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Am J Clin Pathol ; 153(6): 725-733, 2020 05 05.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32275742


OBJECTIVES: To report the methods and findings of two complete autopsies of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) positive individuals who died in Oklahoma (United States) in March 2020. METHODS: Complete postmortem examinations were performed according to standard procedures in a negative-pressure autopsy suite/isolation room using personal protective equipment, including N95 masks, eye protection, and gowns. The diagnosis of coronavirus disease 2019 (COVID-19) was confirmed by real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction testing on postmortem swabs. RESULTS: A 77-year-old obese man with a history of hypertension, splenectomy, and 6 days of fever and chills died while being transported for medical care. He tested positive for SARS-CoV-2 on postmortem nasopharyngeal and lung parenchymal swabs. Autopsy revealed diffuse alveolar damage and chronic inflammation and edema in the bronchial mucosa. A 42-year-old obese man with a history of myotonic dystrophy developed abdominal pain followed by fever, shortness of breath, and cough. Postmortem nasopharyngeal swab was positive for SARS-CoV-2; lung parenchymal swabs were negative. Autopsy showed acute bronchopneumonia with evidence of aspiration. Neither autopsy revealed viral inclusions, mucus plugging in airways, eosinophils, or myocarditis. CONCLUSIONS: SARS-CoV-2 testing can be performed at autopsy. Autopsy findings such as diffuse alveolar damage and airway inflammation reflect true virus-related pathology; other findings represent superimposed or unrelated processes.

Autopsia , Infecciones por Coronavirus/patología , Pulmón/patología , Neumonía Viral/patología , Adulto , Anciano , Autopsia/instrumentación , Betacoronavirus/aislamiento & purificación , Técnicas de Laboratorio Clínico/normas , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Diagnóstico , Humanos , Hipertensión/complicaciones , Masculino , Distrofia Miotónica/complicaciones , Obesidad/complicaciones , Oklahoma , Pandemias , Neumonía Viral/complicaciones , Neumonía Viral/diagnóstico
Washington, D.C.; OPS; 2020-04-08. (OPS/PHE/IHM/COVID-19/20-0010).
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-52148


Lista de preguntas y respuestas sobre la priorización de pruebas diagnósticas para la confirmación de la infección por el SARS-CoV-2 orientada a dirigir las necesidades de adquisición de los sistemas de salud.

Infecciones por Coronavirus , Coronavirus , Betacoronavirus , Diagnóstico , Sistemas de Salud
Washington, D.C.; PAHO; 2020-03-30. (PAHO/PHE/IMS/COVID-19/20-0003).
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-52140


Coronaviruses are a group of highly diverse RNA viruses in the Coronaviridae family that are divided in 4 genera: alpha, beta, gamma and delta that cause disease varying from mild to severe in human and animals (1-3). There are endemic human coronavirus as alphacoronaviruses 229E and NL63 and betacoronaviruses OC43 and HKU1 that can cause influenza-like illness or pneumonia in humans. However, two zoonotic coronaviruses have emerged causing severe disease in humans: Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) in 2002-2003 and Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). In January 2020, the etiologic agent responsible for a cluster of severe pneumonia cases in Wuhan, China, was identified as being a novel betacoronavirus, distinct from SARS-CoV and MERS-CoV. On 11 February 2020, the International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) announced that the virus was named severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) while, on the same day, WHO named the disease as coronavirus disease COVID-19. For communication purposes we will refer the virus as “the virus responsible for COVID-19” or “the COVID-19 virus”. Complete genomic sequences of the COVID-19 virus have been released and different molecular detection protocols developed but not fully validated yet. However, given the current circulation of COVID-19 in the Americas region, the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) recommends to Member States to ensure timely identification of suspect cases, collection and shipping of samples to reference laboratories, and implementation of molecular detection protocols, according to the laboratory capacity. On 19 March 2020, WHO updated its interim guidance on the Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases which includes information on specimen collection and shipment, laboratory testing, and reporting of cases and test results. WHO also updates COVID-19 suspect case definitions as needed...

Infecciones por Coronavirus , Coronavirus , Diagnóstico , Betacoronavirus
Brasília, D.F.; OPAS; 2020-02-12. (OPAS/BRA/nCov/20.009).
en Portugués | PAHO-IRIS | ID: phr2-51865


[Introdução]: Os coronavírus são um grupo de vírus de RNA altamente diverso da família Coronaviridae, dividido em 4 gêneros: alfa, beta, gama e delta, causadores de doenças que variam de leve a grave em humanos e animais. Existem coronavírus humanos endêmicos como o alfa-coronavírus 229E e NL63 e os betacoronavírus OC43 e HKU1 que podem causar doenças semelhantes à influenza ou pneumonia em humanos. No entanto, dois coronavírus zoonóticos surgiram causando doença grave em humanos: coronavírus com síndrome respiratória aguda grave (SARS – CoV) em 2002-2003 e coronavírus com síndrome respiratória no Oriente Médio (MERS-CoV) . Em janeiro de 2020, o agente etiológico responsável por um aglomerado de casos graves de pneumonia em Wuhan, na China, foi identificado como um novo Betacoronavírus, mas é distinto do SARS-CoV e MERS-CoV. A sequência completa do genoma desse novo agente foi liberada e diferentes protocolos de detecção foram desenvolvidos, mas ainda não foram totalmente validados. Entretanto, à luz da possível introdução de um caso suspeito de 2019-nCoV na região das Américas, a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) recomenda aos Estados Membros que garantam sua identificação oportuna, o transporte de amostras para laboratórios nacionais e de referência e a implementação do protocolo de detecção molecular para o 2019‐nCoV (COVID-19), de acordo com a capacidade do laboratório.

Infecciones por Coronavirus , Diagnóstico , Brotes de Enfermedades , Protocolos , Prueba de Laboratorio , Infecciones por Coronavirus
Int J Med Inform ; 135: 104073, 2020 03.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31923816


OBJECTIVE: To simulate the clinical reasoning of doctors, retrieve analogous patients of an index patient automatically and predict diagnoses by the similar/dissimilar patients. METHODS: We proposed a novel patient-similarity-based framework for diagnostic prediction, which is inspired by the structure-mapping theory about analogy reasoning in psychology. Patient similarity is defined as the similarity between two patients' diagnoses sets rather than a dichotomous (absence/presence of just one disease). The multilabel classification problem is converted to a single-value regression problem by integrating the pairwise patients' clinical features into a vector and taking the vector as the input and the patient similarity as the output. In contrast to the common k-NN method which only considering the nearest neighbors, we not only utilize similar patients (positive analogy) to generate diagnostic hypotheses, but also utilize dissimilar patients (negative analogy) are used to reject diagnostic hypotheses. RESULTS: The patient-similarity-based models perform better than the one-vs-all baseline and traditional k-NN methods. The f-1 score of positive-analogy-based prediction is 0.698, significantly higher than the scores of baselines ranging from 0.368 to 0.661. It increases to 0.703 when the negative analogy method is applied to modify the prediction results of positive analogy. The performance of this method is highly promising for larger datasets. CONCLUSION: The patient-similarity-based model provides diagnostic decision support that is more accurate, generalizable, and interpretable than those of previous methods and is based on heterogeneous and incomplete data. The model also serves as a new application for the use of clinical big data through artificial intelligence technology.

Pacientes , Inteligencia Artificial , Análisis por Conglomerados , Diagnóstico , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad
Biosci. j. (Online) ; 36(1): 78-86, jan./feb. 2020. graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1049198


The root-knot nematode (Meloidogyne spp.) is the most important plant-parasitic nematode genus, they are the most common and destructive pathogens in this group. They produce some of the most drastic symptoms in plants and can significantly reduce the yield of crops. In order to achieve deploy an efficient method of plant-parasitic nematode management, is necessary an identification and quantification accurate and reliable of plant-parasitic nematodes. The aim of this study was to analyze samples in qPCR to detect and quantify M. incognita, in the field samples, comparing different methods of extraction of DNA and its efficacy in establishing the number of individuals. For this purpose the effectiveness of different DNA methods of extraction was compared through the values of CT intervals. For standard curve and method comparisons, we used nematodes multiplied in a greenhouse and carefully separated in the specific quantities of the experiments. For the number of individuals experiment field samples previously counted under an optical microscope were used. The DNA extraction was made from 100 nematodes by the methods: CTAB, Phenol: Chloroform and commercial kit (PureLink® Genomic DNA Kit, Invitrogen). In the comparative analysis using the three methods of DNA extracting from 100 nematodes, it was observed that commercial kit and CTAB methods obtained CT values similar. The CTAB method of extraction, showed less variation in the repeats and greater linearity of standard curve in comparison with other methods tested. So, it was possible to quantify the samples through the CT value intervals, established from different numbers of individuals (1, 10, 25, 100, 250, 500 and 750), in field samples. This study demonstrated that qPCR technique is an alternative sensitive and reliable for the quantification of M. incognita to support laboratories of diagnose and field survey.

Os nematoides-das-galhas (Meloidogyne spp.) é o gênero de fitonematoide mais importante, são os patógenos mais comuns e destrutivos deste grupo. Eles produzem alguns dos sintomas mais drásticos nas plantas e podem reduzir significativamente o rendimento das culturas. Para conseguir implantar um método eficiente de manejo de nematoides parasitas de plantas, é necessária a identificação e quantificação precisa e confiável dos fitonematoides. O objetivo deste estudo foi analisar amostras em qPCR para detectar e quantificar M. incognita, em amostras de campo, comparando diferentes métodos de extração do DNA e sua eficácia no estabelecimento do número de indivíduos. Para este propósito, a eficácia de diferentes métodos de extração de DNA foi comparada através dos valores dos intervalos de Ct. Para comparações padrão de curvas e métodos, usamos nematoides multiplicados em casa de vegetação e cuidadosamente separados nas quantidades específicas dos experimentos. Para o número de indivíduos, foram utilizadas amostras de campo previamente contadas sob um microscópio óptico. A extração de DNA foi realizada a partir de 100 nematoides, pelos métodos: CTAB, Phenol: Clorofórmio e kit comercial (PureLink® Genomic DNA Kit, Invitrogen). Na análise comparativa utilizando os três métodos de extração de DNA a partir de 100 nematoides, observou-se que o kit comercial e os métodos de CTAB obtiveram valores de CT semelhantes. O método de extração CTAB apresentou menor variação nas repetições e maior linearidade da curva padrão em comparação com os demais métodos testados. O coeficiente de correlação (R2) da curva padrão foi de 0,98 indicando uma relação linear entre o valor de Ct e a quantidade de padrões de DNA variando de 90 a 0,00009 ng.µL-1. Assim, foi possível quantificar as amostras através dos intervalos de valores de CT, estabelecidos a partir de diferentes números de indivíduos (1, 10, 25, 100, 250, 500 e 750), em amostras de campo. Este estudo demonstrou que a técnica de qPCR é uma alternativa sensível e confiável para a quantificação de M. incognita, para apoiar laboratórios de diagnóstico e levantamentos de campo.

Tylenchoidea , Monitoreo , Diagnóstico , Nematodos , Tumores de Planta
Rev. colomb. cir ; 35(1): 84-92, 2020. tab, fig
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1095477


Introducción. La tomografía corporal (TC) total en la evaluación de pacientes con trauma grave, puede ser una herramienta eficaz y segura para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico, pero aún no son claras las implicaciones diagnósticas y los riesgos asociados con esta técnica.Métodos. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma grave que fueron sometidos a TC total. Se evaluaron la seguridad, la efectividad y la eficiencia por medio de los parámetros de incidencia de nefropatía inducida por los medios de contraste, dosis total de radiación por paciente, proporción de casos en los que la TC total cambió el manejo, y el retraso en el diagnóstico. Resultados. Se incluyeron 263 pacientes, 83 % sufrieron trauma cerrado y 17 % sufrieron trauma penetrante. La gravedad de la lesión fue mayor en estos últimos y, sin embargo, el trauma cerrado con inestabilidad hemodinámica se presentó con mayores grados de choque. El 65 % de los pacientes recibió tratamiento selectivo no operatorio. Entre los subgrupos, no hubo diferencias significativas en el tiempo entre el ingreso a la sala de urgencias y la toma de la TC total (p=0,96) y, en la mayoría de los casos, el tiempo entre la práctica de la TC total y el diagnóstico de presencia o ausencia de heridas fue menor de 25 minutos. La mediana de radiación total estuvo por debajo de 20 mSv en todos los grupos. No hubo diferencias significativas en la mortalidad (p=0,17). Conclusión. La TC total es una herramienta segura y eficiente para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico en los casos de trauma grave, independientemente del mecanismo de la lesión o la estabilidad hemodinámica al ingreso

Introduction: Total body tomography (CT) in the evaluation of patients with severe trauma may be an effective and safe tool to decide between a surgical or non-operative management, but the diagnostic implications and risks associated with this technique are still unclear.Methods: Patients older than 15 years with severe trauma who underwent total CT were included. Safety, effectiveness and efficiency were evaluated through the parameters of incidence of contrast-induced nephropathy, total radiation dose per patient, proportion of cases in which the total CT changed the management, and the delay in the diagnosis.Results: 263 patients were included, 83% presented with blunt trauma and 17% with penetrating trauma. The severity of the injury was higher in the latter, however, the blunt trauma with hemodynamic instability presented with higher degrees of shock. Non-operative management was selected in 65% of patients. Among the subgroups, there was no significant difference in the time between admission to the emergency room and taking the total CT (p=0.96), and in most cases, the time between the total CT and the diagnosis of presence or absence of injury was less than 25 minutes. The median total radiation was below than 20 mSv in all groups. There were no significant difference in mortality (p=0.170. Conclusion: Total CT is a safe and efficient tool to decide between a surgical and a non-operative management in patients with severe trauma, regardless of the mechanism of injury or hemodynamic stability at admission

Humanos , Heridas y Traumatismos , Tomografía , Diagnóstico , Tratamiento Conservador
Braz. dent. sci ; 23(1): 1-5, 2020. ilus
Artículo en Inglés | LILACS, BBO - Odontología | ID: biblio-1050102


Ameloblastoma is an odontogenic tumor that affects the bones of the jaw, often affecting posterior region of the mandible. It is a benign neoplasm and is frequently associated to an unerupted tooth. The purpose of this article is to report a case of failure in making an immediate full denture in a patient that had an ameloblastoma. A female patient aged 67 years complained of a hard swelling in the right mandible at the premolar region, that she noted after teeth extraction and confection of an immediate denture. Intraoral examination showed buccal and lingual cortical plate expansion and radiograph examination showed multilocular radiolucency with a well-defined margin. Aspiration was nonproductive and the provisional diagnosis was ameloblastoma. An incisional biopsy was performed and the histopathological report was conclusive of an acanthomatous ameloblastoma. The patient was sent for surgical excision of the lesion and after three years, the patient returned reporting that she was operated elsewhere in the past year and had an unsuccessful bone graft. She was sent to a prosthodontist to make a complete denture. In the present case the ameloblastoma was diagnosed only after the teeth extraction and immediate denture (AU)

O ameloblastoma é um tumor odontogênico que afeta os ossos maxilares, geralmente a região posterior de mandíbula. É uma neoplasia benigna frequentemente associada a um dente não irrompido. O objetivo deste artigo é relatar um caso de prótese total imediata confeccionada para uma paciente com ameloblastoma na região anterior da mandíbula. Paciente do sexo feminino, 67 anos, queixou-se de aumento de volume na região de pré-molares inferiores do lado direito após extração dentária e confecção de prótese total imediata. Ao exame clínico intrabucal foi observada expansão da cortical vestibular e lingual e o exame radiográfico revelou radiolucência multilocular com margem bem definida. A punção aspirativa não foi produtiva e o diagnóstico provisório foi de ameloblastoma. Foi realizada biópsia incisional e o laudo histopatológico foi conclusivo para ameloblastoma acantomatoso. A paciente foi encaminhada para ressecção cirúrgica da lesão e não retornou. Depois de três anos procurou atendimento e relatou que tinha sido submetida a cirurgia com colocação de enxerto ósseo para implante sem sucesso. O enxerto ósseo foi perdido e a paciente necessitava de nova prótese total. Ela foi encaminhada a um protesista. No presente caso, o diagnóstico de ameloblastoma foi feito somente após a instalação da prótese total imediata, quando a paciente notou aumento de volume (AU).

Humanos , Femenino , Anciano , Ameloblastoma , Neoplasias Mandibulares , Tumores Odontogénicos , Diagnóstico
Med. lab ; 24(3): 183-205, 2020.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1096519


El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causado por el virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo-2 (SARS-CoV-2), fue declarado como una pandemia en marzo de 2020. Las tasas de letalidad se estiman entre 1% y 3%, afectando principalmente a los adultos mayores y a aquellos con comorbilidades, como hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer. El periodo de incubación promedio es de 5 días, pero puede ser hasta de 14 días. Muchos pacientes infectados son asintomáticos; sin embargo, debido a que liberan grandes cantidades de virus, son un desafío permanente para contener la propagación de la infección, causando el colapso de los sistemas de salud en las áreas más afectadas. La vigilancia intensa es vital para controlar la mayor propagación del virus, y el aislamiento sigue siendo el medio más efectivo para bloquear la transmisión. Este artículo tiene como objetivo revisar el virus causante de esta nueva pandemia COVID-19 que afecta al mundo, mayor aún que la de influenza A H1N1 en 2009, la cual significó la muerte de cientos de miles de personas en todo el mundo. Se abordan temas como el patógeno, la epidemiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento.

The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID 19), caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was declared a pandemic in March 2020. Fatality rates are estimated to be between 1% and 3%, affecting primarily the aging population and those with comorbidities, such as hypertension, diabetes, cardiovascular disease and cancer. The average incubation period is 5 days but can be as long as 14 days. The majority of infected patients are asymptomatic; however, they release large amounts of viral particles that contribute to the challenges for containing the spread of the infection, and threatening to overwhelm health systems. Intense surveillance is vital for controlling the further spread of the virus, and isolation remains the most effective means of blocking the spread of the disease. This article aims to review the virus and the disease involved in a new pandemic since the appearance of H1N1 flu in 2009, which killed hundreds of thousands worldwide. Topics such as the pathogen, epidemiology, clinical features, diagnosis and treatment will be covered.

Infecciones por Coronavirus , Signos y Síntomas , Terapéutica , Epidemiología , Coronavirus , Virus del SRAS , Diagnóstico
Braz. dent. sci ; 23(3): 1-9, 2020. ilus, tab
Artículo en Inglés | LILACS, BBO - Odontología | ID: biblio-1096553


Stafne's bone cavity (SBC) is an asymptomatic lingual bone cavity situated near the angle of the mandible. The anterior variant of SBC, which shows a radiolucent unilateral ovoid lingual bone concavity in the canine-premolar mandibular region, is uncommon. A 73-year-old man was referred for assessment of loss of mandibular bone. Panoramic radiographs and computerized tomography scans showed a well-defined lingual bony defect in the anterior mandible. Analysis of imaginological documentation, made 14 years ago, revealed a progressive increase in mesiodistal diameter and intraosseous bony defect. The soft tissue obtained within the bony defect, microscopically revealed fibrous stroma containing blood vessels of varied caliber. The current anterior lingual mandibular bone defect case is probably caused by the salivary gland entrapped or pressure resorption, which can explain the SBC pathogenesis (AU)

A cavidade óssea de Stafne (COS) é uma cavidade assintomática, localizada próximo ao ângulo da mandíbula, por lingual. A variante anterior da COS, a qual apresenta uma concavidade óssea lingual radiolúcida, ovoide e unilateral na região do caninopré-molar mandibular, é incomum. Um homem de 73 anos foi encaminhado para avaliação da perda óssea mandibular. A radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada mostraram um defeito ósseo lingual bem definido na região anterior da mandibula. A análise da documentação imaginológica, realizada há 14 anos, revelou um aumento progressivo do diâmetro mesiodistal e defeito ósseo intraósseo. A biópsia do tecido mole obtido do defeito ósseo revelou microscópicamente estroma fibroso contendo vasos sanguíneos de calibre variado. O presente caso de defeito ósseo mandibular na região lingual anterior é provavelmente causado por glândula salivar aprisionada ou reabsorção por pressão, o que pode explicar a patogênese da COS. (AU)

Humanos , Masculino , Anciano , Pérdida de Hueso Alveolar , Diagnóstico , Tomografía Computarizada de Haz Cónico , Mandíbula , Boca
Monaldi Arch Chest Dis ; 89(3)2019 Nov 21.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31850694


The reason for this review based on the results of many meta- analyses is the great assessed difference in the methods of most studies in e-Health, telemedicine and tele-rehabilitation. It consists of different understanding of new terms, using different hard- and software, including criteria, different methodology of patient's treatment and its evaluation. This status suggests that first of all m-Health/e-Health requires a unique ontology of terms using and methodology of studies comparing. In this review we try to describe shortly the most significant points of modern e-Health field of medicine. The basic parts include methodology of review formation, tele-communication implementation results, tele-education, interactive questioning, tele-consultation, telemedicine diagnosis, tele-monitoring, rehabilitation and tele-rehabilitation, gamification, acceptability of mobile electronic devices and software in e-Health and planning studies. At the end of the review the new ontological structure of digital medicine is presented.

Neumología/métodos , Telemedicina/organización & administración , Toma de Decisiones Clínicas/métodos , Computadores , Diagnóstico , Humanos , Anamnesis/métodos , Monitoreo Fisiológico/métodos , Educación del Paciente como Asunto/métodos , Satisfacción del Paciente , Derivación y Consulta , Rehabilitación/métodos , Programas Informáticos
Dement. neuropsychol ; 13(4): 450-462, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1056013


ABSTRACT There are contradictory results or lack of validity studies concerning the naming function and brain laterality. Although anomia is a frequent symptom of memory impairment, and the most relevant symptom of aphasia, few studies have been conducted to evaluate its validity for detecting patients with left-hemisphere damage (LD), as per the MeSH definition. Objective: To validate a paper-and-pencil confrontation naming test (CNT) according to side of brain injury; to select a valid and reliable abbreviated CNT wherein the effect of demographic variables is minimized; and to use the selected CNT to develop a computer-aided confrontation-naming evaluation (CACNE). Methods: Control data were obtained from 213 healthy participants (HP) aged 15 to 89 years. A subsample of 106 HP was demographically matched to 39 patients with LD and 40 patients with right-hemisphere damage (RD). Anomia definition and CNT cues were considered for the CACNE. Results: Test-retest and inter-rater reliability, internal consistency, and validity for detecting LD were demonstrated. A significant age effect was observed in HP. The CACNE was developed to detect anomia in interaction with environmental interventions. Conclusion: The inconsistencies observed in the CNT studies were probably due to the presence of anomia in almost 50% of the RD patients.

RESUMO Existem resultados contraditórios ou falta de estudos de validade relativos à função de nomeação e lateralidade cerebral. Embora a anomia seja um sintoma frequente de comprometimento da memória e o sintoma mais relevante da afasia, poucos estudos foram realizados para avaliar sua validade na detecção de pacientes com lesão no hemisfério esquerdo (LHE) conforme definição do MeSH. Objetivo: Validar um teste de nomeação por confrontação (TNC) do tipo papel-e-lápis de acordo com o lado da lesão cerebral. Selecionar um TNC abreviada válida e confiável, na qual o efeito de variáveis ​​demográficas seja minimizado. Usar o TNC selecionado para desenvolver uma avaliação de nomeação por confrontação auxiliada por computador (CACNE). Métodos: Os dados de controle foram obtidos de 213 participantes saudáveis ​​(PS) com idades entre 15 e 89 anos. Uma subamostra de 106 PS foi demograficamente pareada com 39 LHE e 40 pacientes com lesão no hemisfério direito (LHD). A definição de anomia e as pistas do TNC foram consideradas para a CACNE. Resultados: A confiabilidade teste-reteste e interexaminador, consistência interna e validade para a detecção de LHE foram demonstradas. Um efeito significativo da idade foi observado na PS. CACNE foi desenvolvida para detectar anomia em interação com intervenções ambientais. Conclusão: As inconsistências observadas nos estudos do TNC devem-se provavelmente à presença de anomia em quase 50% dos pacientes com LHD.

Humanos , Reproducibilidad de los Resultados , Diagnóstico , Enfermedad de Alzheimer , Disfunción Cognitiva , Anomia , Pruebas Neuropsicológicas
Coluna/Columna ; 18(4): 294-300, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1055984


ABSTRACT Objective: To conduct a multicenter analysis of the effectiveness of surgical tactics for treating patients with symptomatic tandem stenosis of the cervical and lumbar spine, based on a differentiated clinical-instrumental algorithm. Methods: The study included 97 patients with symptomatic tandem stenosis of the cervical and lumbar spine. The patients were allocated into 2 groups. The main prospective follow-up group (Group I) consisted of patients (n=46) who had undergone staged decompression/stabilization surgery according to the surgical tactics developed based on the differential clinical-instrumental algorithm. The clinical comparison group (Group II) (n=51) consisted of retrospectively recruited patients who, depending on the prevailing clinical condition, underwent primary surgery at the cervical level (29 cases) or at the lumbar level (22 cases). Results: The comparative analysis in Group I revealed significantly better parameters in the clinical and instrumental data. The total rates of postoperative surgical complications in the cervical and lumbar spine were 15% in Group I and 68% in Group II (p=0.0014). Conclusion: The multicenter analysis of the clinical-instrumental algorithm based on differential application of decompression/stabilization techniques enabled more rational and radical surgery, with less adverse outcomes, leading to earlier start of rehabilitation in the prospective group of patients (Group I), and an objective improvement in long-term clinical and functional outcomes. Level of Evidence II; Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on Disease Outcome.

RESUMO Objetivo: Realizar uma análise multicêntrica da eficácia das táticas cirúrgicas no tratamento de pacientes com estenose sintomática em tandem da coluna cervical e lombar com base em um algoritmo clínico-instrumental diferenciado. Métodos: O estudo incluiu 97 pacientes com estenose sintomática em tandem da coluna cervical e lombar. Os pacientes foram divididos em 2 grupos. O grupo de acompanhamento prospectivo principal (Grupo 1) incluiu pacientes (n = 46) submetidos à cirurgia de descompressão/estabilização estagiada de acordo com as táticas cirúrgicas desenvolvidas com base no algoritmo clínico-instrumental diferencial. O grupo de comparação clínica (Grupo II) (n = 51) incluiu pacientes recrutados retrospectivamente que, dependendo do quadro clínico vigente, foram submetidos à cirurgia primária em nível cervical (29 casos) ou em nível lombar (22 casos). Resultados: A análise comparativa no Grupo I revelou parâmetros significativamente melhores nos dados clínicos e instrumentais. As taxas totais de complicações cirúrgicas pós-operatórias na coluna cervical e lombar foram de 15% no Grupo I e 68% no Grupo II (p = 0,0014). Conclusão: A análise multicêntrica do algoritmo clínico-instrumental baseada na aplicação diferencial das técnicas de descompressão/estabilização permitiu uma cirurgia mais racional e radical com menos desfechos adversos, levando a um início mais precoce de reabilitação no grupo prospectivo de pacientes (Grupo I) e uma melhora concreta nos desfechos clínicos e funcionais a longo prazo. Nível de Evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Objetivo: Realizar un análisis multicéntrico de la eficacia de las tácticas quirúrgicas en el tratamiento de pacientes con estenosis sintomática en tándem de la columna cervical y lumbar con base en un algoritmo clínico-instrumental diferenciado. Métodos: El estudio incluyó a 97 pacientes con estenosis sintomática en tándem de la columna cervical y lumbar. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. El grupo de acompañamiento prospectivo principal (Grupo I) incluyó a pacientes (n = 46) sometidos a cirugía de descompresión/estabilización por etapas de acuerdo con las tácticas quirúrgicas desarrolladas basadas en el algoritmo clínico-instrumental diferencial. El grupo de comparación clínica (Grupo II) (n = 51) incluyó a pacientes reclutados retrospectivamente que, dependiendo del cuadro clínico vigente, fueron sometidos a cirugía primaria en nivel cervical (29 casos) o en nivel lumbar (22 casos). Resultados: El análisis comparativo en el Grupo I reveló parámetros significativamente mejores en los datos clínicos e instrumentales. Las tasas totales de complicaciones quirúrgicas postoperatorias en la columna cervical y lumbar fueron de 15% en el Grupo I y 68% en el Grupo II (p = 0,0014). Conclusión: El análisis multicéntrico del algoritmo clínico-instrumental basado en la aplicación diferencial de las técnicas de descompresión/estabilización permitió una cirugía más racional y radical con menos resultados adversos, llevando a un inicio más precoz de rehabilitación en el grupo prospectivo de pacientes (Grupo I), y una mejora concreta en los resultados clínicos y funcionales a largo plazo. Nivel de Evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Humanos , Fusión Vertebral , Estenosis Espinal , Enfermedad Crónica , Descompresión , Diagnóstico
Rev. SOBECC ; 24(4): 193-199, 30-12-2019.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1096045


Objetivo: Mapear os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NorthAmerican Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) em pacientes no período transoperatório. Método: Estudo do tipo transversal, documental, dos registros de enfermagem no período transoperatório de um hospital da rede suplementar de saúde do município de Niterói, Rio de Janeiro, desenvolvido por meio da ferramenta metodológica mapeamento cruzado. Resultados: Foram avaliados 65 prontuários. A maior parte da amostra foi composta de mulheres com média de idade de 50,1 anos e submetidas a cirurgias eletivas. Quanto à especialidade cirúrgica, os procedimentos mais realizados foram gerais e urológicos. Os termos mais encontrados foram bisturi elétrico, placa de bisturi, anestesia geral e entubação. Pelo painel de especialistas, obtiveram-se como diagnósticos prevalentes: risco de infecção de sítio cirúrgico (84,6%), risco de integridade da pele prejudicada (78,5%), integridade tissular prejudicada (63,1%) e risco de aspiração (58,5%). Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem encontrados são prioritariamente de risco. Logo, carecem de identificação precoce e de intervenções para evitar danos e prevenir complicações, como o retardamento na recuperação cirúrgica.

Objective: To map nursing diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) taxonomy in patients during the perioperative period. Method: This is a cross-sectional and documentary study on nursing records covering the perioperative period of a hospital part of the private healthcare system of Niterói, Rio de Janeiro, developed by the cross-mapping methodological tool. Results: 65 medical records were evaluated. Most of the sample consisted of women with a mean age of 50.1 years and who underwent elective surgeries. Regarding the surgical specialty, the most performed procedures were general and urological surgeries. The most found terms were electric scalpel, scalpel plate, general anesthesia, and intubation. From the group of specialists, the prevalent diagnoses obtained were: risk for surgical site infection (84.6%), risk for impaired skin integrity (78.5%), impaired tissue integrity (63.1%), and risk for aspiration (58.5%). Conclusion: Nursing diagnoses that are primarily of risk were observed. Therefore, they lack early identification and interventions to avoid damages and prevent complications such as delayed surgical recovery.

Objetivo: Mapear los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en pacientes en el período transoperatorio. Método: Estudio documental transversal de registros de enfermería en el período transoperatorio de un hospital de la Red de Salud Complementaria de la ciudad de Niterói, Río de Janeiro. Fue desarrollado utilizando la herramienta metodológica de mapeo cruzado. Resultados: se evaluaron 65 historias clínicas. La mayor parte de la muestra estaba compuesta por mujeres, con una edad media de 50,1 años y sometidas a cirugía electiva. En cuanto a la especialidad quirúrgica, los procedimientos más realizados fueron generales y urológicos. Los términos más comúnmente encontrados fueron bisturí eléctrico, placa de bisturí, anestesia general e intubación. El panel de expertos obtuvo los siguientes diagnósticos frecuentes: riesgo de infección del sitio quirúrgico (84,6%), riesgo de integridad de la piel deteriorada (78,5%), integridad del tejido deteriorada (63,1%) y riesgo de aspiración (58.5%). Conclusión: los diagnósticos de enfermería encontrados son principalmente de riesgo, por lo que necesitan identificación e intervenciones tempranas para prevenir daños y complicaciones, como la recuperación quirúrgica tardía.

Humanos , Centros Quirúrgicos , Enfermería , Diagnóstico , Pacientes , Cirugía General , Registros Médicos
CuidArte, Enferm ; 13(2): 208-212, dez.2019.
Artículo en Portugués | BDENF - Enfermería | ID: biblio-1087696


Introdução: A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) é uma doença do sistema nervoso central, degenerativa, incapacitante, fatal, que afeta principalmente pessoas idosas. Objetivo: Descrever a prevalência, etiologia, diagnóstico, características clínicas da PSP, além de discutir a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no acompanhamento do portador desse tipo de doença e explorar questões relacionadas aos cuidados a serem dirigidos aos familiares. Material e Método: Resenha desenvolvida a partir da seleção de um artigo científico sobre PSP. Resultados: O estudo evidencia a complexidade do quadro da doença, a importância do controle dos sinais e sintomas, necessidade de acompanhamento multidisciplinar para o paciente, família e cuidadores. Conclusão: São necessárias novas pesquisas para subsidiarem condições de diagnóstico mais precoce, cuidados mais específicos e humanizados ao portador de PSP, família e cuidadores e desenvolvimento de protocolos com cuidados integrais.(AU)

Introduction: Progressive Supranuclear Palsy (PSP) is a degenerative, disabling, fatal central nervous system disease that primarily affects the elderly. Objective: To describe the prevalence, etiology, diagnosis, clinical characteristics of PSP, as well as to discuss the need for a multidisciplinary approach in the follow-up of patients with this type of disease and to explore issues related to care to be directed to family members. Material and Method: Review developed from the selection of a scientific article about PSP. Results: The study highlights the complexity of the disease, the importance of control of signs and symptoms, the need for multidisciplinary monitoring for the patient, family and caregivers. Conclusion: Further research is needed to support earlier diagnosis conditions, more specific and humanized care for patients with PSP, family and caregivers, and the development of comprehensive care protocols.(AU)

Introducción: La parálisis supranuclear progresiva (PSP) es una enfermedad degenerativa, incapacitante y fatal del sistema nervioso central que afecta principalmente a los ancianos. Objetivo: Describir la prevalencia, etiología, diagnóstico, características clínicas de la PSP, así como discutir la necesidad de un enfoque multidisciplinario en el monitoreo de pacientes con este tipo de enfermedad y explorar temas relacionados con la atención médica que se dirigirá a los miembros de la familia. Material y Método: Revisión desarrollada a partir de la selección de un artículo científico sobre PSP. Resultados: El estudio destaca la complejidad de la enfermedad, la importancia del control de los signos y síntomas, la necesidad de un monitoreo multidisciplinario para el paciente, la familia y los cuidadores. Conclusión: Se necesita más investigación para respaldar las condiciones de diagnóstico temprano, atención más específica y humanizada para pacientes con PSP, familiares y cuidadores, y el desarrollo de protocolos de atención integral.(AU)

Humanos , Parálisis Supranuclear Progresiva , Enfermedad Crónica , Diagnóstico , Enfermedades del Sistema Nervioso , Síndrome
Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med ; 27(Special Issue): 715-720, 2019 Aug.
Artículo en Ruso | MEDLINE | ID: mdl-31747167


Authors considered the possibilities and limitations of EMIAS implementation in the laboratory service of the city of Moscow on the example of the development and implementation of an integrated Single Reference Laboratory Testing Directory (SRLTD). The article describes the analytical and methodological work performed to systematize the nomenclature when creating the directory. The advantages of SRLTD are assessed: new opportunities for further digitalization of the city's laboratory service, streamlining of medical documentation, convenience in obtaining laboratory data from doctors and patients, and the expected economic effect.

Laboratorios , Diagnóstico , Humanos , Laboratorios/normas , Moscú , Valores de Referencia
Rev Med Liege ; 74(11): 611-615, 2019 Nov.
Artículo en Francés | MEDLINE | ID: mdl-31729851


Since centuries, the human clinical observation skills include our capacity to smell. However, it is well known that this particular capacity is largely outraced by our lovely dogs. Some centers around the world are actively training these dogs in order to provide a correct diagnosis for particular diseases. This clinical observation has given rise to intensive development of digital tools which are able to recognize patterns of volatile organic compounds (VOC's) in the exhaled air, but not only. It is not a single VOC which is important but an association - a specific pattern - which at the end represents the signature of a disease. This widely opens the door to applications both in the diagnostic field, as well as for follow-up of treated patients.

Diagnóstico , Olfato , Compuestos Orgánicos Volátiles , Animales , Perros , Humanos
Cien Saude Colet ; 24(10): 3619-3626, 2019.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31576992


Diagnosis is a pivotal tool for the work of medicine as they categorise and classify individual ailments via a generalised schema. However diagnosis is also a profoundly social act, which reflects society, its values and how it makes sense of illness and disease. Considering diagnosis critically, as well as practically, is an important job of the sociologist. This paper reviews how a social model can provide a critical tool for viewing diagnosis in the genomic era. It explores how the formulation of diagnosis, be it via genetic explanations or microbiological ones, are the product of social discovery, negotiation, and consensus.

Técnicas y Procedimientos Diagnósticos , Genómica/métodos , Sociología Médica , Diagnóstico , Humanos