Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 398
Filtrar
2.
BMJ ; 370: [1-14], Sept. 04, 2020.
Artículo en Inglés | BIGG - guías GRADE | ID: biblio-1129878

RESUMEN

What is the role of drug interventions in the treatment of patients with covid-19? The latest version of this WHO living guidance focuses on remdesivir, following the 15 October 2020 preprint publication of results from the WHO SOLIDARITY trial. It contains a weak or conditional recommendation against the use of remdesivir in hospitalised patients with covid-19 The first version on this living guidance focused on corticosteroids. The strong recommendation for systemic corticosteroids in patients with severe and critical covid-19, and a weak or conditional recommendation against systemic corticosteroids in patients with non-severe covid-19 are unchanged.


Asunto(s)
Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Antirretrovirales/uso terapéutico , Betacoronavirus/efectos de los fármacos , Metaanálisis , Pandemias/prevención & control
3.
Eur Geriatr Med ; 11(4): 651-658, Aug., 2020. tab., graf.
Artículo en Inglés | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1123648

RESUMEN

OBJECTIVE: To assess the effects of bilingualism compared to monolingualism on the clinical manifestation of Alzheimer's disease. METHODS: We searched the databases: MEDLINE, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase and LILACS, and searched by hand and in gray literature for studies published before September 2019. The quality of included studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Two reviewers independently searched for studies, extracted data, and performed the quality assessment. RESULTS: Eight studies were included in this review. Data from meta-analyses suggest that bilingual individuals with Alzheimer's disease exhibit symptoms (694 participants; mean difference (MD) (4.05 years; 95% CI: 1.87-6.22 and are diagnosed later (1012 participants; MD 2.0 years; 95% CI: 0.08-3.92) than monolingual participants. CONCLUSION: Bilingualism may delay the manifestation of symptoms and diagnosis of Alzheimer's disease. Further studies with more rigorous methodology are needed to improve the precision of the results.


Asunto(s)
Reserva Cognitiva , Enfermedad de Alzheimer , Metaanálisis , Multilingüismo , Revisión Sistemática
4.
Rev. argent. salud publica ; 12(Suplemento Covid-19): 1-4, 23 de Julio 2020.
Artículo en Español | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1123234

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: entre los numerosos tratamientos evaluados contra la COVID-19, se encuentra el remdesivir, para el cual no se ha reportado efecto sobre la mortalidad. El objetivo de esta revisión es evaluar el efecto del remdesivir sobre la mortalidad en los primeros 28 días en pacientes hospitalizados por COVID-19. MÉTODOS: se efectuó una revisión en PubMed. Se seleccionaron solo los ensayos con asignación aleatoria que reportaron mortalidad a 28 días. El efecto del tratamiento se evaluó mediante un modelo bayesiano de efecto fijo y calculando la distribución posterior del riesgo relativo (RR) y el hazard ratio (HR). RESULTADOS: se encontraron dos ensayos clínicos que cumplieron los criterios de selección. La probabilidad de un RR combinado menor a 1 a favor de remdesivir para la mortalidad a 14 días fue de 98 %, con un intervalo de credibilidad de mayor densidad del 95% (ICrMD95% de 0,42-0,91) mientras que, mediante el reanálisis del estudio Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT-1) de Beigel et al., la probabilidad de un HR menor a 1 a favor de remdesivir fue de 96 %, con un ICrMD95% de 0,44-0,99. CONCLUSIONES: tanto el metaanálisis como el reanálisis bayesiano apoyan la existencia de un efecto favorable del tratamiento con remdesivir sobre la mortalidad de pacientes con neumonía por COVID-19


Asunto(s)
Mortalidad , Metaanálisis , Betacoronavirus
5.
Rev. bras. ortop ; 55(1): 17-26, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1092681

RESUMEN

Abstract Recent epidemiological studies have identified that the -174G > C (rs1800795) polymorphism in the promoter region of the interleukin-6 (IL-6) gene is associated with the risk of developing adolescent idiopathic scoliosis (AIS), but they presented inconsistent and controversial results. Thus, we performed a case-control study and meta-analysis to derive a more precise estimation of the relationship between the IL-6 -174G > C polymorphism and the risk of developing AIS. A total of 80 patients with AIS and 80 matched healthy control subjects were genotyped using the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) assay. In addition, all eligible studies published up to June 2018 were identified through a search in the PubMed, EMBASE, Google Scholar, and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases. We calculated the odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95%CIs) to assess the association. A total of 10 eligible studies comprising 1,695 AIS cases and 2,097 healthy controls were included in the meta-analysis. The pooled data suggested a significant association between the IL-6 -174G > C polymorphism and the susceptibility to develop AIS, which was demonstrated under 4 genetic models, that is, the allelic (C versus G; OR = 0.671; 95%CI: 0.457-0.985; p = 0.042), heterozygous (CG versus GG; OR = 0.734; 95%CI: 0.554-0.973; p = 0.032), dominant (CC + CG versus GG; OR = 0.660; 95%CI: 0.440-0.990; p = 0.044) and recessive models (CC versus CG + GG; OR = 0.506; 95%CI: 0.264-0.970; p = 0.040). The stratification analysis by ethnicity revealed an increased risk of developing AIS in Caucasians, but not in Asians. The present meta-analysis, which is inconsistent with the previous meta-analysis, suggests that the IL-6 -174G > C polymorphism may increase the individual susceptibility to develop AIS, especially in Caucasians, and it could serve as a biomarker to predict the population at high risk of developing AIS.


Resumo Estudos epidemiológicos recentes identificaram que o polimorfismo -174G > C (rs1800795) na região promotora do gene interleucina-6 (IL-6) está associado ao risco de desenvolver escoliose idiopática da adolescência (EIA), mas apresentaram resultados inconsistentes e controversos. Assim, realizamos um estudo de caso-controle e metanálise para obter uma estimativa mais precisa da relação entre o polimorfismo IL-6 -174G > C e o risco de desenvolver EIA. Um total de 80 pacientes com EIA e 80 controles saudáveis pareados foram genotipados usando o ensaio de reação em cadeia de polimerase de polimorfismos de comprimento de fragmentos de restrição (RCP-PCFR). Além disso, todos os estudos elegíveis publicados até junho de 2018 foram identificados por meio de uma pesquisa nas bases de dados PubMed, EMBASE, Google Scholar e China National Knowledge Infrastructure (CNKI). Calculamos as razões de probabilidades (RPs) e os intervalos de confiança de 95% (ICs95%) para avaliar a associação. Um total de 10 estudos elegíveis compreendendo 1.695 casos de EIA e 2.097 controles saudáveis foram incluídos na metanálise. Os dados agrupados sugeriram uma associação significativa entre o polimorfismo IL-6 -174G > C e a suscetibilidade a desenvolver EIA que foi demonstrada em quatro modelos genéticos, ou seja, alélico (C versus G; RP = 0,671; IC95%: 0,457-0,985; p = 0,042), heterozigótico (GC versus GG; RP = 0,734; IC95%: 0,554-0,973; p = 0,032), dominante (CC + GC versus GG; RP = 0,660; IC95%: 0,440-0,990; p = 0,044) e recessivo (CC versus CG + GG; RP = 0,506; IC95%: 0,264-0,970; p = 0,040). A análise de estratificação por etnia revelou um aumento do risco de desenvolver EIA em caucasianos, mas não em asiáticos. Esta metanálise, que é inconsistente com relação à metanálise anterior, sugere que o polimorfismo IL-6 -174G > C pode aumentar a suscetibilidade individual para desenvolver EIA, especialmente em caucasianos, e pode servir como um biomarcador para prever a população com alto risco de desenvolver EIA.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Polimorfismo Genético , Escoliosis , Interleucina-6 , Metaanálisis
6.
Rev. bras. ortop ; 55(1): 8-16, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1092686

RESUMEN

Abstract Several association studies of genes polymorphisms on estrogen receptors-α and β with respect to adolescent idiopathic scoliosis (AIS) have been published in the past two decades. However, the association with AIS, especially among different ethnic subgroups, still remains controversial. Thus, we investigated these inconclusive data by performing a meta-analysis to systematically evaluate the association. A literature search was conducted in the PubMed, ISI Web of Science, EMBASE, SCOPUS, EBSCO, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Wanfang databases until January 20, 2018. The strength of relationship was assessed using odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95%CIs). A total of 12 case-control studies with 4,304 cases of AIS and 3,123 controls met our criteria. The pooled ORs indicated that the ESRα XbaI A > G, ESRα PvuII T > C and ESRβ AlwNI T > C polymorphisms were not significantly associated with the risk of developing AIS in the overall analysis. However, we found a significant association between the ESRα XbaI A > G polymorphism and AIS under the homozygote model (GG versus AA; OR = 1.448, 95%CI: 1.052-1.993; p = 0.023). The present meta-analysis suggests that the ESRα XbaI A > G, ESRα PvuII T > C and ESRβ AlwNI T > C polymorphisms may not be associated with the risk of developing AIS in the overall analysis. However, ESRα XbaI A > G might have an influence on the susceptibility to develop AIS among Asians. Considering the limited sample size and ethnicity, further larger studies are needed to provide a more precise estimation of the associations.


Resumo Vários estudos de associação entre os polimorfismos genéticos nos receptores α e β de estrogênio e a escoliose idiopática da adolescência (EIA) foram publicados nas últimas duas décadas. No entanto, a associação com a EIA, especialmente em diferentes subgrupos étnicos, continua a ser controversa. Assim, o presente estudo investigou esses dados inconclusivos por meio de uma metanálise para avaliar sistematicamente essa associação. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, ISI Web of Science, EMBASE, SCOPUS, EBSCO, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wanfang até 20 de janeiro de 2018. A força de associação foi avaliada por meio de razões de probabilidades (RPs) e intervalos de confiança de 95% (ICs95%). Um total de 12 estudos de caso-controle, com 4.304 casos de EIA e 3.123 controles, atenderam aos critérios de inclusão do presente estudo. As RPs combinadas indicaram que os polimorfismos ESRα XbaI A > G, ESRα PvuII T > C e ESRβ AlwNI T > C podem não estar significativamente associados ao risco geral de desenvolvimento de EIA. No entanto, observou-se uma associação significativa entre o polimorfismo ESRα XbaI A > G e a EIA sob o modelo homozigótico (GG versus AA; RP = 1,448; IC95%: 1,052-1,993; p = 0,023). Esta metanálise sugere que os polimorfismos ESRα XbaI A > G, ESRα PvuII T > C e ESRβ AlwNI T > C podem não estar associados ao risco geral de desenvolvimento de EIA. No entanto, ESRα XbaI A > G pode influenciar a suscetibilidade de desenvolver EIA entre indivíduos asiáticos. Considerando o tamanho e a variação étnica limitada da amostra, outros estudos de maior escala são necessários para obter uma estimativa mais precisa das associações.


Asunto(s)
Polimorfismo Genético , Escoliosis , Grupos Étnicos , Interleucina-6 , Metaanálisis , Grupo de Ascendencia Continental Asiática , Genes
8.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3347, 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1126960

RESUMEN

Objective: to compare the mean development time of the techniques of direct laryngoscopy and insertion of supraglottic devices; and to evaluate the success rate in the first attempt of these techniques, considering health professionals wearing specific personal protective equipment (waterproof overalls; gloves; boots; eye protection; mask). Method: meta-analysis with studies from LILACS, MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Scopus and Web of Science. The keywords were the following: personal protective equipment; airway management; intubation; laryngeal masks. Results: in the "reduction of the time of the procedures" outcome, the general analysis of the supraglottic devices in comparison with the orotracheal tube initially presented high heterogeneity of the data (I2= 97%). Subgroup analysis had an impact on reducing heterogeneity among the data. The "laryngeal mask as a guide for orotracheal intubation" subgroup showed moderate heterogeneity (I2= 74%). The "2ndgeneration supraglottic devices" subgroup showed homogeneity (I2= 0%). All the meta-analyses favored supraglottic devices. In the "success in the first attempt" outcome, moderate homogeneity was found (I2= 52%), showing a higher proportion of correct answers for supraglottic devices. Conclusion: in the context of chemical, biological or radiological disaster, the insertion of the supraglottic device proved to be faster and more likely to be successful by health professionals. PROSPERO record (CRD42019136139).


Objetivo: comparar o tempo médio do desenvolvimento das técnicas de laringoscopia direta e de inserção de dispositivos supraglóticos e avaliar a taxa de sucesso na primeira tentativa dessas técnicas, considerando a utilização de equipamentos de proteção individual específicos (macacão impermeável; luvas; botas; proteção ocular; máscara) pelos profissionais de saúde. Método: metanálise com estudos das bases LILACS, MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Scopus e Web of Science. As palavras-chave foram: personal protective equipment; airway management; intubation; laryngeal masks. Resultados: no desfecho redução "do tempo dos procedimentos" a análise geral dos dispositivos supraglóticos em comparação com o tubo orotraqueal apresentou inicialmente alta heterogeneidade dos dados (I2 = 97%). A análise por subgrupos impactou na redução da heterogeneidade entre os dados. O subgrupo "máscara laríngea como guia para intubação orotraqueal" demonstrou heterogeneidade moderada (I2 = 74%). O subgrupo "dispositivos supraglóticos de 2ª geração" evidenciou homogeneidade (I2 = 0%). Todas as metanálises foram favoráveis aos dispositivos supraglóticos. No desfecho "êxito na primeira tentativa" foi encontrada homogeneidade moderada (I2 = 52%), demonstrando maior proporção de acerto para dispositivos supraglóticos. Conclusão: no contexto do desastre químico, biológico ou radiológico, a inserção do dispositivo supraglótico revelou ser mais rápida e apresentar maior chance de acerto por profissionais de saúde. Registro PROSPERO (CRD42019136139).


Objetivo: comparar el tiempo medio de desarrollo de las técnicas de laringoscopia directa y de inserción de dispositivos supraglóticos y evaluar la tasa de éxito obtenida en el primer intento de dichas técnicas con profesionales sanitarios provistos de equipos de protección individual específicos (mono impermeable, guantes, botas, protección ocular, mascarilla). Método: meta-análisis con estudio de las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Scopus y Web of Science. Las palabras clave fueron las siguientes: personal protective equipment; airway management; intubation; laryngeal masks. Resultados: en el resultado "reducción del tiempo de los procedimientos", el análisis general de los dispositivos supraglóticos en comparación con el tubo orotraqueal presentó, inicialmente, una alta heterogeneidad de los datos (I2= 97%). El análisis por subgrupos dio como resultado una reducción de la heterogeneidad entre los datos. El subgrupo "mascarilla laríngea como guía para la intubación orotraqueal" mostró una heterogeneidad moderada (I2= 74%). El subgrupo "dispositivos supraglóticos de 2ª generación" mostró homogeneidad (I2= 0%). Todos los meta-análisis fueron favorables a los dispositivos supraglóticos. En el resultado "éxito en el primer intento" se halló una homogeneidad moderada (I2= 52%), obteniendo una mayor proporción de aciertos con el uso de dispositivos supraglóticos. Conclusión: en el contexto de un desastre químico, biológico o radiológico, se ha demostrado que la inserción del dispositivo supraglótico es más rápida y que los profesionales sanitarios obtienen una mayor probabilidad de acierto. Registro PROSPERO (CRD42019136139).


Asunto(s)
Equipos de Seguridad , Aparatos Sanitarios , Incidencia , Máscaras Laríngeas , Metaanálisis , Desastres , Manejo de la Vía Aérea , Equipo de Protección Personal , Utilización de Equipos y Suministros , Intubación , Laringoscopía
9.
São José dos Campos; s.n; 2020. 42 p. il., graf., tab..
Tesis en Portugués | LILACS, BBO - Odontología | ID: biblio-1146886

RESUMEN

O presente trabalho teve como objetivos: (1) analisar, in silico, o efeito de diferentes técnicas restauradoras sobre a concentração de tensão em lesões cervicais não cariosas (LCNCs); (2) avaliar in silico e in vitro a influência do ângulo cavo-superficial sobre a concentração de tensão em LCNCs simuladas; (3) avaliar, in silico e in vitro, a influência da extensão da cavidade e do material restaurador na formação de fendas marginais, e na concentração de tensão em restaurações de resina composta; (4) avaliar, in vivo, a influência da geometria de LCNCs e material restaurador no desempenho clínico das restaurações e (5) analisar, por revisão sistemática e metanálise, a influência dos aspectos relacionados ao dente e cavidade de LCNCs sobre a retenção de restaurações de resina composta. Material e métodos: (1) Um pré-molar superior foi modelado em software CAD, e uma LCNC do tipo cunha foi simulada. Cinco técnicas restauradoras foram reproduzidas com as resinas Filtek™ Z350 XT (N) ou Filtek™ Bulk Fill (BF) e analisadas pelo software Ansys 17.0; (2) Cavidades cilíndricas com mesmo volume (17,67 mm³) foram preparadas em 45 incisivos bovinos. As amostras foram divididas de acordo com o ângulo cavo-superficial, em três grupos: 90º, 120º, 135º, e restauradas com o adesivo Futurabond U e resina GrandioSO. As fendas marginais foram medidas em estereomicroscópio, e análise por elementos finitos (FEA); (3) Cavidades simulando LCNCs com 2 mm (profundidade) C 4 mm (distância cérvico-incisal) foram preparadas em 60 incisivos bovinos em duas dimensões mésio-distais (2,9 mm ou 1,4 mm) e restauradas com N ou BF (n=30). A fenda marginal foi avaliada em estereomicroscópio antes e após da termociclagem, e realizada análise por FEA em cavidades iguais; (4) Cento e quarenta LCNCs foram restauradas em 77 pacientes. As lesões foram previamente classificadas quanto à extensão gengivooclusal (1,5 mm ± 10% e 3 mm ± 10%). Em seguida, as lesões foram alocadas aleatoriamente em quatro grupos (n=35). Após a aplicação de um adesivo autocondicionante, as restaurações foram realizadas com N ou BF. As restaurações foram avaliadas após 7 dias, 6 e 12 meses pelos critérios USPHS modificados; (5) Buscas nas principais bases de dados eletrônicas foram realizadas. Estudos clínicos em pacientes com LCNCs restauradas com resina composta foram incluídos. A retenção da restauração foi o desfecho primário. A qualidade metodológica e risco de viés dos artigos incluídos foi avaliada utilizando a ferramenta Cochrane para ensaios clínicos randomizados e o sistema GRADE. Resultados: (1) A menor concentração de tensão ocorreu no grupo restaurado com resina BF; (2) O ângulo cavo-superficial de 90º promoveu maiores tensões na interface da restauração, com maior fenda marginal; (3) Ocorreu maior concentração de tensão na margem do esmalte, com maior pico de tensão (17,0 MPa) para cavidade pequena restaurada com resina N; (4) A taxa de retenção das restaurações após 12 meses foi de 100% para as LCNCs restauradas com N e de 97% para as LCNCs restauradas com BF; (5) A localização do dente e a presença de facetas de desgaste podem afetar a retenção de resinas compostas em LCNCs(AU)


The aim of the present study was (1) to analyze in silico the effect of different restorative techniques on the stress concentration in non-carious cervical lesions (NCCLs);(2) to evaluate in silico and in vitro the influence of cavosurface margin angle on stress concentration in simulated NCCLs; (3) to evaluate in silico and in vitro the influence of cavity extension and restorative material on the marginal gap formation, and on the stress concentration in resin restoration; (4) to evaluate in vivo the influence of the geometry of NCCLs and restorative material on the clinical performance of restoration and (5) to analyze, through a systematic review and meta-analysis, the influence of tooth- and cavity-related of NCCLs on the retention of resin composite restorations. Materials and Methods: (1) A superior premolar was modeled in CAD software, and a NCCLs of the wedge type was simulated. Five restorative techniques were designed with Filtek™ Z350 XT (N) or Filtek™ Bulk Fill (BF) and analyzed by Ansys 17.0 software; (2) Cylindrical cavities with the same volume (17.67 mm³) were prepared in 45 bovine incisors. The samples were divided according to the cavo-superficial angle in three groups: 90º, 120º, 135º, and restored with Futurabond U adhesive and GrandioSO resin. The marginal gaps were analyzed in stereomicroscope and FEA; (3) Cavities simulating NCCLs with 2 mm (depth) C 4 mm (cervical-incisal distance) were prepared in 60 bovine incisors in two mesiodistal dimensions (2.9 mm or 1.4 mm) and restored with N or BF (n=30. The marginal gap was evaluated using a stereomicroscope before and after thermocycling, and FEA analysis was performed in equal cavities; (4) One hundred and forty NCCLs were restored in 77 patients. The lesions were previously classified for occlusogingival distance (1.5 mm ± 10% and 3 mm ± 10%). Thereafter, the lesions were randomly allocated into four groups (n=35). After applying a self-etching adhesive, the restorations were performed using N or BF. The restorations were evaluated after 7 days, 6 and 12 months using the modified USPHS criteria; (5) Searches in major electronic databases were performed. Clinical studies in patients with NCCLs restored with resin composite were included. Restoration retention was the primary outcome. The quality of the evidence and risk of bias of the included articles was evaluated using the Cochrane tool for randomized clinical trials and the GRADE. Results: (1) The lowest concentration of stress occurred in the group restored with BF resin; (2) The cavosuperficial angle of 90º promoted higher stresses at the interface of the restoration, with a larger marginal gap; (3) Higher stress concentration occurred at the enamel margin, with highest stress peak (17.0 MPa) for small cavity restored with N; (4) The retention rate of the restorations after 12 months was 100% for the NCCLs restored with N and 97% for the NCCLs restored with BF; (5) The tooth location and the presence of wear facets can affect the retention of composite resins in NCCLs(AU)


Asunto(s)
Ensayo Clínico Controlado Aleatorio , Metaanálisis , Resinas Compuestas/química , Análisis de Elementos Finitos/clasificación , Desgaste de los Dientes/complicaciones
10.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03640, 2020. tab, graf
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1143694

RESUMEN

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da espuma de feltro no tratamento da úlcera plantar do pé diabético. Método: Revisão sistemática, com metanálise. As buscas foram realizadas na Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS e LILACS. A Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool foi utilizada para a avaliação do risco de viés. As metanálises foram calculadas pelo programa Review Manager, enquanto o Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation foi utilizado para a avaliação da qualidade da evidência. Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos e duas coortes. Houve a redução de 10,77 quilos pascais (IC 95% −14,92, −6,62; p<0,001) na média de pressão plantar dos indivíduos expostos ao feltro. Conclusão: Evidenciou-se maior redução da pressão plantar com o uso do feltro. Recomenda-se o desenvolvimento de novos modelos de órteses de alívio de pressão plantar a partir da espuma de feltro, acompanhado de mais pesquisas clínicas que elucidem outros desfechos relacionados.


RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la espuma de fieltro en el tratamiento de la úlcera plantar del pie diabético. Método: Revisión sistemática con metaanálisis. Las búsquedas se realizaron en Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS y LILACS. Se utilizó la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool para evaluar el riesgo de sesgo. Los metaanálisis fueron calculados por el programa Review Manager, mientras que para la evaluación de la calidad de las pruebas se utilizó Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos y dos cohortes. Hubo una reducción de 10,77 kilopascales (95% IC −14,92, −6,62; p<0,001) en la presión plantar media de los individuos expuestos al fieltro. Conclusión: Hubo una mayor reducción de la presión plantar con el uso del fieltro. Se recomienda el desarrollo de nuevos modelos de ortesis de alivio de presión plantar a partir de espuma de fieltro, acompañado de nuevas investigaciones clínicas para dilucidar otros resultados conexos.


ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of felted foam in the treatment of diabetic foot plantar ulcer. Method: Systematic review with meta-analysis. Research was conducted in Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS and LILACS. Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool was employed to evaluate risk of bias. The meta-analyses were calculated in the program Review Manager, while Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation was used for evaluating evidence quality. Results: Four clinical essays and two cohorts were included. Mean plantar pressure of individuals exposed to felt was reduced by 10.77 kilopascals (CI 95% −14.92, −6.62; p<0.001). Conclusion: Higher reduction of plantar pressure was observed to be associated with the use of felt. Development of new models of relief orthosis with felted foam for plantar pressure is recommended, along with more clinical research elucidating related outcomes.


Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Anciano , Úlcera del Pie , Pie Diabético , Metaanálisis , Revisión Sistemática
11.
Dement. neuropsychol ; 13(4): 463-468, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1056003

RESUMEN

ABSTRACT The association between Capgras syndrome and Alzheimer's disease has been reported in several studies, but its prevalence varies considerably in the literature, making it difficult to measure and manage this condition. Objective: This study aims to estimate the prevalence of Capgras syndrome in patients with Alzheimer's disease through a systematic review, and to review etiological and pathophysiological aspects related to the syndrome. Methods: A systematic review was conducted using the Medline, ISI, Cochrane, Scielo, Lilacs, and Embase databases. Two independent researchers carried out study selection, data extraction, and qualitative analysis by strictly following the same methodology. Disagreements were resolved by consensus. The meta-analysis was performed using the random effect model. Results: 40 studies were identified, 8 of which were included in the present review. Overall, a total of 1,977 patients with Alzheimer's disease were analyzed, and the prevalence of Capgras syndrome in this group was 6% (CI: 95% I² 54% 4.0-8.0). Conclusion: The study found a significant prevalence of Capgras syndrome in patients with Alzheimer's disease. These findings point to the need for more studies on the topic to improve the management of these patients.


RESUMO A associação da síndrome de Capgras com a doença de Alzheimer é relatada em diversos estudos, porém a sua prevalência varia consideravelmente entre bibliografias, dificultando a real mensuração e manejo desta patologia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi estimar, através de uma revisão sistemática, a prevalência da síndrome de Capgras em pacientes com a doença de Alzheimer, bem como revisar os aspectos etiológicos e fisiopatológicos relacionados à síndrome. Métodos: Uma revisão sistemática foi realizada utilizando-se as seguintes bases de dados: Medline, ISI, Cochrane, Scielo, Lilacs e Embase. A seleção dos estudos, extração de dados e análise qualitativa foi feita por dois pesquisadores de forma independente e seguindo rigorosamente a mesma metodologia, sendo as discordâncias resolvidas por consenso. A metanálise foi calculada utilizando-se modelo de efeito randômico. Resultados: Foram recuperados 40 estudos, dos quais 8 foram incluídos na presente revisão. Considerando todos os estudos incluídos, 1977 pacientes com doença de Alzheimer foram analisados, sendo encontrada a prevalência da síndrome de Capgras dentre esses pacientes de 6% (IC: 95% I² 54% 4,0-8,0). Conclusão: A presente revisão encontrou uma prevalência significativa da síndrome de Capgras nos pacientes com doença de Alzheimer. Tal achado implica na necessidade de mais estudos visando melhorar o manejo desses pacientes.


Asunto(s)
Humanos , Síndrome de Capgras , Metaanálisis , Delirio , Demencia , Enfermedad de Alzheimer
12.
Diabetol. metab. syndr ; 00: 01-14, Nov. 2019. tabela, gráfico
Artículo en Inglés | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1025136

RESUMEN

Abstract Evidence from observational studies have found a relationship between serum cholesterol and diabetic retinopathy (DR). Apart of the assumption that cholesterolemic control has benefits for patients with diabetes with or without retinopathy, the effects of lipid-lowering drugs have not been properly mapped and critically assessed so far. The objective of this study was to evaluate the effects of statins and/or fibrates on prevention and progression of DR. We conducted a Systematic review of randomized controlled trials (RCTs) following the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and reported in accordance to PRISMA Statement. GRADE approach was used to summarize the certainty of the evidence. Eight RCTs that fulfilled our eligibility criteria were included, assessing the effects of fibrates (n = 4), statins (n = 3) and fibrate plus statins (n = 1) for therapy (n = 8) or prevention (n = 4) of DR. Overall, the main concern regarding risk of bias assessment was due to incomplete outcome data because high rate of losses in five RCTs. Furthermore, the risk of reporting bias was rated unclear due the lack of previously published protocol in seven RCTs. Fibrates seemed to be associated with a 45% risk reduction of macular edema incidence (Relative Risk 0.55, 95% confidence interval of 0.38 to 0.81, 1309 participants, 2 RCTs, I2 = 0%, low certainty of the evidence). The certainty of evidence for other outcomes was also very low or low, and we are uncertain regarding the effects of fibrates for DR. Overall, adverse events seemed to be similar between fibrate and placebo, but again based on the width of the confidence intervals, an important increase of adverse events cannot be rule out. The combination statin/fibrate did not seem to have benefit for visual acuity but is likely that further studies can modify this estimate since the current evidence is limited. Adverse events and quality of life were not measured or reported. Concluding, this study found eight RCTs, with limited methodological quality, that assessed the effects of fibrates and/or statins for DR. Based on these findings, we are uncertain about the effects of statins for DR. Fibrates seemed to reduce the incidence of macular edema (low certainty evidence) without increase adverse events (low to very low certainty evidence). Number of Protocol registration PROSPERO CRD42016029746. (AU)


Asunto(s)
Metaanálisis , Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Reductasas , Retinopatía Diabética , Ácidos Fíbricos
13.
Managua; s.n; sept. 2019. 53 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1048261

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la calidad percibida de los servicios de salud con la encuesta SERVQUAL en investigaciones académicas de programas de maestría en el Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud CIES UNAN Managua. DISEÑO: metaanálisis. Se seleccionaron todos los estudios que utilizaron la encuesta SERVQUAL, este instrumento incluye 22 preguntas para evaluar Expectativa y Percepción, distribuidos en 5 criterios de evaluación de la Calidad, se contabilizaron un total de 8 investigaciones académicas programas de maestrías del Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud en el período de 2015 a 2017. RESULTADOS: El número total de participantes fue 1962, de las cuales 62.94% eran mujeres, 38.12% cursaron estudios de secundaria; y sus edades estaban comprendidas en un 30.53% entre los 20-29 años. Acorde al metaanálisis la estimación combinada de la diferencia de medias estandarizadas (DMS) para el ICS fue de -0.65 (-0.72, -0.58), indicando que la expectativa de la calidad en los servicios de salud fue significativamente más alta que la percepción (z= 3.0877, p= 0.002). La DMS estimada para responsabilidad y seguridad fue -0.75 (IC 95% -0.81, -0.60) y -0.75 (IC 95% -0.82, -0.68) respectivamente. Las brechas más bajas se encontraron en los bienes tangibles -0.50 (IC 95% -0.67, -0.33). CONCLUSIONES: Los usuarios participantes en los estudios que aplicaron la encuesta Servqual para medir calidad, son mayormente mujeres, predomina la educación secundaria y el grupo etáreo más representativo está comprendido entre 20 a 29 años. El ICS fue negativo en los 8 estudios. Las puntuaciones medias para las expectativas y percepciones fueron negativas para las cinco dimensiones de la encuesta SERVQUAL, lo que implica que la calidad de los servicios de salud no es plenamente satisfactoria


Asunto(s)
Percepción , Calidad de la Atención de Salud , Servicios de Salud , Metaanálisis , Administración en Salud
14.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-50508

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objectives. To evaluate the potential associations between chronic kidney disease of uncertain or nontraditional etiology (CKDnT) and agrochemicals, heat stress, heavy metals, and other factors identified in the literature in any region of the world and at any time. Methods. This was a systematic review of the most frequent exposures suspected to be possible causes of CKDnT. A search was conducted of PubMed, LILACS, World Wide Science electronic databases, among other sources. Only medium- and high-quality studies were included. The synthesis of evidence included a narrative synthesis, meta-analysis, and meta-regression. Results. Four systematic reviews and 61 primary studies were included. Results of the meta-analysis suggest that exposure to agrochemicals and working in agriculture increase the risk of CKDnT, but this only reached significance for working in agriculture. When cross-sectional studies were excluded, agrochemical exposure became significant. However, there is substantial heterogeneity in the effect sizes. Conclusions. Based on the existing evidence and the precautionary principle, it is important to implement preventive measures to mitigate the damage caused by CKDnT to both agricultural workers and their communities (i.e., improvement of working conditions, cautious management of agrochemicals, etc.). More high-quality research is needed to measure impact and to build the evidence base.


[RESUMEN]. Objetivos. Evaluar las posibles asociaciones de la enfermedad renal crónica de etiología incierta o no tradicional (ERCnT) con los agroquímicos, el estrés por calor, los metales pesados y otros factores señalados en la bibliografía de cualquier región del mundo y en cualquier período. Métodos. La presente es una revisión sistemática de las exposiciones más frecuentes que se sospecha podrían ser posibles causas de la ERCnT. Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas de PubMed, LILACS y World Wide Science, entre otras fuentes. Se incluyeron solamente estudios de calidad media y alta. La síntesis de la evidencias incluyó síntesis narrativa, metanálisis y metarregresión. Resultados. Se incluyeron cuatro revisiones sistemáticas y 61 estudios primarios. Los resultados del metaanálisis sugieren que la exposición a agroquímicos y el trabajo agrícola aumentan el riesgo de ERCnT, pero esto solo alcanzó un nivel significativo con respecto al trabajo agrícola. Al excluir los estudios transversales, la exposición a agroquímicos se tornó significativa. Sin embargo, existe una heterogeneidad sustancial en las magnitudes del efecto. Conclusiones. Con base en las pruebas científicas existentes y en el principio de precaución, es importante aplicar medidas preventivas para mitigar el daño ocasionado por la ERCnT tanto para los agricultores como para sus comunidades (es decir, mejoras en las condiciones de trabajo, uso prudente de agroquímicos, etc.). Es necesario aumentar la investigación de alta calidad para medir el impacto y ampliar la base de pruebas científicas.


[RESUMO]. Objetivos. Avaliar as associações em potencial entre doença renal crônica de etiologia incerta ou não tradicional e produtos agroquímicos, estresse térmico, metais pesados e outros fatores identificados na literatura em qualquer região do globo ou espaço de tempo. Métodos. Trata-se de uma revisão sistemática dos tipos mais comuns de exposição suspeitas de serem possíveis causas de doença renal crônica de etiologia incerta ou não tradicional. Foram pesquisadas as bases de dados eletrônicas PubMed, LILACS, World Wide Science, entre outras fontes. Somente foram incluídos estudos de qualidade intermediária e alta. Síntese narrativa, meta-análise e metarregressão foram usadas para sumarizar as evidências. Resultados. Este estudo compreendeu quatro estudos de revisão sistemática e 61 estudos primários. Os resultados da meta-análise indicaram que a exposição a produtos agroquímicos e o trabalho na agricultura aumentam o risco de doença renal crônica de etiologia incerta ou não tradicional, com risco significativo apenas para o trabalho na agricultura. Após a exclusão dos estudos transversais, a exposição a produtos agroquímicos também representou um risco significativo. Porém, observou-se considerável heterogeneidade nos tamanhos do efeito. Conclusões. Diante das evidências existentes e com base no princípio da precaução, é importante implementar medidas preventivas para atenuar os danos causados pela doença renal crônica de etiologia incerta ou não tradicional aos trabalhadores e às comunidades agrícolas, como melhoria das condições de trabalho e manipulação cautelosa dos produtos agroquímicos, entre outros. Faz-se necessário realizar outras pesquisas de alta qualidade para avaliar o impacto e aumentar a base de evidências.


Asunto(s)
Insuficiencia Renal , Insuficiencia Renal Crónica , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas , Agroquímicos , Agotamiento por Calor , Metaanálisis , Insuficiencia Renal Crónica , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas , Agroquímicos , Agotamiento por Calor , Metaanálisis , Insuficiencia Renal Crónica , Agotamiento por Calor , Metaanálisis , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas
15.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 32(2): 163-176, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-988222

RESUMEN

Acute myocardial infarction (AMI) is less frequent in young individuals (≤ 45 years) than in older ones (> 45 years). Young AMI patients differ from older AMI patients in different ways. This article aims to assess the differences between young and older AMI patients. A search was made in the database of Cochrane Library, PubMed, BioMed Central and Embase, sence their establishment to December 2016, using the key words: risk factors, clinical characteristics, acute myocardial infarction and young. Meta-analysis was performed by using the Review Manager 5.3 software, pooled odds ratios and 95% confidence intervals were used to assess the strength of differences. Eight studies with fairly quality, enrolling 13,358 patients in the analysis. Compared with older AMI patients, young AMI patients had a higher rate of smoking and obesity (OR = 2.71,95%CI:1.87 to 3.92; OR = 1.76,95%CI:1.13 to 2.74), higher rate of family history of coronary artery disease and alcohol consumption (OR = 2.36,95%CI:1.22 to 4.59; OR = 1.76,95%CI:1.04 to 2.97). Moreover, Young AMI patients had a lower rate of hypertension and diabetes mellitus (OR = 0.52,95%CI:0.37 to 0.73; OR = 0.58,95%CI:0.50 to 0.67). No significant differences were observed in hyperlipidemia, a subgroup data-analysis showed a higher total cholesterol, triglyceride lipase, and low-density lipoprotein levels (p < 0.05), and lower levels of high-density lipoprotein (p < 0.01) in young AMI patients. Smoking, family history of coronary artery disease, obesity and alcohol consumption are the most main risk factors of AMI among young individuals, and young AMI patients have better prognosis than older ones


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Factores de Riesgo , Infarto del Miocardio/complicaciones , Infarto del Miocardio/mortalidad , Anciano , Consumo de Bebidas Alcohólicas , Enfermedades Cardiovasculares/complicaciones , Enfermedades Cardiovasculares/mortalidad , Fumar , Análisis Estadístico , Factores de Edad , Angiografía Coronaria/métodos , Metaanálisis , Diabetes Mellitus , Adulto Joven , Hipertensión , Obesidad
16.
Artículo en Portugués | PAHO-IRIS | ID: phr-49774

RESUMEN

[RESUMO]. Objetivo. Analisar as evidências de associação entre peptídeo C e mortalidade cardiovascular e geral disponíveis na literatura. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática das bases de dados MEDLINE e EMBASE. Foram incluídos artigos publicados em inglês, português ou espanhol relatando estudos observacionais que investigaram a associação entre o peptídeo C e a mortalidade cardiovascular e geral. Buscou-se ainda avaliar a associação entre peptídeo C e fatores de risco cardiometabólicos, fatores hemodinâmicos e medidas antropométricas. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada de acordo com os critérios da escala Newcastle-Ottawa. Resultados. Foram identificados 107 estudos relacionados ao tema. Ao final do processo de triagem, foram incluídos 18 artigos que apresentavam dados sobre a associação entre peptídeo C e risco cardiovascular. Cinco estudos forneceram dados sobre a relação entre peptídeo C e mortalidade cardiovascular e geral. O peptídeo C esteve associado positivamente ao IMC em chineses, e inversamente ao HDL colesterol em amostras populacionais na Ásia, Oriente Médio e Estados Unidos. Todavia, não foi possível realizar metanálise para os componentes de risco cardiovascular. Por outro lado, o peptídeo C esteve associado com a mortalidade cardiovascular (RR = 1,62; IC95%: 0,99 a 2,66) e geral (RR = 1,39; IC95%: 1,04 a 1,84). Conclusão. Na revisão sistemática e metanálise realizadas, os níveis séricos de peptídeo C estiveram associados positivamente com a mortalidade geral em todos os indivíduos e com a mortalidade cardiovascular em pessoas sem comorbidades. Com base nesses resultados, é possível recomendar o emprego do peptídeo C na prática clínica como proxy da condição de resistência à insulina associada a mortalidade cardiovascular.


[ABSTRACT]. Objective. To analyze the available evidence regarding the association between C-peptide and cardiovascular and overall mortality. Method. A systematic review of MEDLINE and EMBASE was performed. Articles published in English, Portuguese, or Spanish, reporting observational studies investigating the association between C-peptide and cardiovascular or overall mortality were included. The association between C-peptide and cardiometabolic risk factors, hemodynamic factors, and anthropometric measures was also investigated. The methodological quality of studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Results. The literature search revealed 107 articles on the topic of interest. Following the screening step, 18 articles presenting data on the association between C-peptide and cardiovascular risk were included. Five studies provided data on the relationship between C-peptide and cardiovascular or overall mortality. C-peptide was positively associated with body mass index in Chinese individuals, and inversely associated with HDL cholesterol in population samples from Asia, Middle East, and the United Stated. Nevertheless, meta-analysis of cardiovascular risk components was not possible. In the meantime, C-peptide was associated with cardiovascular mortality (RR = 1.62; 95%CI: 0.99-2.66) and overall mortality (RR = 1.39; 95%CI: 1.04-1.84). Conclusion. The present systematic review and meta-analysis showed that serum levels of C-peptide were positively associated with overall mortality in all individuals and with cardiovascular mortality in individuals without comorbidities. Based on these results, it is possible to recommend the use of C-peptide in clinical practice as a proxy of insulin resistance associated with cardiovascular mortality.


[RESUMEN]. Objetivo. Analizar las evidencias sobre la asociación entre el péptido C y la mortalidad cardiovascular y general disponibles en la bibliografía. Métodos. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE y EMBASE. Se incluyeron artículos publicados en inglés, portugues o español con estudios observacionales que investigaron la asociación entre el péptido C y la mortalidad cardiovascular y general. Se buscó también evaluar la asociación entre el péptido C y factores de riesgo cardiometabólicos, factores hemodinámicos y medidas antropométricas. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios según los criterios de la escala de Newcastle-Ottawa. Resultados. Se identificaron 107 estudios. Al final del proceso de clasificación se incluyeron 18 artículos que presentaban datos sobre la asociación entre el péptido C y el riesgo cardiovascular. Cinco estudios proporcionaron datos sobre la relación entre el péptido C y la mortalidad cardiovascular y general. El péptido C presentó una asociación positiva con el índice de masa corporal en población china, y una asociación inversa con el colesterol HDL en muestras poblacionales de Asia, Oriente Medio y Estados Unidos. Sin embargo, no fue posible realizar un metanálisis para los componentes de riesgo cardiovascular. Por otro lado, el péptido C se asoció con la mortalidad cardiovascular (RR = 1,62, IC95%: 0,99 a 2,66) y general (RR = 1,39, IC95%: 1,04 a 1,84). Conclusión. En la revisión sistemática y el metanálisis realizados los niveles séricos de péptido C se asociaron positivamente con la mortalidad general en todos los individuos y con la mortalidad cardiovascular en personas sin comorbilidades. Con base en estos resultados, es posible recomendar el empleo del péptido C en la práctica clínica como proxy de la resistencia a la insulina asociada a la mortalidad cardiovascular.


Asunto(s)
Péptido C , Mortalidad , Metaanálisis , Péptido C , Mortalidad , Enfermedades Cardiovasculares , Metaanálisis , Péptido C , Mortalidad , Enfermedades Cardiovasculares , Metaanálisis , Enfermedades Cardiovasculares
17.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-49674

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objective. This meta-analysis examines the relationship between early-life obesity and risk of colorectal cancer (CRC) in adulthood. Methods. A systematic search of Google Scholar, PubMed, and reference data was conducted. Fifteen relevant studies were identified and meta-analyzed, for men and women separately. A random-effects model was used to compare the multivariable-adjusted relative risks (RR) of overall and subsite-specific CRC to the highest versus lowest categories of body mass index (BMI) in early life. Meta-regression was performed on factors that may have contributed to between-study heterogeneity. Results. High early-life BMI was associated with a 39% increased risk of CRC in adult men (RR = 1.39, 95%CI = 1.20 – 1.62, P < 0.0001) and a 19% increased risk of CRC in adult women (RR = 1.19, 95%CI = 1.06 – 1.35, P = 0.004). No statistically significant heterogeneity was identified in meta-regression according to tumor subsite (RR = 1.06, 95%CI = 0.97 – 1.17, RR = 1.08, 95%CI = 0.99 – 1.18 for male and female proximal colon cancer; RR = 1.51, 95%CI = 1.22 – 1.87, RR = 1.08, 95%CI = 0.98 – 1.19 for male and female distal colon cancer; and RR = 1.39, 95%CI = 1.1 – 1.77, RR = 1.51, 95%CI = 0.94 – 2.03 for male and female rectal cancer) or other factors, including age of BMI assessment, self-reported or measured BMI, and adjustment for smoking. Conclusions. The results suggest that high early-life BMI is associated with increased risk of CRC in adulthood. Further studies should investigate adult CRC risk in early-life obese individuals from non-Western countries and the underlying mechanisms by which early-life adiposity may influence CRC pathogenesis.


[RESUMEN]. Objetivo. En este metanálisis se examina la relación entre la obesidad a edad temprana y el riesgo de cáncer colorrectal en la edad adulta. Métodos. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en Google Scholar, PubMed y datos de referencia. Se seleccionaron 15 estudios pertinentes y se realizó un metanálisis de esos estudios (hombres y mujeres por separado). Se usó un modelo de efectos aleatorios para comparar los riesgos relativos (RR) ajustados por multivariantes de tener cáncer colorrectal en las categorías de personas con mayor y menor índice de masa corporal (IMC) a edad temprana. Se realizó una metarregresión de los factores que pueden haber contribuido con la heterogeneidad entre estudios. Resultados. Un IMC alto a edad temprana está asociado con un aumento de 39% del riesgo de cáncer colorrectal en los hombres adultos (RR = 1,39, IC de 95% 1,20 – 1,62, P < 0,0001) y un aumento de 19% del riesgo de cáncer colorrectal en las mujeres adultas (RR = 1,19, IC de 95% 1,06 – 1,35, P = 0,004). En la metarregresión no se encontró una heterogeneidad estadísticamente significativa por subsitio tumoral (RR = 1,06, IC de 95% 0,97 – 1,17, RR = 1,08, IC de 95% 0,99 – 1,18 para cáncer de colon proximal masculino y femenino; RR = 1,51, IC de 95% 1,22 – 1,87, RR = 1,08, IC de 95% 0,98 – 1,19 para cáncer de colon distal masculino y femenino; y RR = 1,39, IC de 95% 1,1 – 1,77, RR = 1,51, IC de 95% 0,94 – 2,03 para cáncer rectal masculino y femenino) u otros factores, incluidos edad de la evaluación del IMC, IMC notificado o medido por la propia persona y ajuste por tabaquismo. Conclusiones. Los resultados indican que un IMC alto a edad temprana está asociado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal en la edad adulta. Deben realizarse otros estudios para investigar el riesgo de cáncer colorrectal en el adulto en las personas obesas a edad temprana de países no occidentales, así como los mecanismos subyacentes por los cuales la adiposidad a edad temprana puede influir en la patogénesis del cáncer colorrectal.


[RESUMO]. Objetivo. Examinar a relação entre a obesidade no início da vida e o risco de câncer colorretal na vida adulta. Métodos. Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados do Google Scholar e PubMed e em dados de referência. Quinze estudos relevantes foram identificados e foi realizada uma meta-análise em separado para homens e mulheres. Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para comparar os riscos relativos (RR) ajustados para multivariáveis de câncer colorretal de modo geral e específico ao subsítio às faixas superiores e inferiores de índice de massa corporal (IMC) no início da vida. Foi realizada uma análise de metarregressão dos fatores que possivelmente contribuíram para a heterogeneidade entre os estudos. Resultados. IMC alto no início da vida foi associado a um aumento de 39% no risco de câncer colorretal em homens adultos (RR 1,39, IC 95% 1,20–1,62, P < 0,0001) e um aumento de 19% no risco de câncer colorretal em mulheres adultas (RR 1,19, IC 95% 1,06–1,35, P = 0,004). Heterogeneidade estatisticamente não significativa foi identificada na análise de metarregressão segundo subsítio tumoral (RR 1,06, IC 95% 0,97–1,17; RR 1,08, IC 95% 0,99–1,18 para o câncer de cólon proximal no sexo masculino e no sexo feminino; RR 1,51, IC 95% 1,22–1,87; RR 1,08, IC 95% 0,98–1,19 para o câncer de cólon distal no sexo masculino e no sexo feminino; e RR 1,39, IC 95% 1,1–1,77; RR 1,51, IC 95% 0,94–2,03 para o câncer retal no sexo masculino e no sexo feminino) e outros fatores, como idade na avaliação do IMC, IMC autorrelatado ou medido e ajuste para tabagismo. Conclusões. Os resultados do estudo indicam que um IMC alto no início da vida está associado ao aumento do risco de câncer colorretal na vida adulta. Outros estudos devem ser realizados para investigar o risco de câncer colorretal na vida adulta em indivíduos obesos no início da vida em países não ocidentais assim como pesquisar os mecanismos subjacentes pelos quais a adiposidade no início da vida pode influir na patogênese do câncer colorretal.


Asunto(s)
Neoplasias Colorrectales , Neoplasias del Recto , Obesidad , Índice de Masa Corporal , Metaanálisis , Neoplasias Colorrectales , Neoplasias del Recto , Obesidad , Índice de Masa Corporal , Metaanálisis , Neoplasias Colorrectales , Neoplasias del Recto , Índice de Masa Corporal , Metaanálisis , Obesidad
18.
Artículo en Portugués | PAHO-IRIS | ID: phr-49671

RESUMEN

[RESUMO]. Objetivo. Estimar a prevalência de tuberculose entre a população privada de liberdade. Métodos. Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos publicados de janeiro de 1997 a dezembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), SciELO e LILACS. O termos de busca foram (“tuberculosis”[MeSH] OR “tuberculosis”[TIAB]) AND (“prisons”[MeSH] OR “prisons”[TIAB]); ou (“tuberculose” [DeCS] OU “tuberculose” [palavras] E “prisões” [DeCS] OU “prisões” [palavras]). O desfecho primário foi a prevalência de tuberculose com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Na metanálise, as variáveis associadas com as taxas de prevalência de tuberculose na população privada de liberdade na análise univariada (P ≤ 0,20) foram incluídas no modelo final multivariado. Resultados. Com base nos 29 estudos incluídos na metanálise, 2 163 presos foram identificados com tuberculose. A prevalência combinada de tuberculose entre os prisioneiros foi de 2% (IC95%: 0,02 a 0,02). A prevalência de tuberculose entre prisioneiros em países com prevalência de 0 a 24 por 100 mil habitantes na população geral ficou abaixo de 1% (IC95% = 0,00 a 0,00). Nos países com prevalência de tuberculose de 25 a 99/100 mil, a estimativa foi de 3% (IC95% = 0,02 a 0,04); e nos países com prevalência ≥ 300/100 mil, a estimativa foi de 8% (IC95% = 0,05 a 0,11). Conclusão. O presente estudo reafirma a alta magnitude da tuberculose entre a população privada de liberdade no contexto mundial. Os resultados mostram ainda uma ligação entre a prevalência de tuberculose na população geral e a prevalência da doença dentro dos presídios.


[ABSTRACT]. Objective. To estimate the prevalence of tuberculosis among incarcerated populations. Method. A systematic review with meta-analysis was performed. The MEDLINE/PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched for articles published from January 1997 to December 2016. The following search terms were used: (“tuberculosis”[MeSH] OR “tuberculosis”[TIAB]) AND (“prisons”[MeSH] OR “prisons”[TIAB]); or (“tuberculose” [DeCS] OU “tuberculose” [palavras] E “prisões” [DeCS] OU “prisões” [palavras]). The primary outcome was the prevalence of tuberculosis with 95% confidence interval (95%CI). In the metanalysis, variables associated with tuberculosis prevalence in incarcerated populations in the univariate analysis (P ≤ 0,20) were included in the final multivariate model. Results. Based on the 29 studies included in the metanalysis, 2,163 prisoners with tuberculosis were identified. The combined prevalence of tuberculosis among prisoners was 2% (95%CI: 0.02-0.02). The prevalence among prisoners from countries with tuberculosis prevalence of 0-24 per 100,000 general population was below 1% (95%CI = 0.00-0.00). In countries with overall tuberculosis prevalence of 25-99/100,000, the estimate among prisoners was 3% (95%CI = 0.02-0.04); and in countries with overall prevalence ≥ 300/100 thousand, the estimated prevalence among prisoners was 8% (95%CI = 0.05-0.11). Conclusion. The present results support the notion of a high prevalence of tuberculosis among incarcerated populations worldwide. The results also show a link between the prevalence of tuberculosis in the general and the prevalence of tuberculosis in prisons.


[RESUMEN]. Objetivo. Estimar la prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad. Métodos. Se realizó una revisión sistemática con metanálisis. Se seleccionaron estudios publicados desde enero de 1997 hasta diciembre del 2016 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los términos de búsqueda fueron (“tuberculosis”[MeSH] OR “tuberculosis”[TIAB]) AND (“prisons”[MeSH] OR “prisons”[TIAB]); o (“tuberculose” [DeCS] OU “tuberculose” [palavras] E “prisões” [DeCS] OU “prisões” [palavras]). El resultado principal fue la prevalencia de tuberculosis con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). En el metanálisis, las variables asociadas con la prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el análisis univariado (P ≤ 0,20) se incluyeron en el modelo final multivariado. Resultados. Con base en los 29 estudios incluidos en el metanálisis, se detectaron 2 163 presos con tuberculosis. La prevalencia combinada de tuberculosis en los presos fue de 2% (IC95%: 0,02-0,02). La prevalencia de tuberculosis en presos de los países con prevalencia de 0 a 24 por 100.000 habitantes en la población general fue inferior a 1% (IC95% = 0,00-0,00). En los países con una prevalencia de tuberculosis de 25 a 99 por 100.000, la estimación fue de 3% (IC95% = 0,02-0,04); y en los países con prevalencia ≥ 300 por 100.000, de 8% (IC95% = 0,05-0,11). Conclusión. El presente estudio reafirma la alta prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el contexto mundial. Los resultados muestran además una conexión entre la prevalencia de la tuberculosis en la población general y la observada dentro de los presidios.


Asunto(s)
Tuberculosis , Prisiones , Prevalencia , Metaanálisis , Tuberculosis , Prisiones , Prevalencia , Metaanálisis , Prisiones , Prevalencia , Metaanálisis
19.
Rev. panam. salud pública ; 43: e3, 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-978880

RESUMEN

ABSTRACT Objective This meta-analysis examines the relationship between early-life obesity and risk of colorectal cancer (CRC) in adulthood. Methods A systematic search of Google Scholar, PubMed, and reference data was conducted. Fifteen relevant studies were identified and meta-analyzed, for men and women separately. A random-effects model was used to compare the multivariable-adjusted relative risks (RR) of overall and subsite-specific CRC to the highest versus lowest categories of body mass index (BMI) in early life. Meta-regression was performed on factors that may have contributed to between-study heterogeneity. Results High early-life BMI was associated with a 39% increased risk of CRC in adult men (RR = 1.39, 95%CI = 1.20 - 1.62, P < 0.0001) and a 19% increased risk of CRC in adult women (RR = 1.19, 95%CI = 1.06 - 1.35, P = 0.004). No statistically significant heterogeneity was identified in meta-regression according to tumor subsite (RR = 1.06, 95%CI = 0.97 - 1.17, RR = 1.08, 95%CI = 0.99 - 1.18 for male and female proximal colon cancer; RR = 1.51, 95%CI = 1.22 - 1.87, RR = 1.08, 95%CI = 0.98 - 1.19 for male and female distal colon cancer; and RR = 1.39, 95%CI = 1.1 - 1.77, RR = 1.51, 95%CI = 0.94 - 2.03 for male and female rectal cancer) or other factors, including age of BMI assessment, self-reported or measured BMI, and adjustment for smoking. Conclusions The results suggest that high early-life BMI is associated with increased risk of CRC in adulthood. Further studies should investigate adult CRC risk in early-life obese individuals from non-Western countries and the underlying mechanisms by which early-life adiposity may influence CRC pathogenesis.


RESUMEN Objetivo En este metanálisis se examina la relación entre la obesidad a edad temprana y el riesgo de cáncer colorrectal en la edad adulta. Métodos Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en Google Scholar, PubMed y datos de referencia. Se seleccionaron 15 estudios pertinentes y se realizó un metanálisis de esos estudios (hombres y mujeres por separado). Se usó un modelo de efectos aleatorios para comparar los riesgos relativos (RR) ajustados por multivariantes de tener cáncer colorrectal en las categorías de personas con mayor y menor índice de masa corporal (IMC) a edad temprana. Se realizó una metarregresión de los factores que pueden haber contribuido con la heterogeneidad entre estudios. Resultados Un IMC alto a edad temprana está asociado con un aumento de 39% del riesgo de cáncer colorrectal en los hombres adultos (RR = 1,39, IC de 95% 1,20 - 1,62, P < 0,0001) y un aumento de 19% del riesgo de cáncer colorrectal en las mujeres adultas (RR = 1,19, IC de 95% 1,06 - 1,35, P = 0,004). En la metarregresión no se encontró una heterogeneidad estadísticamente significativa por subsitio tumoral (RR = 1,06, IC de 95% 0,97 - 1,17, RR = 1,08, IC de 95% 0,99 - 1,18 para cáncer de colon proximal masculino y femenino; RR = 1,51, IC de 95% 1,22 - 1,87, RR = 1,08, IC de 95% 0,98 - 1,19 para cáncer de colon distal masculino y femenino; y RR = 1,39, IC de 95% 1,1 - 1,77, RR = 1,51, IC de 95% 0,94 - 2,03 para cáncer rectal masculino y femenino) u otros factores, incluidos edad de la evaluación del IMC, IMC notificado o medido por la propia persona y ajuste por tabaquismo. Conclusiones Los resultados indican que un IMC alto a edad temprana está asociado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal en la edad adulta. Deben realizarse otros estudios para investigar el riesgo de cáncer colorrectal en el adulto en las personas obesas a edad temprana de países no occidentales, así como los mecanismos subyacentes por los cuales la adiposidad a edad temprana puede influir en la patogénesis del cáncer colorrectal.


RESUMO Objetivo Examinar a relação entre a obesidade no início da vida e o risco de câncer colorretal na vida adulta. Métodos Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados do Google Scholar e PubMed e em dados de referência. Quinze estudos relevantes foram identificados e foi realizada uma meta-análise em separado para homens e mulheres. Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para comparar os riscos relativos (RR) ajustados para multivariáveis de câncer colorretal de modo geral e específico ao subsítio às faixas superiores e inferiores de índice de massa corporal (IMC) no início da vida. Foi realizada uma análise de metarregressão dos fatores que possivelmente contribuíram para a heterogeneidade entre os estudos. Resultados IMC alto no início da vida foi associado a um aumento de 39% no risco de câncer colorretal em homens adultos (RR 1,39, IC 95% 1,20-1,62, P < 0,0001) e um aumento de 19% no risco de câncer colorretal em mulheres adultas (RR 1,19, IC 95% 1,06-1,35, P = 0,004). Heterogeneidade estatisticamente não significativa foi identificada na análise de metarregressão segundo subsítio tumoral (RR 1,06, IC 95% 0,97-1,17; RR 1,08, IC 95% 0,99-1,18 para o câncer de cólon proximal no sexo masculino e no sexo feminino; RR 1,51, IC 95% 1,22-1,87; RR 1,08, IC 95% 0,98-1,19 para o câncer de cólon distal no sexo masculino e no sexo feminino; e RR 1,39, IC 95% 1,1-1,77; RR 1,51, IC 95% 0,94-2,03 para o câncer retal no sexo masculino e no sexo feminino) e outros fatores, como idade na avaliação do IMC, IMC autorrelatado ou medido e ajuste para tabagismo. Conclusões Os resultados do estudo indicam que um IMC alto no início da vida está associado ao aumento do risco de câncer colorretal na vida adulta. Outros estudos devem ser realizados para investigar o risco de câncer colorretal na vida adulta em indivíduos obesos no início da vida em países não ocidentais assim como pesquisar os mecanismos subjacentes pelos quais a adiposidade no início da vida pode influir na patogênese do câncer colorretal.


Asunto(s)
Neoplasias del Recto , Neoplasias Colorrectales/diagnóstico , Obesidad , Índice de Masa Corporal , Metaanálisis
20.
Rev. panam. salud pública ; 43: e16, 2019. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-978883

RESUMEN

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de tuberculose entre a população privada de liberdade. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos publicados de janeiro de 1997 a dezembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), SciELO e LILACS. O termos de busca foram ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); ou ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). O desfecho primário foi a prevalência de tuberculose com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Na metanálise, as variáveis associadas com as taxas de prevalência de tuberculose na população privada de liberdade na análise univariada (P ≤ 0,20) foram incluídas no modelo final multivariado. Resultados Com base nos 29 estudos incluídos na metanálise, 2 163 presos foram identificados com tuberculose. A prevalência combinada de tuberculose entre os prisioneiros foi de 2% (IC95%: 0,02 a 0,02). A prevalência de tuberculose entre prisioneiros em países com prevalência de 0 a 24 por 100 mil habitantes na população geral ficou abaixo de 1% (IC95% = 0,00 a 0,00). Nos países com prevalência de tuberculose de 25 a 99/100 mil, a estimativa foi de 3% (IC95% = 0,02 a 0,04); e nos países com prevalência ≥ 300/100 mil, a estimativa foi de 8% (IC95% = 0,05 a 0,11). Conclusão O presente estudo reafirma a alta magnitude da tuberculose entre a população privada de liberdade no contexto mundial. Os resultados mostram ainda uma ligação entre a prevalência de tuberculose na população geral e a prevalência da doença dentro dos presídios.


ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of tuberculosis among incarcerated populations. Method A systematic review with meta-analysis was performed. The MEDLINE/PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched for articles published from January 1997 to December 2016. The following search terms were used: ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); or ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). The primary outcome was the prevalence of tuberculosis with 95% confidence interval (95%CI). In the metanalysis, variables associated with tuberculosis prevalence in incarcerated populations in the univariate analysis (P ≤ 0,20) were included in the final multivariate model. Results Based on the 29 studies included in the metanalysis, 2,163 prisoners with tuberculosis were identified. The combined prevalence of tuberculosis among prisoners was 2% (95%CI: 0.02-0.02). The prevalence among prisoners from countries with tuberculosis prevalence of 0-24 per 100,000 general population was below 1% (95%CI = 0.00-0.00). In countries with overall tuberculosis prevalence of 25-99/100,000, the estimate among prisoners was 3% (95%CI = 0.02-0.04); and in countries with overall prevalence ≥ 300/100 thousand, the estimated prevalence among prisoners was 8% (95%CI = 0.05-0.11). Conclusion The present results support the notion of a high prevalence of tuberculosis among incarcerated populations worldwide. The results also show a link between the prevalence of tuberculosis in the general and the prevalence of tuberculosis in prisons.


RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad. Métodos Se realizó una revisión sistemática con metanálisis. Se seleccionaron estudios publicados desde enero de 1997 hasta diciembre del 2016 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los términos de búsqueda fueron ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); o ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). El resultado principal fue la prevalencia de tuberculosis con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). En el metanálisis, las variables asociadas con la prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el análisis univariado (P ≤ 0,20) se incluyeron en el modelo final multivariado. Resultados Con base en los 29 estudios incluidos en el metanálisis, se detectaron 2 163 presos con tuberculosis. La prevalencia combinada de tuberculosis en los presos fue de 2% (IC95%: 0,02-0,02). La prevalencia de tuberculosis en presos de los países con prevalencia de 0 a 24 por 100.000 habitantes en la población general fue inferior a 1% (IC95% = 0,00-0,00). En los países con una prevalencia de tuberculosis de 25 a 99 por 100.000, la estimación fue de 3% (IC95% = 0,02-0,04); y en los países con prevalencia ≥ 300 por 100.000, de 8% (IC95% = 0,05-0,11). Conclusión El presente estudio reafirma la alta prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el contexto mundial. Los resultados muestran además una conexión entre la prevalencia de la tuberculosis en la población general y la observada dentro de los presidios.


Asunto(s)
Prisiones , Tuberculosis/transmisión , Prevalencia , Metaanálisis
SELECCIÓN DE REFERENCIAS
DETALLE DE LA BÚSQUEDA
...