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1.
Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53058

RESUMEN

[RESUMEN]. Objetivo. Analizar las evaluaciones económicas en salud para el tratamiento de la obesidad en adultos publicadas en la literatura mundial entre 2009-2019. Métodos. Revisión sistemática aplicando las guías Cochrane, PRISMA y CHEERS para estudios de economía de la salud. Se garantizó la exhaustividad, reproducibilidad y calidad metodológica del protocolo de selección y extracción de la información. Se realizó síntesis cualitativa mediante frecuencia por tipo de evaluación económica. Resultados. Se tamizaron 4 493 artículos y sólo 95 cumplieron con los criterios del protocolo, la mayoría de Estados Unidos (n=38), principalmente con estudios de costo-utilidad (n=39) y descripción de costos (n=18). Se incluyeron personas con múltiples comorbilidades, la más frecuente de las cuales fue la diabetes. Las intervenciones más evaluadas fueron las quirúrgicas (n=53), y los desenlaces más frecuentes fueron la reducción de peso y los años de vida ajustados por calidad. La perspectiva de evaluación más frecuente fue la del tercer pagador (n=46) y el horizonte temporal más empleado fue el corto plazo para las intervenciones dirigidas a los estilos de vida y de largo plazo para las quirúrgicas. Conclusión. Los estudios microeconómicos para el tratamiento de la obesidad se han incrementado en los últimos años; sin embargo, persisten vacíos como la baja aplicación de intervenciones no quirúrgicas, evaluaciones parciales o de costo-efectividad y análisis desde la perspectiva social. Estos constituyen ejes importantes para las prácticas en salud basadas en evidencia y la toma de decisiones relacionando los beneficios en salud con los costos implicados.


[ABSTRACT]. Objective. To analyze health economic evaluations for the treatment of obesity in adults published globally between 2009-2019. Methods. Systematic review applying Cochrane, PRISMA and CHEERS guidelines for health economics studies. The selection and information extraction protocol assured the completeness, reproducibility and methodological quality. Qualitative synthesis was carried out by means of frequency of type of economic evaluation. Results. We screened 4 493 articles and only 95 met the protocol criteria, most of them from the United States (n=38), mainly with cost-utility studies (n=39) and cost descriptions (n=18). People with multiple comorbidities were included, the most common of which was diabetes. The most evaluated interventions were surgical (n=53), and the most frequent outcomes were weight reduction and quality adjusted life years. The most frequent evaluation perspective was that of the third payer (n=46); most common timeline was the short term for lifestyle interventions and the long term for surgical ones. Conclusion. Microeconomic studies for the treatment of obesity have increased in recent years; however, gaps remain such as the low application of non-surgical interventions, partial or cost-effectiveness evaluations, and analyses from the social perspective. These represent important aspects for evidence-based health practices and decision making relating health benefits to the costs involved.


Asunto(s)
Obesidad , Control de Enfermedades Transmisibles , Economía de la Salud , Revisión Sistemática , Adulto , Obesidad , Control de Enfermedades Transmisibles , Economía de la Salud , Revisión Sistemática , Adulto
2.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-11-10. (PAHO/NMH/RF/20-0035).
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-53010

RESUMEN

Tobacco use is the only risk factor common to the four leading noncommunicable diseases (cancer, cardiovascular disease, diabetes, and chronic respiratory disease) and is the main cause of preventable deaths worldwide. Tobacco currently kills more than 7 million people each year globally and more than 900,000 in the Region of the Americas. Almost 80% of smokers live in low- or middle-income countries. In addition, smoking has become an obstacle to countries’ development. It is widely recognized that excise taxes on tobacco products are the single most powerful and cost-effective strategy for reducing consumption. In addition, such taxes generate revenues that can be used to finance development. There is compelling international evidence on the effectiveness of this measure, with a growing body of studies from the Region of the Americas. Nonetheless, increasing taxes on tobacco products remains one of the most underutilized tools to combat the tobacco epidemic. This is especially true in the Region of the Americas, where retail prices are still very low compared to the rest of the world, facilitating early initiation of smoking. Tobacco industry scare tactics have sown doubts about the viability of increasing excise taxes. As part of the activities to promote excise taxes on tobacco products as a control measure and to encourage the implementation of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control, the Pan American Health Organization, the FCTC Secretariat, the Campaign for Tobacco-Free Kids, the American Cancer Society, the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, the University of Illinois at Chicago, and the International Development Research Centre of Canada jointly held a training on the economics of tobacco control for government officials, researchers, and advocates in Latin America and the Caribbean on 5-7 February 2018 in Washington D.C.


Asunto(s)
Enfermedades no Transmisibles , Reducción del Consumo de Tabaco , Tributación de los Productos Derivados del Tabaco , Tabaco , Productos de Tabaco , Economía de la Salud , América Latina , Región del Caribe
3.
Washington, D.C.; OPS; 2020-09-09. (OPS-W/NMH/RF/20-0012).
No convencional en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-52647

RESUMEN

Este documento resume la evidencia sobre el impacto sanitario y económico de los impuestos saludables (impuestos a productos con un efecto negativo en la salud pública, como el tabaco, las bebidas alcohólicas, las bebidas azucaradas y los combustibles fósiles). La imposición de estos impuestos crea poblaciones más saludables y genera ingresos tributarios, incluso en casos de comercio ilícito o elusión fiscal. Los impuestos saludables facilitan el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, pueden reducir en una medida considerable la carga de las enfermedades no transmisibles e impulsan el desarrollo económico gracias a una fuerza laboral más sana. Además, representan medidas progresivas, que, en términos relativos, benefician a las poblaciones de bajos ingresos una vez se tienen en cuenta los costos de la atención médica y la carga de los sistemas de salud. De los distintos tipos de impuestos, los impuestos selectivos al consumo son los más adecuados para promover la salud, ya que modifican el costo para los consumidores de los productos gravados en relación con otros productos. No obstante, es necesario que los impuestos sean lo suficientemente altos para que la reducción del consumo de los productos sea pronunciada.


Asunto(s)
Economía de la Salud , Prioridad Fiscal en Salud , Políticas Públicas de Salud , Salud Pública , Políticas, Planificación y Administración en Salud
4.
Recurso de Internet en Portugués | LIS - Localizador de Información en Salud | ID: lis-47798

RESUMEN

Traz informações acerca de estudos sobre análises comparativas de estratégias em termos de custos e desfechos em saúde num determinado horizonte temporal.


Asunto(s)
Economía de la Salud , Evaluación de la Tecnología Biomédica , Costos y Análisis de Costo , Evaluación en Salud
5.
Recurso de Internet en Portugués | LIS - Localizador de Información en Salud | ID: lis-47802

RESUMEN

Traz informações relevantes acerca do financiamento e gastos nas ações e serviços públicos de Saúde no Brasil.


Asunto(s)
Economía de la Salud , Financiación de la Atención de la Salud , Gastos en Salud , Servicios Públicos de Salud
6.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; jul. 30, 2020. 3 p.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1116083

RESUMEN

En los últimos tres meses, nuestra Región ha notificado el mayor número de casos nuevos de COVID-19 a nivel mundial, y varios países de América Latina están actualmente en el epicentro de esta pandemia.


Asunto(s)
Organización Panamericana de la Salud , Neumonía Viral/epidemiología , Economía de la Salud , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/estadística & datos numéricos , Betacoronavirus , América Latina/epidemiología
7.
Brasília, D.F.; OPAS; 2020-06-25. (OPAS-W/BRA/20-073).
No convencional en Portugués | PAHO-IRIS | ID: phr2-52386

RESUMEN

Os impostos de saúde são impostos sobre produtos que têm impacto negativo sobre a saúde pública (por exemplo, impostos sobre o tabaco, o álcool, as bebidas açucaradas, os combustíveis fósseis). Esses impostos geram resultados como populações mais saudáveis e receitas para o orçamento, mesmo na presença do comércio ilícito. São medidas progressivas que beneficiam relativamente mais as populações de baixarenda, uma vez considerados os custos e o peso da saúde. A OMS recomenda a criação de impostos sobre as bebidas adoçadas com açúcar, o álcool e o tabaco. De acordo com a OMS, os impostos sobre as bebidas adoçadas com açúcar têm boa relação custo-benefício, pois são medidas que podem ajudar a conter a obesidade, o diabetes tipo 2 e as cáries dentárias. As evidências mostram que um imposto sobre bebidas açucaradas que eleve os preços em 20% pode reduzir o consumo em cerca de 20%. Com base na análise da OMS, o aumento dos impostos sobre o consumo de produtos específicos como o tabaco e o álcool é a melhor opção, pois tem a melhor relação custo-benefício e sua implementação é a mais viável. O Banco Mundial constatou que instrumentos de política fiscal (como impostos sobre consumos específicos ou sobre determinados tipos de combustíveis) podem reduzir a poluição e gerar benefícios em termos de saúde ao menor custo possível para a economia. Essas medidas também são mais simples de administrar e o custo da arrecadação é inferior ao do imposto de renda ou de um IVA.


Asunto(s)
Economía de la Salud , Prioridad Fiscal en Salud , Salud Pública , Políticas, Planificación y Administración en Salud , Políticas Públicas de Salud
8.
Acta bioeth ; 26(1): 73-80, mayo 2020.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1114600

RESUMEN

Las experiencias tempranas de vida impactan de manera significativa en la arquitectura del cerebro del infante, pudiendo fortalecerla o debilitarla permanentemente. La sintomatología psicológica presente en la infancia no es transitoria, por lo que la intervención temprana supone beneficios directos, tanto sociales como económicos. El presente trabajo propone fundamentar, con base en los hallazgos de la literatura más reciente, la incorporación en Chile de nuevas Garantías Explícitas en Salud, destinadas específicamente a tratar patologías mentales de la infancia. Se argumenta que se trata de una política pública altamente eficiente, capaz de aportar significativamente en la disminución tanto de los costes asociados a Salud Mental como de las brechas de equidad en salud.


Early life experiences can make an important impact in the architecture of the infant's brain, which can strengthen or weaken it permanently. The childhood psychological symptomatology is not fleeting, so early intervention involves direct social and economic benefits. This paper offers, based on the most recent findings, the addition of new Health Care Guarantees specifically aimed to treating mental pathologies in childhood. This public policy has been shown to be highly efficient and capable to make a real contribution to the reduction of both, the costs associated with Mental Health and the equity gaps in child health care.


As experiências iniciais da vida afetam significativamente a arquitetura do cérebro da criança, que pode fortalecê-lo ou enfraquecê-lo permanentemente. A sintomatologia psicológica presente na infância não é transitória, portanto a intervenção precoce envolve benefícios sociais e econômicos diretos. O presente trabalho propõe basear, com base nos achados da literatura mais recente, a incorporação no Chile de novas Garantias Explícitas de Saúde especificamente voltadas ao tratamento de patologias mentais da infância. Argumenta-se que se trata de uma política pública altamente eficiente, capaz de contribuir significativamente para a redução tanto dos custos associados à Saúde Mental quanto das disparidades de equidade em saúde.


Asunto(s)
Humanos , Niño , Cobertura de los Servicios de Salud , Servicios de Salud Mental/economía , Servicios de Salud Mental/provisión & distribución , Ansiedad , Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad , Trastornos por Estrés Postraumático , Economía de la Salud , Chile , Salud del Niño , Prestación de Atención de Salud , Depresión
9.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 12(1): 88-91, Abril/2020.
Artículo en Inglés | LILACS, ECOS | ID: biblio-1096414

RESUMEN

Objective: To discuss the importance of health technology assessment (HTA) to allow oral health policies to be planned to meet the needs of prevention, promotion and recovery of patients' health. Methods: It is an opinion article. Oral diseases can be a considerable economic burden for the individual and for society, leading to a global impact of US$ 544.41 billion in 2015. Results: Brazil has made great progress in terms of oral health care after the publication of the National Policy of Oral Health (PNSB). However, the current challenge is still great, especially with regard to the management of health technologies within the PNSB. Conclusion: The accomplishment of HTA to support decision-making on allocation of the financial resources used may prevent the Smiling Brazil program from becoming vulnerable to the waste of the scarce resources allocated to this are, which would result in low effectiveness, inefficiency and inequity of the health system.


Objetivo: Discutir a importância dos estudos de avaliação econômica em saúde para permitir que as políticas de saúde bucal possam ser planejadas para atender às necessidades de prevenção, promoção e recuperação da saúde dos pacientes. Métodos: Este artigo se trata de um ensaio. As doenças bucais podem ser um fardo econômico considerável para o indivíduo e para a sociedade. Estima-se que, globalmente, esse impacto tenha sido de 544,41 bilhões de dólares em 2015. Resultados: O Brasil avançou muito em termos de cuidados em saúde bucal após a publicação da Política Nacional de Saúde Bucal. Entretanto, o desafio atual ainda é grande, especialmente no que diz respeito à gestão de tecnologias em saúde na Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB). Conclusão: A realização de avaliações econômicas, para subsidiar a tomada de decisão na alocação dos recursos financeiros utilizados, pode impedir que o programa Brasil Sorridente se torne vulnerável ao desperdício dos escassos recursos que são alocados na área, o que resultaria em baixa efetividade, ineficiência e iniquidade do sistema de saúde.


Asunto(s)
Economía de la Salud , Sistema Único de Salud , Salud Bucal , Acceso Universal a los Servicios de Salud
10.
Rev. salud pública ; 22(2): e387373, mar.-abr. 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115878

RESUMEN

RESUMEN Objetivo El trabajo tiene como objetivo analizar la dinámica del comportamiento de la COVID-19 en el Perú, estimar y evaluar el impacto de la política pública de supresión (cuarentena). Métodos El modelo epidemiológico SIR y la estimación con el método de Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO). Resultados Se encontró que el número básico de propagación (Ro) cayó de 6,0 a 3,2 habiéndose reducido en 54% por efecto de la estrategia de supresión, y dos meses después cayó a 1,7. Sin embargo, sigue siendo alto y evidencia que aún continúa en expansión el nivel de infectados, con los efectos sociales y económicos adversos que esta medida implica. Conclusión La COVID-19 es una enfermedad que crece exponencialmente, por lo cual, la política de salud basada en la estrategia de supresión ha permitido aplanar la curva de contagio, evitando el colapso del Sistema de Salud.(AU)


ABSTRACT Objective The objective of the study is to analyze the behavior dynamics of COVID-19 in Peru, estimate and evaluate the impact of the suppression public policy (quarantine). Methods The SIR epidemiological model and the estimation with the ordinary Least Squares (OLS) method. Results It was found that the basic number of propagation (Ro) fell from 6,0 to 3,2 having been reduced by 54% due to the suppression strategy; and two months later it falls to 1,7. However, it remains high and evidence that the level of those infected continues to expand with its adverse social and economic effects. Conclusion: COVID-19 is a disease that grows exponentially, and that the health policy based on the suppression strategy has allowed to flatten the contagion curve, thus avoiding the collapse of the Health System.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Política Pública , Economía de la Salud , Cuarentena/organización & administración , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Perú/epidemiología , Perfil de Salud , Dinámicas no Lineales
11.
Pediatr. aten. prim ; 22(85): 85-94, ene.-mar. 2020.
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-193453

RESUMEN

En el contexto generalizado de recursos limitados para financiar las intervenciones sanitarias disponibles para una población, se requieren criterios explícitos que permitan seleccionar el conjunto de prestaciones que aporten el mayor beneficio en salud posible con los recursos existentes. La evaluación económica de intervenciones sanitarias es una herramienta de análisis que compara los costes y los resultados en salud de programas sanitarios alternativos con el fin de informar sobre su eficiencia. El marco tradicional de la evaluación económica presenta algunas limitaciones para la evaluación específica de intervenciones de salud pública, como son los programas de vacunación, especialmente los destinados a la población pediátrica. Entre ellos se destacan los desafíos que presenta evaluar intervenciones donde los efectos en salud ocurren en el largo plazo, sobre poblaciones diferentes a las que se aplica la intervención, con posibles efectos adversos en población sana, con efectos intangibles considerables, con implicaciones relevantes sobre la desigualdad, y que requieren de la medición de resultados en salud en niños y niñas, así como en sus entornos. Entre las principales vías de avance para que las evaluaciones económicas sean capaces de abordar las problemáticas inherentes a los programas de vacunación en población pediátrica destacamos la posibilidad de emplear medidas de resultados capaces de captar beneficios de bienestar social más allá de las mejoras en salud individuales, así como la aplicación de los métodos que caractericen los efectos dinámicos y los altos niveles de incertidumbre cuando estos sean necesarios


In the widespread context of limited resources to fund health care interventions available to a population, explicit criteria are required to select the health care package that achieves the maximum population health with existing resources. Economic evaluation of health interventions is an analytical tool that compares the costs and health benefits of alternative health programmes with the aim to inform about their efficiency. The traditional economic evaluation framework has some limitations for the specific evaluation of public health programmes such as vaccine programmes, especially for those targeted to the paediatric population. Among these, we highlight the challenges of evaluating interventions with long-term health effects on different populations to which the intervention is applied, with possible adverse events on healthy individuals, with considerable intangible effects, with relevant implications on inequalities, and that require the quantification of health effects on children as well as their relatives. The main lines of further developments for economic evaluation to address the inherent issues of vaccine programmes for children that we highlight consist in the possibility of using outcomes measures capable of capturing social well-being benefits beyond individual health improvements, as well as the application of methods to characterise dynamic effects and high levels of uncertainty when these are needed


Asunto(s)
Humanos , Niño , Programas de Inmunización/economía , Vacunas/economía , Control de Enfermedades Transmisibles/métodos , Análisis Costo-Beneficio , Economía de la Salud/estadística & datos numéricos , Planificación en Salud/economía
12.
BMJ Glob Health ; 5(2): 1-13, Feb., 2020. graf., tab.
Artículo en Inglés | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1052967

RESUMEN

BACKGROUND: Non-communicable diseases (NCDs) are the leading cause of death globally. In 2014, the United Nations committed to reducing premature mortality from NCDs, including by reducing the burden of healthcare costs. Since 2014, the Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) Study has been collecting health expenditure data from households with NCDs in 18 countries. METHODS: Using data from the PURE Study, we estimated risk of catastrophic health spending and impoverishment among households with at least one person with NCDs (cardiovascular disease, diabetes, kidney disease, cancer and respiratory diseases; n=17 435), with hypertension only (a leading risk factor for NCDs; n=11 831) or with neither (n=22 654) by country income group: high-income countries (Canada and Sweden), upper middle income countries (UMICs: Brazil, Chile, Malaysia, Poland, South Africa and Turkey), lower middle income countries (LMICs: the Philippines, Colombia, India, Iran and the Occupied Palestinian Territory) and low-income countries (LICs: Bangladesh, Pakistan, Zimbabwe and Tanzania) and China. RESULTS: The prevalence of catastrophic spending and impoverishment is highest among households with NCDs in LMICs and China. After adjusting for covariates that might drive health expenditure, the absolute risk of catastrophic spending is higher in households with NCDs compared with no NCDs in LMICs (risk difference=1.71%; 95% CI 0.75 to 2.67), UMICs (0.82%; 95% CI 0.37 to 1.27) and China (7.52%; 95% CI 5.88 to 9.16). A similar pattern is observed in UMICs and China for impoverishment. A high proportion of those with NCDs in LICs, especially women (38.7% compared with 12.6% in men), reported not taking medication due to costs. CONCLUSIONS: Our findings show that financial protection from healthcare costs for people with NCDs is inadequate, particularly in LMICs and China. While the burden of NCD care may appear greatest in LMICs and China, the burden in LICs may be masked by care foregone due to costs. The high proportion of women reporting foregone care due to cost may in part explain gender inequality in treatment of NCDs. (AU)


Asunto(s)
Sistemas de Salud , Enfermedades Cardiovasculares , Seguro de Salud , Economía de la Salud , Diabetes Mellitus
13.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-01-27.
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-51834

RESUMEN

Mental health is critical to personal well-being, interpersonal relationships, and successful contributions to society. Mental health conditions consequently impose a high burden not only on individuals, families and society, but also on economies. In Jamaica, mental health conditions are highly prevalent and major contributors to morbidity, disability, and premature mortality. Encouragingly, with timely and effective treatment, individuals suffering from mental health conditions can lead productive and satisfying lives. This publication, the first of its kind, provides evidence and guidance to support the development, financing, and implementation of mental health interventions in Jamaica. Specifically, it estimates the return on investment (ROI) from scaling up treatment for anxiety, depression, and psychosis. The results from this analysis show that Jamaica can significantly reduce the health and economic burden of mental health conditions by investing in cost-effective recommended interventions designed to improve mental health.


Asunto(s)
Salud Mental , Enfermedad Crónica , Indicadores de Desarrollo Sostenible , Enfermedades Cardiovasculares , Diabetes Mellitus , Economía de la Salud , Trastornos Relacionados con Alcohol , Jamaica
14.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-01. (PAHO/NMH/19-019).
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-51828

RESUMEN

[Extract]. Noncommunicable Diseases (NCDs) and Mental Health (MH) conditions are major drivers of morbidity and mortality in Jamaica. Beyond the toll on health, they also impose a significant burden on the national economy since treatment for NCDs leads to high expenditures and individuals with NCDs or MH conditions are more likely to exit the labor force, miss days of work, and/or work at a reduced capacity. In addition, MH conditions generate high social costs as MH is critical to personal well-being, interpersonal relationships, and successful contributions to society. These two investment cases were developed to help strengthen Jamaica’s capacity to generate and use economic evidence on NCDs and MH in order to support the development, financing, and implementation of national multisectoral prevention and control strategies. They estimate the return on investment (ROI), over the next 15-year period, from implementing priority policy interventions for tobacco and alcohol control, clinical interventions to reduce cardiovascular diseases and diabetes, and scaling up treatment for depression, anxiety, and psychosis. Though NCDs and MH conditions pose a significant health and economic burden, the results from these two investment cases show that Jamaica can significantly reduce this burden by investing in recommended interventions designed to improve NCDs and MH.


Asunto(s)
Enfermedad Crónica , Indicadores de Desarrollo Sostenible , Enfermedades Cardiovasculares , Diabetes Mellitus , Economía de la Salud , Jamaica , Trastornos Relacionados con Alcohol , Tabaquismo
15.
Brasília, DF; Ministério da Saúde; 2020. 34 p. ilus.
Monografía en Portugués | PIE | ID: biblio-1087206

RESUMEN

Essa síntese apresenta opções informadas pelas melhores evidências científicas disponíveis na literatura sobre alternativas para melhoria da eficiência e economicidade nas compras públicas de medicamentos


Asunto(s)
Economía de la Salud , Política Informada por la Evidencia
16.
Brasília; IPEA; 2020. 12 p. (Nota Técnica / IPEA. Diset, 65).
Monografía en Portugués | LILACS, ECOS | ID: biblio-1139901

RESUMEN

Esta nota técnica tem o objetivo de analisar, de modo exploratório, algumas vantagens e desvantagens da eventual adoção de uma fila única, conforme vem sendo proposto, para organizar as internações, inclusive em unidades de terapia intesiva (UTIs), em todos os hospitais públicos e privados brasileiros, no contexto da atual pandemia do novo coronavírus (Sars-COV-2), causador da Covid-19. A análise utiliza elementos teóricos, e de resultados práticos, observados em economia da saúde e, de modo complementar, em teoria das filas (Queueing Theory). Essa análise se justifica em função da gravidade da situação atual e da possibilidade de que a fila única seja adotada na presente pandemia, ou que venha a ser novamente objeto de debate, em eventuais futuras pandemias, ou em epidemias que ocorram no país.


Asunto(s)
Administración Hospitalaria , Coronavirus , Atención Médica , Economía de la Salud , Hospitalización , Infecciones por Coronavirus , Instituciones Privadas de Salud , Lechos , Pandemias , Sistema Único de Salud , Teoría de Sistemas
17.
São Paulo; s.n; 2020. 287 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1146121

RESUMEN

Introdução: Dietas inadequadas são importantes fatores de risco preveníveis para doenças crônicas não-transmissíveis (DCNTs), no mundo. Entre os nutrientes críticos associados às DCNTs, o consumo excessivo de sódio é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, mediadas pela hipertensão arterial. Diferentes fontes dietéticas contribuem para o consumo de sódio, portanto sua redução depende de múltiplas estratégias paralelas e complementares que podem ser avaliadas antes de sua implementação por meio de macro e microssimulações de cenários. Objetivos: Os objetivos deste estudo são desenvolver e aplicar metodologias de macro e microssimulação para estimar o impacto do consumo excessivo de sódio e das metas voluntárias de redução do sódio sobre a morbimortalidade da população e os custos da doença no Brasil. Métodos: Foram produzidos quatro manuscritos baseados em dados de inquéritos nacionais, estatísticas nacionais e sistemas de informação do Sistema Único de Saúde. O primeiro manuscrito avalia o impacto das metas voluntárias entre 2011-2017 nos teores de sódio de categorias prioritárias no Brasil. O segundo detalha o desenvolvimento e aplicação de uma metodologia de macrossimulação para estimar os custos da doença atribuíveis ao consumo de sódio. O terceiro artigo usa macrossimulações para estimar as mortes e custos atribuíveis ao excesso de sódio no Brasil. O último estima, por microssimulação, o impacto projetado em 20 anos das metas voluntárias de redução do sódio sobre a morbimortalidade e custos diretos e indiretos em saúde. Resultados: O consumo excessivo de sódio representa uma grande carga sobre a saúde da população brasileira, assim como para os gastos do SUS e perdas econômicas para a sociedade. Estimou-se que seriam atribuíveis ao excesso de sódio, em 2017, 47.017 mortes por todas doenças cardiovasculares associadas à hipertensão (equivalentes a 585 mil anos de vida perdidos), responsáveis por US$ 195 milhões em despesas ao SUS e US$ 800 milhões em perdas de produtividade por mortalidade precoce. As metas voluntárias de redução do sódio no Brasil resultaram na redução do conteúdo médio de sódio de 5% a 28% nos produtos e uma redução final de 0,25 g/dia no consumo diário de sal da população entre 2011 e 2017. Em 20 anos, a continuidade dessas metas voluntárias nacionais evitaria 112 mil casos e 2.524 mortes por doenças isquêmicas do corção e doenças cerebrovasculares, cujos custos diretos e indiretos de tratamento somariam US$ 292,5 milhões. Conclusões: Os resultados evidenciam os prejuízos à saúde da população e os elevados custos ao SUS e à sociedade causados pelo consumo excessivo de sódio e apoiam a priorização da redução do consumo de sódio na agenda de saúde. Além disso, considerando a multiplicidade das fontes dietéticas de sódio e nos impactos limitados das metas voluntárias sobre a morbimortalidade e os custos das doenças cardiovasculares, é necessário ampliar o impacto da reformulação de alimentos e fortalecer outras estratégias voltadas à redução das demais fontes de sódio. Nesse sentido, as modelagens de impacto de fatores dietéticos sobre DCNTs demonstram ser importantes ferramentas para subsidiar a formulação e implementação de políticas mais efetivas no Brasil e em outros países.


Introduction: Inadequate diets are important preventable risk factors for non-communicable diseases (NCDs) in the world. Among critical nutrients associated with NCDs, excessive sodium consumption is the largest risk factor for cardiovascular diseases, mediated by hypertension. Different dietary sources contribute to sodium intake; therefore, sodium reduction depends on multiple parallel and complementary strategies, which can be evaluated previously to implementation through macro and microsimulations. Objectives: The objectives of this study were to develop and apply macro and microsimulation methodologies to evaluate the impact of excessive sodium intake and of the national voluntary targets for sodium reduction on morbimortality and costs of disease in Brazil. Methods: Four manuscripts were produced based on data from national surveys, national statistics and health information systems of the National Health System (SUS). The first manuscript evaluated the impact of the national voluntary sodium targets on the sodium content of priority food categories. The second detailed the development and application of a cost of disease macrosimulation methodology for estimating attributable costs to sodium. The third manuscript used macrosimulations to estimate the attributable deaths and costs to excessive sodium intake in Brazil. The last manuscript used microsimulation models to estimate the projected a 20-year impact of the voluntary sodium targets on morbimortality and direct and indirect health costs. Results: Excessive sodium intake represents a large health burden to Brazilians, and an economic burden to the National Health System and to society. In 2017, it was estimated that 47,017 deaths from all cardiovascular diseases (CVD) mediated by hypertension (equivalent to 585 thousand years of lofe lost), US$ 195 million in expenditures to the National Health System and US$ 800 million in productivity losses to premature deaths were attributable to excessive sodium intake. The voluntary sodium reduction targets for processed and ultraprocessed foods have reduced the average sodium content of foods in 5% to 28% and the average salt intake of the population in 0.25 g/day, from 2011 to 2017. The continuity of the voluntary targets over 20 years would prevent or postpone 112 thousand CVD cases and 2,524 deaths from coronary heart disease and stroke, which represent US$ 292.5 in direct and indirect treatment costs. Conclusions: The results highlight the burden of excessive sodium intake to health and its costs to the National Health System and to the Brazilian society, which support the need for prioritizing sodium reduction in the health agenda. Besides, considering the multiple dietary sources of sodium and the limited impact of the voluntary targets on the incidence, deaths and costs of cardiovascular diseases, it is necessary to expand the impact of food reformulation and strengthen other strategies addressed to the other dietary sources of sodium. Therefore, modeling the impact of dietary factors on NCDs on related morbimortality and costs is an important tool to formulate and implement more cost-effective policies in Brazil and in other countries.


Asunto(s)
Sodio , Economía de la Salud , Cloruro de Sodio , Enfermedades Cardiovasculares , Políticas Públicas de Salud , Enfermedades no Transmisibles , Hipertensión
18.
Brasília; IPEA; 2020. 67 p. ilus, graf.(Texto para Discussão / IPEA, 2615).
Monografía en Portugués | LILACS, ECOS | ID: biblio-1145219

RESUMEN

São objetivos deste texto descrever o setor farmacêutico no Brasil à luz das dimensões macroeconômicas - oferta, demanda, geração de renda e empregos - apresentadas na conta-satélite de saúde (CSS) e, a partir dessas informações, analisar brevemente aspectos relativos ao desenvolvimento e à produção de medicamentos no país. Neste trabalho, o setor farmacêutico é definido como um ramo da economia que congrega o conjunto de atividades envolvidas na produção, na comercialização e no transporte de farmoquímicos, medicamentos e preparações farmacêuticas. Como na CSS o foco é dado aos produtos, independentemente da atividade econômica responsável por sua produção, o uso das informações desta conta-satélite resulta em visão mais completa desse setor no país. Para tanto, dados de oferta, demanda, valor adicionado (VA) e ocupações do período 2010-2017 foram obtidos da publicação da CSS e do material complementar (tabelas de recursos e usos) disponibilizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em seu sítio eletrônico. Os dados e as informações da CSS revelam quadro de ampliação da dependência externa brasileira da importação de farmoquímicos, medicamentos e preparações farmacêuticas, enfraquecimento da atividade de fabricação de produtos farmacêuticos e ampliação da atividade de comércio farmacêutico. Esse quadro sinaliza para a necessidade de fortalecimento das políticas industriais voltadas ao setor, a fim de reduzir a dependência externa brasileira, especialmente de produtos de maior valor agregado. A pandemia da Covid-19 tem explicitado a vulnerabilidade dos países que dependem da importação de tecnologias em saúde, inclusive a do Brasil e, por isso, tem suscitado o debate sobre o reposicionamento da produção dessas tecnologias mundialmente. Neste contexto, é fundamental que o Estado envide esforços para aumentar a presença da indústria farmacêutica e de indústrias de produtos para a saúde em território nacional e que fomente o desenvolvimento da capacidade tecnológica dos laboratórios farmacêuticos oficiais (LFO), que podem exercer papel mais estratégico para o Sistema Único de Saúde (SUS).


This text aims to describe the pharmaceutical sector in Brazil using information from the satellite health account (CSS) and, based on this information, to discuss aspects related to the development and production of medicines in the country. In this work, the pharmaceutical sector is defined as a branch of the economy that brings together the set of activities involved in the production, marketing and transportation of pharmaceutical chemicals, medicines and pharmaceutical preparations. As in CSS the focus is on products, regardless of the economic activity responsible for their production, the use of information from this satellite account results in a more comprehensive view of this sector in the country. To this end, data on supply, demand, value added and occupations from 2010 to 2017 were obtained from the publication of the CSS and the complementary material made available by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) on its website (supply and use tables). CSS data and information reveal an increasing scenario of Brazilian external dependence on the import of pharmaceuticals, medicines and pharmaceutical preparations, which means weakening the activity of manufacturing pharmaceutical products, and expanding the activity of pharmaceutical trade. This picture indicates the need to strengthen industrial policies aimed at the sector, in order to reduce Brazilian external dependence, especially on products with higher added value. The covid-19 pandemic has spelled out the vulnerability of countries that depend on the import of health technologies. It has sparked debate about the repositioning of the production of these technologies worldwide. In this context, it is essential that the State makes efforts to increase the presence of the pharmaceutical industry and health products industries in the national territory. And, it is also important to foster the technological capacity of the official pharmaceutical laboratories, which could play a more strategic role in the Brazilian public health system.


Asunto(s)
Servicios Farmacéuticos , Brasil , Economía de la Salud , Gastos en Salud , Industria Farmacéutica , Ocupaciones , Producción de Productos
20.
Saúde debate ; 43(spe5): 145-160, Dez. 2019. tab
Artículo en Portugués | LILACS, Coleciona SUS, CONASS | ID: biblio-1101948

RESUMEN

RESUMO Este artigo teve como objetivo mapear a produção da economia da saúde no Brasil e seus principais temas, destacando a relevância da economia política, com o intuito de refletir sobre a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde. Para tanto, realizou-se uma pesquisa quantitativa exploratória, por meio de coleta de dados nos currículos de pesquisadores doutores em economia da saúde na Plataforma Lattes (CNPq) em 2018. Recuperaram-se os pesquisadores por meio do termo 'economia da saúde' e 'economia política'. Classificaram-se suas produções nas áreas temáticas de 'financiamento', 'política de saúde', 'gestão em saúde', 'análise de custo-efetividade'. Identificaram-se 471 currículos de doutores associados ao termo 'economia da saúde', dos quais 53,9% (254) foram considerados 'economistas da saúde'. Entre os temas mais trabalhados, 42,5% (108) enfatizam a 'análise de custo-efetividade', 20,9% (53) salientam a 'gestão em saúde' e 20,5% (52) ressaltam o 'financiamento'. Dos 254, apenas 11,0% (28) produzem em 'economia política'. A preponderância da produção em 'gestão em saúde' e 'análise de custo-efetividade' sugere que os pesquisadores da economia da saúde estão majoritariamente alinhados ao pensamento neoclássico. Além disso, a produção de conhecimento pelos paradigmas da 'economia política' é rarefeita.


ABSTRACT This article aims to map the production of health economics in Brazil and its main themes, highlighting the relevance of political economy, with the aim of reflecting on the sustainability of the Unified Health System (SUS). For that purpose, a quantitative exploratory research was carried out, through data collection in curricula of health economics researchers at the Plataforma Lattes (CNPq) in 2018. Researchers were retrieved through the term 'health economics' and 'political economy'. Their productions were classified in the thematic areas of 'financing', 'health policy', 'health management', 'cost-effectiveness analysis'. 471 curricula of doctors associated with the term 'health economics' were identified, of which 53.9% (254) were considered 'health economists'. Among the most addressed topics, 42.5% (108) focus on 'cost-effectiveness analysis', 20.9% (53) on 'health management', and 20.5% (52) on 'financing'. Of the 254, only 11.0% (28) show a production in 'political economy'. The preponderance of productions in 'health management' and 'cost-effectiveness analysis' suggests that health economics researchers are mostly aligned with the neoclassical thinking. Moreover, the production of knowledge by the paradigms of 'political economy' is scarce.


Asunto(s)
Economía de la Salud/legislación & jurisprudencia , Sistemas de Salud/economía , Salud Pública/economía , Financiación de la Atención de la Salud , Política de Salud/economía
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