptivo, de abordaje cualitativo, que utilizó procedimientos de investigación documental, de observación participante y de entrevistas. Los resultados muestran diversidad en el modo de concebir las finalidades y las características del objeto, relacionados a los conocimientos que fundamentan la formación de cada concepto. Se observó que, la primera, se inspira en Atención en Rehabilitación Psicosocial y en Psicoanálisis; la segunda, da nuevos significados a principios provenientes de Rehabilitación y rescata aspectos del tratamiento moral; la tercera traduce la idea de núcleo y campo profesional. Se concluye que es necesario invertir más en la producción de un corpus conceptual y de prácticas que posibiliten cambios en la posición de los trabajadores en la producción de servicios de los CAPS.

Este estudo objetivou analisar as concepções dos trabalhadores de enfermagem sobre a finalidade, o objeto e os instrumentos de trabalho utilizados para desenvolver os cuidados aos sujeitos psicóticos num Centro de Atenção Psicossocial-III (CAPS), no Brasil. Trata-se de estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, que usou como procedimentos a pesquisa documental, a observação participante e entrevistas. Os resultados mostram diversidade no modo de conceber as finalidades e as características do objeto, ligadas aos saberes que embasam a formação de cada concepção. Observou-se que, a primeira, se inspira na Atenção, na Reabilitação Psicossocial e na Psicanálise; a segunda, ressignifica princípios de vertentes da Reabilitação e resgata aspectos do tratamento moral; a terceira traduz a idéia de núcleo e campo profissional. Conclui-se pela necessidade de investimento na produção de um corpus conceitual e de práticas que possibilitem mudanças de posição dos trabalhadores na produção de serviços dos CAPSs.

Produção científica sobre o acompanhamento terapêutico no Brasil de 1960 a 2003: uma análise crítica / The scientific writing about the therapeutic accompaniment in Brazil from 1960 to 2003: critical analysis

Este é um estudo bibliográfico que analisa as produções científicas referentes ao tema acompanhamento terapêutico, no período entre 1960 e 2003, com o objetivo de identificar os temas emergentes dessa produção e estabelecer o que é o acompanhamento terapêutico para os agentes dessa prática. Foram selecionados cinco temas emergentes: objetivos, funções e definições de acompanhamento terapêutico; a quem se destina o seu trabalho; o perfil do profissional; características e modos de realizar a clínica no acompanhamento terapêutico; e fundamentação teórica do trabalho. Verificou-se que sua especificidade é o setting ampliado e pode estar relacionado a diferentes perspectivas teóricas

Processo de enfermagem aplicado a uma paciente com psicose não-orgânica tipo agitado / Nursing process applied to a patient with a agitated inorganic psychosis

O presente trabalho descreve a utilização do Processo de Enfermagem na assistência a uma paciente com psicose näo-orgânica, tipo agitado (298.1 CID-9). A partir dos dados coletados, e com base taxonomia da NANDA (Associaçäo Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem), foram identificados alguns diagnósticos de enfermagem e realizadas as intervençöes adequadas. Os resultados obtidos mostraram que a assistência de enfermagem sistematizada e individualizada constitui um instrumento de grande eficácia no atendimento das necessidades e na recuperaçäo da saúde do paciente

Psicosis reactiva en la adolescencia

Se presenta una revisión del concepto de psicosis reactiva breve, la cual es trastorno psicótico de inicio abrupto y de corta duración que aparece en respuesta a un evento vital altamente significativo y perturbador para el paciente, inductor de un fracaso en las tareas adaptativas. Se revisan los factores predisponentes, curso clínico, lineamientos terapéuticosy pronóstico. Luego se presenta y se discute un caso clínico representativo de este trastorno en un adolescente con rasgos de personalidad que dificultan notablemente su adaptación en el área de interacción social, lo cual lo hace particularmente vulnerable frente a un evento vital que requiere un funcionamiento óptimo en esta área.