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2.
Québec; INESSS; 25 mars 2021.
No convencional en Francés | BRISA/RedTESA | ID: biblio-1151751

RESUMEN

CONTEXTE: Le présent document ainsi que les constats qu'il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L'objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d'informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l'évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d'intérêt, le processus ne repose pas entièrement sur une méthode systématique ni une validation externe selon les normes habituelles à l'INESSS. Par ailleurs, les positions ne découlent pas d'un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d'une telle crise de santé publique, l'INESSS reste à l'affût de toutes nouvelles données, qu'elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse. MÉTHODOLOGIE : Questions d'évaluation Comparativement aux standards de soins, est-ce que les biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur sont efficaces et sécuritaires pour traiter les patients (adulte, enfant, femme enceinte) avec une infection au SARS-CoV-2 confirmée dont l'état, à l'amorce, exige -une hospitalisation sans recours à une oxygénothérapie; -une hospitalisation avec le recours à une oxygénothérapie non invasive (oxygène à faible débit, à haut débit, ventilation mécanique non invasive) dû à la COVID-19; -une hospitalisation avec le recours à une oxygénothérapie invasive (ventilation mécanique invasive, ECMO) dû à la COVID-19? Est-ce que chez ces populations, les avantages cliniques des biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur, comparativement aux standards de soins seuls, sont similaires? Quelle est la position des sociétés savantes, des agences règlementaires, des agences de santé publique et des agences d'évaluation des technologies en santé sur l'usage des biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur dans le traitement de la COVID-19?. RÉSULTATS: Depuis l'instauration en mars 2020 de la recherche systématique en continu de la littérature scientifique sur les médicaments à visé thérapeutique, 45 670 notices ont été recensées dont 313 études cliniques où l'intervention étudiée portait sur les biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur. De ce nombre, 9 ECRA ont été retenues. DISCUSSION: Au terme des travaux, en ce qui concerne les personnes atteintes de la COVID-19 dont l'état de santé requiert une hospitalisation, neuf études de type ECRA ont été répertoriées. Il ressort de l'état actuel des connaissances que le stade de sévérité de la maladie des personnes et la présence ou l'absence d'une inflammation systémique à l'amorce du traitement sont des facteurs importants quant à l'efficacité des biothérapies dirigées contre le récepteur de l'IL-6. En effet, sept des neuf ECRA évalués n'ont pas démontré d'effet clinique statistiquement significatif, sur le paramètre d'intérêt principal, en faveur du tocilizumab, ou du sarilumab, mais les critères de sélection des participants n'étaient pas optimaux pour évaluer l'effet d'une biothérapie immunomodulatrice étant donné que les marqueurs inflammatoires n'ont majoritairement pas été considérés comme un critère d'inclusion et que ces études incluaient des participants chez lesquels les niveaux de sévérité de la COVID-19 étaient très variables. Par ailleurs, certaines de ces études ont utilisé comme paramètre d'intérêt principal l'évolution du statut clinique sur une échelle à plusieurs échelons, alors que ce genre de paramètre présente plusieurs limites telles que de potentielles différences de sensibilité en fonction des établissements locaux ou cliniciens et l'absence d'une différence seuil pour établir un effet thérapeutique cliniquement important. De plus, ces études étaient majoritairement réalisées sur un faible nombre de participants; au global, REMAP-CAP et RECOVERY comptent pour 73 % des 6 779 participants inclus dans la présente revue rapide.


Asunto(s)
Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Interleucinas/uso terapéutico , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Betacoronavirus/efectos de los fármacos , Evaluación de la Tecnología Biomédica , Evaluación en Salud
4.
ABCS health sci ; 46: e021204, 09 fev. 2021. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1147174

RESUMEN

INTRODUCTION: The Brazilian National Tuberculosis Control Program was created to recommend and direct clinical actions, organizational setting, information systems and surveillance of tuberculosis. The process of implementation of control actions in Primary Care took place in several formats and with different outcomes, due to the influences of local organizational configuration. OBJECTIVE: To identify the facilities and difficulties reported by nurses in the implementation of the Tuberculosis Control Program in Primary Health Care. METHODS: A descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, conducted in the city of Natal, Brazil. Data collected from November from 2017 to February 2018, with 80 nurses from Primary Health Care, through a structured questionnaire. Data were categorized according to similarity criteria and analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The availability of nurses to work in the program (47.5%) and the presence of materials (31.2%) were the most frequently mentioned facilities. The most frequently mentioned difficulties were: adherence to treatment (21.2%) and the performance of complementary tests (15.0%). CONCLUSION: The findings of the study may contribute to reflection and planning of actions by health teams, as well as a tool for local managers to organize their services, in order to ensure the person with tuberculosis comprehensive care.


INTRODUÇÃO: O Programa Nacional de Controle da Tuberculose Brasileiro foi criado no intuito de preconizar e direcionar ações clínicas, das configurações organizacionais, de sistemas de informações e vigilância da tuberculose. O processo de implantação das ações de controle na Atenção Primária ocorreu em diversos formatos e com resultados diferenciados, devido às influências da configuração organizacionais locais. OBJETIVO: Identificar as facilidades e dificuldades referidas por enfermeiros na implantação do Programa de Controle da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado de forma transversal, com abordagem quantitativa, conduzido no município de Natal, a partir de dados coletados entre novembro de 2017 a fevereiro de 2018, com 80 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, mediante questionário estruturado. Os dados foram categorizados de acordo com critérios de semelhança e analisados por meio da estatística descritiva. RESULTADOS: Verificou-se que a disponibilidade do enfermeiro para atuação no programa (47,5%) e a presença de materiais (31,2%) foram as facilidades mais frequentemente referidas. As dificuldades mais referidas foram: adesão ao tratamento (21,2%) e a realização de exames complementares (15,0%). CONCLUSÃO: Os achados do estudo podem contribuir para reflexão e planejamento das ações pelas equipes de saúde, bem como ferramenta para os gestores locais organizarem seus serviços, no intuito de garantir à pessoa com tuberculose um cuidado integral.


Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Tuberculosis/prevención & control , Planes y Programas de Salud , Enfermeras y Enfermeros , Evaluación en Salud
5.
Av. enferm ; 39(1): 63-73, 01 de enero de 2021.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería, COLNAL | ID: biblio-1151184

RESUMEN

Objetivo: avaliar a qualidade dos serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF) por meio das dimensões de estrutura, processo e resultado e suas relações com atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS). Materiais e método: pesquisa quantitativa com desenho transversal. A amostra foi intencional, estratificada e proporcional. Foram entrevistados 95 profissionais, 48 enfermeiros e 47 médicos da equipe saúde da família, além de 203 usuários de todas as 26 unidades do município de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. O instrumento de coleta de dados foi fundamentado no modelo teórico de Avedis Donabedian. Utilizouse análise estatística inferencial e regressão linear múltipla na análise de dados primários. Resultados: a qualidade da ESF no município de Chapecó é determinada pela dimensão estrutural por meio do número de equipes de saúde por habitante, pelo acesso, pela localização da unidade de saúde no território e pela disponibilidade de medicamentos. Na dimensão do processo de trabalho, são analisados o vínculo e a integralidade, a efetividade das visitas domiciliares e as iniciativas de apoio institucional para os processos de avaliação. Na dimensão de resultado, as formas de agendamento das consultas, a agilidade do atendimento e o vínculo terapêutico foram aspectos responsáveis pela satisfação dos usuários. Conclusões: a qualidade da ESF, medida pela matriz analítica das dimensões de estrutura, processo e resultado, está relacionada significativamente com os atributos essenciais da APS. Esses atributos podem fortalecer a ESF como política pública de saúde.


Objetivo: evaluar la calidad de los servicios de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) a través de las dimensiones de estructura, proceso y resultado y sus relaciones con los atributos esenciales de la atención primaria en salud (APS). Materiales y método: investigación cuantitativa con diseño transversal. La muestra fue intencional, estratificada y proporcional. Se entrevistaron 95 profesionales, 48 enfermeros y 47 médicos del equipo salud de la familia y 203 usuarios de las 26 unidades del municipio del Chapecó, Santa Catarina, Brasil. El instrumento de recolección de datos se fundamentó en el modelo teórico de Avedis Donabedian. Se utilizó análisis estadístico inferencial y regresión lineal múltiple para el análisis de datos primarios. Resultados: la calidad de la ESF en el municipio estudiado se determinó a partir de la dimensión estructural, mediante el número de equipos de salud por habitante, el acceso a los servicios prestados, la ubicación de la unidad sanitaria en el territorio y la disponibilidad de medicamentos. En la dimensión del proceso de trabajo se analizó el vínculo y la integridad, la efectividad de las visitas a domicilio y las iniciativas de apoyo institucional para procesos de evaluación. En la dimensión del resultado, las formas de programación de las consultas, la agilidad de la atención y el vínculo terapéutico fueron aspectos responsables de la satisfacción de los usuarios. Conclusiones: la calidad de la ESF, medida por la matriz analítica de las dimensiones estructurales, procesos y resultados, está significativamente relacionada con los atributos esenciales de la APS. Estos atributos pueden fortalecer la ESF como política pública de salud.


Objective: To assess the quality of Family Health Strategy (FHS) services by measuring structure, process, and result dimensions, as well as their relations with essential attributes of primary health care (PHc). Materials and method: Quantitative research study with a cross-sectional design. The sample was intentional, stratified, and proportional. A total of 95 professionals, 48 nurses and 47 medical doctors of family health team, as well as 203 public health users in all the 26 primary health care units at the municipality of Chapecó, Santa Catarina, Brazil, were interviewed. The data collection tool was based on Avedis Donabedian's theoretical framework . Inferential statistical analysis and multiple linear regression was used for primary data analysis. Results: The quality of FHS in the studied city is determined by its structural dimension, which is established by the number of health teams per inhabitant, access to health services, the location of primary health care units in each territory, and the availability of medicine. The working process dimension evaluated bonding and integrality in health services, the effectiveness of house calls, and the initiatives of institutional support to assessment processes. Regarding the result dimension, the means of consultation events scheduling, care agility, and the therapeutic relationship were responsible for users' satisfaction. Conclusions:The quality of FHS, assessed by using the analytic matrix structure, process, and result dimensions, is significantly related to essential attributes of PHc. These attributes may strengthen the FHS as public health policy.


Asunto(s)
Humanos , Calidad de la Atención de Salud , Evaluación en Salud , Sistema Único de Salud , Estrategia de Salud Familiar
8.
s,l; RedArETS; 31 ene. 2021.
No convencional en Español | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-1146927

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El 30 de enero la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de Severe Acute Respiratory Syndrome COronaVirus 2 (SARS-CoV-2) en China Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. No existen aún tratamientos específicos para prevenir o curar la enfermedad. La dexametasona ha demostrado reducir la mortalidad en pacientes con neumonía por Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), y el tratamiento de soporte resulta fundamental según la necesidad de cada caso (oxigeno, ventilación no invasiva, ventilación invasiva, tratamiento de las complicaciones, etc.). La estrategia de vacunación comenzó recientemente en nuestro país pero su impacto no podrá evaluarse/medirse inmediatamente. En este contexto, se desarrollaron sueros equinos hiperinmunes (SEH) específicos para el tratamiento de COVID-19 utilizando el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína Spike del SARS-CoV-2 como inmunógeno. OBJETIVO: Realizar un informe ultra-rápido de evaluación de tecnología sanitaria sobre suero equino hiperinmune en tratamiento de pacientes con COVID-19. METODOLOGÍA: Un equipo multidisciplinario, independiente de conflictos de interés con la tecnología, realizó una búsqueda exhaustiva y sistemática de la literatura científica. Los puntos finales analizados fueron relacionados a la eficacia, la seguridad, el impacto económico, en la equidad y en el sistema de salud. RESULTADOS: En el registro de estudios ClinicalTrials.gov se encontraron publicados: un protocolo que aún se encuentra en la etapa previa al reclutamiento de pacientes, conducido en Costa Rica, un estudio similar en la misma fase de desarrollo llevado a cabo en México y un tercer protocolo registrado en ClinicalTrials.gov desarrollado en Argentina. A la fecha no se han publicado en dicho sitio los resultados del estudio. Se obtuvo información del preprint de la publicación del ensayo destinada a una revista internacional. El diseño se presenta como un ensayo clínico aleatorizado (ECA). Se incluyeron 242 pacientes con diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2 por técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con manifestaciones clínicas moderadas y/o graves, que fueron aleatorizados a recibir solución de SEH. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el impacto en la mortalidad, ni en el tiempo de hospitalización, ni en el requerimiento de unidad de terapia intensiva (UTI), ni en la mejoría clínica de los pacientes tratados con SEH vs tratamiento estándar. CONCLUSIÓN: Existe incertidumbre en la eficacia de las inmunoglobulinas equinas en pacientes hospitalizados con infección por SARS-CoV-2, ya que la certeza global de la evidencia es muy baja. La aprobación de esta tecnología por parte de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) se realizó en el Marco de Registros Especiales en el contexto de enfermedad pandémica seria, para la cual no existen aún otros tratamientos efectivos. El impacto económico potencial en los sistemas de salud puede ser elevado y distraer recursos limitados necesarios para hacer frente a la pandemia con tecnologías que al momento han demostrado cierta eficacia y seguridad. Esto es aún más relevante en el contexto de crisis económica que nuestro enfrentan los países como consecuencia de la situación sanitaria provocada por la pandemia. El impacto en la equidad puede ser perjudicial y el impacto en las organizaciones del sistema de salud y potenciales judicializaciones, a partir de las recomendaciones emitidas, puede ser perjudicial para lograr resultados eficientes y equitativos en la salud de la población. En este contexto, el balance beneficio/costo no es favorable y son necesarios estudios con mayor cantidad de pacientes para definir la eficacia clínica, la seguridad, el grado de recomendación y los subgrupos más beneficiados para elección del tratamiento en forma oportuna. La presente evaluación ha consistido en una evaluación sanitaria de los datos existentes. Finalmente, como ha manifestado la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el marco de las recomendaciones sobre intervenciones no probadas para la pandemia por SARS-Cov-2 (MEURI), se requiere que el uso de las intervenciones sea en el marco de ensayos clínicos de adecuado diseño y éticamente aceptables.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Inmunización Pasiva/instrumentación , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Betacoronavirus/efectos de los fármacos , Evaluación de la Tecnología Biomédica , Evaluación en Salud
9.
s.l; CONETEC; ene. 2021.
No convencional en Español | BRISA/RedTESA | ID: biblio-1147382

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La atrofia muscular espinal (AME) es una afección neuromuscular hereditaria que afecta las células nerviosas (neuronas motoras) en un área de la médula espinal llamada cuerno anterior. Las personas con AME tienen un gen faltante o mutado de la neurona motora de supervivencia 1 (SMN1), localizado en la región cromosómica 5q1 y que produce una proteína llamada proteína de la neurona motora de supervivencia (SMN). El locus AME está duplicado y en la parte más central de este locus existe un gen homólogo conocido como SMN2, a partir de cuya transcripción también puede ser sintetizada la proteína SMN. Todos los pacientes con AME presentan como signos clínicos debilidad generalizada a predominio proximal y de miembros inferiores, reflejos osteotendinosos disminuidos o ausentes, y compromiso de músculos intercostales con relativa preservación del diafragma. Esto deriva en problemas con la respiración, así como con las actividades de movimiento (motoras) como gatear, sentarse, caminar, alimentarse y controlar la cabeza; sin embargo, la capacidad intelectual no se ve afectada. La incidencia mundial de AME al nacer es de alrededor de 1 en 10.000, con una tasa de portadores entre 1/35 y 1/50, por lo tanto, se clasifica como una enfermedad poco frecuente, y se encuentra subdividida en los distintos tipos clínicos (I, II, III, IV) asociados a la presencia de la proteína SMN o su número de copias. La sobrevida de la forma con mayor incidencia (AME tipo I) varía entre el 30 a 70% al año de vida. Actualmente, no existe un tratamiento curativo para AME y sólo se dispone de tratamiento sintomático para retrasar la progresión de la enfermedad y sus efectos incapacitantes, así como el tratamiento de sostén nutricional, ventilatorio y neuromuscular para mitigar sus complicaciones. La única terapia farmacológica extendida a nivel mundial a la fecha para el tratamiento de AME es nusinersen (Spinraza®), siendo onasemnogene abeparvovec (Zolgensma®) una nueva terapia génica recombinante recientemente aprobada en Estados Unidos y Europa. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la eficacia, seguridad, políticas de cobertura y aspectos económicos de Zolgensma® en AME. MÉTODOS: BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA Se buscó en los sitios públicos de Pubmed, LILACS, BRISA/REDETSA-, CRD (del inglés Centre for Reviews and Dissemination- University of York), Cochrane; en "buscadores genéricos de internet" y sociedades científicas. En lo que respecta a agencias de ETS, se buscó en: NICE (del inglés, National Institute for Health and Clinical Excellence) del Reino Unido; PBAC (del inglés, The Pharmaceutical Benefits Advisory Committee) de Australia; CADTH (del inglés, Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health) de Canadá y CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologías no SUS) de Brasil. RESULTADOS: Nuestra revisión arrojó que existe evidencia de baja calidad (fundamentalmente debida a estudios abiertos, con bajo número de pacientes y seguimientos abreviados) que sugiere que en bebés sintomáticos con AME tipo I, con deleciones homocigotas de SMN1, dos copias de SMN2 y ninguna mutación modificadora c.859G>C de SMN2, el tratamiento con Zolgensma® frente al tratamiento de sostén mejoraría de forma importante la supervivencia sin necesidad de asistencia ventilatoria a los 14 meses de vida (seguimiento = 10 meses), con desarrollo de habilidad motora a 23 meses de seguimiento (aunque evidencia de muy baja calidad no permite concluir si el tratamiento con Zolgensma® frente al tratamiento de sostén mejoraría de forma importante la puntuación de CHOP-INTEND como escala validada). Por otro lado, evidencia de muy baja calidad no permite concluir sobre la eficacia y seguridad de la comparación de Zolgensma® frente a Spinraza® (no existen estudios cabeza a cabeza), ni sobre Zolgensma® a un seguimiento más prolongado en bebés sintomáticos con AME tipo I, como tampoco en bebés asintomáticos con AME tipo I. No se hallaron evaluaciones económicas publicadas para Argentina: sin embargo, evaluaciones provenientes de Estados Unidos sugieren que el tratamiento con Zolgensma® sería costo-efectivo frente a Spinraza® o al tratamiento de sostén para un umbral especial (aunque considerando esquemas de costos prestacionales sensiblemente diferentes a nuestro país). Un análisis de impacto presupuestario de elaboración propia estimó que el costo incremental neto de incluir Zolgensma® a nuestro sistema de salud tendría un elevado impacto sobre el financiamiento, sin generar ahorros prestacionales ni beneficios relevantes. CONCLUSIÓN: Según el presente informe, el análisis de Zolgensma® requiere la consideración de precios ajustados a las características y posibilidades del sistema de salud de nuestro país, con una alta selección de la población objetivo y mecanismos de generación de mayor evidencia prospectiva a cargo de los productores de la tecnología. Finalmente, no se hallaron guías de práctica clínica que recomienden específicamente el tratamiento con Zolgensma®, aunque sí se hallaron recomendaciones generales para la implementación del mismo. La totalidad de los países de Latinoamérica relevados no dan cobertura al tratamiento con Zolgensma®, teniendo sólo cobertura en algunos países de altos ingresos (Estados Unidos y Francia).


Asunto(s)
Humanos , Atrofia Muscular Espinal/terapia , Terapia Genética/instrumentación , Evaluación de la Tecnología Biomédica , Evaluación en Salud , Análisis Costo-Beneficio
10.
Québec; INESSS; 25 janv. 2021.
No convencional en Francés | BRISA/RedTESA | ID: biblio-1146795

RESUMEN

CONTEXTE: Le présent document ainsi que les constats qu'il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L'objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d'informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l'évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d'intérêt, le processus ne repose pas entièrement sur une méthode systématique ni une validation externe selon les normes habituelles à l'INESSS. Par ailleurs, les positions ne découlent pas d'un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d'une telle crise de santé publique, l'INESSS reste à l'affût de toutes nouvelles données, qu'elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse. MÉTHODOLOGIE : Questions d'évaluation Comparativement aux standards de soins, est-ce que les biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur sont efficaces et sécuritaires pour traiter les patients (adulte, enfant, femme enceinte) avec une infection au SARS-CoV-2 confirmée dont l'état, à l'amorce, exige -une hospitalisation sans recours à une oxygénothérapie; -une hospitalisation avec le recours à une oxygénothérapie non invasive (oxygène à faible débit, à haut débit, ventilation mécanique non invasive) dû à la COVID-19; -une hospitalisation avec le recours à une oxygénothérapie invasive (ventilation mécanique invasive, ECMO) dû à la COVID-19? Est-ce que chez ces populations, les avantages cliniques des biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur, comparativement aux standards de soins seuls, sont similaires? Quelle est la position des sociétés savantes, des agences règlementaires, des agences de santé publique et des agences d'évaluation des technologies en santé sur l'usage des biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur dans le traitement de la COVID-19?. RÉSULTATS: Données cliniques sur l'efficacité Depuis l'instauration en mars 2020 de la recherche systématique en continu de la littérature scientifique sur les médicaments à visé thérapeutique, 36 796 notices ont été recensées dont 248 études cliniques où l'intervention étudiée portait sur les biothérapies ciblant l'IL-6 ou son récepteur. Tocilizumab Le tocilizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le récepteur soluble et membranaire de l'IL-6 humaine. Tocilizumab chez des patients hospitalisés dont l'infection au SARS-CoV-2 a été confirmée, Résultats sur l'évolution clinique Toutes les études sélectionnées ont étudié l'effet du tocilizumab sur l'évolution clinique: un paramètre d'intérêt primaire, des patients atteints de COVID-19. Toutefois, les sept ECRA ont utilisé des paramètres différents, incluant des paramètres composites, ne permettant pas toujours de comparer les résultats obtenus entre les études. DISCUSSION: Depuis le début de la pandémie de COVID-19, de nombreuses études observationnelles empreintes de biais et limites méthodologiques ont été publiées, alors que plusieurs études de type ECRA sont maintenant disponibles et permettent une meilleure appréciation de l'efficacité et de l'innocuité des biothérapies dirigées contre le récepteur de l'IL-6. Au terme des travaux il ressort qu'aucune donnée scientifique dans la littérature ne permet d'évaluer l'effet des biothérapies dirigées contre l'IL-6 ou son récepteur, utilisées en prophylaxie pré- ou post- exposition au SRAS-CoV-2 ou utilisé chez les sujets COVID-19 confirmés dont l'état n'exige pas une hospitalisation. Toutefois, en ce qui concerne les personnes atteintes de la COVID-19 dont l'état de santé requiert une hospitalisation, six études de type ECRA ont été répertoriées et il semblerait que le stade de sévérité de la maladie des personnes à l'amorce du traitement soit un facteur important pour ce qui a trait à l'efficacité des biothérapies dirigées contre le récepteur de l'IL-6. Les résultats de ces ECRA confirment globalement ceux tirés des 19 études observationnelles décrites dans la précédente version de cette réponse en continu.


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Interleucinas/uso terapéutico , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Betacoronavirus/efectos de los fármacos , Evaluación de la Tecnología Biomédica , Evaluación en Salud
11.
Artículo en Inglés, Español, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1151567

RESUMEN

OBJECTIVE: To understand the representations of puerperal women regarding the assistance received during delivery. METHOD: A qualitative research study, carried out in two public maternity hospitals between August and September 2017 with 25 puerperal women. The methodological framework of the Collective Subject Discourse was used. RESULTS: The speeches were grouped in two themes: 1) Humanization and satisfaction with the moment of delivery; 2) Inadequate ambience and suffering generated by assistance during delivery. DISCUSSION: The puerperal women pointed out problems in the physical structure of the maternity hospitals, but represented the care received during delivery as satisfactory, as they reported having been supported by the health team. However, in some speeches unpleasant situations emerged, referring to the use of unnecessary interventions, non-reception and lack of privacy. CONCLUSION: The puerperal women were satisfied with the care received during delivery, although they showed some dissatisfaction. A discussion was held based on current scientific evidence regarding good practices of care during labor and delivery.


OBJETIVO: Compreender as representações das puérperas frente à assistência recebida no parto. MÉTODO: Pesquisa qualitativa, realizada em duas maternidades públicas, com 25 puérperas entre agosto e setembro de 2017. Utilizou-se o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Os discursos foram agrupados em dois temas: 1) Humanização e satisfação com o momento do parto; 2) Ambiência inadequada e sofrimento gerados pela assistência durante o parto. DISCUSSÃO: As puérperas apontaram problemas na estrutura física das maternidades, mas representaram o cuidado recebido durante o parto como satisfatório, pois referem ter sido apoiadas pela equipe de saúde. Entretanto, em alguns discursos emergiram situações desagradáveis, referentes ao uso de intervenções desnecessárias, não acolhimento e falta de privacidade. CONCLUSÃO: As puérperas mostraram-se satisfeitas com o cuidado recebido no parto, embora tenham demonstrado algumas insatisfações. Ressalta-se que a assistência ao parto deve ser baseada em evidências científicas, pautada nas boas práticas de atenção ao parto.


OBJETIVO: Comprender las percepciones de las puérperas sobre la asistencia recibida durante el parto. MÉTODO: Investigación cualitativa, realizada en dos maternidades públicas, con 25 puérperas entre agosto y septiembre de 2017. Se utilizó el marco metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: Los discursos se agruparon en dos temas: 1) Humanización y satisfacción con el momento del parto; 2) Ambiente inadecuado y sufrimiento generado por la asistencia durante el parto. DISCUSIÓN: Las puérperas señalaron problemas en la estructura física de las maternidades, pero manifestaron que la atención recibida durante el parto fue satisfactoria, porque informaron que fueron apoyadas por el equipo de salud. Sin embargo, en algunos discursos surgieron situaciones desagradables, relacionadas con la práctica de intervenciones innecesarias, falta de acogida y de privacidad. CONCLUSIÓN: Las puérperas se mostraron satisfechas con la atención recibida durante el parto, aunque hayan demostrado cierta insatisfacción. Cabe destacar que la atención del parto debe basarse en evidencia científica, basada en buenas prácticas de atención durante el parto.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Salud de la Mujer , Atención Integral de Salud , Mujeres Embarazadas , Atención al Paciente , Maternidades , Parto Normal , Calidad de la Atención de Salud , Evaluación en Salud , Satisfacción del Paciente , Parto Humanizado , Investigación Cualitativa , Humanización de la Atención , Entorno del Parto
12.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(4)dez. 2020. tab
Artículo en Inglés, Español, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1147279

RESUMEN

OBJETIVO: analisar a qualidade dos registros de enfermeiros realizados em unidade de internação pediátrica. MÉTODOS: estudo descritivo, transversal, de análise documental. Realizou-se auditoria entre julho a outubro de 2019, extraindo dados referentes à assistência por meio da qualidade dos registros de enfermeiros. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, além da realização do cálculo de Índice de Positividade. RESULTADOS: foram analisados 1.129 registros realizados pelos enfermeiros em prontuários de 67 crianças e adolescentes. Os registros variaram a sua classificação entre adequado, seguro, limítrofe e sofrível. No contexto geral, os registros refletiram uma assistência sofrível, visto que não foram classificados como de qualidade. CONCLUSÃO: o registro do enfermeiro evidenciou lacunas na assistência prestada à população pediátrica, evidenciando a necessidade de expor a magnitude do tema aos profissionais diretamente envolvidos, visando a melhoria qualidade da assistência.


OBJETIVO: analizar la calidad de los registros de enfermería realizados en una unidad de hospitalización pediátrica. MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal de análisis documental. Se realizó una auditoría entre julio y octubre de 2019, extrayendo datos relacionados con la asistencia a través de la calidad de los registros de enfermeros. Los datos se analizaron utilizando frecuencia absoluta y relativa, además de calcular el Índice de Positividad. RESULTADOS: se analizaron 1.129 registros realizados por enfermeros en las historias clínicas de 67 niños y adolescentes. La clasificación de los registros fue adecuado, seguro, dudoso y deficiente. En general, los registros reflejaron una atención deficiente, ya que no fueron clasificados como de calidad. CONCLUSIÓN: el registro de enfermería reveló lagunas en la atención brindada a la población pediátrica, destacando la necesidad de exponer la magnitud del tema a los profesionales directamente involucrados, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención.


OBJECTIVE: to analyze the quality of the nurses' records performed in a pediatric inpatient unit. METHOD: a descriptive and cross-sectional study, of the documentary analysis type. An audit was carried out between July and October 2019, extracting data referring to the assistance through the quality of the nurses' records. The data were analyzed by means of absolute and relative frequency, in addition to calculation of the Positivity Index. RESULTS: a total of 1,129 records made by the nurses in the medical records of 67 children and adolescents were analyzed. The records varied in their classification between adequate, safe, borderline, and deficient. In the general context, the records reflected deficient care, since they were not classified as of quality. CONCLUSION: the nurse's record evidenced gaps in the care provided to the pediatric population, evidencing the need to expose the magnitude of the theme to the directly involved professionals, aiming at improving care quality


Asunto(s)
Humanos , Pediatría , Calidad de la Atención de Salud , Registros de Enfermería , Auditoría de Enfermería , Evaluación en Salud , Gestión de la Calidad , Hospitales Universitarios
13.
Fortaleza; s.n; dez. 2020. 133 p.
Tesis en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1148350

RESUMEN

O estudo objetivou avaliar a qualidade do planejamento reprodutivo com Implanon®, com base nos seis elementos da qualidade propostos por Judith Bruce. Pesquisa avaliativa, com 110 usuárias do método, realizada de março a dezembro/2019, com roteiro semiestruturado de entrevista, em quatro instituições da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Realizou-se análise pelos testes χ2 , Fisher-Freeman Halton e razão de verossimilhança, considerando p<0,05. As médias e anos de estudo foram 26,5 e 10,8 anos, respectivamente; 61,8% declararam união estável e 64,4% com renda familiar média de 1,5 salário mínimo. Os elementos da qualidade adequados foram: competência profissional (88,2%), rede apropriada de serviços (84,6%) e relação interpessoal (82,7%). Houve fragilidade no conhecimento geral acerca dos benefícios não contraceptivos. A maioria das mulheres estavam satisfeitas com o Implanon® (83,6%), tinham intenção de nova aquisição (78%) e recomendariam (87,3%). A percepção da qualidade da assistência apresentou quatro categorias: ambiente, serviço, método e profissional (51,8%). Os resultados evidenciaram que a prática dos profissionais atuantes no planejamento reprodutivo relacionado ao Implanon® contemplaram os seis elementos de qualidade propostos por Judith Bruce para avaliação do processo. (AU)


Asunto(s)
Evaluación en Salud , Enfermería , Poblaciones Vulnerables , Planificación Familiar , Servicios de Planificación Familiar
14.
RECIIS (Online) ; 14(4): 970-982, out.-dez. 2020. ilus, tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1145573

RESUMEN

O objetivo deste estudo foi analisar a utilização dos Sistemas de Informação em Saúde para a construção da sala de situação na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio de busca de artigos na íntegra, nas bases de dados BDENF, Lilacs, Medline, SciELO, PubMed e Cochrane. Foram analisados sete artigos, os quais foram apresentados em três categorias. Os sistemas de informação apoiam a sala de situação na coleta, no processamento e na divulgação de resultados, na análise e na comparação de indicadores, no planejamento, na gestão e na avaliação em saúde. Por fim, percebeu-se que os sistemas de informação contribuem para a construção da sala de situação subsidiando a atuação da gestão local na formação de indicadores de saúde e na implementação de ações.


The aim of this study was to analyze the use of Health Information Systems in the construction of the situation room in Primary Health Care. This is an integrative review performed by searching full articles in the BDENF, Lilacs, Medline, SciELO, PubMed and Cochrane databases. Seven articles were analyzed and presented in three categories. Information systems support the situation room in the collection, processing and dissemination of results, in the analysis and comparison of indicators, and in the health planning, management and evaluation. In the end, we realized that information systems contribute to the construction of the situation room, supporting local management actions in the establishment of health indicators and the implementation of actions.


El objetivo de este estudio fue analizar el uso de los Sistemas de Información de Salud en la construcción de la sala de situación en Atención Primaria de Salud. Esta es una revisión integradora realizada mediante la búsqueda de artículos completos en las bases de datos BDENF, Lilacs, Medline, SciELO, PubMed y Cochrane. Siete artículos fueron analizados y presentados en tres categorías. Los sistemas de información apoyan la sala de situación en la recolección, lo procesamiento y la difusión de resultados, en la análisis y la comparación de indicadores, y en la planificación, gestión y evaluación de la salud. Finalmente, se dio cuenta de que los sistemas de información contribuyen a la construcción de la sala de situación, apoyando las acciones de gestión local en lo establecimiento de indicadores de salud y la implementación de acciones.


Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud/organización & administración , Evaluación en Salud , Diagnóstico de la Situación de Salud , Gestión en Salud , Sistemas de Información en Salud/organización & administración , Control Social Formal , Sistema Único de Salud , Indicadores de Salud , Personal de Salud , Gestión de la Información en Salud/organización & administración
15.
Rev. SPAGESP ; 21(2): 83-96, jul.-dez. 2020. tab
Artículo en Portugués | LILACS, Index Psicología - Revistas técnico-científicas | ID: biblio-1125733

RESUMEN

Este estudo descritivo exploratório investigou a prevalência de Prática de Atividades Prazerosas (PAP), bem-estar Subjetivo (BES), Depressão e Solidão em 59 idosos provenientes de grupos de convivência. Foram aplicados: Questionário Sociodemográfico, Escal a de Atividades Instrumentais da Vida Diária de Pfeffer, Escala de Afetos Negativos e Positivos, Escala de Satisfação com a Vida, Escala de Depressão Geriátrica - versão reduzida, Escala Brasileira de Solidão e OPPES-BR. Os idosos da amostra eram majoritar iamente mulheres, jovens idosos, viúvos, escolarizados, com bom estado funcional e que avaliavam sua saúde de forma positiva. A amostra apresentou médias altas para PAP e BES e médias baixas para solidão e depressão. Grupos de convivência favorecem a saúde mental de idosos e contribuem para o envelhecimento bem-sucedido, uma vez que esses espaços fornecem oportunidades de suporte social, engajamento em atividades prazerosas e experiência de sentimentos positivos.


This descriptive and exploratory study investigated the prevalence of Involvement in Pleasant Events, Subjective Well-Being, Depression, and Loneliness in 59 elderly from social groups without apparent cognitive impairment. A sociodemographic questionnaire, the Pfeffer Index, the Negative and Positive Affect Scale, the Life Satisfaction Scale, the Geriatric Depression Scale - reduced version, the Brazilian Loneliness Scale, and OPPES-BR were applied. The elderly were mostly women, young, widowed, educated, with a good functional state, and with a positive health evaluation. Participants showed high levels of Involvement in Pleasant Events and Subjective Well Being, and low levels of loneliness and depression. Social groups provide opportunities for social support, engagement in pleasant events, positive emotions and may contribute to the elderly's mental health and successful aging.


Este estudio exploratorio descriptivo investigó la prevalencia de la práctica de actividad placentera (PAP), el bienestar subjetivo (BES), la depresión y la soledad en 59 personas mayores proveniente de grupos sociales. Se aplicaron el Cuestionario sociodemográfico, la Escala de actividades instrumentales de la vida diaria de Pfeffer, la Escala de afectos negativos y positivos, la Escala de satisfacción con la vida, la Escala de depresión geriátrica - versión reducida, la Escala de soledad brasileña y OPPES-BR. Los ancianos de la muestra eran en su mayoría mujeres, ancianos más jóvenes, viudos, escolarizados, con buen estado funcional y que evaluaron positivamente su salud. En general, los ancianos tenían altas tasas de PAP y BES y bajas tasas de soledad y depresión. Los grupos sociales favorecen la salud mental de las personas mayores y contribuyen al envejecimiento exitoso, ya que estos espacios traen oportunidades de apoyo social, participación en actividades placenteras y experiencia de sentimientos positivos.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Satisfacción Personal , Apoyo Social , Evaluación en Salud , Envejecimiento , Indicadores de Salud , Viudez , Afecto , Depresión , Disfunción Cognitiva , Promoción de la Salud , Actividades Recreativas , Soledad
16.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e42285, jan.-dez. 2020.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1120154

RESUMEN

Objetivo: comparar o custo entre coberturas com filme transparente versus gaze estéril e fita adesiva microporosa em curativos de acesso venoso central. Método: estudo estatístico, prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa à luz da avaliação econômica de saúde. Foram avaliadas 109 coberturas com filme e 168 com gaze, durante 27 dias. Na análise utilizouse o Software Tree Age para se calcular a probabilidade de cada decisão. Resultado: a média de uso das coberturas por dia foi de 2,22 inserções cobertas com filme e 3,43 com gaze. Houve necessidade de troca extra em 38 (23%) das coberturas com gaze e em 16 (15%) das coberturas com filme transparente. Observou-se custo final médio para gaze (R$389,44) 3,7 vezes maior que o filme transparente (R$104,95) durante o período estudado. Conclusão: cobertura com filme transparente tem menor custo quando comparado com cobertura com gaze estéril.


Objective: to compare the cost of transparent film and sterile gauze fixed by microporous adhesive tape in central venous access dressings. Method: quantitative, prospective, observational, statistical study in the light of health economics. A total of 109 film and 168 gauze covers were evaluated for 27 days. Tree Age software was used to calculate the probability of each decision. Results: coverings used per day averaged 2.22 with transparent film-covered inserts and 3.43 with gauze. Additional changes were necessary in 38 (23%) coverings with gauze and 16 (15%) with transparent film. During the study period, the average final cost of gauze (R$ 389.44) was 3.7 times higher than transparent film (R$104.95). Conclusion: transparent film dressing is less expensive than sterile gauze covering.


Objetivo: comparar el costo de la película transparente y la gasa estéril fijada con cinta adhesiva microporosa en apósitos de acceso venoso central. Método: estudio cuantitativo, prospectivo, observacional, estadístico a la luz de la economía de la salud. Se evaluaron un total de 109 películas y 168 cubiertas de gasa durante 27 días. Se utilizó el software Tree Age para calcular la probabilidad de cada decisión. Resultados: los recubrimientos utilizados por día promediaron 2,22 con inserciones transparentes recubiertas con película y 3,43 con gasas. Fueron necesarios cambios adicionales en 38 (23%) revestimientos con gasa y 16 (15%) con película transparente. Durante el período de estudio, el costo final promedio de la gasa (R $ 389,44) fue 3,7 veces superior al de la película transparente (R $ 104,95). Conclusión: el apósito de película transparente es menos costoso que el recubrimiento de gasa estéril.


Asunto(s)
Humanos , Evaluación en Salud/economía , Catéteres Venosos Centrales , Apósitos Oclusivos/economía , Brasil , Árboles de Decisión , Estudios Prospectivos , Costos y Análisis de Costo , Estudio Observacional , Apósitos Oclusivos/estadística & datos numéricos
17.
Goiânia; SES-GO; 23 out. 2020. 1-11 p. tab.
No convencional en Portugués | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1140913

RESUMEN

A aplicação de indicadores no campo da Saúde Pública vai muito além da análise da condição de saúde de determinada população, mas também são ferramentas indispensáveis aos gestores para a condução do Sistema Único de Saúde (SUS). O uso de indicadores em Saúde Pública tem como objetivo embasar a tomada de decisão em saúde, auxiliando em processos como: avaliação, monitoramento, prestação de contas, mensuração de disparidades, gestão de sistemas e melhoria da qualidade assistencial (OPAS, 2018)


The application of indicators in the field of Public Health goes far beyond the analysis of the health condition of a given population, but they are also indispensable tools for managers to conduct the Unified Health System (SUS). The use of indicators in Public Health aims to support health decision-making, assisting in processes such as: evaluation, monitoring, accountability, measurement of disparities, management of systems and improvement of care quality (PAHO, 2018)


Asunto(s)
Evaluación en Salud/métodos , Indicadores de Gestión/historia
18.
Goiânia; SES-GO; 09 out. 2020. 1-6 p. tab.
No convencional en Portugués | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1140915

RESUMEN

O Relatório anual da Organização Mundial de Saúde (OMS) teve como foco, no ano de 2000, a discussão de modelos de análise de sistemas de saúde ao redor do mundo. O documento propõe que todo sistema de saúde deve ter como objetivo fundamental a promoção da melhoria da saúde das pessoas, mas ao mesmo tempo ser justo nos gastos orçamentários e responsivo às demandas da população (WHO, 2020). Para atingir estes objetivos, torna-se crucial o conceito de performance, ou seja, como executar essas ações com os recursos disponíveis com o máximo desempenho, também entendido como eficiência, ou seja, a relação entre o produto da intervenção de saúde e os recursos utilizados (ALBUQUERQUE et al, 2017).


The Annual Report of the World Health Organization (WHO) focused, in 2000, on the discussion of models of analysis of health systems around the world. The document proposes that every health system should have as its fundamental objective the promotion of improving people's health, but at the same time be fair in budget expenditures and responsive to the demands of the population (WHO, 2020). To achieve these objectives, the concept of performance becomes crucial, that is, how to perform these actions with the available resources with maximum performance, also understood as efficiency, that is, the relationship between the product of the health intervention and the resources used (ALBUQUERQUE et al, 2017)


Asunto(s)
Análisis de Sistemas , Evaluación en Salud , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud/historia
19.
Rev. bras. ativ. fís. saúde ; 25: 1-10, set. 2020. quad, tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1147763

RESUMEN

O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação do Programa Academia da Saúde (PAS) na cidade de Bezerros, Pernambuco. Estudo descritivo de corte transversal, o qual se caracteriza como uma avaliação normativa da implantação do PAS em suas dimensões de estrutura e processo de trabalho. O estudo foi dividido em quatro etapas: i) validação de um modelo lógico para o programa; ii) elaboração das matrizes de indicadores e julgamento; iii) validação das matrizes por especialistas, e; iv) verificação do grau de implantação através de entrevistas. Utilizou-se um sistema de escores para descrever o grau de implantação como: 1) Incipiente: 0 > 33,3%; 2) Intermediário: > 33,3 < 66,6%; 3) Avançado: > 66,6%. O grau de implantação do PAS em Bezerros foi considerado intermediário (55,0%), sendo que a dimensão estrutura obteve um escore maior (64,7%) que a de processo de trabalho (48,6%). Critérios como insumos para a realização das atividades no território e para o aumento do nível de atividade física da população obtiveram pontuação máxima na avaliação, porém, outros elementos de estrutura como a existência de protocolos de ação e monitoramento das ações, assim como de processo de trabalho relativos à mobilização da comunidade e desenvolvimento de ações nas linhas de cuidado obtiveram baixo grau de implantação. O grau de implantação verificado de nota a necessidade de qualificação profissional e reorientação das intervenções visando o aperfeiçoamento das atividades de promoção da saúde, e a ampliação das possibilidades de atuação sobre os demais objetivos específicos do programa


The aim of this paper was to analyze the implementation of Health Gym Program in Bezerros city, on Northeastern of Brazil. A cross-sectional study, as a normative evaluation of the implementation of this in-tervention considering the dimensions of structure and work process. The study was performed through four steps: 1) Validation of a Logic Model to the program; 2) development of judgement and indicators matrixes; 3) validation of matrixes by experts, and; 4) interview with stakeholders. The degree of implementation was classified according to a system of scores in: 1) incipient: < 33.3%; 2) Intermediate: 33.3 > 66.6%; Advanced: > 66.6%. The implementation of Health Gym Program in Bezerros is intermediate (55.0%), but the structure dimension has had a highest score (64.7%) than work process (48.6%). Although criteria such as resources to perform activities on the neighborhood and materials to increase the level of physical activity in the population obtained higher score, other elements of structure such as action and monitoring protocols and work process elements related to community mobilization, development of actions on the line of care has obtained low implementation rate. The degree of implementation observed shows the need to professional qualification and restructure of the interventions in order to qualify the health promotion actions and improve the possibilities aim the hole specific objectives of the program


Asunto(s)
Evaluación en Salud , Sistema Único de Salud , Demografía , Política de Salud , Promoción de la Salud
20.
Rev. bioét. (Impr.) ; 28(3): 500-506, jul.-set. 2020. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1137115

RESUMEN

Resumo Este trabalho analisou a qualidade da atenção em unidades básicas de saúde de Coari, Amazonas, Brasil. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, de caráter avaliativo, que utilizou questionário validado do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde de 2015. Os dados foram coletados em três unidades, no segundo semestre de 2016. Os resultados apontam que a maioria dos entrevistados era do sexo feminino, casada, com 40 anos de idade ou mais, autodeclarada parda, com ensino médio completo, moradora da área urbana e de baixa renda. O atendimento na recepção foi considerado bom, mas os usuários se mostraram insatisfeitos com a disponibilidade de medicamentos. Na avaliação da limpeza do ambiente, as porcentagens ficaram entre bom e regular, e a estrutura física dos estabelecimentos de saúde foi considerada boa.


Abstract This study analyzed the quality of care in health centers in Coari, Amazonas, Brazil. This is a descriptive, quantitative, and evaluative research that used a validated questionnaire from the 2015 National Health Services Evaluation Survey. Data were collected in three centers in the second half of 2016. The results show that most interviewees were female, married, 40 years of age or older, self-declared as brown, with high school degree and low income, living in the urban area. Users considered the reception service in the units good, but were dissatisfied with the availability of medicines. Regarding cleanliness of the environment, the percentages ranged from good to fair, and the physical structure of health facilities was considered good.


Resumen Este estudio analizó la calidad de la atención ofrecida por las unidades básicas de salud de Coari, Amazonas, Brasil. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva y evaluativa, que utilizó el cuestionario validado del Programa Nacional de Evaluación de Servicios de Salud 2015. Se recolectaron los datos en tres unidades, en el segundo semestre del 2016. Los resultados indicaron que la mayoría de los encuestados eran mujeres, casadas, con 40 años o más de edad, autodeclaradas pardas, con la secundaria completa, residentes en la zona urbana y de bajos ingresos. Los usuarios consideraron el servicio de recepción bueno, pero no estaban satisfechos con la falta de disponibilidad de medicamentos. En cuanto a la limpieza del ambiente, los porcentajes quedaron entre bueno y regular, y la estructura de los establecimientos de salud se evaluó como buena.


Asunto(s)
Evaluación en Salud , Satisfacción del Paciente , Humanización de la Atención , Investigación Cualitativa
SELECCIÓN DE REFERENCIAS
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