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1.
Neuroimaging Clin N Am ; 33(1): 167-183, 2023 Feb.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36404042

RESUMEN

Spinal cord infections can present with a wide variety of imaging findings, depending on the pathogen and the host's immune status. Infectious myelitis can have a characteristic distribution of lesions within the spinal cord, which refine the differential disease. Some spinal infections do not show typical imaging features, and many noninfectious may mimic spinal infections with similar MR imaging findings. Infectious arachnoiditis and meningitis must be differentiated from neoplasms. Spondylitis has many mimickers and requires careful interpretations of images, clinical findings, and follow-up information.


Asunto(s)
Enfermedades Transmisibles , Mielitis , Humanos , Columna Vertebral , Mielitis/diagnóstico por imagen , Imagen por Resonancia Magnética
2.
Neuroimaging Clin N Am ; 33(1): 185-206, 2023 Feb.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36404043

RESUMEN

The complex anatomy and deep spaces of the head and neck limit physical examination while also offering many points for entry and spread of infection. Radiologic imaging plays a crucial role in managing head and neck infections by defining the location and extent of disease, facilitating abscess drainage, and identifying complications. This review provides essential background and examples for imaging infection throughout the head and neck region.


Asunto(s)
Enfermedades Transmisibles , Tomografía Computarizada por Rayos X , Humanos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Cuello/diagnóstico por imagen , Cabeza/diagnóstico por imagen , Drenaje
3.
Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis ; 1869(1): 166584, 2023 Jan 01.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36280155

RESUMEN

Since the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), biomarkers for evaluating severity, as well as supportive care to improve clinical course, remain insufficient. We explored the potential of d-amino acids, rare enantiomers of amino acids, as biomarkers for assessing disease severity and as protective nutrients against severe viral infections. In mice infected with influenza A virus (IAV) and in patients with severe COVID-19 requiring artificial ventilation or extracorporeal membrane oxygenation, blood levels of d-amino acids, including d-alanine, were reduced significantly compared with those of uninfected mice or healthy controls. In mice models of IAV infection or COVID-19, supplementation with d-alanine alleviated severity of clinical course, and mice with sustained blood levels of d-alanine showed favorable prognoses. In severe viral infections, blood levels of d-amino acids, including d-alanine, decrease, and supplementation with d-alanine improves prognosis. d-Alanine has great potentials as a biomarker and a therapeutic option for severe viral infections.


Asunto(s)
COVID-19 , Enfermedades Transmisibles , Gripe Humana , Ratones , Animales , Humanos , COVID-19/tratamiento farmacológico , Gripe Humana/tratamiento farmacológico , Alanina/uso terapéutico , SARS-CoV-2 , Biomarcadores
4.
J Theor Biol ; 557: 111329, 2023 Jan 21.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36309117

RESUMEN

Susceptible-exposed-infectious-recovered (SEIR) models were applied to assess the effectiveness of non-pharmaceutical interventions (NPIs) and to study the dynamic behavior of the COVID-19 pandemic. Recently, SEIR models have evolved to address the change of human mobility by some NPIs for predicting the new confirmed cases. However, the models have serious limitations when applied to Seoul. Seoul has two representative quarantine policies, i.e. social distancing and the ban on gatherings. Effects of the two policies need to be reflected in different functional forms in the model because changes in human mobility do not fully reflect the ban on gatherings. Thus we propose a modified SEIR model to assess the effectiveness of social distancing, ban on gatherings and vaccination strategies. The application of the modified SEIR model was illustrated by comparing the model output with real data.


Asunto(s)
COVID-19 , Enfermedades Transmisibles , Humanos , COVID-19/epidemiología , COVID-19/prevención & control , Pandemias/prevención & control , Seúl , Cuarentena , Distanciamiento Físico , Susceptibilidad a Enfermedades
5.
Environ Res ; 216(Pt 2): 114537, 2023 Jan 01.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36273599

RESUMEN

Human health is linked to climatic factors in complex ways, and climate change can have profound direct and indirect impacts on the health status of any given region. Susceptibility to climate change is modulated by biological, ecological and socio-political factors such as age, gender, geographic location, socio-economic status, occupation, health status and housing conditions, among other. In the Eastern Mediterranean and Middle East (EMME), climatic factors known to affect human health include extreme heat, water shortages and air pollution. Furthermore, the epidemiology of vector-borne diseases (VBDs) and the health consequences of population displacement are also influenced by climate change in this region. To inform future policies for adaptation and mitigation measures, and based on an extensive review of the available knowledge, we recommend several research priorities for the region. These include the generation of more empirical evidence on exposure-response functions involving climate change and specific health outcomes, the development of appropriate methodologies to evaluate the physical and psychological effects of climate change on vulnerable populations, determining how climate change alters the ecological determinants of human health, improving our understanding of the effects of long-term exposure to heat stress and air pollution, and evaluating the interactions between adaptation and mitigation strategies. Because national boundaries do not limit most climate-related factors expected to impact human health, we propose that adaptation/mitigation policies must have a regional scope, and therefore require collaborative efforts among EMME nations. Policy suggestions include a decisive region-wide decarbonisation, the integration of environmentally driven morbidity and mortality data throughout the region, advancing the development and widespread use of affordable technologies for the production and management of drinking water by non-traditional means, the development of comprehensive strategies to improve the health status of displaced populations, and fostering regional networks for monitoring and controlling the spread of infectious diseases and disease vectors.


Asunto(s)
Contaminación del Aire , Enfermedades Transmisibles , Humanos , Cambio Climático , Enfermedades Transmisibles/epidemiología , Políticas , Investigación
6.
San Salvador; MINSAL; nov. 10, 2022. 23 p. ilus, graf, tab, mapas.
No convencional en Español | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1400405

RESUMEN

Resumen de eventos de notificación hasta SE 44/2022. Alertas internacionales. Situación epidemiológica de dengue. Situación epidemiológica de zika y chikungunya. Infección respiratoria aguda. Neumonías. Vigilancia centinela de influenza y otros virus respiratorios. Vigilancia centinela de rotavirus. Enfermedad diarreica aguda. Resumen Epidemiológico quemaduras por pólvora


Summary of notification events up to SE 44/2022. International alerts. Epidemiological situation of dengue. Zika and chikungunya epidemiological situation. Acute respiratory infection. pneumonias. Sentinel surveillance of influenza and other respiratory viruses. Rotavirus sentinel surveillance. Acute diarrheal disease. Epidemiological Summary Gunpowder Burns


Asunto(s)
Epidemiología , Enfermedades Transmisibles , Publicaciones Electrónicas , Virus , Notificación , El Salvador , Infecciones
7.
San Salvador; MINSAL; nov. 04, 2022. 22 p. ilus, graf, tab, mapas.
No convencional en Español | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1400403

RESUMEN

Resumen de eventos de notificación hasta SE 43/2022. Alertas internacionales. Situación epidemiológica de dengue. Situación epidemiológica de zika y chikungunya. Infección respiratoria aguda. Neumonías. Vigilancia centinela de influenza y otros virus respiratorios. Vigilancia centinela de rotavirus. Enfermedad diarreica aguda


Summary of notification events until SE 43/2022. International alerts. Epidemiological situation of dengue. Epidemiological situation of zika and chikungunya. Acute respiratory infection. Pneumonias. Sentinel surveillance of influenza and other respiratory viruses. Rotavirus sentinel surveillance. Acute diarrheal disease


Asunto(s)
Epidemiología , Enfermedades Transmisibles , Publicaciones Electrónicas , Virus , Notificación , El Salvador , Infecciones
8.
San Salvador; MINSAL; nov. 04, 2022. 22 p. ilus, graf, tab, mapas.
No convencional en Español | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1400400

RESUMEN

Resumen de eventos de notificación hasta SE 42/2022. Alertas internacionales. Situación epidemiológica de dengue. Situación epidemiológica de zika y chikungunya. Infección respiratoria aguda. Neumonías. Vigilancia centinela de influenza y otros virus respiratorios. Vigilancia centinela de rotavirus. Enfermedad diarreica aguda


Summary of notification events until SE 42/2022. International alerts. Epidemiological situation of dengue. Epidemiological situation of zika and chikungunya. Acute respiratory infection. Pneumonias. Sentinel surveillance of influenza and other respiratory viruses. Rotavirus sentinel surveillance. Acute diarrheal disease


Asunto(s)
Epidemiología , Enfermedades Transmisibles , Publicaciones Electrónicas , Virus , Notificación , El Salvador , Infecciones
9.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 18(9): 546-550, Nov. 2022. ilus, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-210262

RESUMEN

Introducción: La ecografía pulmonar es una técnica accesible, de bajo costo y que ha demostrado su utilidad en la estratificación pronóstica en pacientes con COVID-19. Además, según estudios previos, nos puede orientar hacia la potencial etiología, especialmente en situaciones epidémicas como la actual. Pacientes y métodos: Se reclutaron prospectivamente 40 pacientes, 30 con neumonía por SARS-CoV-2 y 10 por neumonía adquirida en la comunidad. A los pacientes incluidos, se les realizó tanto una radiografía como ecografía de tórax. Resultados: No hubo diferencias en los 2 grupos en cuanto a las características clínicas y analíticas. Los principales hallazgos ecográficos fueron en el grupo de SARS-CoV-2 la presencia de líneas B confluyentes y consolidaciones subpleurales y la hepatinización en el grupo de neumonía adquirida en la comunidad. El derrame pleural fue más frecuente en el grupo de neumonía adquirida en la comunidad. En ningún caso la ecografía pulmonar fue normal. El análisis de las curvas ROC mostró un área bajo la curva para la ecografía pulmonar del 89,2% (IC 95%: 75,0- 100%, p <0,001) en la identificación de la neumonía por SARS-CoV-2. El valor de corte para la puntuación del puntaje pulmonar de 10 tuvo una sensibilidad del 93,3% y especificidad del 80,0% (p <0,001). Discusión: La combinación de los hallazgos de la ecografía pulmonar, con un puntaje pulmonar mayor de 10, complementando el resto de las pruebas complementarias, puede ser una excelente herramienta para predecir la etiología de la neumonía.(AU)


Introduction: Lung ultrasound is an accessible, low-cost technique that has demonstrated its usefulness in the prognostic stratification of COVID-19 patients. In addition, according to previous studies, it can guide us towards the potential aetiology, especially in epidemic situations such as the current one. Patients and methods: 40 patients were prospectively recruited, 30 with confirmed SARS-CoV-2 pneumonia and 10 with community-acquired pneumonia. The patients included underwent both a chest X-ray and ultrasound. Results: There were no differences in the 2 groups in terms of clinical and laboratory characteristics. The main ultrasound findings in the SARS-CoV-2 group were the presence of confluent B lines and subpleural consolidations and hepatinization in the community-acquired pneumonia group. Pleural effusion was more frequent in the community-acquired pneumonia group. There were no normal lung ultrasound exams. Analysis of the area under the curve curves showed an area under the curve for lung ultrasound of 89.2% (95% CI: 75.0-100%, p <.001) in the identification of SARS-CoV-2 pneumonia. The cut-off value for the lung score of 10 had a sensitivity of 93.3% and a specificity of 80.0% (p <.001). Discussion: The combination of the findings of the lung ultrasound, with a lung score greater than 10, added to the rest of the additional tests, can be an excellent tool to predict the aetiology of the pneumonia.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral , Virus del SRAS , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pulmón/diagnóstico por imagen , Neumonía Bacteriana , Ultrasonografía , Radiografía Torácica , Síndrome Respiratorio Agudo Grave , Examen Físico , Enfermedades Transmisibles , Enfermedades Respiratorias , Reumatología , Artritis Reumatoide , Estudios Prospectivos , Pacientes
12.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 473-478, Nov. 2022. tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-211204

RESUMEN

Introducción: La recomendación de la vacunación frente a la tosferina en embarazadas se instauró en Cataluña en febrero del 2014. El objetivo del presente estudio fue comparar la tasa de hospitalización por tosferina en niños menores de un año de edad antes y después de la implantación del programa de vacunación. Métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes menores de un año ingresados con diagnóstico de tosferina. Se comparó la tasa de hospitalización del periodo previo al programa de vacunación (2008-2013) con la del periodo con programa de vacunación (2014-2019) en el total de menores de un año y en 2subgrupos: en menores de 3 meses y en lactantes de 3 a 11 meses. Resultados: La tasa de hospitalización fue significativamente menor en el periodo con programa de vacunación en menores de un año y en menores de 3 meses (2,43 vs. 4,72 por 1.000 personas-año y 6,47 vs. 13,11 por 1.000 personas-año, respectivamente). Las razones de tasas entre períodos fueron: 0,51 (IC del 95%, 0,36-0,73) para los menores de un año; 0,49 (IC del 95%, 0,32-0,75) para los menores de 3 meses y 0,56 (IC del 95%, 0,30-1,03) para los de 3-11 meses. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la gravedad de los cuadros clínicos de los pacientes entre ambos periodos. Conclusión: La instauración del programa de vacunación contra la tosferina en embarazadas se ha asociado a una menor tasa de hospitalización por tosferina de forma global en los menores de un año de edad y específicamente en los menores de 3 meses.(AU)


Introduction: The recommendation for pertussis vaccination in pregnancy was established in Catalonia in February 2014. The objective of this study was to compare the hospitalization rate for pertussis in children under one year of age before and after the implementation of the vaccination program. Methods: Observational and retrospective study of patients under one year of age admitted to hospital with a diagnosis of pertussis. The hospitalization rate of patients under one year of age of the period prior to the vaccination program (2008-2013) was compared with the period with vaccination program (2014-2019) in the total of children under one year of age and in 2subgroups: children under 3 months and between 3-11 months. Results: Hospitalization rate was significantly lower in the period with vaccination program in children under one year of age and specifically in children under 3 months (2.43 vs. 4.72 per 1,000 person-years and 6.47 vs. 13.11 per 1,000 person-years, respectively). The rate ratios were: 0.51 (95% CI 0.36-0.73) for children under one year of age; 0.49 (95% CI 0.32-0.75) for those younger than 3 months and 0.56 (95% CI 0.30-1.03) for those with 3-11 months. No statistically significant differences were observed in the clinical severity between both periods. Conclusion: The introduction of the pertussis vaccination program in pregnancy was associated with a global lower hospitalization rate for pertussis in children under one year of age and specifically in those under 3 months of age.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Lactante , Tos Ferina/diagnóstico , Vacunación , Hospitalización , Mujeres Embarazadas , Bordetella pertussis , Pediatría , Estudios Retrospectivos , España , Microbiología , Enfermedades Transmisibles
13.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 479-482, Nov. 2022. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-211205

RESUMEN

Introducción: El tratamiento de los abscesos mamarios se basa en el drenaje y la antibioticoterapia dirigida a las bacterias causantes de la infección. El objetivo de este estudio fue conocer los agentes etiológicos de los abscesos mamarios. Métodos: Se incluyó en el estudio a los pacientes que, entre septiembre de 2015 y enero de 2020, tuvieron un absceso mamario con cultivo positivo. Se consultaron los resultados de los cultivos en la base de datos del laboratorio. Se recogió de las historias clínicas si los pacientes presentaban los siguientes factores de riesgo: lactancia, diabetes o hábito fumador. Se excluyeron los abscesos secundarios a una infección de herida quirúrgica. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes: 58 mujeres y 2 varones. Staphylococcus aureus fue el agente más frecuente en mujeres lactantes. Se aislaron bacterias anaerobias en 28 (61%) de los 46 abscesos en pacientes no lactantes. En los no lactantes, la frecuencia de anaerobios en los abscesos fue menor en diabéticos que en el resto (0/5 frente a 26/38; p=0,013). En los no lactantes y no diabéticos, la proporción de abscesos con anaerobios fue mayor en fumadores que en no fumadores (21/24 frente a 5/14; p=0,003). Los cocos grampositivos aerobios fueron los agentes más frecuentes en los diabéticos. Conclusión: Los anaerobios fueron los agentes más frecuentes, seguidos por S.aureus. La etiología de los abscesos mamarios varió con los factores de riesgo estudiados.(AU)


Introduction: Treatment of breast abscesses is based on drainage and antibiotic therapy directed at the bacteria causing the infection. The aim of this study was to know the etiological agents of breast abscesses. Methods: Patients who had a culture-positive breast abscess between September 2015 and January 2020 were included in the study. Culture results were consulted in the laboratory database. It was collected from medical records if the patients presented the following risk factors: breastfeeding, diabetes or smoking. Abscesses secondary to surgical wound infection were excluded. Results: Sixty patients were included: 58 women and 2 men. Staphylococcus aureus was the most frequent agent in lactating women. Anaerobic bacteria were isolated in 28 (61%) of 46 abscesses in non-lactating patients. In non-lactating patients, the frequency of anaerobes in abscesses was lower in diabetics than in the rest (0/5 vs 26/38; P=.013). In non-lactating and non-diabetic patients, the proportion of abscesses with anaerobes was higher in smokers than in non-smokers (21/24 vs 5/14; P=.003). Aerobic gram-positive cocci were the most frequent agents in diabetics. Conclusion: Anaerobes were the most frequent agents, followed by S.aureus. The etiology of breast abscesses varied with the risk factors studied.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Absceso/terapia , Antiinfecciosos/farmacología , Antiinfecciosos/uso terapéutico , Drenaje , Enfermedades de la Mama , Registros Médicos , Staphylococcus aureus/virología , Enfermedades Transmisibles , Microbiología , España/epidemiología
14.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 489-494, Nov. 2022. tab, graf
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-211206

RESUMEN

Introduction: In order to deal with the current pandemic caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus several serological immunoassays have been recently developed with the objective of being used as a complementary diagnostic tool and to support the RT-PCR technique currently considered the “gold-standard” method. However, these new assays need to be evaluated and validated. The purpose of this study was to assess the performance of five immunoassays (two ELISA and three CLIA assays) and one rapid immunochromatographic test for the detection of anti-SARS-CoV-2 antibodies. Methods: Five semiquantitative immunoassays (MENARINI®, PALEX®, VIRCLIA®, ROCHE® and SIEMENS®) and one lateral flow rapid test (WONDFO®) were performed. A total of 124 samples were studied. Case serum samples (n=78) were obtained from COVID-19 patients confirmed by real-time RT-PCR/epidemiological-clinical-radiological criteria, and control non-SARS-CoV-2 samples (n=46) belonged to healthy healthcare workers involved in a seroprevalence study. Results: Overall, the tests showed sensitivities around 70–90% and specificities greater than 95%, including the immunochromatographic test. In addition, we observed very good agreements among them, being better for the detection of IgG than for IgM antibodies (Cohen's kappa index of 0.95 for VIRCLIA® IgG with ROCHE®), as well as good diagnostic power of the tests as determined by the ROC curves. Conclusions: This study demonstrates the proper performance of the different immunoassays in order to be applied in the clinical practice as support in the diagnostic approach and in the development of vaccines and seroepidemiological studies of COVID-19.(AU)


Introducción: Para hacer frente a la pandemia actual causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se han desarrollado recientemente varios inmunoensayos serológicos con el objetivo de ser utilizados como herramienta diagnóstica complementaria y apoyar la técnica de RT-PCR actualmente considerada como el “estándar de oro”. Sin embargo, estos nuevos ensayos deben evaluarse y validarse. El objetivo de este estudio fue evaluar cinco inmunoensayos (dos ELISA y tres ensayos CLIA) y una prueba inmunocromatográfica rápida para la detección de anticuerpos anti-SARS-CoV-2. Métodos: Se utilizaron cinco inmunoensayos semicuantitativos (MENARINI®, PALEX®, VIRCLIA®, ROCHE® y SIEMENS®) y un test de inmunocromatografía rápida (WONDFO®). Se estudiaron un total de 124 muestras. Las muestras de suero (n=78) se obtuvieron de pacientes COVID-19 confirmados por RT-PCR en tiempo real/criterios epidemiológicos-clínico-radiológicos. Las muestras control negativas (n=46) pertenecieron a personal sanitario involucrado en un estudio de seroprevalencia. Resultados: En general, las pruebas mostraron sensibilidades en torno al 70-90% y especificidades superiores al 95%, incluso la prueba inmunocromatográfica. Además, observamos muy buenas concordancias entre ellas, presentando mayores sensibilidades para la detección de anticuerpos IgG que para IgM (índice kappa de Cohen de 0,95 para VIRCLIA® IgG con ROCHE®), así como un buen poder diagnóstico de las técnicas determinado por las curvas ROC. Conclusiones: Este estudio demuestra el buen rendimiento de los diferentes inmunoensayos para ser empleados en la práctica clínica como apoyo en el proceso de diagnóstico, en el desarrollo de vacunas y estudios seroepidemiológicos de COVID-19.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Inmunoturbidimetría , Cromatografía de Afinidad , Anticuerpos Antivirales , Virus del SRAS/inmunología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Pandemias , Serología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Enfermedades Transmisibles , Microbiología , España/epidemiología , Vacunas , Estudios Seroepidemiológicos , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Diagnóstico
15.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 483-488, Nov. 2022. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-211207

RESUMEN

Introducción: La implementación del diagnóstico en un solo paso (DUSP) de la infección activa por virus de la hepatitis C (VHC) conjuntamente con la incorporación de alertas informativas ha demostrado que reduce de forma significativa, respecto al diagnóstico tradicional, la cifra de pacientes que no eran remitidos para valoración terapéutica. Métodos: A partir de la implementación en 2018 del DUSP en los servicios de microbiología de los hospitales del Servicio Gallego de Salud (SERGAS), se identifican y caracterizan de manera retrospectiva los nuevos diagnósticos de infección activa por VHC. Resultados: En 2018 se identificaron mediante DUSP un total de 258 pacientes con infección activa por VHC desconocida (70,2% hombres, mediana de edad de 52 años) procedentes de consultas de unidades de atención primaria y especializada en un 54,8% y 39,8%, respectivamente, así como de otras localizaciones en un 5,4%. De los 258 pacientes, el 81,0% fueron derivados para valoración terapéutica, con una mediana de 54 días desde su diagnóstico. En el 58,3% de los casos se determinó el DUSP mediante carga viral, el genotipo predominante fue el 1a (30,7%), un 52,1% fue tratado y se observó una respuesta viral sostenida en el 93,7% de estos. Conclusión: La implementación en toda Galicia del DUSP de la hepatitis C conjuntamente con alertas informativas ha permitido obtener, en conjunto, tasas de derivación para tratamiento similares a las obtenidas en otros estudios. Sin embargo, existe una amplia variabilidad entre los distintos centros, que exigen la incorporación de mejoras, como la formación o la utilización de medidas de rescate para su optimización.(AU)


Introduction: The implementation of reflex testing of active hepatitis C virus (HCV) infection, together with the incorporation of informative alerts in the reports, has shown that it significantly reduces the number of patients who were not referred for therapeutic evaluation. Methods: Since the implementation in 2018 of the DUSP in the microbiology services of the Galician Health Service hospitals (SERGAS), new diagnoses of active HCV infection have been retrospectively identified and characterized. Results: In 2018, a total of 258 patients with unknown active HCV infection (70,2% men, middle age 52 years) were identified through by reflex testing from consultations of primary and specialized care units in 54.8% and 39.8% respectively, as well as from other locations by 5.4%. Of the 258 patients, 81.0% were referred for therapeutic evaluation, with a median of 54 days from their diagnosis. In 58.3% of the cases the reflex testing was determined by viral load, the predominant genotype was 1a (30,7%) and 52,1% were treated, observing sustained viral response in 93.7% of these. Conclusion: The generalized implementation of the HCV reflex testing together with informative alerts in Galicia has allowed us to obtain referral rates for treatment similar to those obtained in other studies. However, there is a wide variability between the different centers that require the incorporation of improvements, such as training or the use of rescue measures for optimization.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Hepatitis C/diagnóstico , Hepatitis C/tratamiento farmacológico , Terapéutica , Diagnóstico , Carga Viral , Estudios Retrospectivos , España , Microbiología , Enfermedades Transmisibles
16.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 495-498, Nov. 2022. tab
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-211208

RESUMEN

Stool donors for fecal microbiota transference (FMT) should be rigorously screened to identify any disorder in health status. The success of our screening protocol to identify eligible donors in the last year and a half was evaluated and compared with the published literature.The target population was medical students who responded to 3 public calls to donate stools. Qualified donors brought stool samples to our lab.Out of the 110 students who responded to the call, 26 were enrolled as study donors and delivered at least one stool sample. The main reason for volunteer exclusion was body mass index (BMI) <18.5kg/m2 or >25kg/m2 (n=11) and for the identification of ESBL Escherichia coli in feces (n=3).Our success rate after the screening protocol was considered high. Understanding the incentives to participate is critical to the success of recruitment strategies as FMT is still a little-known practice for general population.(AU)


Se debe seleccionar rigurosamente a los donantes de heces para la transferencia de microbiota fecal (TMF) para identificar cualquier trastorno en la salud. Se evaluó el éxito de nuestro protocolo de selección para identificar donantes idóneos en el último año y medio y se comparó con la literatura publicada.La población objetivo fueron estudiantes de medicina que respondieron a 3 convocatorias públicas para donar heces. Los donantes aptos llevaron muestras de heces a nuestro laboratorio.De los 110 estudiantes que respondieron a la convocatoria, 26 se inscribieron como donantes del estudio y entregaron al menos una muestra de heces. El principal motivo para la exclusión de voluntarios fue un índice de masa corporal (IMC) <18,5 kg/m2 o >25 kg/m2 (n=11) y la identificación de E. coli BLEE en las heces (n=3).Nuestra tasa de éxito tras el protocolo de selección se consideró alta. Comprender los incentivos para participar es fundamental para el éxito de las estrategias de reclutamiento, ya que la TMF sigue siendo una práctica poco conocida para la población en general.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Trasplante de Microbiota Fecal , Estudiantes de Medicina , Selección de Donante , Manejo de Especímenes , Heces , Índice de Masa Corporal , Enfermedades Transmisibles , Microbiología , España/epidemiología
17.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 499-502, Nov. 2022. tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-211209

RESUMEN

Introducción: La tosferina ha aumentado su incidencia y severidad especialmente en lactantes, por lo que la vacunación de la embarazada se ha introducido como estrategia preventiva. La pandemia de la COVID-19 parece haber disminuido la incidencia de distintas enfermedades respiratorias. Métodos: Estudio retrospectivo entre 2012-2021, analizando la influencia de la vacunación de la embarazada y del primer año de la pandemia de la COVID-19 en los casos de tosferina. Resultados: Se incluyeron 960 pacientes de atención primaria y hospitalaria con sospecha de tosferina, con 130 casos diagnosticados (104 niños y 26 adultos). En el periodo posvacunal, se observó una disminución de casos y de severidad de la tosferina en niños menores de 6 meses y de los diagnósticos en mujeres adultas. No se detectó ningún paciente con tosferina durante el periodo de la COVID-19. Conclusión: Tanto la vacunación de la embarazada como el primer año de la pandemia de la COVID-19 han disminuido significativamente los casos de tosferina.(AU)


Background: Whooping cough has had an increased incidence and severity specially in infants and maternal immunization has been implemented as a prevention strategy. COVID-19 pandemic seems to decrease the incidence of other respiratory diseases. Methods: Retrospective study from 2012 to 2021 to assess the influence of pertussis maternal immunizations and the first year of COVID-19 pandemic in the cases of whooping cough. Results: 960 suspected cases from primary care and hospital, with 130 cases (104 children and 26 adults) being diagnosed of whooping cough. In the post-vaccination period, a reduction in the cases and severity in infants up to 6 months old was observed as well as in the pertussis diagnosis in adult women. There were no whooping cough cases during the COVID-19 period. Conclusions: Both the pertussis vaccination in pregnancy and the first year of the COVID-19 pandemic have decreased the number of pertussis cases.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Pandemias , Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus , Virus del SRAS , Mujeres Embarazadas , Vacunación , Tos Ferina , Vacunas/administración & dosificación , Vacunas/efectos adversos , Estudios Retrospectivos , Microbiología , Enfermedades Transmisibles
18.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 503-506, Nov. 2022. graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-211210

RESUMEN

Introducción: El objetivo es analizar el impacto de la pandemia COVID-19 en las urgencias e ingresos hospitalarios pediátricos. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo, de los pacientes atendidos en un hospital terciario, desde el 14 de marzo hasta el 26 de abril de 2020 comparándose con el mismo periodo de los 3 años anteriores. Resultados: Se observa una notable reducción global de las visitas a urgencias e ingresos en todas las áreas pediátricas, manteniéndose la asistencia en neonatología y los ingresos programados en oncología. Discusión: La reducción de la actividad global en la urgencia pediátrica no es solo explicable por la disminución de las enfermedades transmisibles. Ha podido contribuir la disminución de la demanda inadecuada y de los ingresos inapropiados. La disponibilidad de camas pediátricas haría innecesaria la reducción de la actividad quirúrgica programada y permitiría redistribuir recursos a áreas con mayor presión asistencial.(AU)


Introduction: The objective is to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the pediatric emergencies and hospital admissions. Methods: Retrospective cohort study of patients treated in a tertiary hospital, from March 14 to April 26, 2020, compared to the same period of the previous 3 years. Results: A notable overall reduction in emergency room visits and admissions is observed in all pediatric areas, maintaining care in neonatology and scheduled admissions in oncology. Discussion: The reduction in global activity in pediatric emergencies is not only explained by the decrease in contagious diseases. The decrease in inadequate demand and inappropriate income may have contributed. The availability of pediatric beds would make the reduction of programmed surgical activity unnecessary and would allow the redistribution of resources to areas with greater healthcare pressure.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Pandemias , Servicio de Urgencia en Hospital , Pacientes Internos , Pediatría , Capacidad de Camas en Hospitales , Gestión Clínica , Hospitalización , Enfermedades Transmisibles , Microbiología , España/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Estudios de Cohortes , Infecciones por Coronavirus , Virus del SRAS
20.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 40(9): 507-516, Nov. 2022. ilus, tab
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-211212

RESUMEN

Patients lacking humoral response have been suggested to develop a less severe COVID-19, but there are some reports with a prolonged, relapsing or deadly course. From April 2020, there is growing evidence on the benefits of COVID-19 convalescent plasma (CCP) for patients with humoral immunodeficiency. Most of them had a congenital primary immunodeficiency or were on treatment with anti CD20 antibodies. We report on three patients treated in our hospital and review thirty-one more cases described in the literature. All patients but three resolved clinical picture with CCP. A dose from 200 to 800ml was enough in most cases. Antibody levels after transfusion were negative or low, suggesting consumption of them in SARS-CoV-2 neutralization. These patients have a protracted clinical course shortened after CCP. CCP could be helpful for patients with humoral immunodeficiency. It avoid relapses and chronification. CCP should be transfused as early as possible in patients with COVID-19 and humoral immunodeficiency.(AU)


Se ha sugerido que los pacientes carentes de respuesta inmune humoral desarrollan una forma menos severa de COVID-19, pero existen algunos casos de curso prolongado, recurrente o incluso mortal. Desde abril de 2020 existen evidencias de los beneficios del plasma de convalecientes de COVID-19 (PCC) en los pacientes con inmunodeficiencia humoral. La mayoría tienen una inmunodeficiencia congénita primaria o están recibiendo tratamiento con anticuerpos anti-CD20. Describimos tres pacientes con inmunodeficiencia humoral y COVID-19 tratados con PCC en nuestro centro y revisamos los 31 casos más descritos en la literatura. Todos resolvieron el cuadro clínico con PCC, salvo tres. Una dosis de 200-800 mL fue suficiente en la mayoría de los casos. Los niveles de anticuerpos tras la transfusión fueron negativos o bajos, sugiriendo el consumo de los mismos en la neutralización del SARS-CoV-2. Estos pacientes tienen un curso clínico prolongado que se acorta tras la administración del PCC. El PCC podría ser de utilidad en los pacientes con inmunodeficiencia humoral. Evita las recaídas y la cronificación de la COVID-19. El PCC debería transfundirse lo antes posible en los pacientes con COVID-19 e inmunodeficiencia humoral.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Betacoronavirus , Virus del SRAS , Plasma , Terapéutica , Rituximab , Inmunoterapia , Inmunidad Humoral , Microbiología , Enfermedades Transmisibles
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