La tuberculosis intestinal: un desafío diagnóstico / Intestinal tuberculosis: a challenge diagnosis

Fundamento: la tuberculosis es un problema de salud pública a escala mundial. Es una enfermedad sistémica que en raras ocasiones puede afectar el tracto gastrointestinal, es poco frecuente en pediatría. Constituye su diagnóstico un gran desafío. Objetivo: presentar el caso de un adolescente con manifestaciones digestivas como síntomas iniciales de la tuberculosis intestinal. Presentación del caso:paciente de 15 años de edad, masculino, con historia de dolor abdominal, diarreas crónicas, pérdida de peso y fiebre con escalofríos. Por estos síntomas es remitido a consulta de Gastroenterología. Conclusiones: se debe sospechar la tuberculosis intestinal en pacientes pediátricos con síntomas de malabsorción intestinal. Se observó mejoría clínica de las manifestaciones digestivas luego de comenzar con el tratamiento antituberculoso(AU)

Background: tuberculosis is a public health problem to a world scale. It is a systemic illness that can rarely affect the gastrointestinal tract and it is not very frequent in pediatrics. Its diagnosis constitutes a great challenge. Objective:to present the case of an adolescent with digestive issues as first symptoms of intestinal tuberculosis. Presentation of the case:15 year-old patient, masculine, with history of abdominal pain, chronic diarrheas, loss of weight and fever with chills. For this symptomatology he was remitted to our gastroenterology consultation. Conclusions: the intestinal tuberculosis should be suspected in pediatric patients with symptoms of intestinal malabsorption. Clinical improvement of the digestive issues was observed after beginning with the antituberculous treatment(AU)

Tuberculosis intestinal: una enfermedad que se rehusa a desaparecer

Se presentan 12 casos de tuberculosis intestinal vistos en el Hospital San Juan de Dios entre 1987 y octubre de 1993. La relación hombre : mujer fue de 3:1, con una edad de 39+-10 años. La duración promedio de los síntomas fue de 10 meses y por orden de frecuencia se observaron: pérdida de peso (100 por ciento), diaforesis (91 por ciento), dolor abdominal (66 por ciento), disnea y tos productiva (53 por ciento). Al examen físico los hallazgos fueron: dolor abdominal a la palpación (75 por ciento), desnutrición severa (50 por ciento), masa abdominal palpable (41 por ciento) y úlcera perianal (16 por ciento). Los estudios radiológicos contrastados mostraron buena sensibilidad diagnóstica, junto con la ecografía y la TAC, en tanto que la colonoscopia confirmó su mayor sensibilidad y especificidad al permitir la toma de biopsias. La localización ileocecal fue la más común (66 por ciento). Se encontraron granulomas en 75 por ciento y bacilos tuberculosos en 72 por ciento de los casos. Once pacientes permanecieron hospitalizados por un promedio de 46.8+-25.1 días. Las complicaciones obstructivas se presentaron en cinco casos, requiriendo intervención quirúrgica en cuatro. Se obtuvo curación de seis pacientes

Tuberculosis of the appendix--a report of 17 cases and a suggested aetiopathological classification.

Tuberculosis of the appendix is rare. It is usually secondary to tuberculosis elsewhere in the abdomen. Tuberculosis of the appendix is not associated with any specific clinical features and diagnosis is revealed only after histopathological examination. Appendicectomy should be performed in all patients with abdominal tuberculosis subjected to laparotomy and all surgically removed appendices should be subjected to histopathological examination.