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3.
Acad Med ; 95(10): 1488-1491, 2020 10.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33006868

RESUMEN

In response to the COVID-19 pandemic, the Association of American Medical Colleges has called for a temporary suspension of clinical teaching activities for medical students. Planning for the continued involvement of learners in patient care during this pandemic should include teaching learners professional formation. The authors provide an ethical framework to guide such teaching, based on the ethical principle of beneficence and the professional virtues of courage and self-sacrifice from professional ethics in medicine. The authors show that these concepts support the conclusion that learners are ethically obligated to accept reasonable, but not unreasonable, risk. Based on this ethical framework, the authors provide an account of the process of teaching professional formation that medical educators and academic leaders should implement. Medical educators and academic leaders should embrace the opportunity that the COVID-19 pandemic presents for teaching professional formation. Learners should acquire the conceptual vocabulary of professional formation. Learners should recognize that risk of infection from patients is unavoidable. Learners should become aware of established ethical standards for professional responsibility during epidemics from the history of medicine. Learners should master understandable fear. Medical educators and academic leaders should ensure that didactic teaching of professional formation continues when it becomes justified to end learners' participation in the processes of patient care; topics should include the professionally responsible management of scarce medical resources. The COVID-19 pandemic will not be the last major infectious disease that puts learners at risk. Professional ethics in medicine provides powerful conceptual tools that can be used as an ethical framework to guide medical educators to teach learners, who will bear leadership responsibilities in responses to future pandemics, professional formation.


Asunto(s)
Educación Médica/ética , Ética Médica/educación , Pandemias/ética , Profesionalismo/educación , Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus , Humanos , Neumonía Viral , Profesionalismo/ética , Facultades de Medicina , Sociedades Médicas
6.
Rev. cuba. pediatr ; 92(2): e938, abr.-jun. 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126751

RESUMEN

Introducción: El lavado de manos deficiente, sigue siendo un problema hospitalario. Cumplir con las recomendaciones internacionales ofrece seguridad en el cuidado. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas en la técnica del lavado de manos en personal de salud en un hospital pediátrico de La Habana. Metodología: Estudio descriptivo a 145 trabajadores (31,7 por ciento médicos, 35,2 por ciento enfermeros, 22,8 por ciento médicos residentes y 10,3 por ciento estudiantes). De 13 servicios el cuerpo de guardia, sala de respiratorio, cirugía, neurocirugía y quemados, fueron los que más participación tuvieron. El estudio se realizó en tres etapas: 1. Observación directa de la técnica del lavado de manos. 2. Observación de la calidad del lavado de manos mediante lámpara fluorescente. 3. Medida del conocimiento acerca del lavado de manos y actitud mediante encuesta. Resultados: En la primera etapa, el 51,7 por ciento calificó de inadecuado, en la segunda etapa el 64,8 por ciento también tuvo una evaluación inadecuada y en las encuestas, el conocimiento alcanzó solo 52,4 por ciento, considerado inapropiado. La actitud ante esta actividad fue calificada de inadecuado en el 53,1 por ciento, con un mejor porcentaje en el personal de enfermería. Conclusiones: Los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el lavado de manos es deficiente, por lo que debe diseñarse un programa de capacitación en todos los niveles, sea pregrado, posgrado o formación continua, donde exista responsabilidad individual de cada profesional sanitario, y se insista en ello(AU)


Introduction: Deficient handwashing is still a problem in hospitals. The compliance of the international recommendations on this matter provides security in the care. Objective: To identify the level of knowledge, attitudes and practices in the technique of handwashing in a pediatric hospital in Havana. Methodology: Descriptive study applied to 145 workers (31.7 percent doctors, 35.2 percent nurses, 22.8 percent residents, and 10.3 percent students) of 13 services. Emergencies, Respiratory, Surgery, Neurosurgery and Caumatology were the services with more participation. The study was conducted in three stages: 1. Direct observation of the technique of handwashing. 2. Quality observation of the handwashing using fluorescent lamp. 3. Extent of knowledge on handwashing and attitudes through survey. Results: In the first stage, the 51.7 percent the handwashing was assessed as inappropriate, in the second stage the 64.8 percent was also evaluated as inadequate, and in the surveys, the 52.4 percent had an incorrect knowledge; the attitude towards this activity was described as inappropriate in the 53.1 percent , with a better percentage in the nursing staff. Conclusions: The knowledge, attitudes and practices on handwashing were poor, so it must be designed a training program at all levels, whether undergraduate, graduate or continuing training, where individual responsibility of each healthcare professional exists, and should be highlithed(AU)


Asunto(s)
Desinfección de las Manos/métodos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Higiene de las Manos/métodos , Educación Médica/ética
13.
Rev Med Chil ; 147(8): 1067-1072, 2019 Aug.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-31859973

RESUMEN

The Chilean Law regulating the voluntary interruption of pregnancy, contemplates the possibility that health personnel may refrain from doing the procedure if they have stated that they are conscientious objectors (CO). There are numerous articles on the subject. However, the impact on medical training centers when a student or resident abstain from performing certain clinical procedures invoking CO, has seldom been analyzed. In this article, we explore the rights and duties of the CO students to perform an abortion or other clinical procedures for either religious or cultural reasons. Based on international experience, we recommend that all health care centers should have established and publicly known policies on this matter. Finally, we honor CO invoked by students, based on three general principles. First, the autonomy and moral integrity of the students should be respected. Second, an adequate ethical sensitivity is promoted. Third, it contributes to the necessary heterogeneity and diversity of students, promoting a desirable pluralism. However, certain interests and values, such as the well-being of patients, must be considered over and above accepting the CO requests.


Asunto(s)
Conciencia , Educación Médica/ética , Ética Médica/educación , Principios Morales , Estudiantes de Medicina , Aborto Legal/ética , Chile , Educación Médica/métodos , Humanos , Autonomía Personal
14.
Rev. méd. hondur ; 87(2): 55-62, abr.-dic. 2019. tab
Artículo en Español | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1097492

RESUMEN

Antecedentes: El sistema de salud en Honduras contribuye de manera importante a la formación médica, facilitando espacios, talento humano y pacientes. Objetivo: Describir la percepción de médicos en formación y docentes sobre factores que pueden afectar la educación médica y la seguridad del paciente, Honduras, 2019. Métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis de asociación, en estudiantes de grado/postgrado y docentes, Carrera de Medicina de tres universidades. Se estimó muestra aleatoria. Se realizó encuesta mediante plataforma web disponible durante una semana. Resultados: Se contó con un total de 324 participantes, 205 (63.3%) estudiantes de grado (7mo y 8avo años), 102 (31.5%) estudiantes de postgrado y 17 (5.3%) docentes; 53.4% (173) pertenecía al género femenino. De los estudiantes, 33.9% (104) informó sufrir acoso sexual, 36.8% (113) sufrir sanciones no reglamentadas, 47.9% (147) realizar procedimientos no enseñados y sin supervisión. El 58.8% (10) de los docentes consideró que el tiempo estipulado para enseñar no es suiciente en contraste con otras obligaciones docentes. El 42.3% (130) de los estudiantes y 11.8% (2) de los docentes presentaron Síndrome de Burnout severo. La sobrecarga laboral se asoció a no adquirir nuevas habilidades en estudiantes de 7mo año (OR 2.5, IC95% 1.2-3.7, p=0.02) y a faltar a clases mandatorias en estudiantes de 7mo año y residentes en un 75.1% (OR 3.4, IC95% 2.82-3.98, p=0.05).Discusión: La sobrecarga laboral, el acoso sexual y laboral, las sanciones no regla-mentados y el Síndrome de Burnout son factores que al modiicarlos pueden contribuir a una impostergable mejora de la educación médica en Honduras...(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Educación Médica/ética , Docentes Médicos/educación , Educación Basada en Competencias , Educación de Postgrado en Medicina
15.
BMC Med Educ ; 19(1): 345, 2019 Oct 03.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31578151

RESUMEN

The use of pimping as a method of teaching is widespread in the clinical phase of medical education. In this paper we consider pimping's colloquial meanings and discuss how it was introduced into the language of medical education. We posit that such language reflects persistent gendered hierarchies in medicine, and we evaluate pimping's pedagogical value. Finally, we call for an end to the term and the practice, and for a renewed emphasis on pedagogy in medical education.


Asunto(s)
Educación Médica/métodos , Estudiantes de Medicina/psicología , Enseñanza/historia , Terminología como Asunto , Caricaturas como Asunto/historia , Educación Médica/ética , Evaluación Educacional/métodos , Femenino , Historia del Siglo XX , Historia del Siglo XXI , Historia Antigua , Humanos , Relaciones Interprofesionales , Masculino , Enseñanza/ética
16.
17.
Hastings Cent Rep ; 49(5): 38-47, 2019 Sep.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31581334

RESUMEN

The question, what makes a clinician a healer? may evoke the image of a devoted physician paying a critically important home visit at the end of a long day or the image of an astute nurse-steadfast, empathic, anticipating the patient's needs before they become apparent to others. But health care is no longer provided by lone doctors or nurses. In the modern health care system, multiple professionals must work together to provide safe and effective care. The moral nature of healing has not changed. But what is required of clinicians to facilitate healing has. To be a healer today, a clinician must be a good team player. Medical students have opened our eyes to this new reality. Building on their observations, we articulate a view that, over and above the role of teamwork in providing technically appropriate care and preventing errors, health care requires teamwork to promote healing. Being a good team player is now a moral imperative because it makes an essential contribution to healing.


Asunto(s)
Educación Médica/ética , Grupo de Atención al Paciente/ética , Relaciones Médico-Paciente/ética , Estudiantes de Medicina/estadística & datos numéricos , Competencia Clínica/normas , Empatía , Humanos , Rol del Médico
18.
Am J Med Sci ; 358(5): 317-325, 2019 11.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31655713

RESUMEN

At the end of World War II anti-Semitism was pervasive in the United States. Quotas to limit the number of Jewish students were put in place at most U.S. medical schools in the 1920s and were well-entrenched by 1945. By 1970 the quota was gone. Why? Multiple factors contributed to the end of the quota. First, attitudes toward Jews shifted as Americans recoiled from the horrors of the Holocaust and over half a million Jewish GIs returned home from World War II. Many entered the higher education system. Second, governmental and private investigations in New York City, New York State and Philadelphia exposed the quota. Third, New York State, led by Governor Thomas E. Dewey, established 4 publicly supported nondiscriminatory medical schools. These schools adsorbed many New York Jewish applicants. Fourth, from the 1920s through the 1960s some medical schools consistently or intermittently ignored the quota. Finally, the federal and several state governments passed nondiscrimination in higher education legislation. The quotas ended because of a combination of changing societal attitudes and government and private social action. This remarkable social change may be instructive as higher education now grapples with allegations of a quota system for Asian-Americans.


Asunto(s)
Educación Médica , Judíos/educación , Prejuicio , Facultades de Medicina , Americanos Asiáticos/educación , Educación Médica/ética , Educación Médica/historia , Educación Médica/legislación & jurisprudencia , Historia del Siglo XX , Humanos , Prejuicio/historia , Prejuicio/legislación & jurisprudencia , Facultades de Medicina/ética , Facultades de Medicina/legislación & jurisprudencia , Facultades de Medicina/organización & administración , Estados Unidos
19.
Rev. Fund. Educ. Méd. (Ed. impr.) ; 22(5): 227-233, sept.-oct. 2019. graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-187495

RESUMEN

Introducción: La sensibilidad ética como componente de la vocación médica necesita ser evaluada con criterios e indicadores que permitan establecer comparaciones de mejora o deterioro. Sujetos y métodos: Diseño en dos fases: observacional transversal al comienzo del sexto semestre del grado y al finalizar el séptimo semestre, y de intervención, antes y después de la docencia (asignaturas de Comunicación, Ética y Legislación I y II). Instrumento de medida: actividad docente grupal voluntaria (corregida mediante una parrilla de evaluación validada por consenso entre el equipo docente/investigador), consistente en el análisis de un video con guion estructurado donde los participantes debían detectar individualmente y redactar de forma libre las cuestiones éticas que encontraban mientras se reproducía. Ámbito: Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza (216 alumnos, de tercer y cuarto curso). Resultados: 179 estudiantes, 72 en tercero (33%) y 97 en cuarto (45%), realizaron el ejercicio, siendo válidas 169 respuestas, con información apareada (antes-después) de 34 estudiantes (20,11%). Al contrastar las dos muestras transversales no apareadas, los alumnos de cuarto identificaron más cuestiones éticas (30,38%) que los de tercero (20,12%) y cualitativamente más sutiles. La muestra de estudiantes con seguimiento longitudinal confirma el hallazgo: la media en cuarto es del 11,62%, y en tercero, del 9,53%. Conclusiones: Es útil analizar el impacto de las herramientas docentes implementadas en el aula, lo que confirma una mayor sensibilidad (detección de cuestiones éticas) por los alumnos tras la formación en ética


Introduction: The ethical sensitivity as a component of the medical vocation needs to be evaluated with criteria and indicators that allow for comparisons of improvement or deterioration. Subjects and methods: Two phases design: cross-sectional observational at the beginning of the sixth semester of the degree and at the end of the seventh semester, and intervention, before and after teaching (subjects Communication, Ethics and Legislation I and II). Instrument of measurement: voluntary group teaching activity (corrected through an evaluation grid validated by consensus between the teaching/research team) consisting of the analysis of a video with a structured script where the participants had to individually detect and write freely the ethical questions they encountered while it was playing. Scope: Faculty of Medicine, University of Zaragoza (216 students, third and fourth year). Results: 179 students, 72 in third (33%) and 97 in fourth (45%), performed the exercise with 169 responses valid, with paired information (before-after) of 34 students (20.11%). When contrasting the two unpaired cross samples, the fourth graders identified more ethical questions (30.38%) than those of third (20.12%) and qualitatively more subtle. The sample of students with longitudinal follow-up confirms the finding: the average in fourth is 11.62% and in third of 9.53%. Conclusions: It is useful to analyze the impact of the teaching tools implemented in the classroom, confirming a greater sensitivity (detection of ethical issues) by the students after the ethics training


Asunto(s)
Humanos , Educación Vocacional/ética , Educación Médica/métodos , Educación Médica/ética , Aprendizaje/ética , Estudios Transversales , Estudiantes de Medicina , Encuestas y Cuestionarios , Intervalos de Confianza
20.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(8): 506-511, oct. 2019. ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-185754

RESUMEN

En las últimas décadas el mundo de la medicina se ha familiarizado con la valoración de los conflictos de interés (CDI). En las revistas científicas se ha generalizado el requisito de que los autores declaren sus CDI en relación con los artículos que proponen publicar; otros aspectos sensibles que merecen atención son los CDI en la toma de decisiones sobre prescripción y los CDI de quienes ocupan puestos de responsabilidad en instituciones científicas, asistenciales o de representación profesional. Estos debates son coherentes con la preocupación de las sociedades democráticas por la justicia y la ética social que exigen juego limpio en la toma de decisiones que afectan a terceros, particularmente a los pacientes. En el presente trabajo se analiza el concepto de los CDI, los tipos de conflictos que pueden abarcar y se reflexiona sobre propuestas para la gestión de los mismos en la profesión médica


In the last decades the world of medicine has become familiar with the disclosure of conflicts of interest (CDI). The requirement for authors to declare their CDIs concerning their publications is a common issue. Another topic for CDI is related to the medical decision making on prescription. Finally, professionals being in positions of responsibility in professional societies or associations and healthcare institutions are asked to show their disclosure of CDI. These debates show up the interest of democratic societies for justice and social ethics that demand fair play in making decisions that may affect third parties, particularly patients. In the present work, the concept and types of CDIs are analyzed, and authors make proposals for the management of CDI in the medical profession


Asunto(s)
Humanos , Conflicto de Intereses , Formación de Concepto/ética , Profesionalismo , Educación Médica/ética , Industria Farmacéutica , Educación Médica/normas
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