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1.
Texto & contexto enferm ; 29: e20190025, Jan.-Dec. 2020.
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1094547

RESUMEN

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of the family members of users of a children's psychosocial care center, regarding the facilitating factors and the difficulties in the communication with the health professionals. Method: a qualitative and descriptive study conducted with 25 family members of users of a children's psychosocial care center in a city of Minas Gerais (Brazil). Data collection took place between April and July 2017 using focus groups and a semi-structured script for the implementation of group sessions. Data was analyzed according to content analysis, thematic category. Results: two categories emerged from the analysis: Professional-Family relationship and Suggestions to enhance communication, which included practicalities and difficulties in communication. The data showed that the professional-family relationship refers to the professionals' positive actions, which facilitate communication, and to their negative actions, which means offering a distant and dehumanized care and failing to provide guidance. The suggestions to enhance communication were directed to the interventions focused on the family and on the dynamics and management of the service. Conclusion: there is a need for collaboration among management, staff and family members, which can contribute to a better health care and to building more solidary and dialogical relationships.


RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de los familiares de los usuarios de un centro de atención psicosocial infanto-juvenil, en relación con los factores facilitadores y las dificultades de la comunicación con los profesionales de la salud. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado con 25 familiares de usuarios de un centro de atención psicosocial infanto-juvenil en un municipio de Minas Gerais (Brasil). Los datos se recolectaron entre los meses de abril y junio de 2017 por medio de grupos focalizados, con la aplicación de un guión semiestructurado para desarrollar las sesiones grupales. Los datos se analizaron conforme al análisis de contenido, con la modalidad temática. Resultados: a partir del análisis surgieron dos categorías: Relación profesional-familia y Sugerencias para potenciar la comunicación; ambas abarcaron facilidades y dificultades en la comunicación. Los datos evidenciaron que la relación profesional-familia se refiere tanto a las acciones positivas de los profesionales, que facilitan la comunicación, como a sus acciones negativas, que significan ofrecer una atención distante y poco humanizada con escasa orientación. Las sugerencias para potenciar la comunicación estuvieron dirigidas a las intervenciones enfocadas en la familia y en la dinámica y organización del servicio. Conclusión: se hace evidente que es necesaria una aproximación entre la administración, el equipo de profesionales y los familiares, lo que puede ayudar a mejorar los cuidados en salud y hacer posible que se establezcan relaciones más solidarias y con más diálogo.


RESUMO Objetivo: analisar as percepções dos familiares de usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil, em relação aos fatores facilitadores e dificultadores da comunicação com os profissionais de saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 25 familiares de usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil, em um município de Minas Gerais (Brasil). A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril a julho de 2017, por meio de grupos focais, aplicando-se roteiro semiestruturado para desenvolvimento das sessões grupais. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise emergiram duas categorias: Relação profissional-família e Sugestões para potencializar a comunicação, as quais abrangeram facilidades e dificuldades na comunicação. Os dados evidenciaram que a relação profissional-família diz respeito às ações positivas dos profissionais que facilitam a comunicação, e às ações negativas atuação distante, pouco humanizado, com escassez de orientação. As sugestões para potencializar a comunicação foram direcionadas às intervenções focadas na família e na dinâmica e organização do serviço. Conclusão: evidencia-se a necessidade de aproximação entre gerência, equipe de profissionais e familiares; o que pode contribuir para melhoria do cuidado em saúde e para a construção de relações mais solidárias e dialógicas.


Asunto(s)
Humanos , Niño , Adolescente , Adulto , Relaciones Profesional-Familia , Salud Mental , Cuidadores , Comunicación , Servicios de Salud Mental
2.
Texto & contexto enferm ; 29: e20190075, Jan.-Dec. 2020. tab
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1101973

RESUMEN

ABSTRACT Objective: to analyze the dialogical educative process as a strategy to prepare the relatives of children with special health needs in the transition from hospital to home. Method: qualitative study developed from the Creative Sensitive Method, carried out between February and June 2018 at the Inpatient Unit of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro. Family caregivers of nine children with special health needs in transition from hospital to home were included in the study, totaling nine participants. The empirical material was evaluated through the analysis of the French discourse. Results: the educative process allowed the relatives to unveil demands for technological and medicative care, modified habitual elements, clinically complex care and social demands to be worked on by the nurse in the transition from hospital to home. From the analysis, the following category emerged: The educative process as a strategy to prepare the relatives of children with special health needs in the transition from hospital to home. The dialogue was produced, however, without exhausting the I-You relationship, maintaining the dialogicity in the group and encouraging the exchange between the different realities of the relatives. Conclusion: the educative dialogic process is an adequate strategy to prepare the relatives of children with special health needs in the hospital-home transition, where the nurses act as coordinators, suggesting a minimum program-related content.


RESUMEN Objetivo: analizar el proceso educativo dialógico como estrategia de preparación de los familiares de niños con necesidades especiales en la transición del hospital a la casa. Método: estudio cualitativo desarrollado a partir del Método Creativo Sensible, realizado entre febrero y junio de 2018 en la Unidad de Pacientes Internados de un hospital público situado en la ciudad de Rio de Janeiro. El estudio se realizó con familiares cuidadores de nueve niños con necesidades especiales en transición del hospital hacia la casa, compuesto por el total de 9 participantes. El material empírico se evaluó por medio del análisis de discurso francés. Resultados: el proceso educativo permitió que los familiares develaran demandas de cuidados, tecnológicas y medicamentosas, cuidados habituales modificados, cuidados clínicamente complejos y demandas sociales que deben ser trabajadas por el enfermero en la transición del hospital hacia la casa. Del análisis, emergió la categoría: el proceso educativo como estrategia de preparación de los familiares de niños con necesidades especiales en la transición del hospital a la casa. El diálogo se produjo, sin embargo, sin agotar la relación yo-tu, manteniendo el carácter dialógico en el grupo e incentivando el intercambio entre las diferentes realidades de los familiares. Conclusión: el proceso educativo dialógico es una estrategia adecuada para preparar los familiares de niños con necesidades especiales de salud en la transición hospital-casa, en el cual los enfermeros actúan como coordinadores, sugiriendo un contenido programático mínimo.


RESUMO Objetivo: analisar o processo educativo dialógico como estratégia de preparo dos familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição do hospital para casa. Método: estudo qualitativo desenvolvido a partir do Método Criativo Sensível, realizado entre fevereiro e junho de 2018 na Unidade de Pacientes Internos de um hospital público localizado na cidade do Rio de Janeiro. Familiares cuidadores de nove crianças com necessidades especiais de saúde em transição do hospital para casa integraram o estudo, totalizando nove participantes. O material empírico foi avaliado por meio da análise do discurso francesa. Resultados: o processo educativo permitiu que os familiares desvelassem demandas de cuidados tecnológicas e medicamentosas, habituais modificados, cuidados clinicamente complexos e demandas sociais a serem trabalhados pelo enfermeiro na transição do hospital para a casa. Da análise, emergiu a categoria: o processo educativo como estratégia de preparo dos familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição do hospital para casa. O diálogo foi produzido, porém, sem esgotar a relação eu-tu, mantendo a dialogicidade no grupo e incentivando o intercâmbio entre as diferentes realidades dos familiares. Conclusão: o processo educativo dialógico é uma estratégia adequada para preparar os familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição hospital-casa, no qual os enfermeiros atuam como coordenadores, sugerindo um conteúdo programático mínimo.


Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermería Pediátrica , Enfermedad Crónica , Niños con Discapacidad , Familia , Salud Pública , Educación en Salud , Cuidadores
3.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e44488, jan.-dez. 2020.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1096023

RESUMEN

Objetivo: identificar dúvidas de puérperas e familiares sobre cuidados domiciliares com o recém-nascido de baixo risco e analisar a roda de conversa, mediada por simulador realístico de baixa fidelidade, como uma tecnologia educativa para o preparo de famílias no processo de alta da maternidade. Método: pesquisa qualitativa, incluindo dezenove familiares de recém-nascidos de baixo risco em um hospital municipal de Rio das Ostras, Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2018, por entrevista semiestruturada. Dados submetidos à Análise Temática. Resultados: as dúvidas dos familiares versaram sobre cuidados com higiene, alimentação, ambiente, afeto, saúde, sono e doenças. A roda de conversa com simulador de baixa fidelidade foi considerada uma estratégia positiva para mediar o aprendizado. Conclusão: a tecnologia educativa revelou-se útil na instrumentalização de famílias no processo de alta da maternidade, visto que o cuidador fortalece suas potencialidades, retira dúvidas e troca informações e experiências no grupo.


Objective: to identify puerperal and family members' questions about home care with low-risk newborns and to analyze the conversation circle, mediated by a realistic low fidelity simulator, as an educational technology for the preparation of families in the maternity discharge process. Method: qualitative research conducted with nineteen relatives of low-risk newborns in the municipal hospital in Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, from May to October 2018, through semi-structured interview. Data submitted to thematic analysis. Results: the family members' doubts were about care with hygiene, food, environment, affection, health, sleep and diseases. The conversation wheel with low fidelity simulator was considered a positive strategy to mediate learning. Conclusion: the educational technology proved to be useful in the instrumentalization of families in the maternity discharge process, as the caregiver strengthens their potential, removes doubts and exchanges information and experiences in the group.


Objetivo: identificar dudas puerperales y familiares sobre atención domiciliaria con recién nacidos de bajo riesgo y analizar el círculo de conversación, mediado por simulador realista de baja fidelidad, como una tecnología educativa de preparación de familias en el proceso de alta de la maternidad. Método: investigación cualitativa, con diecinueve familiares de recién nacidos de bajo riesgo en un hospital municipal en Río das Ostras, Río de Janeiro, de mayo a octubre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó a Análisis temático. Resultados: las dudas fueron sobre higiene, alimentación, medio ambiente, afecto, salud, sueño y enfermedades. El círculo de conversación con simulador se consideró una estrategia positiva para mediar en el aprendizaje. Conclusión: la tecnología educativa demostró ser útil en la instrumentalización de familias en el proceso de alta de la maternidad, porque el cuidador fortalece su potencial, elimina dudas e intercambia información y experiencias en el grupo.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Adulto Joven , Alta del Paciente , Recién Nacido , Familia , Cuidadores/educación , Tecnología Educacional , Atención Domiciliaria de Salud/educación , Brasil , Tecnología Educacional/métodos , Investigación Cualitativa , Entrenamiento Simulado , Maternidades , Hospitales Municipales
4.
Texto & contexto enferm ; 29: e20190025, Jan.-Dec. 2020.
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1059133

RESUMEN

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of the family members of users of a children's psychosocial care center, regarding the facilitating factors and the difficulties in the communication with the health professionals. Method: a qualitative and descriptive study conducted with 25 family members of users of a children's psychosocial care center in a city of Minas Gerais (Brazil). Data collection took place between April and July 2017 using focus groups and a semi-structured script for the implementation of group sessions. Data was analyzed according to content analysis, thematic category. Results: two categories emerged from the analysis: Professional-Family relationship and Suggestions to enhance communication, which included practicalities and difficulties in communication. The data showed that the professional-family relationship refers to the professionals' positive actions, which facilitate communication, and to their negative actions, which means offering a distant and dehumanized care and failing to provide guidance. The suggestions to enhance communication were directed to the interventions focused on the family and on the dynamics and management of the service. Conclusion: there is a need for collaboration among management, staff and family members, which can contribute to a better health care and to building more solidary and dialogical relationships.


RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de los familiares de los usuarios de un centro de atención psicosocial infanto-juvenil, en relación con los factores facilitadores y las dificultades de la comunicación con los profesionales de la salud. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado con 25 familiares de usuarios de un centro de atención psicosocial infanto-juvenil en un municipio de Minas Gerais (Brasil). Los datos se recolectaron entre los meses de abril y junio de 2017 por medio de grupos focalizados, con la aplicación de un guión semiestructurado para desarrollar las sesiones grupales. Los datos se analizaron conforme al análisis de contenido, con la modalidad temática. Resultados: a partir del análisis surgieron dos categorías: Relación profesional-familia y Sugerencias para potenciar la comunicación; ambas abarcaron facilidades y dificultades en la comunicación. Los datos evidenciaron que la relación profesional-familia se refiere tanto a las acciones positivas de los profesionales, que facilitan la comunicación, como a sus acciones negativas, que significan ofrecer una atención distante y poco humanizada con escasa orientación. Las sugerencias para potenciar la comunicación estuvieron dirigidas a las intervenciones enfocadas en la familia y en la dinámica y organización del servicio. Conclusión: se hace evidente que es necesaria una aproximación entre la administración, el equipo de profesionales y los familiares, lo que puede ayudar a mejorar los cuidados en salud y hacer posible que se establezcan relaciones más solidarias y con más diálogo.


RESUMO Objetivo: analisar as percepções dos familiares de usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil, em relação aos fatores facilitadores e dificultadores da comunicação com os profissionais de saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 25 familiares de usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil, em um município de Minas Gerais (Brasil). A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril a julho de 2017, por meio de grupos focais, aplicando-se roteiro semiestruturado para desenvolvimento das sessões grupais. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise emergiram duas categorias: Relação profissional-família e Sugestões para potencializar a comunicação, as quais abrangeram facilidades e dificuldades na comunicação. Os dados evidenciaram que a relação profissional-família diz respeito às ações positivas dos profissionais que facilitam a comunicação, e às ações negativas atuação distante, pouco humanizado, com escassez de orientação. As sugestões para potencializar a comunicação foram direcionadas às intervenções focadas na família e na dinâmica e organização do serviço. Conclusão: evidencia-se a necessidade de aproximação entre gerência, equipe de profissionais e familiares; o que pode contribuir para melhoria do cuidado em saúde e para a construção de relações mais solidárias e dialógicas.


Asunto(s)
Salud Mental , Cuidadores , Comunicación , Servicios de Salud Mental , Relaciones Profesional-Familia , Prestación de Atención de Salud , Relaciones Familiares
5.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180451, Jan.-Dec. 2020. tab
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1101983

RESUMEN

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between the characteristics of patients in cancer treatment, their family caregivers, the care provided with the overload, as well as between overload and the care skills. Method: a cross-sectional study conducted at the chemotherapy and radiotherapy services of a university hospital in Rio Grande do Sul (Brazil) from March to August 2017, with 132 family caregivers of patients in cancer treatment. Data was collected by an instrument that characterizes patients, caregivers and care (the Brazilian version of the Caring Ability Inventory) and the Zarit Overload Scale. The following coefficients were used: Spearman correlation, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis. Results: there was a significant relationship between the total overload and the patient's level of dependence (p=0.021) and help from others (p=0.009). The "care impact" factor was significantly related with the patient's level of dependence (p=0.006), the caregiver's gender (p=0.035) and the care help (p=0.043). Regarding the "perception of self-efficacy" factor, there was a significant relationship involving the caregiver's age (p=0.036) and, in the "caregiver expectation" factor, a significant relationship was observed with the care help (p=0.002). There was a significant and negative correlation between the total care skill and the overload factor related to interpersonal relationship (p=0.035); and between the "courage" dimension and the "perception of self-efficacy" (p=0.032) and "interpersonal relationship" (p=0.008) factors. Conclusion: the characteristics of the patient, the caregiver and the care provided influence the overload of the family caregiver, and this overload, in turn, interferes with the care skills. These results should be considered when planning interventions that aim to guide and prepare family caregivers for home care.


RESUMEN Objetivo: analizar la asociación de las características de pacientes en tratamiento oncológico, las de sus cuidadores familiares y las de los cuidados prestados con la sobrecarga, y entre esta última y la habilidade de cuidado. Método: estudio transversal desarrollado en los servicios de quimioterapia y radioterapia de un hospital universitario de Rio Grande do Sul (Brasil), entre marzo y agosto de 2017, con 132 cuidadores familiares de pacientes en tratamiento oncológico. Los datos se recolectaron por medio de un instrumento para caracterizar a los pacientes, a los cuidadores y a los cuidados, la versión brasileña del Caring Ability Inventory, y por medio de la Escala de Sobrecarga de Zarit. Se utilizaron los siguientes coeficientes: correlación de Spearman, Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. Resultados: se observó una asociación significativa de la sobrecarga total con el grado de dependencia del paciente (p=0,021) y la ayuda de terceros para prestar los cuidados (p=0,009). El factor "impacto de los cuidados" se asoció de manera significativa con el grado de dependencia del paciente (p=0,006), el sexo del cuidador (p=0,035) y la ayuda para ofrecer los cuidados (p=0,043). En el factor "percepción de la autoeficiencia" se registró una asociación significativa con la edad del cuidador (p=0,036) y en el factor "expectativa con respecto a ofrecer los cuidados" se observó una asociación significativa con la ayuda para ofrecerlos (p=0,002). Se registró una asociación significativa y negativa entre la habilidad total de los cuidados y el factor de la sobrecarga relacionado con la relación interpersonal (p=0,035); y de la dimensión "coraje" y los factores "percepción de la autoeficiencia" (p=0,032) y relación interpersonal (p=0,008). Conclusión: las características del paciente, del cuidador y de los cuidados prestados influyen sobre la sobrecarga del cuidador familiar; y dicha sobrecarga, a su vez, interfiere en la habilidade de cuidar. Estos resultados deben ser considerados al planificar intervenciones destinadas a orientar y preparar a los cuidadores familiares para prestar cuidados domiciliarios.


RESUMO Objetivo: analisar a associação entre as características de pacientes em tratamento oncológico, de seus cuidadores familiares e do cuidado prestado com a sobrecarga, e desta com a habilidade de cuidado. Método: estudo transversal desenvolvido nos serviços de quimioterapia e radioterapia de um hospital universitário do Rio Grande do Sul (Brasil), no período de março a agosto de 2017, com 132 cuidadores familiares de pacientes em tratamento oncológico. Os dados foram coletados por instrumento de caracterização dos pacientes, dos cuidadores e do cuidado, - versão brasileira do Caring Ability Inventory e a Escala de Sobrecarga de Zarit. Os seguintes coeficientes foram utilizados: correlação de Spearman, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. Resultados: foi observada associação significativa da sobrecarga total com o grau de dependência do paciente (p=0,021) e auxílio de terceiros para o cuidado (p=0,009). O fator impacto de cuidado associou-se de modo significativo com o grau de dependência do paciente (p=0,006), sexo do cuidador (p=0,035) e auxílio para o cuidado (p= 0,043). No fator percepção de autoeficácia houve associação significativa com a idade do cuidador (p=0,036) e, no fator expectativa face ao cuidar, observou-se associação significativa com o auxílio para o cuidado (p=0,002). Houve correlação significativa e negativa entre a habilidade de cuidado total e o fator da sobrecarga relacionado à relação interpessoal (p=0,035); e da dimensão coragem e os fatores percepção de autoeficácia (p=0,032) e relação interpessoal (p=0,008). Conclusão: as características do paciente, do cuidador e do cuidado prestado influenciam na sobrecarga do cuidador familiar e esta, por sua vez, interfere na habilidade de cuidado. Esses resultados devem ser considerados no planejamento de intervenções que visem orientar e preparar os cuidadores familiares para cuidados domiciliares.


Asunto(s)
Humanos , Familia , Enfermería , Cuidadores , Atención Domiciliaria de Salud , Neoplasias , Estudios Transversales , Servicios de Atención de Salud a Domicilio
6.
Soins ; 65(848): 62-64, 2020 Sep.
Artículo en Francés | MEDLINE | ID: mdl-33160601

RESUMEN

The crisis caused by the Covid-19 pandemic has highlighted the risks of burnout in caregivers and more specifically the question of ethical suffering. A philosophical clinical approach to burnout enables it to be analysed as a form of existential suffering linked to our shared vulnerability, as well as to more socio-organisational failings.


Asunto(s)
Agotamiento Psicológico , Cuidadores/psicología , Infecciones por Coronavirus/psicología , Neumonía Viral/psicología , Betacoronavirus , Humanos , Pandemias
7.
Isr J Health Policy Res ; 9(1): 61, 2020 11 02.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33138855

RESUMEN

BACKGROUND: Israel hosts nearly 70,000 migrant careworkers. Migrant careworkers work and live with populations extremely vulnerable to the novel Coronavirus, including the elderly and people with pre-existing physical conditions. This rapid assessment aimed to explore psychosocial status and mental wellbeing of migrant careworkers in Israel during the ongoing Covid-19 pandemic and determine risk and protective factors associated with mental distress, anxiety, and depression. METHODS: This quantitative study was conducted via an online survey. The online survey collected social and demographic data, including country of origin, residence, age, sex, and time in Israel. In addition, questions were asked about knowledge of COVID-19 guidelines, access to supplies, and COVID-related racism. Respondents also completed a psychosocial screening tools, the Hopkins Symptom Checklist-10 (HSCL-10), which was used to screen for depression and anxiety. RESULTS: As of May 3rd, 2020, 307 careworkers responded to the online survey, of whom 120 (39.1%) were found symptomatic using the HSCL-10. Separating the HSCL-10 into subscales, 28.0% were symptomatically anxious, and 38.1% were symptomatic for depression. In multivariate regression, emotional distress was associated with household food insecurity (OR: 5.85; p < 0.001), lack of confidence to care for oneself and employer during the pandemic (OR: 3.85; p < 0.001), poorer general health (OR: 2.98; p < 0.003), non-Philippine country of origin (OR: 2.83; p < 0.01), female sex (OR: 2.34; p < 0.04),, and inversely associated with age (p < 0.03). While 87.6% of careworkers reported having access to hand sanitization materials regularly, only 58.0% had regular access to a medical grade mask, and 21.5% reported household food insecurity. Moreover, 40.0% of careworkers claimed to lack confidence to care for themselves and their employer during the COVID-19 pandemic. CONCLUSIONS: Migrant careworkers exhibited high levels of mental distress during the COVID-19 lockdown, associated with lack of confidence or resources to properly care for themselves and their employer. Guidelines and support programs specific to the carework sector, that respect their rights and guard their health, must be developed as part of a coordinated COVID-19 response.


Asunto(s)
Cuidadores/psicología , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Trastornos Mentales/epidemiología , Pandemias/prevención & control , Neumonía Viral/prevención & control , Cuarentena/psicología , Migrantes/psicología , Adulto , Anciano , Ansiedad/epidemiología , Cuidadores/estadística & datos numéricos , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Depresión/epidemiología , Femenino , Encuestas Epidemiológicas , Humanos , Israel/epidemiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neumonía Viral/epidemiología , Factores Protectores , Distrés Psicológico , Factores de Riesgo , Migrantes/estadística & datos numéricos
8.
J Korean Med Sci ; 35(42): e383, 2020 Nov 02.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33140593

RESUMEN

Multiple neurological complications have been associated with the coronavirus disease-19 (COVID-19), which is caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. This is a narrative review to gather information on all aspects of COVID-19 in elderly patients with cognitive impairment. First, the following three mechanisms have been proposed to underlie the neurological complications associated with COVID-19: 1) direct invasion, 2) immune and inflammatory reaction, and 3) hypoxic brain damage by COVID-19. Next, because the elderly dementia patient population is particularly vulnerable to COVID-19, we discussed risk factors and difficulties associated with cognitive disorders in this vulnerable population. We also reviewed the effects of the patient living environment in COVID-19 cases that required intensive care unit (ICU) care. Furthermore, we analyzed the impact of stringent social restrictions and COVID-19 pandemic-mediated policies on dementia patients and care providers. Finally, we provided the following strategies for working with elderly dementia patients: general preventive methods; dementia care at home and nursing facilities according to the activities of daily living and dementia characteristics; ICU care after COVID-19 infection; and public health care system and government response. We propose that longitudinal follow-up studies are needed to fully examine COVID-19 associated neurological complications, such as dementia, and the efficacy of telemedicine/telehealth care programs.


Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Demencia/epidemiología , Servicios de Salud para Ancianos , Pandemias/prevención & control , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/prevención & control , Actividades Cotidianas , Anciano , Betacoronavirus , Encéfalo/fisiopatología , Cuidadores , Disfunción Cognitiva/complicaciones , Disfunción Cognitiva/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Cuidados Críticos , Demencia/complicaciones , Humanos , Hipoxia , Sistema Inmunológico , Inflamación , Casas de Salud , Neumonía Viral/complicaciones , Medicina Preventiva , Salud Pública , Factores de Riesgo , Aislamiento Social , Telemedicina
9.
Washington, D.C.; OPS; 2020-11-11.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53014

RESUMEN

Las vacunas salvan entre 2 y 3 millones de vidas cada año y protegen a toda la población contra más de una docena de enfermedades potencialmente mortales. Gracias a la vacunación se erradicó la viruela en el año 1980 y estamos en vías de erradicar la poliomielitis. No obstante, en los últimos años ha habido un aumento en los casos de sarampión, una de las enfermedades conocidas más contagiosas. Por esta razón es necesario alcanzar una cobertura de vacunación de 95% o más, lo que constituye un gran desafío técnico y de comunicación para el personal de salud. Los estudios demuestran que informar sobre la calidad, la seguridad, la eficacia y la oferta de las vacunas no es suficiente para lograr cambios de conducta frente a la vacunación y que, en general, no aumenta su cobertura. Por este motivo, es necesario comprender las razones que llevan a las personas a no vacunarse o a no vacunar a sus hijos, con vistas a iniciar un diálogo bidireccional basado en el respeto que redunde en mensajes mejores y más eficaces. En este contexto, las presentes orientaciones tienen como objetivo principal facilitar a los equipos de salud herramientas que sirvan de apoyo para la comunicación efectiva entre el personal de salud y la población general, con miras a lograr el objetivo de fortalecer, mantener o recuperar la confianza en las vacunas y en los programas de inmunización en la Región de las Américas.


Asunto(s)
Inmunización , Vacunas , Vacunación , Cuidadores , Familia , Infecciones por Coronavirus , Coronavirus , Infecciones por Coronavirus , Vacuna Tetravalente Recombinante contra el Virus del Papiloma Humano Tipos 6, 11 , 16, 18 , Papiloma , Sarampión , Vacunas contra la Influenza , Virus de la Influenza A , Virus de la Influenza B , Influenzavirus C , Vacuna contra el Sarampión-Parotiditis-Rubéola
11.
Soins Psychiatr ; 41(329): 18-22, 2020.
Artículo en Francés | MEDLINE | ID: mdl-33129400

RESUMEN

The place of the chaplain in psychiatric units is still frequently challenged. Caregivers' mistrust of this person of faith is based on the impact religious words and discourse may have on the patient'sdelirium However, when the chaplainand caregivers cometogether and clarify their approaches, relations improve.The cleric,inhis practicewith patients, lends ahuman ear while taking into accountthe suffering. He is also areceptacle for themetaphysical and religious questions expressed by patients.


Asunto(s)
Trastornos Mentales , Religión y Medicina , Cuidadores/psicología , Clero/psicología , Humanos , Relaciones Interprofesionales , Trastornos Mentales/terapia
12.
Soins Psychiatr ; 41(329): 31-35, 2020.
Artículo en Francés | MEDLINE | ID: mdl-33129403

RESUMEN

Mental health facilities, despite the evolution of recent decades, remain in part places in which patients are deprived of their liberty. For elderly people with mental health issues, spirituality and freedom of expression are even more legitimate. Religious tolerance is a challenge for caregivers, and a patient's request to practise their religion must be acknowledged. The provision of dedicated spaces and the presence of chaplains must favour the respect of cultural liberties.


Asunto(s)
Cuidadores , Trastornos Mentales , Relaciones Profesional-Paciente , Religión , Respeto , Anciano , Cuidadores/psicología , Humanos , Trastornos Mentales/terapia , Espiritualidad
13.
Rev Infirm ; 69(264): 44-46, 2020 Oct.
Artículo en Francés | MEDLINE | ID: mdl-33129479

RESUMEN

The advent of nurse-initiated research is increasingly impacting patient care management. However, this positive observation may seem far removed from the daily stressful lives of many carers. It is therefore interesting to look at initiatives that bring together the knowledge gained from research and the day-to-day practice of carers who are still too little aware of the issue. A team from Lyon recounts its experience, describes the initial objectives, the setting up and organisation of a bibliographical reading group for non-medical carers.


Asunto(s)
Cuidadores , Humanos
14.
Invest. educ. enferm ; 38(3): [e06], Octubre 20 2020.
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería, COLNAL | ID: biblio-1128919

RESUMEN

Objective. To know the needs of family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors. Methodology. This is a qualitative, descriptive, and exploratory study. Data were collected from 37 family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors from a city in the interior of Bahia, through an interview using a semi-structured form, between September 2017 and March 2018, and submitted to thematic content analysis. Results. Three categories emerged: the early need for health education on the disease and care for family caregivers; the need to restructure care for family caregivers; 3) family caregivers need free time for social activities and (self)care. Conclusion. Caregivers have basic needs for health care and social interaction, which can enable by educational health interventions.


Objetivo. Conocer las necesidades de los cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente cerebrovascular. Metodología. Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los datos se recogieron de 37 cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente cerebrovascular de una ciudad en el interior de Bahía, mediante una entrevista semiestructurada, entre septiembre de 2017 y marzo de 2018, y sometidos al análisis temático de contenido. Resultados. Surgieron tres categorías: 1) la necesidad temprana de educación en salud sobre la enfermedad y la atención a los cuidadores familiares; 2) la necesidad de reestructurar la atención a los cuidadores familiares; 3) necesidad de tiempo libre para los cuidadores familiares para las actividades sociales y (auto)cuidado. Conclusión. Se encontró que los cuidadores tienen necesidades básicas de atención en salud e interacción social, lo que puede ser posible gracias a las intervenciones educativas en salud.


Objetivo. Conhecer as necessidades de cuidadores familiares dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral. Metodologia. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Os dados foram coletados com 37 cuidadores familiares dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral de uma cidade no interior da Bahia, por meio de entrevista com uso de formulário semiestruturado, entre setembro de 2017 e março de 2018, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados. Emergiram três categorias: necessidade precoce de educação em saúde sobre a doença e cuidados à cuidadores familiares; necessidade de reestruturação da assistência à cuidadores familiares; necessidade de tempo livre aos cuidadores familiares para as atividades sociais e (auto)cuidado. Conclusão. Verificou-se que os cuidadores possuem necessidades básicas de atenção à saúde e interação social, que podem ser viabilizadas por intervenções educativas em saúde.


Asunto(s)
Humanos , Familia , Cuidadores , Sobrevivientes , Personas Imposibilitadas , Evaluación de Necesidades , Accidente Cerebrovascular , Investigación Cualitativa
15.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 10(1): 3607, out. 2020.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1129026

RESUMEN

Objetivo: compreender o significado de ser cuidador familiar de pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) dependente de oxigenoterapia domiciliar. Método: pesquisa qualitativa fundamentada nos conceitos e pressupostos do Interacionismo Simbólico e da Teoria Fundamentada nos Dados, desenvolvida em domicílio de 20 cuidadores familiares de um município ao Sul de Minas Gerais, por meio de entrevista, observação participante e elaboração de memorando. Resultados: foram construídas as categorias "Se descobrindo como cuidador" e "Mudando a situação de vida em função do papel de cuidador" que resultou deste processo o modelo teórico Ressignificando a vida e o papel de cuidador. Dadas as modificações na vida do cuidador e as atribuições inerentes a essa função, a pessoa busca por novos significados que lhe permitem dar um novo sentido à sua existência. Conclusões: o modelo teórico construído representa o significado de ser cuidador familiar de pessoa com DPOC dependente de oxigenoterapia domiciliar sob categoria central que integrou todas as outras categorias. Este modelo permitiu um entendimento amplo do fenômeno estudado, com base nas perspectivas do próprio cuidador e no contexto no qual ele se insere (AU)


Objective: to understand the meaning of being a family caregiver of a person with chronic obstructive pulmonary disease dependent on home oxygen therapy. Method: Qualitative research based on the concepts and assumptions of Symbolic Interactionism and Data-Based Theory, developed at the home of 20 family caregivers in a municipality in southern Minas Gerais, Brazil,using interviews, participant observation and drafting of a memorandum. Results: From the analysis, the categories "Discovering yourself as a caregiver" and "Changing the situation of life according to the role of caregiver" that resulted from this process the theoretical model signifying life and the role of caregiver. Given the changes in the caregiver's life and the attributions inherent to this role, the person seeks new meanings that allow him or her to give a new meaning to his existence. Conclusions: The constructed theoretical model represents the meaning of being a family caregiver of a person coping with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) dependent on home oxygen therapy under a central category that integrated all other categories. This model allowed a broad understanding of the studied phenomenon from the perspectives of the caregiver and in the context in which he or she is inserted (AU)


Objetivo: Entender el significado de ser un cuidador familiar de una persona con enfermedad pulmonar obstructiva crónica dependiente de la oxigenoterapia en el hogar. Método: Investigación cualitativa basada en los conceptos y supuestos del Interaccionismo Simbólico y Teoría Basada en Datos, desarrollado en el hogar de 20 cuidadores familiares en un municipio al sur de Minas Gerais, a través de entrevistas, observación de los participantes y redacción de un memorándum. Resultados: A partir del análisis, las categorías "Descubrirse como cuidador" y "Cambiar la situación de la vida según el papel del cuidador" que resultaron de este proceso el modelo teórico "Resignificante de la vida y el papel del cuidador". Discusión: Dados los cambios en la vida del cuidador y las atribuciones inherentes a este papel, la persona busca nuevos significados que le permitan dar un nuevo significado a su existencia. Conclusiones: El modelo teórico construido representa el significado de ser un cuidador familiar de una persona con EPOC dependiente de la oxigenoterapia casera bajo una categoría central que integró todas las demás categorías. El modelo permitió una amplia comprensión del fenómeno estudiado desde las perspectivas del propio cuidador y en el contexto en el que se inserta (AU)


Asunto(s)
Terapia por Inhalación de Oxígeno , Enfermería , Cuidadores , Atención Domiciliaria de Salud , Enfermedades Pulmonares
16.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 71(8): 285-291, 16 oct., 2020. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-194287

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) a menudo experimentan el cambio de rutinas como un desafío importante. La necesidad de adaptación durante la pandemia por la COVID-19 puede haber causado problemas a estos niños. OBJETIVO: Conocer cómo vivieron los niños con TEA y sus familias el aislamiento social durante la cuarentena. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico. Se aplicó un cuestionario anónimo que incluía las características demográficas y clínicas de los niños, junto con el impacto que tuvo la pandemia en diferentes aspectos de la vida diaria de las familias. RESULTADOS: De los 99 cuestionarios obtenidos, 43 eran niños con TEA y 56 niños del grupo control. Los niños con TEA tuvieron predominantemente cambios en el comportamiento, a diferencia de los del grupo control. La mayoría de los niños con TEA tuvo un impacto negativo en el manejo de las emociones frente a los del grupo control, que expresaron un impacto mayoritariamente positivo/nulo. Los cuidadores puntuaron niveles de ansiedad más altos en ellos mismos que en sus hijos. Los niños con TEA y sus padres tenían niveles más altos de ansiedad que los controles. En el grupo con TEA, los niños que no mantuvieron las rutinas tuvieron niveles de ansiedad más altos. CONCLUSIÓN: Los resultados muestran un potencial impacto psicológico de la pandemia de la COVID-19 no sólo en los niños con trastornos del neurodesarrollo, sino también en sus cuidadores. Debe estarse preparado para la vigilancia de los trastornos mentales en las familias tras la pandemia de la COVID-19


INTRODUCTION. Children with autism spectrum disorder (ASD) often experience changing routines as a major challenge. For that reason, the need for adaptation during COVID-19 pandemic may have brought major problems to families with children with this pathology. AIM. To explore how children with ASD and their parents experienced the social isolation during COVID-19 outbreak period. SUBJECTS AND METHODS. We conducted an observational, cross-sectional and analytical study. We applied an anonymous questionnaire that included children’s demographic and clinical characteristics, along with the impact of the COVID-19 outbreak in different aspects of family’s daily life. RESULTS. Out of 99 questionnaires obtained, 43 were related to children with ASD and 56 to control group. Children with ASD predominantly had changes in behavior, while children from control group mostly found no changes. The majority of parents of ASD children reported a negative impact in emotion management against those in control group reporting mostly positive or no impact. Caregivers reported higher mean scores of anxiety levels in themselves than in their children. ASD children and their parents had higher levels of anxiety than healthy ones. In the group with ASD, children that did not maintain routines had higher mean levels of anxiety than children that maintained routines. CONCLUSION. Our results show a potential important psychological impact of the COVID-19 pandemic not only in children with neurodevelopmental disorders but in their caregivers as well. Physicians must be prepared for the post-pandemic surveillance of mental disorders among families


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Infecciones por Coronavirus/psicología , Neumonía Viral/psicología , Pandemias , Trastorno del Espectro Autista/psicología , Encuestas y Cuestionarios , Estrés Psicológico/etiología , Cuarentena/psicología , Padres/psicología , Emociones , Estudios Transversales , Cuidadores/psicología , Adaptación Psicológica , Ansiedad/psicología
17.
PLoS One ; 15(10): e0238693, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33007005

RESUMEN

INTRODUCTION: Most research depicts older adults as needing personal care, with limited research on older adults' contributions in the lives of others in developing countries like Ghana. The purpose of the study was to examine the personal care provision and socio-demographic correlates of personal care provision by older adult inpatients in Ghana. MATERIALS AND METHODS: A hospital-based survey was conducted among 400 consecutively surveyed older adult inpatients at Komfo Anokye Teaching Hospital in southern Ghana. Stata 15 was used to analyse the data. The relationship between personal care and older adult inpatients' socio-demographic characteristics were analysed using the chi-square test. Multivariate logistic regression analysis was employed. RESULTS: Overall, 28% of older adult inpatients provided personal care. Participants were mostly females, married or cohabiting, completed at most junior high school, Christians, urban residents, not working and living with their immediate family. Primarily, most participants provided personal care to one person, once a week, and one-hour duration. Nearly three-quarters of participants provided personal care to someone who lives with them. After adjustment, male older adults were 50% less likely to and urban residents were 83% more likely to provide personal care. Being single, separated or divorced was statistically significantly associated with personal care provision, however, were not statistically significant after adjusting for sex and residence. A post hoc analysis testing for interaction revealed no relationship existing between sex and marital status concerning personal care provision (p = 0.106). CONCLUSION: Female and urban resident older adult inpatients in Ghana are not just passive receivers of care but also provide personal care to others with functional difficulties, independent on age. It further draws attention to the need for policies and programs that can support older adults, particularly females and urban residents, to be productive in the later life.


Asunto(s)
Cuidadores , Pacientes Internos , Autocuidado , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Cuidadores/estadística & datos numéricos , Composición Familiar , Femenino , Ghana , Humanos , Pacientes Internos/estadística & datos numéricos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Análisis Multivariante , Población Rural , Autocuidado/estadística & datos numéricos , Factores Socioeconómicos , Encuestas y Cuestionarios , Población Urbana
18.
JCO Glob Oncol ; 6: 1494-1509, 2020 10.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33017179

RESUMEN

PURPOSE: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has had a global impact, and Singapore has seen 33,000 confirmed cases. Patients with cancer, their caregivers, and health care workers (HCWs) need to balance the challenges associated with COVID-19 while ensuring that cancer care is not compromised. This study aimed to evaluate the psychological effect of COVID-19 on these groups and the prevalence of burnout among HCWs. METHODS: A cross-sectional survey of patients, caregivers, and HCWs at the National Cancer Centre Singapore was performed over 17 days during the lockdown. The Generalized Anxiety Disorder-7 and Maslach Burnout Inventory were used to assess for anxiety and burnout, respectively. Self-reported fears related to COVID-19 were collected. RESULTS: A total of 624 patients, 408 caregivers, and 421 HCWs participated in the study, with a response rate of 84%, 88%, and 92% respectively. Sixty-six percent of patients, 72.8% of caregivers, and 41.6% of HCWs reported a high level of fear from COVID-19. The top concern of patients was the wide community spread of COVID-19. Caregivers were primarily worried about patients dying alone. HCWs were most worried about the relatively mild symptoms of COVID-19. The prevalence of anxiety was 19.1%, 22.5%, and 14.0% for patients, caregivers, and HCWs, respectively. Patients who were nongraduates and married, and caregivers who were married were more anxious. The prevalence of burnout in HCWs was 43.5%, with more anxious and fearful HCWs reporting higher burnout rates. CONCLUSION: Fears and anxiety related to COVID-19 are high. Burnout among HCWs is similar to rates reported prepandemic. An individualized approach to target the specific fears of each group will be crucial to maintain the well-being of these vulnerable groups and prevent burnout of HCWs.


Asunto(s)
Ansiedad/epidemiología , Agotamiento Profesional/epidemiología , Cuidadores/psicología , Infecciones por Coronavirus/psicología , Neoplasias/psicología , Neumonía Viral/psicología , Adulto , Anciano , Ansiedad/diagnóstico , Ansiedad/psicología , Betacoronavirus/patogenicidad , Agotamiento Profesional/diagnóstico , Agotamiento Profesional/psicología , Instituciones Oncológicas/organización & administración , Instituciones Oncológicas/normas , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Estudios Transversales , Miedo/psicología , Femenino , Personal de Salud/psicología , Accesibilidad a los Servicios de Salud/organización & administración , Accesibilidad a los Servicios de Salud/normas , Humanos , Control de Infecciones/normas , Transmisión de Enfermedad Infecciosa de Paciente a Profesional/prevención & control , Transmisión de Enfermedad Infecciosa de Profesional a Paciente/prevención & control , Masculino , Oncología Médica/organización & administración , Oncología Médica/normas , Persona de Mediana Edad , Neoplasias/terapia , Pandemias/prevención & control , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/prevención & control , Neumonía Viral/transmisión , Prevalencia , Singapur/epidemiología , Carga de Trabajo/psicología
19.
PLoS One ; 15(10): e0241169, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33104736

RESUMEN

Novel coronavirus (named SARS-CoV-2) can spread widely in confined settings including hospitals, cruise ships, prisons, and places of worship. In particular, a healthcare-associated outbreak could become the epicenter of coronavirus disease (COVID-19). This study aimed to evaluate the effects of different intervention strategies on the hospital outbreak within a tertiary hospital. A mathematical model was developed for the COVID-19 transmission within a 2500-bed tertiary hospital of South Korea. The SEIR (susceptible-exposed-infectious-recovered) model with a compartment of doctor, nurse, patient, and caregiver was constructed. The effects of different intervention strategies such as front door screening, quarantine unit for newly admitted patients, early testing of suspected infected people, and personal protective equipment for both medical staff and visitors were evaluated. The model suggested that the early testing (within eight hours) of infected cases and monitoring the quarantine ward for newly hospitalized patients are effective measures for decreasing the incidence of COVID-19 within a hospital (81.3% and 70% decrease of number of incident cases, respectively, during 60 days). Front door screening for detecting suspected cases had only 42% effectiveness. Screening for prohibiting the admission of COVID-19 patients was more effective than the measures for patients before emergency room or outpatient clinic. This model suggests that under the assumed conditions, some effective measures have a great influence on the incidence of COVID-19 within a hospital. The implementation of the preventive measures could reduce the size of a hospital outbreak.


Asunto(s)
Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Infección Hospitalaria/transmisión , Control de Infecciones/métodos , Modelos Teóricos , Pandemias , Neumonía Viral/transmisión , Centros de Atención Terciaria , Cuidadores , Técnicas de Laboratorio Clínico , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Infección Hospitalaria/epidemiología , Infección Hospitalaria/prevención & control , Diagnóstico Precoz , Servicio de Urgencia en Hospital , Departamentos de Hospitales , Humanos , Incidencia , Tamizaje Masivo , Cuerpo Médico de Hospitales , Personal de Enfermería en Hospital , Servicio Ambulatorio en Hospital , Pandemias/prevención & control , Pacientes , Habitaciones de Pacientes , Equipo de Protección Personal , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/prevención & control , República de Corea/epidemiología , Sensibilidad y Especificidad , Evaluación de Síntomas , Visitas a Pacientes
20.
Niger J Clin Pract ; 23(10): 1333-1338, 2020 Oct.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33047688

RESUMEN

Backround: The fiduciary duty of a managing physician makes paediatric discharges against medical advice (DAMA) particularly challenging as children lack the legal power or authority to make their health decisions. Aim: It is aimed in the present study to determine the prevalence of paediatric DAMA in a mission tertiary hospital. Methods: This was a prospective descriptive study carried out from June 2018 to May 2019 among paediatric inpatients at the Bowen University Teaching Hospital, Ogbomoso, Nigeria whose parent/ care giver signed DAMA, despite adequate counselling. Data was analysed using SPSS version 23. Results: The prevalence of DAMA in the study was of 4.1%, and the neonatal group accounted for the largest bulk of DAMA. Birth asphyxia was the commonest diagnosis among this group. There was a slight female predominance among the patients whose parents signed DAMA. Financial constraint was the commonest reason [13(30.2%)] given for DAMA and none of the children whose parents signed DAMA was enrolled on the National Health Insurance Scheme (NHIS). Conclusion: Rate of DAMA in a private mission tertiary hospital was lower than previously reported from government tertiary hospitals in the present-day Nigeria.


Asunto(s)
Cuidadores/estadística & datos numéricos , Hospitales Religiosos/estadística & datos numéricos , Padres/psicología , Alta del Paciente/estadística & datos numéricos , Pediatría , Negativa del Paciente al Tratamiento/estadística & datos numéricos , Cuidadores/psicología , Niño , Preescolar , Consejo , Femenino , Hospitales Privados , Humanos , Pacientes Internos , Masculino , Nigeria/epidemiología , Prevalencia , Estudios Prospectivos , Factores Socioeconómicos
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